護(hù)士分級(jí)管理.ppt

實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理 北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部張曉靜 落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 全面落實(shí)衛(wèi)生部提出的工作部署及精神夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 落實(shí)責(zé)任制護(hù)理 全面提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)第三方患者滿意度持續(xù)提升 家屬陪住率下降 一線護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定探索長(zhǎng)效工作機(jī)制 不斷推進(jìn) 包干責(zé)任制 基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理病情觀察用藥治療健康教育 功能制 工作模式的轉(zhuǎn)變 落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 分層使用 基礎(chǔ)護(hù)理 后勤保障 簡(jiǎn)化文書 合理人力 績(jī)效考核 責(zé)任制護(hù)理 護(hù)士分級(jí)管理 將護(hù)士分成不同層級(jí)使用 人力配置 相應(yīng)的職責(zé) 崗位說(shuō)明書 晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn)管理績(jī)效方案達(dá)到有效 科學(xué)管理 護(hù)士分級(jí)管理 落實(shí)責(zé)任護(hù)理 體現(xiàn)職責(zé) 能力發(fā)揮護(hù)士潛能 專長(zhǎng) 增加責(zé)任感增加病人安全感 所屬感保障病人安全 提高護(hù)理質(zhì)量增進(jìn)合作 溝通能力 促進(jìn)醫(yī)患和諧提供專業(yè)成長(zhǎng)機(jī)會(huì) 促進(jìn)學(xué)科進(jìn)步形成合理人才梯隊(duì) 促進(jìn)專業(yè)發(fā)展促進(jìn)職業(yè)認(rèn)同 穩(wěn)定臨床護(hù)理隊(duì)伍 護(hù)士分層級(jí)使用 骨干 中堅(jiān) 基礎(chǔ) 高年護(hù)師主管護(hù)師 工作 3年護(hù)士或護(hù)師 工作 3年護(hù)士或輪轉(zhuǎn)護(hù)士 高級(jí)職稱?？谱o(hù)士 提升 N1 N2 N3 N4 各層級(jí)工作內(nèi)容 N1 畢業(yè)3年內(nèi)護(hù)士或低年資護(hù)師 側(cè)重輕病人生活護(hù)理 基礎(chǔ)護(hù)理 一般?？谱o(hù)理工作N2 工作時(shí)間大于3年的護(hù)士或護(hù)師 主要側(cè)重病情相對(duì)穩(wěn)定的病人的基礎(chǔ)護(hù)理 專科護(hù)理等工作N3 高年資護(hù)師及主管護(hù)師 除基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理 主要承擔(dān)負(fù)責(zé)危重癥病人的護(hù)理與指導(dǎo)N4 副高職稱以上的護(hù)士 ?？谱o(hù)士 主要承擔(dān)疑難病例的護(hù)理和指導(dǎo) 護(hù)士分層級(jí)使用 分層使用 專業(yè)能力工作經(jīng)驗(yàn)工作年限學(xué)歷水平業(yè)務(wù)職稱 N4 N3 N2 學(xué)歷 職稱 N1 護(hù)士分層級(jí)能力考核 自評(píng) 個(gè)人申請(qǐng)他評(píng) 患者及家屬滿意度及反饋同行評(píng) 醫(yī)生 護(hù)士長(zhǎng) 護(hù)士考評(píng)周期 定期考評(píng)考評(píng)內(nèi)容 專科理論知識(shí) 操作技能及?？扑?護(hù)理質(zhì)量檢查 團(tuán)結(jié)協(xié)作 危重患者護(hù)理?yè)尵饶芰?