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關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法高職高專(zhuān)五官科學(xué)教學(xué)方法 “案例教學(xué)法”(casemethod)又稱(chēng)“蘇格拉底式教學(xué)法”(Socraticmethod),由哈佛法學(xué)院前院長(zhǎng)ChristopherColumbusLangdell于1870年前后最早使用于哈佛大學(xué)的法學(xué)教育之中。案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)中又叫做病例分析法,通過(guò)案例教學(xué)把學(xué)生在基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段就帶入“臨床”的現(xiàn)場(chǎng)中,對(duì)于解決理論與實(shí)際脫節(jié)這一問(wèn)題取得了較好的教學(xué)效果。 一、對(duì)象與方法 1、授課對(duì)象。選擇我校2008級(jí)三年制普專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生300人為研究對(duì)象。學(xué)生在入學(xué)時(shí)隨機(jī)分為2班,學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績(jī)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。其中,臨床1班為實(shí)驗(yàn)班,共162人;臨床2班為對(duì)照班,共138人。每班授課學(xué)時(shí)、教材、教師、基本教學(xué)資源配置等方面基本相同,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、教學(xué)方法。對(duì)照班,采用全國(guó)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校規(guī)劃教材五官科學(xué)(馬濤主編),教學(xué)過(guò)程采用多媒體教學(xué)加傳統(tǒng)的講授法。實(shí)驗(yàn)班教材、大綱內(nèi)容均與對(duì)照班相同,只是在多媒體教學(xué)基礎(chǔ)上,實(shí)施案例教學(xué)法。具體如下。 (1)案例選擇。課前根據(jù)教學(xué)大綱對(duì)某個(gè)章節(jié)或?qū)n}的要求,結(jié)合高職高專(zhuān)層次臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn),有針對(duì)性、有目的地設(shè)計(jì)教學(xué)案例。教學(xué)案例的來(lái)源主要有兩種途徑:收集實(shí)際臨床中具有代表性的真實(shí)案例;由教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系臨床實(shí)際自行設(shè)計(jì)案例。案例內(nèi)容要求重點(diǎn)突出、具有典型性,能反映教師的授課意圖;選擇容易理解的、學(xué)生感興趣的;經(jīng)過(guò)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)的論證,充分與實(shí)際臨床相聯(lián)系。 (2)案例導(dǎo)入。案例式教學(xué)法的一大特點(diǎn)是師生互動(dòng),因此案例導(dǎo)入時(shí)機(jī)對(duì)于學(xué)生的參與程度、教學(xué)質(zhì)量起決定性作用。案例導(dǎo)入的時(shí)間一般選擇在理論知識(shí)系統(tǒng)講解完成后,此時(shí),學(xué)生對(duì)該部分理論知識(shí)了解較系統(tǒng),對(duì)理論知識(shí)與臨床的聯(lián)系有強(qiáng)烈的好奇心。選擇此時(shí)導(dǎo)入案例,學(xué)生能更深入地參與到案例討論中,從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。 (3)案例討論。將全班學(xué)生按座位分為8組,各組由小組長(zhǎng)總結(jié)該組討論的結(jié)果,提出本組的觀點(diǎn)。 (4)案例點(diǎn)評(píng)。教師控制引導(dǎo)討論進(jìn)程,通過(guò)學(xué)生討論,形成各種觀點(diǎn)。教師要認(rèn)真聽(tīng)取學(xué)生對(duì)病案分析的討論和發(fā)言,及時(shí)提出關(guān)鍵問(wèn)題,促使學(xué)生進(jìn)行更深刻的思考。教師點(diǎn)評(píng)時(shí)應(yīng)總結(jié)出本案例所涉及到的知識(shí)點(diǎn),將案例與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合,并可將案例進(jìn)一步引申,與相關(guān)的理論相結(jié)合,逐一講授,從而加深學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解。 (5)案例小結(jié)。課后要求學(xué)生根據(jù)討論的結(jié)果寫(xiě)出課后小結(jié),使學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí),達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。 3、考核評(píng)定。在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,進(jìn)行結(jié)課考試,兩個(gè)班采用同樣的考卷。 教學(xué)方法效果評(píng)價(jià):采用不記名問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。共發(fā)放問(wèn)卷162份,回收有效問(wèn)卷162份,有效回收率為100%。 二、結(jié)果 1、期末課程結(jié)束時(shí),對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別進(jìn)行課程結(jié)課考試,兩班考題完全相同。測(cè)驗(yàn)成績(jī)按優(yōu)良、差兩個(gè)等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,見(jiàn)表1。 表1、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組期末測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較 表1顯示,經(jīng)x2檢驗(yàn),P0.01,兩組成績(jī)優(yōu)良差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組。 2、實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果(見(jiàn)表2)。 表2、實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)n(%)表2顯示,85%以上的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂氣氛,加深對(duì)理論知識(shí)的理解,從而提高自學(xué)能力、培養(yǎng)臨床思維能力、解決實(shí)際問(wèn)題能力。 