各項檢驗值的正常數(shù)值與臨床意義.doc

常用理化檢驗正常值（一）血常規(guī)的正常值及其臨床意義血 常 規(guī)檢驗項目正 常 值臨 床 意 義血紅蛋白男:120-150 g/L女:105-135 g/L增高:多見于真性紅細胞增多癥降低:可診斷為貧血紅細胞數(shù)男:4.0-5.01012/L女:105-1351012/L紅細胞增減的意義與血紅蛋白相同白細胞數(shù)4-10109/L增高:常見于各種化膿球菌感染降低:見于各種藥物反應，脾亢進及造血功能障礙所致疾病白細胞分類中性粒細胞N50-70增高:一般化膿感染降低:嚴重感染或抵抗力差嗜酸粒細胞E0.5-5增高:過敏反應、各種寄生蟲感染降低:嚴重疾病進行期嗜堿粒細胞B0-1增高:可見于慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血等淋巴細胞L20-40增高:百日咳、淋巴細胞性白血病單核細胞M3-8增高:多見于結核、傷寒、瘧疾、單核細胞白血病等網(wǎng)織紅細胞0.5-1.5增高:生理性見于妊娠期，病理性見于失血、溶血等降低:再障、化學藥品引起骨髓造血功能減低紅細胞沉降率（ESR）魏氏男：0-15 mm/h女：0-20 mm/h克氏男：0-8 mm/h女：0-10 mm/h增高:可見于結核、風濕、惡性腫瘤、心肌梗塞、貧血、感染、結締組織病及妊娠等血小板數(shù)100-300109/L增高:慢性粒細胞白血病早期、脾切除等降低:特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生性障礙等寄生蟲無有則見于各種寄生蟲感染時狼瘡細胞無有則見于全省性紅斑狼瘡（二）血液生化檢驗項目正常值及其臨床意義檢驗項目正 常 值臨 床 意 義葡萄糖3.9-6.1mmol/L增高：糖尿病、腎上腺皮質功能亢進、腦溢血等降低：胰島細胞瘤、腎上腺皮質功能減退、肝病 等 血酮0.86 mmol/L增高：糖尿病酮癥酸中毒及妊娠嘔吐、中毒性休克尿素氮3.2-6.1mmol/L增高：各種嚴重腎臟疾患引起的腎功能不全、心力衰竭及休克時、高熱肌酐88-177 mmol/L增高：尿毒癥；可判斷腎功能損害程度，含量越高，愈后越不好甘油三酯0.56-1.24mmol/L增高：動脈粥樣硬化、腎病綜合癥、糖尿病、膽道阻塞、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎等總膽固醇2.8-5.6mmol/L增高：動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥等降低：甲狀腺功能亢進、長期營養(yǎng)不良、肝硬化等鉀3.6-5.4mmol/L增高：腎功能衰竭、心力衰竭、補鉀過多、腎上腺皮質功能減退等降低：嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等致消化液喪失鈉135-145mmol/L增高：腎上腺皮質功能亢進、腦外傷等降低：腎上腺皮質功能減退、嘔吐、腹瀉、大量利尿后氯95-107mmol/L增高：氯化物排出減少、攝入過多、呼吸性堿中毒等降低：與低血鈉情況相似二氧化碳結合力（CO2-CP）18-23mmol/L增高：代謝性堿中毒和幽門梗阻、呼吸性酸中毒如肺氣腫等降低：代謝性堿中毒，如嚴重腹瀉、糖尿病酮癥、呼吸性堿中毒等（三）肝功能檢查項目正常值及其臨床意義檢驗項目正 常 值臨 床 意 義總膽紅素1.7mol/L增高：見于任何原因引起的黃疸結合膽紅素3.40mol/L增高：見于肝炎、膽道阻塞等疾病谷-丙轉氨酶40u/ml40-80 