基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)名詞解釋,簡答題匯總.doc

考過無難事，只要功夫深！Anything is possible！名詞解釋霧化吸入療法：是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。發(fā)熱反應(yīng):為輸液中常見的一種反應(yīng)，是因?yàn)檩斎胫聼嵛镔|(zhì)、輸入的溶液或藥物制品提煉不純、消毒保存不良而引起的?；颊咴谳斠哼^程中，出現(xiàn)胃寒、寒顫和發(fā)熱，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。自體輸血法：包括術(shù)中失血回輸和術(shù)前采血保存。對(duì)于術(shù)中出血量較多者或估計(jì)手術(shù)范圍較大，失血量較多者采用此法可節(jié)省血源，防止輸血反應(yīng)?？諝馑ㄈ簽檩斠夯蜉斞姆磻?yīng)之一。由于輸液、輸血管內(nèi)空氣未排盡，或管銜接不緊有漏縫，或加壓輸液、輸血護(hù)理不當(dāng)，以致空氣進(jìn)入靜脈。如空氣量大，則氣體栓子隨血回流到右心室，阻塞肺部動(dòng)脈入口，引起嚴(yán)重缺氧而死亡。頸外靜脈穿刺輸液法：頸外靜脈屬于頸部最大淺靜脈，其行徑表淺，位置較恒定，易于穿刺。長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者，或周圍循環(huán)衰竭的危重患者須測中心靜脈壓或靜脈壓高價(jià)營養(yǎng)輸液均可用此法。標(biāo)本：是指采集人體一小部分的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液（胸水、腹水）及組織等樣品，通過實(shí)驗(yàn)室檢查來反映機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。意識(shí)模糊：最輕的意識(shí)障礙。對(duì)周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話間斷遲鈍，表情淡漠，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。譫妄：意識(shí)模糊伴知覺障礙和注意力喪失，表現(xiàn)為語無倫次，幻想、幻聽、躁動(dòng)不安、對(duì)刺激反應(yīng)增強(qiáng)，但多為不正確。1、意識(shí)：是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對(duì)內(nèi)外環(huán)境的知覺狀態(tài)。2、嗜睡：最輕的意識(shí)障礙，患者持續(xù)的處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，刺激去除后很快又入睡。 4、昏睡：接近于不省人事的意識(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后不能正確回答問題，刺激停止后即進(jìn)入熟睡。5、輕度昏迷：意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周圍事物及聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。6、中度昏迷：對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對(duì)劇烈刺激可能出現(xiàn)防御反射。7、深度昏迷：意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激全無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深、淺反射均消失?；杳裕喊闯潭确譁\昏迷和深昏迷。淺昏迷表現(xiàn)為隨意識(shí)運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對(duì)強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情，各種反射均存在，生命體征一般無明顯改變，有大小便潴留或失禁。深昏迷表現(xiàn)為對(duì)外界任何刺激均無反應(yīng)，各種反應(yīng)消失，全身肌肉松弛，生命體征改變，大小便失禁，偶有潴留。危急狀態(tài)：指可以立即威脅病人生命的狀態(tài)，如呼吸困難、嗆咳窒息、大出血、突發(fā)昏迷、心臟驟停、劇痛等。意識(shí)障礙：凡能影響大腦功能的疾病，皆會(huì)引起不同程度的意識(shí)改變，這種狀態(tài)稱為意識(shí)障礙。氧氣吸入療法：是常用的急救措施之一，通過給氧，以提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。瀕死：又稱臨終狀態(tài)，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，是生命活動(dòng)的最后階段。臨床死亡期：此期的主要指標(biāo)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間極短。生物學(xué)死亡期：此期是死亡過程的最后階段。這時(shí)從大腦皮質(zhì)開始，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。整個(gè)機(jī)體已不能復(fù)活。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象。腦死亡：大腦出現(xiàn)不可逆的破壞即腦死亡，提示人的生命已經(jīng)結(jié)束。腦死亡4條標(biāo)準(zhǔn)：不可逆的深度昏迷自發(fā)呼吸停止腦干反射消失腦電波消失尸冷：尸體溫度逐漸下降，體表的溫度經(jīng)過68h，同室溫接近。尸斑：出現(xiàn)在尸體的最低部位，呈暗紅色斑塊或條紋，一般在死亡后24h出現(xiàn)。尸僵：在死后610h開始出現(xiàn)，肌肉稍微變硬，1216h發(fā)展至高峰，死后一晝夜，肌肉又逐漸變軟，稱為尸僵緩解。瀕死期：此期是死亡過程的開始階段，這時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)。