護理急診急救試題及答案.doc

護理急診急救試題及答案一、填充題：(每空0.5分，共10分) 1、如患者對皮試藥物有過敏史應禁止 ，皮試藥液要，劑量要 ，并備等搶救藥品及物品。2、為患者實施頭部降溫，可以防止，并可降低，減少其 ，提高的耐受性 。3、基礎生命支持技術主要包括：、。4、長期觀察血壓的患者，做到“四定”：、。5、為病人進行PICC置管時，選擇為最佳穿刺血管。6、在為病人進行吸痰時，每次吸痰時間不應超過秒，連續(xù)吸痰不得超過次。7、肌內(nèi)注射時，應避免刺傷和，無回血時方可注射。二、 單選題（每題1分，共50分） 1、顱腦手術后患者應采?。?）A.去枕仰臥位 B.頭低腳高位 C.俯臥位 D.頭高腳底位 E.平臥位2、深靜脈血栓形成最主要的危險是（ ）A.下肢腫脹，影響病人舒適感 B.影響肢體遠端供血不足 C.引起肺動脈栓塞 D.影響心臟供血，導致心衰 E.局部組織缺氧壞死3、疼痛的護理原則（ ）A、全面、準確、持續(xù)地評估患者的疼痛 B、消除和緩解疼痛C、協(xié)助病因治療和及時正確用藥 D、社會心里性支持 E、健康教育4、小量不保留灌腸溶液溫度為（ ）A、32 B、38 C、40 D、425、下列哪項不是禁忌灌腸的指征（ ）A、消化道出血 B、嚴重心血管疾病 C、為高熱患者降溫 D、急腹癥6、低蛋白飲食指成人飲食中蛋白質(zhì)含量不超過（ ）A、40g/d B、50g/d C、55g/d D、60g/d7、低鹽飲食每日食鹽量為（ ）A、0.7g/d B2g/d C. 0.5g/d D. 1g/d8、拔除鼻飼管時應做到（ ）A囑病人頭后仰B緩慢向外拔管 C拔一段，讓患者休息少許再拔 D捏緊胃管末端，輕快拔出胃管9、胃腸外營養(yǎng)（PN）可能發(fā)生的并發(fā)癥有（ ）A、皮下氣腫 B、穿刺部位感染 C、腸粘膜萎縮 D、以上均是10、患者解白陶土色便提示（ ）A、膽道梗阻 B、腸套疊 C、阿米巴痢疾 D、霍亂11、為女性患者導尿，潤滑尿管前端至氣囊后（ ）A、34cm B、46cm C、67cm D、78cm12、保留灌腸的目的（ ）A、治療腸道感染 B、解除便秘 C、減輕腹脹 D、清潔腸道13、充血性力衰竭和水鈉潴留患者禁用（ ）溶液灌腸。A、肥皂水 B、溫開水 C、甘油 D、0.9%氯化鈉溶液14、患者張某行氣管切開插管，不能說話，用筆在紙上提示其安靜休息時即有疼痛，但是較輕微，可忍受，按princeHenry評分法，評估該患者有幾分（ ）A、0分 B、1分 C、2分 D、3分15、給疼痛患者給藥，最迅速，有效和精確的給藥方式是（ ）A、舌下含服給藥法 B、口服給藥法 C、靜脈給藥法 D、皮下注射給藥法16、患者表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，常見于哪種疾?。?）A、惡性腫瘤 B、肝硬化 C、肺炎球菌肺炎 D、風濕性心臟病17、雙側(cè)瞳孔縮小常見于（ ）A、有機磷農(nóng)藥中毒 B、顱內(nèi)血腫C、顱內(nèi)壓增高 D、顱腦損傷18、張女士，50歲，腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施哪項錯誤( )A、詢問病史 B、使用熱水袋減輕疼痛 C、測流量生命體征 D、通知醫(yī)生 E、病情監(jiān)測19、使用冰袋的目的（ ）A、降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎 B、頭部降溫、預防腦水腫 C、止血、消炎、消腫、止痛 D、減輕局部充血或出血 E、降低體溫20、藥物保管原則不正確的一項是( )A、藥柜應放置在陽光充足的地方 B、由專人負責，定期檢查 C、麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管 D、藥瓶上應有明顯標簽 E、內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應分類放置21、股靜脈的穿刺部位是( )A、股動脈內(nèi)測0.5cm B、股動脈外側(cè)0.5cm C、股神經(jīng)內(nèi)測0.5cm D、股神經(jīng)外側(cè) E、股神經(jīng)和股動脈之間22、氧氣霧化吸入時，氧流量應調(diào)至( )A、0.5L/min B、12L/min C、24 L/min D、68 L/min E、810 L/min23、超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫超過多少時應及時調(diào)換冷蒸餾水( )A、30 B、40 C、50 D、60 E7、024、急性肺水腫患者給氧的要求是（ ）A、12L/min給氧 B、23L/min給氧 C、45L/min給氧 D、68L/min給氧 E.810L/min給氧25、輸液過程中莫菲氏管內(nèi)液面自行下降的原因錯誤的是 （ ）A、 病人肢體位置不當 B、 滴管有裂隙 C、莫菲氏管有漏氣D、 輸液器質(zhì)量問題 E、上端輸液管于滴管的銜接松動26、PICC的首選靜脈（ ）A、頭靜脈 B、肘正中靜脈 C、貴要靜脈 D、手背靜脈 