水利工程驗(yàn)收常用表格.doc

附件二水利工程驗(yàn)收與質(zhì)量評定常用表式（水工建筑工程）（一）驗(yàn)收表式測 量 復(fù) 核 記 錄 QZYS1工 程 名 稱施 工 單 位復(fù) 核 部 位日 期施測人簽字復(fù)核人簽字測量復(fù)核情況示意圖備 注注：用于記錄有關(guān)控制坐標(biāo)及與測量點(diǎn)關(guān)系的計(jì)算復(fù)核及其主要平面位置、設(shè)計(jì)與實(shí)際高程測量成果及其主要斷面（基礎(chǔ)面應(yīng)以平面方格高程圖標(biāo)注高程情況，突變點(diǎn)、坑洞應(yīng)另作表明）。主體工程基礎(chǔ)驗(yàn)收證書QZYS2單位工程名稱部 位縱 橫 座 標(biāo)（樁 號(hào)）建 基 面高 程設(shè)計(jì)：實(shí)測：開挖施工情況施工單位： 填寫人：工程地質(zhì)鑒定鑒定單位： 填寫人：驗(yàn)收意見填寫人：驗(yàn)收小組成員單 位 簽 名驗(yàn)收日期年 月 日注：施工單位自檢合格后，由項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）組織，召集設(shè)計(jì)、地質(zhì)等部門代表驗(yàn)收，質(zhì)監(jiān)列席參加。隱 蔽 工 程 驗(yàn) 收 合 格 證工程名稱： 施工單位： QZYS3 工程部位起迄樁號(hào)高 程設(shè)計(jì)：實(shí)測：隱蔽內(nèi)容驗(yàn)收日期： 年 月 日施工單位自檢情況和意見：自檢人：項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）驗(yàn)收意見：項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）：檢查人：簡圖說明：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 會(huì)簽：套井開挖隱蔽工程驗(yàn)收合格證單位工程名稱開孔、終孔日期施工單位名稱驗(yàn)收日期驗(yàn)收內(nèi)容簡 圖排號(hào)孔號(hào)孔口高程設(shè)計(jì)深度實(shí)際深度孔 徑搭接處厚度孔 斜 度入巖深度巖樣描述自檢意見（確認(rèn)入巖深度、孔徑及搭接厚度，簡述清孔、孔壁夾層及滲漏、塌孔等情況）：自檢人： 年 月 日驗(yàn)收意見（對自檢的評價(jià)，確認(rèn)造孔滿足回填要求）：監(jiān)理單位：檢查人： 年 月 日會(huì)簽單位業(yè)主單位設(shè)計(jì)單位簽名QZYS-4 高噴灌漿質(zhì)量驗(yàn)收合格證 QZYS5孔 號(hào)：_ _孔 序：_序設(shè)計(jì)孔深:：_m噴頂高程：_m孔 距：_m成墻面積：_m2噴底高程：_m噴射時(shí)間：_年_月_日_時(shí)_ 分至_日_時(shí)_ 分 施工單位：檢查項(xiàng)目單位標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)際施工檢查情況檢查項(xiàng)目單位標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)際施工檢查情況鉆孔參數(shù)1孔位偏差cm噴射參數(shù)5漿 液壓力MPa2孔斜率%流量L/min3終孔孔深m比重g/ cm34入巖深度m6壓縮氣壓力MPa噴射參數(shù)1噴射長度m流量L/min2提升速度cm/min7高壓水壓力MPa3轉(zhuǎn)動(dòng)速度r/min流量L/min4旋擺角度( )8回漿密度g/ cm3特殊情況處理施工單位自檢意見：自檢人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）驗(yàn)收意見：項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）：檢查人： 日期：注：每孔驗(yàn)收合格后作為單元工程質(zhì)量評定依據(jù)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級簽證表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位自評日期 年 月 日施工單位自評意見1、自評意見：2、自評質(zhì)量等級： 終檢人員 （簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見： 監(jiān)理工程師 （簽名）聯(lián)合小組核定意見1、核定意見：2、質(zhì)量等級： 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（1）地質(zhì)編錄 （2）測量成果 （3）檢測試驗(yàn)報(bào)告（巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料名稱。附錄F QZYS-6注：施工單位自評合格、監(jiān)理單位抽檢后，由上述單位組成聯(lián)合小組，共同檢查核定其質(zhì)量等級。聯(lián)合驗(yàn)收單元工程質(zhì)量等級簽證表附錄F QZYS-7單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位自評日期 年 月 日施工單位自評意見1、自評意見：2、自評質(zhì)量等級： 終檢人員 （簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見： 監(jiān)理工程師 （簽名）聯(lián)合小組核定意見1、核定意見：2、質(zhì)量等級： 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（1）原材料報(bào)驗(yàn)單 （2）工序驗(yàn)收單 （3）施工記錄 （4）養(yǎng)護(hù)記錄 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理 注：單元工程聯(lián)合驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位宜派員參加參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料名稱。