醫(yī)療文件：是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教育和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一，醫(yī)療文件正確記錄了病人疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)或死亡的全過程，對(duì)疾病的診斷和治療有著重要的價(jià)值。住院病案：是醫(yī)療文件的重要記錄之一，其中一部分由護(hù)士負(fù)責(zé)書寫，為了保證醫(yī)療文件的原始性、正確性和完整性，書寫必須規(guī)范和妥善保管。特別護(hù)理記錄：護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情為危重，大手術(shù)后或接受特殊治療需嚴(yán)密觀察病情的患者所作的客觀記錄，目的是及時(shí)了解患者病情變化，觀察治療或搶救后的效果。病室報(bào)告：（交班記錄）是由值班護(hù)士針對(duì)值班期間病室情況及患者病情動(dòng)態(tài)變化等書寫的書面交班報(bào)告，也是向下一班護(hù)士交代的工作重點(diǎn)。病情觀察：護(hù)士在護(hù)理工作中積極啟動(dòng)感覺器官以及應(yīng)用輔助工具，有目的，有計(jì)劃地了解，觀察患者的生理，病理變化和心理反應(yīng)的知覺過程。CPR：指對(duì)心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運(yùn)送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。CPR：指對(duì)心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運(yùn)送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。冷熱療法： 是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新成代謝，達(dá)到治療目的。血型：根據(jù)紅細(xì)胞所含的凝集原不同，將人類的血液分成若干個(gè)型。滴系數(shù)：在輸液過程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱該輸液器的。輸液微粒：是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1-15um。輸液微粒污染：在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過程藥物吸收：指藥物自給藥部位進(jìn)入血循環(huán)的過程。藥物分布：指藥物隨血液循環(huán)向組織、器官轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。 藥物代謝（生物轉(zhuǎn)化）：指藥物進(jìn)入作用部位與組織細(xì)胞相互作用，發(fā)生化學(xué)變化，失去活性，易于排出的過程。藥物排謝：指藥物極其代謝產(chǎn)物自機(jī)體排出體外的過程。霧化吸入法：是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入的方法。超聲霧化吸入法：應(yīng)用超聲波的聲能，將藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法。氧氣霧化吸入法：借助氧氣高速氣流，將藥液變成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道的方法。1、 口服給藥法：藥物經(jīng)口服后，被胃腸道吸收和利用，達(dá)到治療目的方法。2、 射法：將無菌藥液注入體內(nèi)，達(dá)到全身療效。3、 皮內(nèi)注射法：將小量藥液注射于表皮和真皮之間的方法。4、 皮下注射法：將小量藥液注入皮下組織的方法。5、 肌內(nèi)注射法：將藥液注入肌肉組織的方法。、靜脈注射法：自靜脈注入藥液的方法。、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，在外上四分之一處避開內(nèi)角為注射點(diǎn)。、劃痕法：在無菌操作下，用針頭將表皮劃破，使微量藥液進(jìn)入皮內(nèi)的方法。、快速試敏法：是應(yīng)用快速試儀進(jìn)行的靠過敏試驗(yàn)的方法。、聯(lián)線定位法：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射點(diǎn)。、三查七對(duì)：是藥療過程中必須遵守的規(guī)章制度。三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。、頸外靜脈定位法：胸鎖乳突肌外緣與鎖骨上緣所形成的夾角平分線上，距頂點(diǎn)0.5cm1cm處。1、溶血反應(yīng)：是受血者循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)輸入的紅細(xì)胞被破壞，釋放出游離血紅蛋白到血漿中而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列反應(yīng)2、急性肺水腫：由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)系統(tǒng)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起。3、靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。4、靜脈輸血：是將全血或某些成分血通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。5、輸液微粒污染：是指輸入的液體中的非代泄性顆粒雜質(zhì)，其直徑在1-5m者占多數(shù)，少數(shù)可在50-300m。6、成分輸血：根據(jù)血液內(nèi)各成分比重不同，將他們加以分離提純，按病情需要補(bǔ)充有關(guān)成分的輸血方法。1、死亡：是生命活動(dòng)不可逆的終止。是人的本質(zhì)特征永久性消失，是機(jī)體完整性的破壞與新陳代謝的停止。2、臨終：即瀕死。指病人已接受治療性和姑息性的治療后，雖然意識(shí)清楚，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，即是生命活動(dòng)的最后階段。3、腦死亡：即全腦死亡。包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。