微生物實驗室標準操作程序質(zhì).doc

.微生物實驗室標準操作程序質(zhì)量手冊實驗操作者：XXXXXXXX執(zhí)行日期：X年X月X日啟用日期：XX年X月X日標準操作程序文件01試劑貯存和配制區(qū)工作制度02標本處理區(qū)工作制度03細菌自動分析區(qū)工作制度04試劑貯存和配制區(qū)標準操作程序05標本處理區(qū)標準操作程序06細菌自動分析區(qū)標準操作程序07紫外消毒標準操作程序08消毒液配制使用標準操作程序09普通冰箱使用標準操作程序10超低溫冰箱標準操作規(guī)程11潔凈工作臺使用操作規(guī)程12VITEK32型自動分析系統(tǒng)標準操作程序13移液器使用標準操作程序14高速離心機操作標準操作程序15冰箱維護和保養(yǎng)標準操作程序16電熱恒溫水浴箱操作程序17潔凈工作臺維護和保養(yǎng)程序18可移動紫外消毒車使用操作程序19加樣器校準標準操作程序20離心機維護保養(yǎng)操作程序21溫度計校準程序22試劑的質(zhì)檢操作程序23_微生物實驗室崗位職責(暫行)24臨床標本的保存程序25臨床檢驗及收費程序26微生物檢驗收收費價格27普通培養(yǎng)陰性操作程序28真菌培養(yǎng)陰性操作程序29苛養(yǎng)菌培養(yǎng)陰性操作程序30抗酸桿菌培養(yǎng)陰性操作程序 var script = document.createElement(script); script.src = /resource/baichuan/ns.js; document.body.appendChild(script); 31支原體培養(yǎng)檢驗操作程序標本處理區(qū)工作制度進入本區(qū)需穿工作服、工作鞋。本區(qū)只能進行：臨床標本的保存，標本接種、培養(yǎng)、及其菌株檢驗前處理、菌懸液制備、染色標本檢查、非上機鑒定與藥敏試驗操作等危險操作，其它操作不得在此區(qū)進行。在整個本區(qū)的實驗操作過程中，操作者必須戴手套、口罩和帽子，嚴格按照操作規(guī)程進行。工作結束后必須立即對工作區(qū)進行清潔或消毒。非本實驗室工作人員未經(jīng)允許不得進入。試劑配制和無菌區(qū)工作制度進入該區(qū)需穿專用工作服和工作鞋。本區(qū)只能進行貯存試劑的制備、試劑的分裝和平板的制備。在整個本區(qū)的實驗操作過程中，操作者必須戴手套和帽子，嚴格按照操作規(guī)程進行。工作結束后必須立即對工作區(qū)進行清潔和消毒。非本實驗室工作人員未經(jīng)允許不得進入。無菌室公能用于分裝培養(yǎng)管或倒制平板培養(yǎng)基操作。使用前以紫外燈消毒至少30分鐘，定期用乳酸熏蒸，徹底消毒。無菌室僅限操作者進入，操作時嚴格關門。室內(nèi)備有空調(diào)設備，以保證不因溫度而影響工作。儀器自動分析區(qū)工作制度 var cpro_psid =u2572954; var cpro_pswidth =966; var cpro_psheight =120;進入本區(qū)需穿專用工作服和工作鞋。本區(qū)只能進行：微生物上機鑒定與藥敏分析、血培養(yǎng)儀增菌培養(yǎng)、培養(yǎng)基溶解與保溫、相關實驗記錄與報告書寫、打印；其它操作不得在此區(qū)進行。在整個本區(qū)的實驗操作過程中，操作者必須戴手套和帽子，嚴格按照操作規(guī)程進行。工作結束后必須立即對工作區(qū)進行清潔。非本實驗室工作人員未經(jīng)允許不得進入。試劑貯存和配制區(qū)標準操作程序目的：規(guī)定在本區(qū)進行的工作，確保試劑正確貯存和制備。適用范圍：試劑的貯存和制備。職責：3.1實驗室工作人員均應熟知并遵守本室相關SOP。3.2本SOP的改動，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報經(jīng)下述人員批準簽字：室負責人、科主任。4程序：4.1實驗人員進入該區(qū)須穿本區(qū)專用工作服。實驗中須戴手套、工作鞋。4.2實驗室所購試劑經(jīng)驗收登記后，按說明書中的要求貯存。4.3記錄溫濕度計讀數(shù)。4.4記錄冰箱的溫度計讀數(shù)。根據(jù)當天的標本驗收登記表，取出當天實驗須配制和使用的試劑放置于即用冰箱，其余試劑要立即收好放回貯藏冰箱內(nèi)。4.5不同廠家的試劑勿混用，同廠家的不同檢測項目試劑盒中的相同試劑也不宜混用，除非廠家有特別說明。