注：施工單位自評合格、監(jiān)理單位抽檢后，由上述單位組成聯(lián)合小組，共同檢查核定其質(zhì)量等級。對缺乏現(xiàn)行單元工程評定表、項(xiàng)目單一、技術(shù)要求明確的，采用本簽證表。（三）單元工程質(zhì)量評定表式水 利 水 電 工 程巖石地基開挖單元工程質(zhì)量評定表表1.2 QZDY-1單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1保護(hù)層開挖淺孔、密孔、少藥量、火炮爆破2建基面無松動(dòng)巖塊，無爆破影響裂隙3斷層及裂隙密集帶按規(guī)定挖槽。槽深為寬度的11.5倍。規(guī)模較大時(shí)，按設(shè)計(jì)要求處理4多組切割的不穩(wěn)定巖體按設(shè)計(jì)要求處理5巖溶洞穴按設(shè)計(jì)要求處理6軟弱夾層厚度5cm者，挖至新鮮巖層或設(shè)計(jì)規(guī)定的深度7夾泥裂隙挖11.5倍斷層寬度，消除夾泥，或按設(shè)計(jì)要求處理項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值允 許 偏 差（cm）實(shí)測值或?qū)崪y偏差值（cm）123456789101無結(jié)構(gòu)要求或無配筋坑槽長寬15m+50 -305坑(槽)底部標(biāo)高+20 -106垂直或斜面平整度207有結(jié)構(gòu)要求或有配筋坑槽長寬15m+40 011坑(槽)底部標(biāo)高+20 012垂直或斜面平整度15檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %施 工 單 位 自 評 意 見自 評質(zhì)量等級項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 %。施工單位名 稱項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱評 定 人核 定 人注：按驗(yàn)收區(qū)塊劃分單元工程，“”為超挖，“”為欠挖。水 利 水 電 工 程巖石地基清理單元工程質(zhì)量評定表表1.5-1 QZDY-2單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1建基面清理清洗潔凈、無積水；無松動(dòng)巖塊，無積渣雜物；整修平整，無反坡2地表水和地下水已作妥善引排或封堵3斷層及裂隙密集帶按規(guī)定挖槽。槽深為寬度的11.5倍，規(guī)模較大時(shí)，按設(shè)計(jì)要求處理4多組切割的不穩(wěn)定巖體按設(shè)計(jì)要求處理5巖溶洞穴按設(shè)計(jì)要求處理6軟弱夾層厚度5cm者，挖至新鮮巖層或設(shè)計(jì)規(guī)定的深度7夾泥裂隙按11.5倍斷層寬度，清除夾泥或按設(shè)計(jì)要求處理項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cm）實(shí)測值或?qū)崪y偏差值（cm）123456789101坑(槽)長+30 02坑(槽)寬+30 03邊 坡不陡于設(shè)計(jì)邊坡檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %施 工 單 位 自 評 意 見自 評質(zhì)量等級項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 %。施工單位名 稱項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱評 定 人核 定 人注：按驗(yàn)收區(qū)塊劃分單元工程，“”為超挖，“”為欠挖。水 利 水 電 工 程巖石洞室開挖單元工程質(zhì)量評定表表1.3 QZDY-3單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1開挖巖面無松動(dòng)巖塊，小塊懸掛體2地質(zhì)弱面處理符合設(shè)計(jì)要求3洞室軸線符合規(guī)范要求。SDJ212-83水工建筑物地下開挖工程施工技術(shù)規(guī)范項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值允 許 偏 差（cm）實(shí)測值或?qū)崪y偏差值（cm）123456789101無結(jié)構(gòu)要求或無配筋底部標(biāo)高+20 -102徑向+20 -103側(cè)墻+20 -104開挖面平整度155有結(jié)構(gòu)要求或有配筋底部標(biāo)高+20 06徑向+20 07側(cè)墻+20 08開挖面平整度10檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %施 工 單 位 自 評 意 見自 評質(zhì)量等級項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測 點(diǎn)合格率 %。施工單位名 稱項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱評 定 人核 定 人注：按不同斷面尺寸各作為一單元工程，“”為超挖，“”為欠挖。