哈佛大學(xué)的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是無感受性及反應(yīng)性；無運(yùn)動(dòng)無呼吸；無反射；腦電波平坦。4、安樂死：原意指無痛苦死亡?，F(xiàn)在指導(dǎo)致一個(gè)人的死亡作為提供他的醫(yī)療的一部分。其前提是必須是絕癥者精神軀體極度痛苦者；本人及其家屬的要求下經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可6、動(dòng)安樂死：指中止維持患者生命的措施，任其自然死亡。7、臨終關(guān)懷：護(hù)理人員對(duì)病人的健康狀況作出評(píng)估，滿足其生理與心理的需要，促進(jìn)其身心舒適，使之平和安祥地渡過人生的最后歷程。稱臨終關(guān)懷。1長期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上至醫(yī)囑停止。2臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立卻執(zhí)行（St），一般只執(zhí)行一次。3臨時(shí)備用醫(yī)囑：為12小時(shí)內(nèi)有效，病情需要時(shí)才執(zhí)行，過期末執(zhí)行則失效的醫(yī)囑。4長期備用醫(yī)囑：（prn）：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)生注明停止日期后方失效，病情需要時(shí)才執(zhí)行，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間的醫(yī)囑。5重整醫(yī)囑：凡長期醫(yī)囑欄或臨時(shí)醫(yī)囑欄寫滿時(shí)，或醫(yī)囑超過三頁應(yīng)重整。 問答題1、 影響藥物作用的因素有哪些？（1）藥物因素1）藥物用量2）藥物劑型3）給藥途徑（2）機(jī)體因素1）年齡與體重2）性別3）病理狀態(tài)4）心理因素（3）飲食時(shí)藥物作用的影響2、 給藥中護(hù)士主要職責(zé)有哪些？1）遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格遵守安全用藥的原則2）熟練掌握正確的給藥方法和技術(shù)3）促進(jìn)療效及減輕藥物的不良反應(yīng)4）指導(dǎo)病人合理用藥3、 藥物的保管原則是什么？1）藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥處、要有足夠的照明、并保持整潔2）藥品應(yīng)分類放置。所有藥品必須有清晰的標(biāo)簽，表明藥品，劑量或濃度。內(nèi)服藥為藍(lán)色標(biāo)簽、外用藥為紅色、麻醉藥、精神藥、毒性藥為黑色邊3）麻醉藥、精神藥、毒性藥、應(yīng)加鎖保管。要專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方（一般用紅色處方）必須是醫(yī)師以上并經(jīng)考核合格者處方。4）根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，采取相應(yīng)的保管方法以避免藥物變質(zhì)，影響療效甚至增加反應(yīng)熱易破壞的生物制品、生化制品、如疫苗胎盤球蛋白應(yīng)置于210冷藏保存遇光易變質(zhì)藥物應(yīng)裝入有色瓶內(nèi)、針劑應(yīng)放在避光紙盆內(nèi)保存易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物、應(yīng)置于密封瓶內(nèi)保存。易燃、易爆的藥物、應(yīng)密閉瓶蓋置于陰涼處保存，并注意遠(yuǎn)離火源5）對(duì)使用有期限的藥物，應(yīng)視有效期先后，有計(jì)劃地按順序使用，以免因藥物過期造成浪費(fèi)6）各類中藥應(yīng)放在陰涼干燥處，其香性藥物應(yīng)置于密蓋的器皿中保存7）專人自備藥要專人專用4、 給藥的原則是什么？根據(jù)醫(yī)囑給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；正確給藥；觀察反應(yīng)5、 敘述注射原則？嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；選擇合適的注射器及針頭；選擇合適的注射部位；排盡空氣；檢查回血；掌握無痛技術(shù)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、預(yù)防交叉感染6、 小兒頭皮動(dòng)、靜脈如何區(qū)別？小兒頭皮靜脈顏色微藍(lán)，無搏動(dòng)，管壁薄，易壓癟，血流顏色暗紅，注藥時(shí)阻力??；小兒頭皮動(dòng)脈顏色淡紅或與皮膚同色，有搏動(dòng)，管壁厚，不易壓癟，多離心方向流動(dòng)，注藥時(shí)，阻力大，局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白，患兒疼痛尖叫。7、 常見的靜脈穿刺失敗的原因有哪些？（1）穿刺后可見回血，但松止血帶后，再抽又無回血。若推注藥液，局部隆起、疼痛、原因是針尖刺入靜脈過少，當(dāng)松解止血帶時(shí)，靜脈回縮，使針頭脫出，藥液注入皮下。（2）穿刺前末探明靜脈深淺，針頭刺入過深，穿透下面的血管壁。（3）雖見回血，但推注藥液局部隆起，并感疼痛，可能是針尖斜面僅部分靜脈部分尚在皮下（4）穿刺后見回血，局部無隆起，但患者有痛感，針尖斜面部分至全部穿通血管壁，藥液注入深部組織（5）針頭進(jìn)入皮下后，末能“一針見血”反復(fù)沿靜脈穿刺，擦傷血管壁，致使注入的藥液外溢，局部腫脹疼痛。8、 試敏液為什么要現(xiàn)用現(xiàn)配？為了避免藥物效價(jià)下降和降解產(chǎn)物增多引起過敏反應(yīng)，故要現(xiàn)用現(xiàn)配。9、 敘述過敏性休克臨床表現(xiàn)？1）呼吸系統(tǒng)癥狀，由喉頭水腫，支氣管痙攣，肺水腫引起的胸悶、氣促、哮喘及R困難2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩燥不安等3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為頭暈眼花，面及四肢麻木、意識(shí)喪失，抽搐、大小便失禁等4）其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)如蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。