對(duì)評(píng)議結(jié)果護(hù)士投票表決 各層級(jí)護(hù)士人力配置 根據(jù)崗位職責(zé)特點(diǎn) 合理配置工作量 技術(shù)難度 專業(yè)要求 工作風(fēng)險(xiǎn) 配置方法床護(hù)比 醫(yī)護(hù)比 護(hù)患比工作量 工作時(shí)數(shù) 各層級(jí)護(hù)士人力配置 符合三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人力要求 臨床一線護(hù)理人員占護(hù)理人員總數(shù) 95 病房護(hù)理人員總數(shù)與實(shí)際床位比 1 0 4ICU床護(hù)比1 2 5手術(shù)間與護(hù)理人員比1 3普通病房每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)不超過(guò)8名患者 以調(diào)研為基礎(chǔ)的病房分類分級(jí) 全院劃分三類病房每類病房分兩級(jí) A級(jí)B級(jí) 病房分類示例 不同病房各層級(jí)護(hù)士配備比例不同 護(hù)士人力動(dòng)態(tài)調(diào)整 三級(jí)動(dòng)態(tài)管理機(jī)動(dòng)護(hù)士Part time護(hù)士庫(kù)大科內(nèi)調(diào)配 跨科調(diào)配推行彈性排班根據(jù)工作情況安排人力個(gè)性排班 排班意愿調(diào)查 班次公示制度假期輪休制度 三天工作制 模式 四天工作制 模式 彈性排班 護(hù)士分層培訓(xùn) 護(hù)士分層次培訓(xùn) 培訓(xùn)形式 現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí) 有組織的視頻學(xué)習(xí)培訓(xùn)時(shí)間 中午時(shí)間 全院大課培訓(xùn)方式 護(hù)理部 大科 病房共同完成 不同側(cè)重培訓(xùn)內(nèi)容 臨床需要 ?？瓢l(fā)展 四新理論技能 專家調(diào)研 基層調(diào)研 護(hù)士分層次培訓(xùn) 護(hù)士分層培訓(xùn) 新護(hù)士教育 入院教育3天為期一年培訓(xùn) 理論 技術(shù)等 1次 2周 理論及基礎(chǔ)操作考核 每季度 護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)老師完成 護(hù)理個(gè)案 每季度考核表 業(yè)務(wù)考核和綜合素質(zhì) 護(hù)士長(zhǎng)填寫 每季度量化考核 工作表現(xiàn) 理論技能考試 培訓(xùn)出勤等 每月計(jì)劃每周學(xué)習(xí)季度查房分層需要各有側(cè)重選擇參加簽字刷卡視頻補(bǔ)充考核檢查 護(hù)士分層培訓(xùn) 護(hù)理部與科室協(xié)同 緊密結(jié)合臨床工作需要進(jìn)行培訓(xùn)考核要求與培訓(xùn)內(nèi)容相結(jié)合根據(jù)分層培訓(xùn)進(jìn)行分層考核加強(qiáng)理論考試信息化平臺(tái)建設(shè)每月技能訓(xùn)練與質(zhì)控考核結(jié)合考核結(jié)果與績(jī)效 晉升 評(píng)優(yōu)等掛鉤 護(hù)士分層培訓(xùn)與考核緊密結(jié)合 分層培訓(xùn) 教學(xué)老師培養(yǎng) 全院教學(xué)老師競(jìng)聘上崗注重知識(shí)更新與培養(yǎng)定期院內(nèi)培訓(xùn) 出國(guó) 出境學(xué)習(xí)提高全員的教學(xué)意識(shí) 中英文授課大賽 論文報(bào)告會(huì)定期檢查考核 分層培訓(xùn) 護(hù)理管理人員培訓(xùn) 臨床質(zhì)量改進(jìn) 安全管理 風(fēng)險(xiǎn)防范 管理技巧與藝術(shù) 循證護(hù)理 領(lǐng)導(dǎo)能力 流程再造 成本管理 人力管理 創(chuàng)新能力 工作執(zhí)行力 項(xiàng)目管理 等護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流國(guó)內(nèi)外參觀訪問(wèn)觀摩培訓(xùn) ?？谱o(hù)士培訓(xùn)與發(fā)展 護(hù)士?？朴?xùn)練 大科內(nèi)輪轉(zhuǎn) 大科間輪轉(zhuǎn) 重點(diǎn)科室專業(yè)護(hù)士的院內(nèi)培訓(xùn)中華 北京護(hù)理學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)國(guó)外 境外醫(yī)院進(jìn)行?？