水 利 水 電 工 程軟基和岸坡開挖單元工程質(zhì)量評定表表1.4 QZDY-4單 位 工 程 名 稱東閣街道辦事處桃花澗匯流河治理工程單元工程量分 部 工 程 名 稱河道清淤工程檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位河道清淤評定日期年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1地基清理和處理無樹根、草皮、亂石，墳?zāi)?、水井泉眼已處理，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)無樹根、草皮、亂石、墳?zāi)?，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求2取樣檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求 g/cm3/3岸坡清理和處理無樹根、草皮、亂石，有害裂隙及洞穴已處理無樹根、草皮、亂石，無有害裂隙4巖石岸坡清理坡度符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求5粘土，濕陷性黃土清理坡度符合設(shè)計(jì)要求/6截水槽地基處理泉眼、滲水已處理，巖石沖洗潔凈，無積水無積水7截水槽(墻)基巖面坡度符合設(shè)計(jì)要求/項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值允 許 偏 差（cm）實(shí)測值或?qū)崪y偏差值（cm）123456789101無結(jié)構(gòu)要求或無配筋坑槽長寬5m以內(nèi)+20 -10111413151210798122510m+30 -20/31015m+40 -30/415m以上+50 -30/5坑(槽)底部標(biāo)高+20 -10/6垂直或斜面平整度201523107923121523177有結(jié)構(gòu)要求或有配筋坑槽長寬5m+40 0/11坑(槽)底部標(biāo)高+20 0/12垂直或斜面平整度15/檢測結(jié)果共檢測 20 點(diǎn)，其中合格 17 點(diǎn)，合格率 85.0 %施 工 單 位 自 評 意 見自 評質(zhì)量等級項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 基本 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 85.0%。合格施工單位名 稱青島祥瑞水利工程有限公司項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱青島信達(dá)工程管理有限公司平度分公司評 定 人核 定 人注：按驗(yàn)收區(qū)塊劃分單元工程，“”為超挖，“”為欠挖。水 利 水 電 工 程堤基清理單元工程質(zhì)量評定表表7.1、B.0.1 QZDY-5單 位 工 程 名 稱東閣街道辦事處桃花澗匯流河治理工程單元工程量分 部 工 程 名 稱河道清淤工程檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位河道清淤評定日期年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1基面清理樹木、草皮、樹根、亂石、墳?zāi)挂约案鞣N建筑物全部清除。水井、泉眼、地道、洞穴等已按設(shè)計(jì)要求處理樹木、草皮、樹根、亂石、墳?zāi)挂约案鞣N建筑物全部清除，符合設(shè)計(jì)要求處理2堤基清除及處理粉土、細(xì)砂、淤泥、腐植土、泥炭全部清理；對風(fēng)化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體等已按設(shè)計(jì)要求處理粉土、細(xì)砂、淤泥、腐植土、泥炭全部清理；對風(fēng)化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體等已按設(shè)計(jì)要求處理3堤基平整壓實(shí)表面無顯著凹凸，無松土，無彈簧土。堤基平整壓實(shí)，無松土項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目允 許 偏 差設(shè)計(jì)值實(shí)測值或?qū)崪y偏差值（cm）123456789101堤基清理范圍 堤基清理邊界超過設(shè)計(jì)基面邊線0.5m55.15.35.24.85.14.65.25.45.35.12堤基表面壓實(shí)不小于設(shè)計(jì)值/檢測結(jié)果共檢測 10 點(diǎn)，其中合格 8 點(diǎn)，合格率 80.0 %施 工 單 位 自 評 意 見自 評質(zhì)量等級項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 80.0%。合格施工單位名 稱青島祥瑞水利工程有限公司項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱青島信達(dá)工程管理有限公司平度分公司評定人核定人注：按驗(yàn)收區(qū)（段）劃分單元工程。水利水電工程表7.16 水泥砂漿砌石體砌筑工序質(zhì)量評定表單位工程名稱東閣街道辦事處桃花澗匯流河治理工程單元工程量580m3分部工程名稱漿砌石護(hù)坡施工單位2017年 4月 11 日單元工程名稱、部位砌石基礎(chǔ)檢驗(yàn)日期2017年 4月 11 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1石料表觀質(zhì)量石料規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，表面濕潤、無泥垢、油漬等污物表面濕潤、無泥垢/2普通砌石體砌筑鋪漿均勻，無裸露石塊；灌漿飽滿，砌縫密實(shí)，無架空等現(xiàn)象鋪漿均勻，無裸露石塊；灌漿飽滿，砌縫密實(shí)，無架空/3墩、墻砌石體砌筑先砌筑角石，在砌筑鑲面石，最后砌筑填腹石，鑲面石的厚度應(yīng)不小于30cm。