10、 如何搶救過敏性休克？1）立即停藥，患者就地平臥進(jìn)行急救2）立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、51ml，病兒酌減，如發(fā)生心搏驟停，立即行胸外心臟按壓。3）氧氣吸入當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿是呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開。4）抗過敏。據(jù)醫(yī)囑立即給予地塞米松510mg靜脈推注，或氫化可的松20mg或10%葡萄液500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。并根據(jù)病情給予升壓藥5）糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組織胺藥物。6）密切觀察患者體溫，脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它病情變化，注意保暖，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄?；颊吣┟撾x危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。11、超聲波霧化吸入療法適用的病人有哪幾種？1）對(duì)理化刺激過敏而致的支氣管痙攣和喘息狀態(tài)病人。2）對(duì)難控制的耐藥細(xì)菌（綠膿桿菌；金黃色葡萄球菌）引起呼吸道感染的病人12、試述超聲霧化吸入器的原理？ 超聲霧化器通過超聲發(fā)生器薄膜的高頻振蕩，輸出高頻電能使液體成為霧滴，可達(dá)到終末支氣管及肺泡。從而達(dá)其治療疾病之作用。1、輸血前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作？1）取血標(biāo)本ml，與填好的輸血申請(qǐng)單，血型，交叉配血試驗(yàn)單一起送交庫存，做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)）據(jù)醫(yī)囑，憑提血單提血，注意三查八對(duì)）回病區(qū)與另一護(hù)士再次檢對(duì)無誤后方可輸入）輸血前后及兩瓶血之間應(yīng)注入無菌生理鹽水，取血后避免震蕩，防止紅破壞）輸血前min注射抗敏藥物如：地塞米松或苯海拉明。2、簡述輸血的注意事項(xiàng)？）在取血和輸血過程中嚴(yán)格查對(duì)制度）若用自體血必須查對(duì)血液質(zhì)量）血液從血庫取出，min內(nèi)注完（ml），）輸血瓶以上時(shí)間隔輸入生理鹽水）血液中不可隨意加入其它藥物）輸血過程中觀察患者有無疼痛或輸血反應(yīng)。若有輸血反應(yīng)則立即停止，且保留余血，并貼注“輸血反應(yīng)”字樣，）輸成分血時(shí)應(yīng)注意I須在h內(nèi)輸完；II除血漿和血均要做交叉配血實(shí)驗(yàn)；III輸成分血全過程應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)視下進(jìn)行；靜脈一次輸入多個(gè)血源成分的患者，應(yīng)在輸血前據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥；）若同時(shí)輸全血和成分血，應(yīng)先輸成分血，保存其新鮮。3、輸血原則是什么？1）無論輸全血或成分血，必須同型血相輸）若輸血多次則每次均得做交叉配血實(shí)驗(yàn)）緊急情況下若無同型血?jiǎng)t亦可異型相輸，但直接交叉配血實(shí)驗(yàn)須無凝）異型血相輸則量須小于ml且輸注速度應(yīng)緩慢4、輸血適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些？適應(yīng)癥：補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充pr；糾正貧血；補(bǔ)充凝血因子及血小板；補(bǔ)充抗體；排除有害毒。禁忌癥：急性肺水腫；肺栓塞；充血性心衰；惡性高血壓；真性紅增多癥；急性肝炎；晚期肝硬化。5、常見的輸液反應(yīng)有哪些？發(fā)熱反應(yīng)；急性肺水腫；靜脈炎；空氣栓塞6、臨床補(bǔ)液原則有哪些？）先膠后晶；先鹽后糖；）寧酸勿堿；）寧少勿多；）補(bǔ)鉀四不宜7、補(bǔ)鉀有哪四不宜？不宜過早；不宜過多；不宜過快；不宜過濃；8、靜脈輸液應(yīng)具備的條件有哪些？1）液體瓶必須有一定高度（有一定水壓）液面上方須與大氣相通）輸液管通暢，不得扭曲，受壓、針頭不得堵塞并確保在靜脈管腔內(nèi)。9、溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么？答：典型反應(yīng)是在輸血分鐘后出現(xiàn)，以后隨輸入血量的增多而加重，開始由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，從而引起頭痛、面色潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降、最后出現(xiàn)急性腎功衰竭癥狀，表現(xiàn)少尿或無尿，尿中出現(xiàn)蛋白和管型，尿素氮滯留，高血鉀癥和酸中毒，嚴(yán)重者可致死亡。10、溶血反應(yīng)的預(yù)防？）輸血前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)）血液不可貯存過久）血液不可加溫）血液存放時(shí)間不可過久）輸血時(shí)速度應(yīng)緩慢）血液中不可隨便加藥物。如鈣劑等）血液應(yīng)避免污染11、如何治療護(hù)理溶血反應(yīng)？）立即停止輸血、給病人吸氧，通知醫(yī)生，將剩余血送檢，重做血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)，查找原因。）建立靜脈補(bǔ)液通道，以便搶救時(shí)靜脈給藥，嚴(yán)密觀察病人生命體征、隨時(shí)注意皮膚有無黃染。）保護(hù)腎臟，可雙側(cè)腰封或腎區(qū)濕敷以解除腎血管痙攣、準(zhǔn)確記錄尿量、測定尿血紅蛋白量。）堿化尿液、可口服或靜注碳酸氫鈉溶液，避免腎小管阻塞）對(duì)尿少、尿閉者可按急性腎衰處理，嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入量，糾正水、電解質(zhì)紊亂防止血鉀升高，必要時(shí)進(jìn)行透析療法。 