4.6做好詳細實驗記錄。4.7實驗完畢，清潔實驗臺面。4.8每周一清點庫存試劑，看有無過期或?qū)⒔狡诘脑噭?，或作報廢處理或排列優(yōu)先使用，避免浪費，然后記錄試劑的詳細保存情況。5.引用的文件及表格：5.1項目SOP：sop-tb;sop_tc;sop_ng;sop_hbv;sop_hcv5.2實驗室清潔程序：proc_lab_75.3冰箱溫度記錄表：Tab-temp_record5.4溫濕度計記錄表：Tab-temp_record目的：對潔凈工作臺進行適當維護，以保證凈化能力。適用范圍：本SOP適用于實驗室使用的醫(yī)用潔凈工作臺（BC1300型）。職責：3.1實驗室工作人員均應熟知并嚴格遵守本SOP，室負責人監(jiān)督落實。3.2本SOP的改動，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報經(jīng)下述人員批準簽字：室負責人、科主任。程序：4.1根據(jù)環(huán)境潔凈程度，定期將預過濾器中的濾料拆下清洗，一般間隔時間為36個月。4.2每次使用潔凈臺后，均需對潔凈臺進行清潔。4.3定期（一般每半年1次）計測工作區(qū)風速，如發(fā)現(xiàn)不符合技術參數(shù)要求，則可調(diào)大風機供電電壓。當風機組電壓調(diào)到最大時，工作區(qū)風速仍達不到0.3m/s，則必須更換高效空氣過濾器。（由廠家或院儀器維修人員進行）4.4做好維護記錄。引用的表格：5.1儀器設備維護保養(yǎng)記錄表：sop_cl_1可移動紫外消毒車使用操作程序1目的：正確使用紫外消毒車進行消毒。2適用范圍：適用于本室使用的ZXC型紫外線消毒車（上海躍進醫(yī)用光學器械廠生廠）。3職責：3.1實驗室工作人員均應熟知并嚴格遵守本SOP，室負責人監(jiān)督落實。3.2本SOP的改動，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報經(jīng)下述人員批準簽字：室負責人、科主任。操作程序：4.1打開保護門；4.2用手托住燈臂往上抬至需要位置；4.3插上電源，打開帶燈開關；4.4根據(jù)需要設定時間；4.5使用完畢將按鈕摁到底，同時另一手托住燈臂慢慢將燈管放進燈箱內(nèi)關上保護門。4.6不同實驗區(qū)的紫外線消毒車勿混用。5消毒記錄表：tab_cl_record加樣器校準標準操作程序目的：保證加樣器加樣的準確性。加樣器范圍：各種品牌、型號的固定、可調(diào)和多通道加樣器。職責：本SOP由室負責人執(zhí)行落實。校準程序4.1校準環(huán)境和用具要求：4.1.1室溫：2025，測定中波動范圍不大于0.5。4.1.2電子天平：放置于無塵和震動影響的臺面上，房間盡可能有空調(diào)。稱量時為保證天平內(nèi)的濕度（相對濕度6090），天平內(nèi)應放置一裝有10ml蒸餾水的小燒杯。4.1.3小燒杯：510ml體積。4.1.4測定液體：溫度為2025的去氣雙蒸水。4.1.5選擇校準體積：擬校準體積；加樣器標定體積的中間體積；最小可調(diào)體積（不小于擬校準體積的1）。(4)如為固定體積加樣器，則只有一種校準體積。4.2校準步驟：4.2.1將加樣器調(diào)至擬校準體積，選擇合適的吸頭；4.2.2調(diào)節(jié)好天平；4.2.3來回吸吹蒸餾水3次，以使吸頭濕潤，用紗布拭干吸頭；4.2.4垂直握住加樣器，將吸頭浸入液面23mm處，緩慢（13秒）一致的吸取蒸餾水；4.2.5將吸頭離開液面，靠在管壁，去掉吸頭外部的液體；4.2.6將加樣器以30角放入稱量燒杯中，緩慢一致地將加樣器壓至第一檔，等待13秒，再壓致第二檔，使吸頭里的液體完全排出；4.2.7記錄稱量值；4.2.8擦干吸頭外面；4.2.9按上述步驟稱量10次；4.2.10取10次稱量值的均值作為最后加樣器吸取的蒸餾水重量，按附表所列蒸餾水Z因子計算體積：體積=重量/Z因子4.2.11按校準結果調(diào)節(jié)加樣器4.3新購的合格的移液器出廠前經(jīng)過廠家校準，使用前無需校準。4.4每年移液器進行校準一次，自校或由廠家有關部門校準。4.5做好校準記錄。引用的表格儀器設備校準記錄表：tab_pipt_cal離心機維護保養(yǎng)操作程序目的：對離心機進行正確的維護，以保證儀器正常運轉(zhuǎn)。適用范圍：本SOP僅適用于本室使用的離心機。