婆嘤?xùn)每年選送30 50名護(hù)士骨干參加培訓(xùn)全院?？谱o(hù)士 10余個(gè)專業(yè) 100余人中華 北京護(hù)理學(xué)會(huì)?？婆嘤?xùn)基地 8個(gè)重癥監(jiān)護(hù) 手術(shù)室 急診急救 靜脈治療 糖尿病健康教育 造口 腫瘤化療 血透腹透 艾滋病 血友病 疼痛 康復(fù)等 ?？谱o(hù)士培訓(xùn)與發(fā)展 提供機(jī)會(huì) 拓展空間崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ) 以品德 能力和業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向設(shè)立?？谱o(hù)師崗位建立標(biāo)準(zhǔn) 認(rèn)證 待遇明確工作職責(zé)與崗位任務(wù)成立專科護(hù)理小組 壓瘡 PICC 血栓預(yù)防等 開設(shè)?？谱o(hù)士門診等 護(hù)士分層培訓(xùn) 多種方式與投入 醫(yī)院百人計(jì)劃 國(guó)外進(jìn)修醫(yī)院全員培訓(xùn)項(xiàng)目 護(hù)理部獲100余萬(wàn)元醫(yī)院示教培訓(xùn)中心 資源共享建設(shè)護(hù)理示教培訓(xùn)中心 信息化考核醫(yī)院投入護(hù)理科研專項(xiàng)資金護(hù)理長(zhǎng)期出國(guó)出境培訓(xùn)項(xiàng)目 護(hù)理員使用 培訓(xùn)及管理 在護(hù)士指導(dǎo)下輔助基礎(chǔ)護(hù)理按照一定比例增加 10 1 大科統(tǒng)一調(diào)整醫(yī)院聘用護(hù)理部與人事處協(xié)同管理細(xì)化護(hù)理員崗位職責(zé)及工作內(nèi)容合理排班用好護(hù)理員全員培訓(xùn) 持證上崗 院 市 實(shí)行病房考核績(jī)效管理 護(hù)理員管理 護(hù)理員考核表 工作量統(tǒng)計(jì)表 滿意度調(diào)查表 護(hù)士層級(jí)與績(jī)效考核 分層 績(jī)效考核的依據(jù)制定考核標(biāo)準(zhǔn) 科學(xué) 民主 透明護(hù)理部指導(dǎo)意見 科室有具體方案體現(xiàn)多勞多得 獎(jiǎng)懲分明民主 透明 可量化 可操作 全面 護(hù)士層級(jí)與績(jī)效考核 工作量 個(gè)人工作量 工作表現(xiàn) 加班 外派集體活動(dòng) 班次預(yù)約頻率 工作質(zhì)量 各級(jí)質(zhì)控結(jié)果 工作考核 工作態(tài)度 患者滿意度 投訴差錯(cuò)等不良事件 崗位風(fēng)險(xiǎn)及所屬能級(jí) 崗位責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)程度 所在能級(jí)層次 工作能力勞動(dòng)紀(jì)律及考勤 護(hù)士層級(jí)與績(jī)效考核 科室及護(hù)士長(zhǎng) 工作量 科室護(hù)理工作量估算 工作質(zhì)量 質(zhì)量考核 護(hù)理缺陷 患者滿意度 投訴差錯(cuò)等不良事件 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任 人力配備 風(fēng)險(xiǎn)防范措施及效果 收治患者性質(zhì)及影響程度 患者危急程度 特殊藥物應(yīng)用等 團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力 工作落實(shí)及時(shí)性 工作態(tài)度 管理能力 以身作則等 教學(xué)科研管理 帶教人數(shù) 學(xué)生滿意度 教學(xué)質(zhì)量 文章發(fā)表 科研項(xiàng)目 護(hù)理查房講課等 考勤 落實(shí)請(qǐng)假制度 分層考核 醫(yī)院每半年考核護(hù)理部逐級(jí)考核 量化考核 注重能力 動(dòng)態(tài)考核護(hù)理部給總護(hù)士長(zhǎng)考核打分護(hù)士長(zhǎng)考核 總護(hù)士長(zhǎng)打分占50 護(hù)理部打分占50 護(hù)士長(zhǎng)考核護(hù)士 護(hù)士分級(jí)與績(jī)效考核示例 30 能級(jí)崗位工作能力 績(jī)效考核 護(hù)士 護(hù)理員 工作量 考勤 40 護(hù)理質(zhì)量滿意度 20 工作量 10 考勤 滿意度