1、標(biāo)本采集的原則是什么？標(biāo)本采集的原則：遵照醫(yī)囑、充分準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、正確采集、及時(shí)送檢為采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)遵循的基本原則（一）遵照醫(yī)囑：采集各種標(biāo)本均應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行（二）充分準(zhǔn)備：采集標(biāo)本前應(yīng)明確檢驗(yàn)?zāi)康?，檢驗(yàn)項(xiàng)目及注意事項(xiàng)并問病人作耐心解釋，以取得合作（三）嚴(yán)格查對(duì)：采集前應(yīng)認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目，采集完畢及送檢前應(yīng)重復(fù)查對(duì)（四）正確采集：采集標(biāo)本既要保證及時(shí)，又須保證質(zhì)量準(zhǔn)確，凡細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)放入無菌容器內(nèi)，采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操伯技術(shù)，并應(yīng)在使用抗生素前采集（五）及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，不應(yīng)放置過久，以免標(biāo)本變質(zhì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。2、怎樣防止溶血？為什么？1）按靜脈穿剌法取血，抽血時(shí)須用干燥注射器、針頭和干燥試管2）采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內(nèi)，切勿泡沫注入3）避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂而造成溶血。因血液中細(xì)胞的內(nèi)、外成分有很大差異如細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度是細(xì)胞外的20倍，細(xì)胞內(nèi)某些酶含量也較細(xì)胞外高，如有溶血發(fā)生，則嚴(yán)重影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。3、采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？采集標(biāo)本應(yīng)注意：1）抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管，采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管，勿將泡沫注入并避免震蕩以免紅細(xì)胞破裂溶血2）采集血標(biāo)本時(shí)，將血液如上法注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管810次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固3）如果作二氧化碳結(jié)合力測定，抽取血液后，應(yīng)立即注入有石蠟油的抗凝管，注入時(shí)針頭應(yīng)插在石蠟油液面以下，以隔絕空氣或?qū)⒀鹤⑷肟鼓芎罅⒓葱o橡膠蓋送檢，否則二氧化碳逸出測定值降低，4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染，除嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培養(yǎng)液不宜太少，5）若同時(shí)需抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，6）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，最好在對(duì)側(cè)肢體采集7）采集血標(biāo)本后，應(yīng)將注射器針頭活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞8）采血用的注射器應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡消毒后，再清潔處理，最好選用一次性注射器。 1、 臨終病員有哪些生理反應(yīng)？護(hù)理要點(diǎn)有哪些？其生理反應(yīng)有：循環(huán)功能減退，心肌收縮無力。表現(xiàn)為皮膚蒼白，濕冷，大量出汗，四肢發(fā)紺，血壓逐漸降低至測不出。呼吸困難，瀕率變快或變慢，呼吸深度變深或變淺，出現(xiàn)鼻翼呼吸，潮式呼吸、張口呼吸等，最終呼吸停止。肌張力喪失，皺紋消失，下頜下垂、眼球下陷、半睜半閉、吞咽困難或消失，不能進(jìn)行自己的身體活動(dòng)。面容、語言等感知覺改變。表現(xiàn)為希氏面容，語言障礙，但聽力存在。消化泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)腎衰，表現(xiàn)為少尿、無尿、尿閉或尿潴留，便秘等神經(jīng)系統(tǒng)變化，出現(xiàn)神智不清、意識(shí)模糊，昏迷等。護(hù)理要點(diǎn)為：1）疼痛的控制：疼痛的觀察，如規(guī)律，性質(zhì)等；疼痛的控制，一般采取藥物三步階梯控制法。A非麻醉性藥物的應(yīng)用，如止痛針、安痛定等；b弱麻醉性藥物的應(yīng)用，如可待因；c麻醉性藥物的應(yīng)用，如嗎啡、杜冷丁等。非藥物控制，一般有針炙、催眠、適當(dāng)體位，聽音樂以改變其注意力等方式。 2）、循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理：觀察血壓、尿量、及時(shí)做好急救工作的準(zhǔn)備3）、呼吸系統(tǒng)的護(hù)理：保持呼吸道通暢，吸氧吸痰，必要時(shí)氣管切開4）、消化系統(tǒng)的護(hù)理：滿足患者對(duì)營養(yǎng)的需求，必要時(shí)采用鼻飼或靜注給予營養(yǎng)物質(zhì)5）、排泄系統(tǒng)的護(hù)理：及時(shí)處理尿失禁，對(duì)尿潴留者要施行導(dǎo)尿術(shù)6）、皮膚護(hù)理：要做到五勤，防止壓瘡。