E、鎖骨下靜脈27、對于凝血功能障礙的患者拔針后按壓時間應為（ ）A、2分鐘 B、4分鐘 C：6分鐘 D、8分鐘 E、：10分鐘28、靜脈取血標本操作中哪項錯誤（ ）、選好靜脈系上止血帶、嚴格消毒皮膚 、穩(wěn)準穿刺靜脈、一針成功、松止血帶后立即抽出血液 E、根據(jù)患者病情囑咐按壓時間29、尿標本的正確采集方法哪項除外（ ）、常規(guī)標本收集清晨尿ml 、作尿糖定量收集h尿液、尿培養(yǎng)標本可取中段尿、昏迷病可通過導尿術留取 E、做24小時尿標本可以不添加防腐劑30、輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時應 （ ）A、 減慢輸液速度 B、 適當更換肢體位置 C、局部熱敷 D、降低輸液瓶位置 E、 加壓輸液31、所謂水腫是指（）A、細胞內(nèi)液過多B、淋巴管內(nèi)液過多C、組織間隙液體過多D、血管內(nèi)液體過多E、水在體內(nèi)潴留32、下列哪項最符合心力衰竭的概念（）A、心輸出量不能滿足機體的需要B、心臟每搏輸出出量降低C、靜脈回心血量超過心輸出量D、心功能障礙引起大小循環(huán)充血33、急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A、休克B、心前區(qū)疼痛C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃腸道癥狀34、I型呼吸衰竭可出現(xiàn)（）A、低氧血癥不伴有二氧化碳潴留B、低氧血癥伴有二氧化碳潴留C、僅有二氧化碳潴留D、血氣分析提示PaO250mmHg35、肺性腦病早期患者頭痛、煩躁、失眠時可用的鎮(zhèn)靜劑為（）A、巴比妥類藥物B、奮乃靜或10%水合氯醛C、安定D、舒樂安定36、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）A、準備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、去枕平臥頭偏一側(cè) D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應用止血藥37、觀察潰瘍病患者病情，發(fā)現(xiàn)哪項提示有穿孔發(fā)生（）A、飲食突然減少B、噯氣反酸加重C、惡心腹脹明顯D、上腹劇痛，腹肌緊張 E、常發(fā)生“午夜痛”38、護理白血病患者最重要的是（）A、注意出血B、高熱處理C、預防感染D、觀察病情變化E、記錄藥物反應39、休克代償期的臨床表現(xiàn)（）A、血壓稍低，脈快，脈壓縮小B、血壓稍低，脈快，脈壓正常C、血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小D、收縮血壓正常或稍高，脈稍快，脈壓縮小 E、血壓稍升高，脈細速，脈壓縮小40、治療急性顱內(nèi)高壓的首選藥是（）A、50%葡萄糖B、20%甘露醇C、25%山梨醇D、30%尿素E、地塞米松41、急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為（）A、意識障礙B、呼吸和循環(huán)障礙C、瞳孔散大D、肢體癱瘓E、以上都不是42、開放性氣胸急救首選（）A、抗生素治療B、藥物止痛C、頸封D、手術治療E、閉合傷口43、病人由于呼吸道分泌阻塞所致呼吸困難、煩燥不安，在處理上哪項不適當（）A、立即給病人氧氣吸入B、將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C、立即肌內(nèi)注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜 D、立即鼻導管吸痰E、給予霧化吸入，必要時支纖鏡上吸痰44、處理骨折病人時，應首先掌握的原則是（）A、搶救生命B、妥善處理傷口，并簡單有效固定 C、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員D、輸液并輸血 E、立即將骨折端嵌入進行復位45、人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應注意維持尿量在（）A、2030mlB、1020mlC、3040mlD、4050mlE、50ml46、心肺復蘇基本生命支持包括（）A.低溫療法、脫水療法、激素療法B.呼吸興奮劑、循環(huán)興奮劑、電除顫C.開放氣道、人工通氣、人工循環(huán)D.去除病因、補充血容量、改善微循環(huán)E.抗休克、抗感染、處理創(chuàng)面47、胸外心臟按壓的頻率是（）A.16次/分B.40次/分C.60次/分D.100次/分E.120次/分48、心肺復蘇首選的復蘇藥物是（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.碳酸氫鈉E.氯化鈣49、院前急救時根據(jù)出血性質(zhì)采用不同的止血措施，下列說法不正確的是（）A加壓包扎止血法一般用于彌漫創(chuàng)口的出血B指壓止血法是主要用于動脈出血的一種臨時止血方法C抬高肢體止血法是減緩血液流速的臨床應急止血措施D屈肢加墊止血法是主要用于無骨折和關節(jié)損傷的四肢出血的止血方法E填塞止血法主要用于開放性氣胸、腋窩、頸部等大或深的傷口50、基礎生命支持（BLS）ABC步驟中的“B”是指（）A.