微生物標本采集考核試題.doc

精品文檔微生物標本采集解讀微生物標本采集時機 ( )A. 盡早采集：使用抗生素前 B. 抗生素停止用藥1-2天后 C. 抗生素下次用藥前 D. 抗生素血藥濃度較低時采集。 微生物標本運送時機：A.要關(guān)注溫度和時間。 B. 通常應(yīng)在留取標本后2小時內(nèi)送達檢驗科C. 對一些溫度敏感的細菌（腦膜炎奈瑟軍、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌等）應(yīng)保溫立即送檢。D.不必過于強調(diào)晨痰晨尿，更重要的是確保用藥前采集和2小時內(nèi)送檢。微生物標本保存 （ ）A.如在2小時內(nèi)不能送檢，應(yīng)將標本4度保存且不超過24小時（血培養(yǎng)室溫保存）B.深部標本如需厭氧菌培養(yǎng)時，應(yīng)床邊接種或置于厭氧菌專用培養(yǎng)基運送。C.檢體來自無菌區(qū)域者：宜放室溫或溫箱保存；并加入營養(yǎng)的培養(yǎng)基中； D.檢體來自有菌區(qū)域者：宜放冰箱保存；不可加入營養(yǎng)的培養(yǎng)基中；血培養(yǎng)的規(guī)范采集的采血指征是什么A.懷疑患者有血流感染 B.不明原因的發(fā)燒(38)或體溫過低(36)C.白細胞增多（ 10,000/ul），粒細胞減少（ 1,000ul） D.休克，寒顫，僵直E.嚴重的局部感染(腦膜炎，心內(nèi)膜炎，肺炎，腎盂腎炎，腹部術(shù)后感染，)F.心率異常加快，低血壓或高血壓，呼吸頻率加快。血流感染時血培養(yǎng)采血時機A.盡可能在寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱時采血 B.在接受抗生素治療前 C.抗生素停止用藥1-2天后D.采血如已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進行治療，應(yīng)在下一次用藥之前采血培養(yǎng)。 E.堅決不能從靜脈滴注側(cè)取血； 應(yīng)該采幾套血液標本?A.每位患者每次采血最少2套，3套更好 B.兒童類似于成人，應(yīng)在24小時內(nèi)采23次血培養(yǎng)C.初發(fā)患者，絕不能只采1套標本 D.越多越好血培養(yǎng)標本須間隔多久采集?A.急性敗血癥或骨髓炎、腦膜炎、肺炎等需同時或短時間內(nèi)采集2套血培養(yǎng)，因為體內(nèi)巨噬細胞吞噬系統(tǒng)會在1530min內(nèi)清除掉進入人體內(nèi)的細菌。B.可疑急性感染性心內(nèi)膜炎患者要立即取血作血培養(yǎng)，1-2h內(nèi)完成3套血培養(yǎng)的采集，采集后立即進行抗菌藥的經(jīng)驗治療。如果24小時內(nèi)報告陰性，則繼續(xù)采集2套血培養(yǎng)。C.不明原因發(fā)熱，可疑的亞急性心內(nèi)膜炎或菌血癥、真菌血癥患者每間隔30分鐘至1h采集1套，連續(xù)采集3套標本。如果24小時內(nèi)報告陰性，則繼續(xù)采集2套血培養(yǎng)。微生物標本 如何留取痰液 （ABD）A.咳痰：咳痰前，患者用無菌生理鹽水漱口。用力咳出深部痰，勿將唾液和鼻后分泌物當作痰咳出。B.誘導(dǎo)痰：患者咳痰困難，可先清潔口腔黏膜、舌頭和牙齦，再用無菌水或生理鹽水漱口后，用超聲霧化器，患者吸入20-30ml3%的NaCl，用無菌容器收集送檢。C.痰標本留少于1ml，2h內(nèi)送檢，4保存24h。D.痰標本至少留1ml，2h內(nèi)送檢，4保存24h。