7）、環(huán)境調(diào)節(jié)：及時(shí)調(diào)節(jié)，給病人最適宜的環(huán)境。2、 臨終病員有哪些心理反應(yīng)，應(yīng)注意些什么？病員反應(yīng)大至經(jīng)歷五期：否認(rèn)期：憤怒期協(xié)議期憂郁期接受期。此時(shí)護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：對(duì)于處于否定期的病人，護(hù)理人員應(yīng)具有真誠、忠實(shí)的態(tài)度，坦誠溫和回答病人對(duì)病情的詢問，經(jīng)常陪伴在病人身旁，在交談時(shí)加以引導(dǎo)，幫助其面對(duì)現(xiàn)實(shí)對(duì)憤怒期患者應(yīng)認(rèn)真傾聽，注意預(yù)防意外事件的發(fā)生，并表現(xiàn)出嚴(yán)肅而關(guān)心態(tài)度對(duì)協(xié)議期患者多給予指導(dǎo)與關(guān)心、加強(qiáng)護(hù)理，盡量滿足病人需要，尊重病人的信仰，積極引導(dǎo)，減輕壓力對(duì)于憂郁期患者應(yīng)多給予同情和照顧，預(yù)防自殺傾向?qū)τ诮邮芷诓∪藨?yīng)尊重病人，給予其一個(gè)安靜、明亮、獨(dú)立的環(huán)境，減少外界的干擾，繼續(xù)維持病人關(guān)心、支持、使其安祥、平靜地離開人間。3、 生物學(xué)死亡期尸體有哪些癥狀？1）尸冷：大約24h，尸冷與環(huán)境溫度相同。2）尸斑：死亡后24h，皮膚出現(xiàn)暗紅色斑狀或條紋3）尸僵：死亡后13h開始出現(xiàn)的肌肉僵硬，關(guān)節(jié)固定的狀態(tài)。4）尸體腐?。核劳龊髾C(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物因腐敗菌的作用而分解的過程。常表現(xiàn)為尸臭、尸綠等。4、 尸體料理的目的是什么？1）無滲液，姿式良好、易識(shí)別2）安慰家屬3）表現(xiàn)了社會(huì)對(duì)人的尊重。5、 尸體料理的注意事項(xiàng)？1）填寫尸體識(shí)別卡，便于尸體的識(shí)別并為戶口注銷提供法律依據(jù)2）撤去一切治療用物，防止尸體受壓，引起皮膚損害3）尸體應(yīng)仰臥，避免臉部發(fā)生墜積性充血，頭下可置一枕頭，以促進(jìn)血液排除，以免臉部變色4）必要時(shí)用血管鉗將棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道，防止液本外溢5）凈耳、梳發(fā)更衣、傷口更換敷料，以保持尸體的清潔，無滲液維持良好外觀6）第一張尸體識(shí)別卡系于尸體右手腕部，用尸單將尸體包嚴(yán)。第二張識(shí)別卡別于胸前的尸單上，第三張識(shí)別卡別于尸屜外面，7）整理病歷，完成各項(xiàng)記錄，按出院手續(xù)辦理結(jié)賬8）尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)按隔離技術(shù)方法進(jìn)行，床單位處理同傳染病病人終未消毒方法。 2、 怎樣才能保障記錄？怎樣才能保障記錄：（一）及時(shí)：除非有指定時(shí)限，如入院護(hù)理評(píng)估要求于病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成執(zhí)行任何治療，護(hù)理后應(yīng)及時(shí)記錄，不得拖延或提早，更不能漏記（二）準(zhǔn)確：1、病人的基本資料必須正確無誤2、記錄內(nèi)容必須真實(shí)、明確3、記錄內(nèi)容應(yīng)為客觀事實(shí)，尤其對(duì)病人的主訴和行為應(yīng)據(jù)實(shí)描述4、記錄者必須是執(zhí)行者5、記錄時(shí)間時(shí)，應(yīng)為實(shí)際給予藥物、治療、護(hù)理的時(shí)間、而非事先排定的時(shí)間6、有書寫錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃線刪除并在上面簽名。（三）完整：1、眉欄、頁碼必須首先填寫2、各項(xiàng)護(hù)理記錄，應(yīng)逐項(xiàng)填寫，避免遺漏3、記錄應(yīng)連續(xù)、不留空白、以防添加4、下述情況必須記錄并報(bào)告：（1）經(jīng)解釋和勸導(dǎo)后，病員仍然拒絕接受的治療、護(hù)理、藥物及其原因（2）提供治療護(hù)理后，仍不能緩解甚至惡化的癥狀、體征（3）合并癥先兆（4）情緒特別不穩(wěn)定（5）意外事件發(fā)生經(jīng)過（6）病人外出的時(shí)間、地點(diǎn)及返院時(shí)間（四）簡明扼要：書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)盡量簡潔、流暢、重點(diǎn)突出、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和公認(rèn)的縮寫、避免籠統(tǒng)、含糊不清或過多修辭（五）字跡清晰：字體必須端正、清楚、不能濫用簡化字，除非有特殊要求，如白班、夜班執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑均要求用紅筆簽執(zhí)行時(shí)間，一般白班用藍(lán)鋼筆，夜班用紅鋼筆記錄，不能用鉛筆。3、 醫(yī)囑處理時(shí)應(yīng)注意什么？（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效，除非搶救、手術(shù)過程中，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑，（2）對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行，（3）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑、不得貼蓋，涂改、應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用紅筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名，（4）醫(yī)囑應(yīng)每一班小查對(duì)、每一周大查對(duì)一次并用紅鋼筆簽查對(duì)時(shí)間和查對(duì)者姓名（5）凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄本上注明。