u可疑，80u以上有診斷價值，多見于急性肝炎、阻塞性黃疸、脂肪肝等谷-草轉氨酶40u/ml增高：急性心肌梗塞、各種急性肝炎、心肌炎、脂肪肝等總蛋白60-80g/L臨床意義取決于白、球蛋白的變化白蛋白35-50g/L增高：脫水及血液濃縮降低：肝硬化、腎病綜合癥、營養(yǎng)不良、嚴重出血等球蛋白20-30g/L增高：慢性感染、肝炎、腎病綜合癥等降低：球蛋白缺乏癥白、球比例1.5-2.5:1臨床意義取決于白蛋白降低或球蛋白增高堿性磷酸酶3-13金氏u增高：肝外或肝內阻塞、肝癌、肝硬化、甲狀旁腺功能亢進、佝僂病、妊娠期等乳酸脫氫酶225-550u增高：惡性腫瘤、白血病、肝炎、肝硬化等降低：無意義肌酸磷酸激酶40u/L增高：急性心肌梗塞4-6天后升高，3-6天恢復正常。其他可見骨骼肌創(chuàng)傷、肌營養(yǎng)障礙、甲狀旁腺功能減退等淀粉酶70-250 u增高：急性胰腺炎、膽石癥、腹膜炎降低：無意義甲胎蛋白試驗(AFP)400g/L,持續(xù)超過200g/L為可疑急、慢性肝炎癌胚抗原（CEA）2.5g/L對消化道腫瘤及肺癌有一定臨床診斷價值（四）尿常規(guī)的正常值及其臨床意義尿 常 規(guī)檢驗項目正 常 值臨 床 意 義尿量成人：1000-1600ml/24h多尿：3000-10000ml見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎少尿：3個/HP或血尿見于急、慢性腎炎、腎結核、腎結石、腎盂腎炎、腎下垂、出血性疾病、但應注意有否婦女月經(jīng)污染尿沉渣、白細胞0-3/HP5個/HP為異常，多見于尿路感染、前列腺炎及精囊炎。婦女要注意有否白帶污染上皮細胞少量大量表示尿路有輕度炎癥透明管型偶見增多見于急性腎炎、腎病、長期發(fā)熱及腎淤血顆粒管型無有則表示腎臟有器質性病變，如急、慢性腎炎臘樣管型無有則表示腎小管有嚴重壞死，見于重癥腎小球腎炎等尿酮陰性陽性者常見于糖尿病酮中毒及妊娠嘔吐、饑餓尿膽原陰性陽性者常見于溶血性黃疸、肝臟和膽道疾病膽紅素陰性或弱陽性強陽性者見于肝臟和膽道疾病，如病毒性肝炎、肝內膽管和膽總管阻塞等（五）糞常規(guī)的正常值及其臨床意義糞 常 規(guī)檢驗項目正 常 值臨 床 意 義顏色黃色柏油樣黑色為上消化道出血性疾病鮮紅色為下消化道出血性疾病性狀成形、柱狀、軟硬便：習慣性便秘。糊狀：消化不良黏液便：慢性結腸炎。濃血便：細菌性疾病 血樣便：下消化道出血等黏液正常糞便表面常附有石蠟油樣光彩表面少量肉眼可見黏液，多見于急性腸炎，慢性結腸炎等紅細胞偶有大量：見于消化道出血白細胞少大量：見于細菌性疾病及感染性腹瀉等巨噬細胞少多則見于細菌性痢疾等上皮細胞少大量則見于慢性結腸炎等寄生蟲無發(fā)現(xiàn)即可診斷為該寄生蟲感染或寄生蟲病隱血試驗陰性若進食較多肉類是可呈弱陽性。陽性者多見于消化道出血性疾病、鉤蟲病等（六）免疫學檢驗項目正常值及其臨床意義檢驗項目正 常 值臨 床 意 義類風濕因子血清稀釋度1:10可輔助診斷類風濕關節(jié)炎、干燥綜合癥、結核等抗“O”500u增高提示可能近期受過鏈球菌感染、風濕熱、急性腎小球腎炎等乙肝表面抗原（HBsAg）陰性陽性并伴有癥狀體征和肝功能異常者為乙肝患者，不伴有癥狀體征且肝功能正常者為乙肝病毒攜帶者乙肝抗體（Anti-HBs）陰性感染乙肝病毒數(shù)周后可查出，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，對機體有一定保護作用，可和HbsAg并存乙肝核心抗體（Anti-HBc）陰性可作為乙型肝炎病毒在體內復制標志，感染后數(shù)周即可查出，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年乙肝E抗原（HBeAg）陰性與病毒復制有關。陽性可作為傳染性指標之一。持續(xù)陽性提示患者病情可能遷延難愈乙肝E抗體（Anti-HBe）陰性乙肝恢復早期，如抗原轉陰則提示病情好轉甲肝IgM抗體(IgM-A-HASr)陰性陽性對甲肝有早