臨時(shí)間斷處的高低差應(yīng)不大于1.0m，并留有平緩臺(tái)階/4墩、墻砌筑形式內(nèi)外搭砌，上下錯(cuò)縫；丁砌石分布均勻，面積不少于斷、墻砌體全部面積的1/5，且長度大于60cm；毛塊石分層臥砌，無填心砌法；每砌筑70120cm高度找平一次；砌縫寬度基本一致/5砌石壩砌石體質(zhì)量密度、孔隙率應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求/6抗?jié)B性能對有抗?jié)B要求的部位，砌體透水率（呂榮Lu）應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求/7砌縫飽滿度與密實(shí)度飽滿且密實(shí)/一般項(xiàng)目1水泥砂漿沉入度符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為1cm/2砌縫寬度符合規(guī)范要求符合規(guī)范要求/3漿砌石壩體的外輪廓尺寸符合規(guī)范要求/4漿砌石墩、墻、砌體尺寸、位置符合規(guī)范要求/5漿砌石溢洪道溢流面砌筑結(jié)構(gòu)尺寸和位置符合規(guī)范要求/施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 /%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良 2017年 4 月 11 日監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： 年 月 日注1：關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。水 利 水 電 工 程巖石地基固結(jié)灌漿單元工程質(zhì)量評定表表1.9 QZDY-6單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差各 孔 檢 測123456789101鉆孔孔序應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求（二序）2孔位應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求（允許偏差10cm）3孔深不得小于設(shè)計(jì)孔深（ m）4灌漿灌漿分段和段長應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求（見附頁）5鉆孔沖洗孔內(nèi)無巖粉、雜質(zhì)6灌前進(jìn)行壓水試驗(yàn)的孔數(shù)和壓水試驗(yàn)孔數(shù)不少于總孔數(shù)的5 %，壓水試驗(yàn)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求7灌漿壓力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求（ MPa）8漿液變換和結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求（SL6294）9有無中斷及其影響質(zhì)量程度應(yīng)無中斷或雖有中斷，但經(jīng)“檢查分析尚不影響灌漿質(zhì)量”10抬動(dòng)變形抬動(dòng)值不應(yīng)超過設(shè)計(jì)規(guī)定（見附頁）11封孔應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求（SL6294及機(jī)械壓漿封孔體）12灌漿記錄齊全、清晰、準(zhǔn)確各 孔 質(zhì) 量 評 定本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，其中優(yōu)良 %單元工程效果檢查波速測試Vp= m/s（設(shè)計(jì)要求m/s）檢查孔壓水試驗(yàn)（不宜少于灌漿孔總數(shù)的5%）q= Lu(q設(shè)計(jì) Lu)檢查孔單位水泥注入量C= kg/m其 它鉆孔、檢查孔可見水泥結(jié)石、充填密實(shí)施 工 單 位 自 評 意 見自 評質(zhì)量等級項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級單元工程效果檢查全部符合要求，灌漿孔全部合格，其中優(yōu)良孔占 %施工單位名 稱項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱評 定 人核 定 人注：每項(xiàng)檢查成果用“”標(biāo)明符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用“”標(biāo)明基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用“”標(biāo)明不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 按混凝土澆筑塊、段劃分，每個(gè)塊段的灌漿為一個(gè)單元工程固 結(jié) 灌 漿 成 果 綜 合 表工程名稱： 施工單位： 編號(hào)： 序號(hào)孔口高程灌漿孔號(hào) -巖內(nèi)孔深單位：(m)灌漿日期單位吸水量()水 灰 比單位吸漿量(L/min)漿量(L)吸漿量 -水泥量(Kg)單 位注入量(Kg/m)灌 漿壓 力(MPa)純 灌時(shí) 間(min)備 注開 始終 止開 始終 止注入量棄廢量合 計(jì)-施工單位自檢意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人校 核填 表日 