3.闡述注射原則？嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度選擇合適的注射器和針頭選擇合適的注射部位現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液注射前排盡空氣注藥前檢查回血掌握合適的進(jìn)針角度和深度應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)4.如何掌握無痛注射技術(shù)？1.解除患者思想顧慮，分散其注意力，取合適體位，便于進(jìn)針。2.注射時(shí)做到“二快一慢加勻速”，即進(jìn)針、拔針快，推藥速度緩慢并均3.注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選用細(xì)長針頭，進(jìn)針要深。如需同時(shí)注射多種藥物，般先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物。5.小兒動(dòng)、靜脈的鑒別？特征頭皮靜脈頭皮動(dòng)脈顏色微藍(lán)深紅或與皮膚同色搏動(dòng)無有管壁薄，容易壓癟厚，不易壓癟血流方向多向心多離心血液顏色暗紅鮮紅注藥阻力小阻力大，局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白，患兒疼痛，尖叫6.簡述為病人做藥物過敏試驗(yàn)時(shí)，如出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)如何搶救？立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?。立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素1ml給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松。靜脈滴注10葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。密切觀察病情。7.過敏性休克的臨床表現(xiàn)？呼吸系統(tǒng)癥狀：由喉頭水腫，支氣管痙攣和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶，氣促，哮喘，呼吸困難等循環(huán)系統(tǒng)癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起，面色蒼白，冷汗，發(fā)紺，血壓下降等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由腦組織缺氧引起的，頭暈眼花，四肢麻木，意識(shí)喪失等8.現(xiàn)有青霉素粉劑80萬u一支，如何配置山東標(biāo)準(zhǔn)的青霉素試驗(yàn)液？青霉素1瓶80萬u，注入4ml生理鹽水，則1ml含20萬u取0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2萬u取0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2000u取0.25ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含500u，即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0.1ml含50u9.青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防？青霉素過敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者的用藥史、藥物過敏史及家族過敏史。凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。皮膚試驗(yàn)液必須臨用時(shí)配制,濃度與劑量必須準(zhǔn)確。嚴(yán)密觀察患者1.試述急性肺水腫的原因、癥狀及防治方法。原因:輸液速度過快;患者原有心肺功能不良癥狀:突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出聽診:肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊防治方法:立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理給予高流量氧氣吸入遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎靜脈放血200300ml，慎用2.病人大量靜脈輸入液體時(shí)會(huì)造成什么輸液反應(yīng)？臨床表現(xiàn)是什么？如何護(hù)理及預(yù)防？會(huì)造成循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)臨床表現(xiàn):突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出聽診:肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊護(hù)理及預(yù)防:過程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液的速度和輸液量出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理給予高流量氧氣吸入遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物養(yǎng)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎靜脈放血200300ml，慎用3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判斷？怎樣排除?針頭滑出血管外另選血管重新穿刺針頭斜面緊貼血管壁調(diào)整針頭位置或肢體位置針頭阻塞更換針頭另選靜脈穿刺壓力過低抬高輸液瓶的位置靜脈痙攣局部熱敷4.常見的輸液故障有哪些？1.溶液不滴2.茂菲滴管液面過高3.茂菲滴管內(nèi)液面過低4.輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降5.輸液滴速與時(shí)間的計(jì)算？