壓瘡試題及答案解析.doc

范文 范例 指導 學習一、單項選擇題：每題2.5分1. 壓瘡形成的主要原因：（D ）A 全身營養(yǎng)不良 B 年老體弱 C 理化刺激 D 局部長期受壓2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（D ）A 力學因素 B局部常受潮濕和排泄物的刺激 C石膏繃帶或夾板 使用不當 D 肥胖的病人3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.預防壓瘡不正確的是：（C ）A 病人不能直接臥于橡膠單上 B 溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身 D 翻身時間不超過2小時5.預防壓瘡的關鍵在于：（A ）A 消除誘因 B 合理安排治療 C 高熱量飲食 D 合理使用氣墊床6、Braden評分法評分1314分提示（ A ）A中度危險 B輕度危險 C高度危險 D極度危險7.壓瘡期又稱為（ A）A淤血紅潤期 B 炎性侵潤期C 淺度潰瘍期 D深度潰瘍期8.期炎性侵潤期已經侵犯皮膚到（A）A 真皮層 B 表皮層 C皮下脂肪層 D肌肉9.引起壓瘡的內源性因素不包括（C）A運動功能減退 B低蛋白血癥 C壓力 D貧血10.引起壓瘡的外源性因素不包括（C ）A壓力 B剪切力 C運動能能減退 D摩擦力11.下列哪個因素與壓瘡無關（ B ）A局部組織長期受壓 B缺少運動C血液循環(huán)障礙 局部持續(xù)缺血12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（ ）期A淤血紅潤期 B 炎性侵潤期C 淺度潰瘍期 D深度潰瘍期13.血清蛋白每下降，壓瘡發(fā)生率增加（B）倍 C D 514.預防壓瘡翻身的最佳角度（ A）A 30 B 60 C 90 D 4515.淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力(B )分鐘后皮膚顏色仍未恢復正常A 15分鐘 B 30分鐘 C 45分鐘 D60分鐘16.當床頭被抬高時（A）度會發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017.壓力在體內呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質傳向內部骨骼，而最大壓力出現在（ D），四周壓力逐漸減小A皮膚 B肌肉 C細胞 D骨骼18. 壓瘡預測的目的不包括（ ）A預測風險，積極防范 B化解風險，有效溝通C管理風險，群策群力 D盡心協(xié)力，協(xié)調矛盾19.我院在壓瘡管理中實行（C）監(jiān)控A一級 B二級 C三級 D四級20.Braden評分中小于（D）分為高?；颊?，并要啟動壓瘡護理應急預案 A9分 B10分 C11分 D12分21.科室發(fā)現壓瘡、難免壓瘡于（B）內上報護理部A12小時 B24小時 C48小時 D一周內22.患者在入院時進行壓瘡風險評估，有壓瘡風險存在時應（）評估一次，或當患者病情發(fā)生變化時隨時評估。A每8小時 B每24小時 C每48小時 D每72小時23.發(fā)生手術壓瘡以術后（ A ）最多見A1-3天 B4-6天 C12小時 D2小時24.標準仰臥位為（B）A直線型 B曲線型 CS型 D生理型25.手術患者采用仰臥位時上肢外展不超過（D）度A60 B70 C80 D9026.造口底盤與造口粘膜之間應保持適當的空隙為（ A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27.使用防漏膏后應按壓底盤（ C ）分鐘A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28.結腸造口一般位于（ C ）A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹29.回腸造口一般位于（ D ）A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹30.正常腸造口的顏色為（ B ）A.紫色 B.紅色 C.黃色 D.淡紅色二.多項選擇題：每題2.5分1.造成壓瘡的力學因素有：（ABC）A 垂直壓力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 預防壓瘡的注意事項包括：（ABC ）A 感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋 B 不宜使用橡膠類圈狀物C 禁止按摩壓紅部位皮膚 C 剪切力 D 反作用力3.仰臥位時壓瘡好發(fā)于：（BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4.側臥位時壓瘡好發(fā)于：（ABCD ）A廓5.俯臥位時壓瘡好發(fā)于：（ABCD ）A前上棘6.發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ABCD ）A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 發(fā)熱病人7.下列預防壓瘡正確的：（ABCD ）A 避免組織長期受壓 B 避免剪切力和摩擦力C 避免長期潮濕刺激 D 促進局部血液循環(huán)8.下列預防壓瘡正確的：（BCD ）A 昏迷、癱瘓病人每日翻身23次 B 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥 D 骨突出處予保護9.皮膚營養(yǎng)狀況評估（A）皮膚彈性 顏色 溫度 D感覺