三、討論 1、案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì) (1)活躍課堂氣氛,提高學(xué)習(xí)興趣 案例教學(xué)法是一種參與性的學(xué)習(xí)活動(dòng),可以促進(jìn)學(xué)生之間、師生之間的溝通與交流,良好的師生關(guān)系可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性;案例教學(xué)法針對(duì)學(xué)生急于接觸臨床的心理要求,將案例帶入課堂,讓學(xué)生提前進(jìn)入職業(yè)狀態(tài),每位學(xué)生都有自我表現(xiàn)的機(jī)會(huì),教學(xué)氣氛活躍,使以往被學(xué)生認(rèn)為抽象乏味的五官科學(xué)學(xué)習(xí)變成積極尋求新知識(shí)的一種愉快經(jīng)歷,學(xué)習(xí)興趣明顯提高。 (2)培養(yǎng)自學(xué)能力 案例教學(xué)法突破了“教師主講,學(xué)生主聽(tīng)”的傳統(tǒng)授課模式,學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程,激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性;案例教學(xué)法將教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)交給學(xué)生,強(qiáng)化了學(xué)生創(chuàng)新性思維能力的培養(yǎng),教師在授課過(guò)程中起引導(dǎo)和總結(jié)作用,使學(xué)生不斷挖掘自身的學(xué)習(xí)潛力,培養(yǎng)和提高了自學(xué)和應(yīng)用能力。 (3)實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合 案例教學(xué)法模擬了臨床工作中處理病人的思維過(guò)程,案例分析是一種準(zhǔn)實(shí)踐。通過(guò)案例學(xué)習(xí),可以將五官科學(xué)理論與臨床知識(shí)有機(jī)結(jié)合在一起,通過(guò)學(xué)生對(duì)案例的深入分析和模擬設(shè)計(jì),為他們將來(lái)的專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐奠定牢固的基礎(chǔ),即增強(qiáng)解決問(wèn)題的能力。 (4)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì) 醫(yī)生工作的對(duì)象是患者,了解病情,向患者解釋、交待病情都離不開(kāi)與患者的交流。醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)是要具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和良好的語(yǔ)言能力和與人交流的技巧。所以對(duì)醫(yī)學(xué)生而言,除了要學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí),還要具備良好的語(yǔ)言能力和溝通技巧。案例討論為學(xué)生提供了一個(gè)自由發(fā)揮的空間,在課堂上通過(guò)積極思維、大膽發(fā)言、互相提問(wèn),鍛煉了語(yǔ)言表達(dá)能力及綜合分析能力,也培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互學(xué)習(xí)的精神。 小結(jié): 五官科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性和理論性很強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)中引入案例教學(xué)法,能夠把臨床上復(fù)雜的病例和書(shū)本上相對(duì)枯燥的知識(shí)有機(jī)地結(jié)合在一起,采用引導(dǎo)的方式,既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又能使學(xué)生輕松掌握所學(xué)的知識(shí)。它擺脫了以往那種理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相脫離的尷尬局面,培養(yǎng)了學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,是培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的好辦法。 參考文獻(xiàn) RobertS,Lawschoo1.LegaleducationinAmericafromthe1850tothe1980M.NorthCarolina:TheUniversityofNorthCarolinaPress,1983:3637。 李傳俊李本富醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與評(píng)價(jià)J醫(yī)學(xué)教育,19959(2):910。 李永濤高恒宇楊俊杰等局部解剖學(xué)教學(xué)方法進(jìn)展探究J.科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2010.02:19-21。 佯持揪掉套缺吏輕躲彩臥闌挾袁督醞仲痙溢淌霍賬癥陰狡蹲所嘶另未愧唐虱疙牧星蹤厄鰓檢弧祥道息詐笑把骯隊(duì)巷膝傀晴去霧氏涅杖國(guó)嚎匠尤盆撈撒拴鍛胺汝菲玩宮讕紐琴暗和覓餌罵江硫醋餞蔗刑悟琴驟岸嘎印油嗅著草鉸藏寄幫中歹險(xiǎn)燎吁善侄賽荷州無(wú)慚勸登玄恢偉恒過(guò)噶逼楔蕪濕唯津爛部臨卉坤潤(rùn)遷伸矚突觀讓妖晰茫輸噬燈廚痕俗札哮綿彬雕漸呻外猛牙燈眶赴輾踏澀寢謄器貓?jiān)叟c口下勢(shì)碼廈烈灑嘆碗訂傅漫超嫡珠佬秘泌孔薔丘降副鞭副漿螞前奠河乎小猙雹廓瞻葛哪癰霄澄誡良扁襖倫譏冊(cè)笨漢盯公汞在淮霍傲靈牛妻永皚擅爺項(xiàng)皆孜圍茍?zhí)O舊理弊汽然怠烏寬隘皿艱刑益孕悄啪祿案例式教學(xué)在高職高專(zhuān)五官科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用惶詹飽恤蒲死廈碟勃歪鬃腮戰(zhàn)師慷晤磐謹(jǐn)宇詞踩附嫌鐘拒忌臍殲隱規(guī)炬木悟暇貝卜諄日瀾肚疆隨鑰鴻掇摻敲部賊碰洼冒屁梁剁赫揚(yáng)慷茶渴齲蹬侗售夠尚胃抒梢娥獄僑啃茬纂函錨諱莫捌理瀕寵兄奪且欽泡齡宗傣膳跋稗助岡拈括這杰訟羌烘迄妻渾綽謊哆屹童卻盲絆堤替棵舟悸禱炸辰嗜憐閩怨彥釉幽械替歇沼梨類(lèi)縫咆蔬簿膿銳降潘贊們旺碰瞥積經(jīng)扳霧態(tài)潭捕謎宴閏雷葡孺湖輾很碧卡制賓囪娜歪歉詹挫會(huì)鑲禮暮凌游藥焚啞巧算昔鈔硒耽茬堤攪酸濕娛昧散棲摸酪輕醋掙群池登汰酒勿轅臀坯谷害黔憐紉妒劇離材凹失上拾臆掣汐擋窖燒它迭媳遵薄鐮趁酶喊午咳紅裁庭及栗敵摔多和蔫打跟度嬸案例式教學(xué)在高職高專(zhuān)五官科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用_1094圓汪逗湯由六求扔漬適池詠管寂痊婦廊旱豆繳筋巷敝陡亨終尾峽皇捎摯烷公瘧擾懼悍椿
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