已知每分鐘滴數(shù)與液體總量，計(jì)算輸液所需時(shí)間：輸液時(shí)間（小時(shí)）=液體總量（毫升）點(diǎn)滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)60（分鐘）已知液體總量和計(jì)劃需要時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)每分鐘滴數(shù)=液體總量（毫升）點(diǎn)滴系數(shù)輸液時(shí)間（分鐘）6.輸血前的準(zhǔn)備？1.備血2.取血：“三查八對(duì)”，詳細(xì)檢查三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)（儲(chǔ)血號(hào)）、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的種類、血量3.取血后注意4核對(duì)5.知情同意1.心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)？意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失呼吸停止瞳孔散大皮膚蒼白或發(fā)紺2.BLS實(shí)施的步驟及注意點(diǎn)？步驟：開放氣道人工呼吸胸外心臟按壓術(shù)注意點(diǎn)：患者仰臥，爭分奪秒就地?fù)尵?，避免因搬?dòng)而延誤時(shí)機(jī)清除口咽分泌物、異物，保證氣道通暢按壓部位要準(zhǔn)確，用力合適，以防止胸骨、肋骨壓折人工呼吸和胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行，吹氣應(yīng)在放松按壓的間歇進(jìn)行3.敘述洗胃的目的及適應(yīng)證。目的：-解毒-減輕胃粘膜水腫-手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒,如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食品中毒等4.危重患者的支持性護(hù)理？嚴(yán)密觀察病情保持呼吸道通暢加強(qiáng)臨床護(hù)理補(bǔ)充營養(yǎng)和水分維持排泄功能保持引流管通暢注意安全做好心理護(hù)理1.醫(yī)囑處理原則和注意事項(xiàng)？處理原則：先執(zhí)行后轉(zhuǎn)抄先急后緩先臨時(shí)后長期每項(xiàng)醫(yī)囑只包含一個(gè)主題，注明下達(dá)時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘醫(yī)囑及執(zhí)行治療時(shí)間記錄以24h計(jì)，午夜12時(shí)候則寫第二天時(shí)間醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，用紅色鋼筆標(biāo)注“取消”字樣并簽名醫(yī)生在一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽字如使用醫(yī)囑本，則由醫(yī)生將醫(yī)囑寫在醫(yī)囑本上，由護(hù)士按不同類別的醫(yī)囑內(nèi)容分別轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單和相應(yīng)執(zhí)行單上11，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度2.病室報(bào)告的內(nèi)容？出院，轉(zhuǎn)出，死亡患者情況新入院或者轉(zhuǎn)入的患者情況危重患者和有異常情況，特殊檢查治療的患者情況手術(shù)后患者情況產(chǎn)婦情況預(yù)手術(shù)，預(yù)檢查和待行特殊治療的患者情況靜脈輸液的目的補(bǔ)充水分及電解質(zhì) 增加循環(huán)血量改善微循環(huán) 供給營養(yǎng)物質(zhì) 輸入藥物治療疾病 40 臨終患者的心理變化：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)商期、憂郁期、接受期41體溫單的繪制（1）物理或藥物降溫半小時(shí)后，應(yīng)重測體溫，測量的體溫以紅圈“”表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，并用紅虛線與降溫前的溫度相連，下次測得的溫度用藍(lán)線仍與降溫前溫度相連（2）體溫低于35時(shí)，為體溫不升，應(yīng)在35線相應(yīng)時(shí)間縱格內(nèi)用藍(lán)筆劃一藍(lán)點(diǎn)“”，于藍(lán)點(diǎn)處向下劃箭頭“”，長度不超過兩小格，再與鄰近溫度相連。（3）若患者體溫與上次溫度差異較大或與病情不符時(shí)，應(yīng)重新測量，重測相符時(shí)在原體溫符號(hào)上方用藍(lán)筆寫上一小寫英文字母“v”（4）脈搏與體溫重疊時(shí)，先化體溫符號(hào)，再用紅筆在外劃紅圈“”，如系肛溫，則先以藍(lán)圈表示體溫，其內(nèi)以紅點(diǎn)表示脈搏。（5）灌腸后排便以E作分母，排便做分母表示，例如：“1/E”表示灌腸后排便1次；“”表示自行排便1次，灌腸后又排便2次；“4/2E”表示灌腸2次后排便4次3、簡述冷療法的目的？答：減輕局部充血或出血（1.25分）減輕疼痛（1.25分）控制炎癥擴(kuò)散（1.25分）降低體溫（1.25分40、注射時(shí)如何減輕病人的不適與疼痛？答：做好解釋與安慰，消除病人的不安和害怕指導(dǎo)并協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢，以利肌肉放松做到“二快一慢”即注射進(jìn)針、拔針快，推藥慢需要同時(shí)注射幾種藥物時(shí)，先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激較強(qiáng)的藥物注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用相對(duì)較長的針頭，而且進(jìn)針要深。41、試述過敏性休克的臨床表現(xiàn)？答：呼吸系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難循環(huán)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白，冷汗、發(fā)紺，脈搏細(xì)弱，血