下列哪項是合格的痰標本，可以做痰培養(yǎng)： （ ） 細胞數(shù)/低倍視野 分類 白細胞 扁平上皮細胞_ 5 25 25 1025 3 25 25 2 1025 25 1 25有下列哪一種癥狀指征，可進行尿液培養(yǎng) （ ）A.不明原因發(fā)熱（38）,無其他局部癥狀。 B.尿急、尿頻、排尿困難或恥骨壓痛。C.尿常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細胞或亞硝酸鹽陽性； D.留置導(dǎo)尿管的患者出現(xiàn)發(fā)熱； E.尿道口有膿性分泌物。下列哪一種尿培養(yǎng)采集時間、保存方法說得對 （ ABC ）A.無論何種采集方法均應(yīng)在抗菌藥物應(yīng)用前采集，B.通常采集晨起第一次尿液送檢（此時尿液在膀胱儲存4h以上）C.囑咐患者睡前少飲水，采集后2小時內(nèi)接種。4冷藏保存不超過8h。D.囑咐患者睡前少飲水，采集后2小時內(nèi)接種。室溫保存不超過8h。當腹瀉患者出現(xiàn)以下何種情況時，建議采集糞便標本，進行細菌學(xué)培養(yǎng)：A.糞便涂片鏡檢白細胞5個/Hp； B.嚴重腹瀉； C.體溫大于38.5； D.血便； E.便中有膿液； F.未經(jīng)抗生素治療的持續(xù)性腹瀉； G. 來自疫區(qū)的患者關(guān)于尿液培養(yǎng)，下列說法中正確的是 （ABDF）A.清潔中段尿為最常用的尿培養(yǎng)標本收集方法，但易受會陰部細菌污染，應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下由患者正確留取。 B.盡量不要用導(dǎo)尿管采集標本 C.尿管末端尿液能用于培養(yǎng)。D.臨床癥狀不明顯患者，需采集2-3份標本。 E.可從尿袋下端管口留取標本。F.留置導(dǎo)管尿液標本用專門的采集端口采集，不能把導(dǎo)尿管與尿袋拔開后收集尿液，至少應(yīng)酒精消毒. 導(dǎo)管標本拔出指征有 （ ）A.血管內(nèi)置管的患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、菌血癥癥狀等高度懷疑感染，但感染源無法找到，應(yīng)拔除導(dǎo)管并做培養(yǎng)。 B.導(dǎo)管周圍出現(xiàn)明顯的滲出、紅腫、觸痛、硬結(jié)等感染癥狀。 C.導(dǎo)管失去功能（如血流量低）或?qū)Ч軆?nèi)有血栓形成。 D.在無感染的癥狀和體征時，不應(yīng)該將拔除的導(dǎo)管進行培養(yǎng)作為常規(guī)檢查項目。G實驗：1,3-D葡聚糖試驗可檢測除隱球菌、接合菌之外，臨床絕大多數(shù)的侵襲性真菌感染，包括念珠菌、曲霉、肺孢子菌等。下列哪項因素可導(dǎo)致其假陽性 （ ）A.乳糜血、膽固醇過高或內(nèi)毒素等 B.棉花制品、免疫球蛋白C.鏈球菌血癥 D.蘑菇多糖；E.服用多粘菌素B、厄他培南、頭孢噻肟、頭孢吡肟、優(yōu)力欣、磺胺也會不同程度引起假陽性。半乳甘露聚糖是曲霉菌特異性細胞壁成分，由菌絲在組織中生長時釋放出來。半乳甘露聚糖檢測（GM試驗）假陽性原因有： （ ）A.青霉、隱球菌感染； B.消化道定植或食物中的曲霉污染；C.使用半合成青霉素，如哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉維酸等；D.大劑量使用激素、透析等； E. 自身免疫性肝病等； 導(dǎo)致PCT（降鈣素原檢測）異常升高的常見疾病 有A.細菌感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng) B.持續(xù)性心源性休克 C.腫