期監(jiān)理單位審核意見監(jiān)理工程師日 期固 結(jié) 灌 漿 檢 查 孔 成 果 表工程名稱： 施工單位： 編號(hào)：序號(hào)檢查孔號(hào)及 位 置檢查孔深(m)壓水試驗(yàn)壓力(MPa)透水率(Lu)透水率設(shè)計(jì)值(Lu)檢 查時(shí) 間備 注1234567891011121314151617181920小 計(jì)監(jiān) 理 部審查意見監(jiān)理工程師日期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 校核： 填表人： 日期：水 利 水 電 工 程巖石地基帷幕灌漿單元工程質(zhì)量評定表表1.8 QZDY-7單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差各 孔 檢 測123456789101鉆孔孔序應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求（三序）2孔位允許偏差10cm3孔深不得小于設(shè)計(jì)孔深（ m）4偏斜率應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求5灌漿灌漿段長應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求（ m）6鉆孔沖洗應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求7先導(dǎo)孔灌前壓水試驗(yàn)?；蚬酀{孔灌前簡易壓水應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求（SL6294）水工建筑物水泥灌漿施工技術(shù)規(guī)范8灌漿壓力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求（ MPa）9漿液變換和結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求（SL6294）10灌漿管或射漿管管口距灌漿段底距離50cm11有無中斷及其影響質(zhì)量程度應(yīng)無中斷或雖有中斷，但經(jīng)“檢查分析尚不影響灌漿質(zhì)量”12封孔應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求（SL6294）13灌漿記錄齊全、清晰、準(zhǔn)確各 孔 質(zhì) 量 評 定本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，其中優(yōu)良 %單元工程效果檢查檢查孔（宜為灌漿孔總數(shù)的10%）壓水試驗(yàn)q= Lu(防滲標(biāo)準(zhǔn)為 Lu)檢查孔單位水泥注入量C= kg/m其 它施 工 單 位 自 評 意 見自 評質(zhì)量等級項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級單元工程效果檢查符合壓水試驗(yàn)要求，灌漿孔全部合格，其中優(yōu)良孔占 %施工單位名 稱項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱評 定 人核 定 人注：表中第10項(xiàng)，系采用“孔口封閉灌漿法”或“自上而下分段灌漿法”時(shí)，應(yīng)遵循的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。每項(xiàng)檢查成果用“”標(biāo)明符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用“”標(biāo)明基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用“”標(biāo)明不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。按灌漿部位和相鄰的1020孔為一個(gè)單元工程。帷 幕 灌 漿 成 果 綜 合 表工程名稱： 孔號(hào)： 樁號(hào)： 施工次序 孔口高程： 開竣工日期： 段次進(jìn) 尺(m)孔段深度(m)段底高程(m)壓 水 試 驗(yàn)灌 漿單位注入量(Kg/m)灌漿壓力(MPa)灌 漿 時(shí) 間土層混凝土基巖自至段長橡塞深度(m)壓 力(MPa)流 量(L/min)透水率(Lu)水灰比注入率(L/min)漿量(L)/水泥量(Kg)開始(月、日、時(shí)、分)結(jié)束(月、日、時(shí)、分)純灌時(shí)間(時(shí)、分)開始結(jié)束開始結(jié)束孔 內(nèi)注入量廢棄量合計(jì)合計(jì)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理校 核填 表日 期監(jiān) 理 審核意見監(jiān) 理工程師日 期注：計(jì)算灌漿段長度時(shí)，混凝土部份不計(jì)入內(nèi)。帷 幕 灌 漿 檢 查 孔 成 果 表工程名稱： 孔號(hào)： 樁號(hào)： 孔口高程： 檢查日期： 段次進(jìn) 尺(m)孔段深度(m)段底高程(m)壓 水 試 驗(yàn)灌 漿單位注入量(Kg/m)灌漿壓力(MPa)巖芯描述檢查日期土層混凝土基巖自至段長橡塞深度(m)壓 力(MPa)流 量(L/min)透水率(Lu)水灰比注入率(L/min)漿量(L)/水泥量(Kg)巖芯采取率(%)描述開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束孔 內(nèi)注入量廢棄量合計(jì)施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人校 核填 表日 期監(jiān)理審核意見監(jiān)理工程師日 期水