手足口病重癥患者會診轉診制度.doc

手足口病重癥患者會診轉診制度為進一步加強手足口病防控工作，提高手足口病重癥病例的救治能力，結合我院實際情況特制定本制度。一、 會診制度1. 院內門診首診醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病患者，尤其是手足口病第二期臨床表現(xiàn)發(fā)病5天內發(fā)熱患兒要高度重視，全面查體，綜合分析，明確診斷。詳細詢問患兒家屬患者發(fā)病情況，嚴格按照衛(wèi)生部手足口病診療指南（2010版）做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，規(guī)范救治原則，切實落實重癥病例早期篩查的各項措施，盡最大可能阻斷手足口病患兒由普通病例向危重病例的轉化。2. 首診醫(yī)師要做好院內會診所需的臨床資料，會診時要詳細檢查，提出個人意見，主持人要進行小結，認真分析。3. 凡遇疑難病例，應及時申請會診，上報院領導，安排手足口病診療技術指導小組進行商議，提出結論。4. 對院內難以確診的發(fā)熱并伴有皮疹或丘皰疹的患者由診療技術指導小組組長提出，經院領導同意，并與上級指定的定點醫(yī)院救治小組聯(lián)系，申請相關醫(yī)院救治小組攜帶設備來我院聯(lián)合會診，共同提出結論，對確診患者應及時到上級醫(yī)院治療。5. 重癥病例必須經本院專家組會診，依據(jù)會診意見，方能確定是否為重癥病例，在向州以上臨床專家組提出會診時，必須首先提供本院臨床專家組的意見。二、 轉診制度1. 院內凡是遇重癥手足口病患者，應第一時間通知院內手足口病防控小組，對患者進行隔離，通知家屬，并告知患者家屬病情，做好充分轉診準備。2. 建立手足口病轉診綠色通道，確保轉診暢通。3. 一線醫(yī)護人員要熟知EV71感染的分期，（特別是手足口病第二期臨床表現(xiàn)發(fā)病5天內的患兒），預防向危重癥的轉化，一旦發(fā)現(xiàn)有神經系統(tǒng)受累、早期癥狀之一的，如煩躁、嘔吐、嗜睡、肢體抖動等重癥表現(xiàn)的，應盡早發(fā)現(xiàn)重癥患者，以提高重癥病例的搶救治療機率，努力提高生存率。對新增的重癥病例，組織專家組在第一時間到達現(xiàn)場指導醫(yī)療救治。4. 轉診患者必須由我院手足口病診療技術指導小組或上級指定的定點醫(yī)院救治小組陪同下轉入定點醫(yī)院救治，同時配備急救藥品，轉診途中病情發(fā)展危及生命時，應嚴格按各項操作規(guī)程進行救治。5. 陪同出診的相關人員必須保持通訊暢通，在轉診過程中如遇突發(fā)事件，應及時通知院領導，同時和定點救治醫(yī)院聯(lián)系。6. 到達指定醫(yī)院后應積極同上級醫(yī)院醫(yī)生配合，由診療技術指導小組組長向其介紹患者病情及治療情況，完成重癥患者轉診任務。對出現(xiàn)心臟、呼吸衰竭等危重癥狀，不