進行人工呼吸B.建立有效循環(huán)C.心前區(qū)捶擊D.暢通呼吸道三、 多選題（每題2分，共20分）1.護患關系的影響源主要有（ ）A.護士的外表形象 B.護士的語言 C.護士的行為舉止 D.護士的工作態(tài)度 E.護士的工作情緒2.晚間護理的內(nèi)容有（ ）A.整理床單元 B.協(xié)助患者排便、洗漱C.協(xié)助患者取舒適臥位，并檢查皮膚受壓情況D.檢查管道引流、固定情況E.經(jīng)常巡視病房，了解患者睡眠情況3.壓瘡形成的原因包括（ ）A.垂直壓力、摩擦力和（或）剪切力導致局部組織損傷；B.營養(yǎng)狀況 C.急性應激 D.局部潮濕或排泄物刺激 E.機體活動或感覺障礙4、護理長期鼻飼的患者應該注意（ ）A、每日做口腔護理 B、認真記錄出入液量 C、先將藥碾碎，溶解后服用 D、胃管每日更換 E、所有鼻飼用物應每日消毒一次5、大量不保留灌腸的目的（ ）A、解除便秘 B、為腸道手術做準備 C、清除有害物質(zhì)，減輕中毒D、為分娩做準備 E、灌入低溫液體，為高熱患者降溫6、心肺復蘇應包括下列那些工作（）A心臟驟停發(fā)生后1分鐘內(nèi)進行的心前區(qū)重叩B將病人頭盡量后仰，頜部上抬C清除口腔異物D口對口人工呼吸E胸外心臟按壓7、急救護士的素質(zhì)要求是（）A有較好的團結(jié)協(xié)作精神B較好的檢傷分診技術C掌握常見的急癥救護技術D熟悉急救藥的作用機制E堅守崗位，紀律性強8、下列對深昏迷判斷正確的是（）A全身肌肉松弛B對強烈的疼痛有反應C各種反射均消失D生命體征發(fā)生障礙E對聲，光刺激無反應9、預防急性腎功能衰竭的措施有（）A及時補充血容量B靜脈輸入堿性溶液C及時應用利尿劑和脫水劑 D應用血管收縮劑E及時應用升壓藥10、關于淹溺者的現(xiàn)場救護，正確的是（）A將淹溺者救出水后，應首先清理呼吸道B取俯臥位，頭偏向一側(cè)，腹下墊高，救護者用手按壓其背部C將病人平放于地，首先進行心肺復蘇D應先排盡體內(nèi)水分，再進行其他救護 E對呼吸心跳恢復者，應注意身體保溫四、案例分析：1、孫某，女，26歲。被汽車撞傷1小時來診。主訴右側(cè)胸痛難忍。檢查：意識清，口唇紫紺，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細速，四肢濕冷。體溫36.5，脈搏104次/分，呼吸25次/分，血壓11/8Kpa。右側(cè)胸壁軟組織損傷，有一2cm*3cm裂口，見肋骨斷端，出血不止，傷口可聽到“嘶嘶”聲，分析病例，回答以下問題：（1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？（2）試述該病人的急救與護理措施2、患者，男，25歲，以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診。該患者由于昨晚會餐飲酒，午夜出現(xiàn)上腹隱痛，2h后疼痛加劇，持續(xù)性呈刀割樣，并向左腰背部放散，伴惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，無蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解，病來無發(fā)冷、發(fā)熱，二便正常，曾與當?shù)蒯t(yī)院注射阿托品、安痛定各1支，癥狀不緩解而急診來院。既往健康，護理體檢：T36.8，P80次/分，BP16.0/10.0Kpa，急性痛苦面容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無黃染，心肺檢查正常，服部平軟，左上腹輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音無亢進及減弱，輔助檢查：血淀粉酶512（蘇氏法）。請問：（1）該病人最可能醫(yī)療診斷是什么？（2）主要護理診斷有哪些？（3）針對疼痛的護理措施有哪些？答案：一填空題：、皮試現(xiàn)用現(xiàn)配準確腎上腺素、腦水腫腦細胞的代謝需氧量腦細胞對缺氧、開放氣道人工呼吸胸外心臟按摩、定時間、定部位、定體位、定血壓計。、貴要靜脈、15、神經(jīng)血管二、 單選題 DCCBC AABDA BADDC DACAB ABBDC DBBEC BABDC AABAA ADCDA CEDCC三、 多選題BCDE ABCDE ABCDE ABCDE ACDE ABCDE ABCE ABCE ABCDE ABC四、答案：一、1、該病人診斷是開放性肋骨骨折、開放性氣胸、創(chuàng)傷性休克2、急救措施：立即封閉傷口，用厚棉墊加壓包扎護理措施：給氧；靜脈輸液、輸血；抗休克；做好清創(chuàng)或剖胸探查前準備；及時注射抗生素和破傷風抗毒素；準備好胸腔閉式引流裝置，并協(xié)助醫(yī)生行胸膜腔閉式引流密切觀察病情，定時測量生命體征做好心理護理二、答：1、急性胰腺炎2、疼痛：與胰腺化