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產(chǎn)品名稱型號(hào)規(guī)格產(chǎn)品狀態(tài)在役設(shè)備（或生產(chǎn)場(chǎng)地樣機(jī)）工程名稱安裝使用工程名稱（或生產(chǎn)場(chǎng)地樣機(jī)）委托單位名稱委托單位地址制造廠商名稱檢測(cè)地點(diǎn)檢測(cè)日期生產(chǎn)數(shù)量檢測(cè)數(shù)量產(chǎn)品編號(hào)檢測(cè)依據(jù)1、 水利工程啟閉機(jī)使用許可管理辦法實(shí)施細(xì)則2、 SL381-2007 （DL/T5019-94）檢測(cè)結(jié)論根據(jù)SL381-2007（或DL/T5019-94） 水利水電工程啟閉機(jī)制造安裝及驗(yàn)收規(guī)范對(duì)該啟閉機(jī)進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，其中：檢測(cè)關(guān)鍵項(xiàng)x項(xiàng)，合格X項(xiàng)，不合格X項(xiàng)；檢測(cè)非關(guān)鍵項(xiàng)X項(xiàng)，合格X項(xiàng)，不合格X項(xiàng)。依據(jù)水利工程啟閉機(jī)使用許可管理辦法實(shí)施細(xì)則判定：產(chǎn)品質(zhì)量合格（章）批準(zhǔn)日期 ： 年 月 日備注說(shuō)明未檢項(xiàng)項(xiàng)數(shù)、名稱及未檢原因編寫 ： 審核： 批準(zhǔn)： 序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目單位或符號(hào)質(zhì)量指標(biāo)檢測(cè)數(shù)據(jù)或偏差單項(xiàng)評(píng)定1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.附 檢測(cè)照片檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)受檢設(shè)備檢測(cè)的缺陷及部位注：如無(wú)缺陷，請(qǐng)刪除本頁(yè)中的“檢測(cè)的缺陷及部位”相關(guān)內(nèi)容。

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