職責：3.1實驗室工作人員均應熟知并嚴格遵守本SOP，室負責人監(jiān)督落實。3.2本SOP的改動，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報經(jīng)下述人員批準簽字：室負責人、科主任。操作程序：4.1離心室的清潔：為了避免樣本等殘留物的污染，應經(jīng)常對離心機外殼和離心室進行清潔處理。對離心室清潔，應先打開離心機蓋，撥掉電源線，用專用設備將離心機轉(zhuǎn)子旋下，再用中性去污劑（70%的異丙醇/水混合物或乙醇去污染）清潔離心室；離心室內(nèi)的橡膠密封圈經(jīng)去污劑處理后，用水沖洗，再用甘油潤滑。4.2轉(zhuǎn)子的清潔：轉(zhuǎn)子會被樣本殘留物污染，也可能會被某些化學試劑腐蝕，因此應對轉(zhuǎn)子每月進行清潔維護。每月用中性的清潔劑清潔轉(zhuǎn)子一次，并在儀器使用記錄本上作好記錄，以延長轉(zhuǎn)子的壽命。4.3離心完畢后，應及時用干的軟布拭去離心室的冷凝水。（此步僅適用于冷凍離心機）4.4離心結束后，使離心機蓋打開，然后關機。溫度計校準程序目的：保證溫度計的精確性。適用范圍：適用于本實驗室所使用的溫度計。職責：本SOP由室負責人落實。程序4.1由設備科人員送質(zhì)檢局對溫度計進行校準。4.2每年進行1次。4.3經(jīng)校準過的溫度計可作為微量恒溫器溫度校溫的參照。引用表格：5.1儀器設備校準記錄：tab_inst_cal4.1.1上班后檢查細菌自動分析儀、血液自動培養(yǎng)儀工作是否正常，并做好記錄。4.1.2從冰箱內(nèi)取出當天所需的各種平板：5%綿羊血平皿、中國藍培養(yǎng)皿、淋病奈瑟菌培養(yǎng)皿、麥康凱平皿等。4.1.3負責對上日進行的鑒定和藥敏結果進行分析。4.1.4負責報告單的打印、核對、登記與錄入等工作，簽發(fā)已核對的所有報告。4.1.5做好菌種的保存，對一些難得的菌株、標準菌株等要注意保存，并做好記錄。4.1.6接收樣本：核對各樣本與化驗單名是否一致，核查各送檢樣本是否符合要求，否則立即與病房聯(lián)系以便作出相應的處理，如退單或重送樣本等，并做好聯(lián)系情況的記錄。4.1.7樣本編號：對合格的樣本作出編號。4.1.8普通培養(yǎng)樣本的接種選擇：痰液、咽拭子分別接種：血平皿、麥康凱平皿；尿液接種：取100l接種血平皿、麥康凱平皿；泌尿生殖道：血平板、麥康凱平板；大便：SS或中國蘭、血平板；各種無菌體液、腦脊液、膿液等標本：血平皿、麥康凱平皿，用增菌肉湯增菌；衣原體、支原體培養(yǎng)+藥敏，按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基；真菌培養(yǎng)，各種標本均接種沙保弱平皿和真菌斜面培養(yǎng)基；所有標本在接種的同時應進行涂片或?qū)ζ涑猎M行革蘭或抗酸染色，并做相應的記錄。規(guī)定：臨床申請單未明確注明培養(yǎng)目的時，一律按普通培養(yǎng)進行處理。標本送到實驗室后特殊培養(yǎng)標本需在1小時內(nèi)接種，普通培養(yǎng)標本不得超過2小時。4.1.9培養(yǎng)：一般標本接種后，平板應置于35OC培養(yǎng)箱培養(yǎng)，接種過腦脊液標本、泌尿生殖道標本的血平板還應置于5%-10%CO2環(huán)境中；結核培養(yǎng)置于37OC培養(yǎng)箱培養(yǎng)，每星期檢查兩次有否可疑菌落生長。收到的普通血培養(yǎng)瓶(如AER)應進行瓶內(nèi)氣壓平衡處理，厭氧培養(yǎng)瓶直接放入培養(yǎng)箱中。4.1.10對新到崗的實習或進修人員應認真交代本崗位的一切事宜并且認真作好帶教工作。4.1.11厭氧培養(yǎng)應接種血平皿或厭氧平皿置于厭氧袋中培養(yǎng)，同時接種BMP進行普通培養(yǎng)。4.1.12標本培養(yǎng)處理后幫助2班將需要的各種標本收集并滅菌處理。4.1.13負責配制培養(yǎng)基，并做好記錄。5.1崗位2班（負責菌株鑒定與藥敏的分析、涂片檢查標本的報告、室內(nèi)質(zhì)控等）。5.1.1上班后首先核查各個培養(yǎng)箱、冰箱的工作溫度是否在設定的范圍內(nèi)，并做好記錄；檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫存量，做好需配制的培養(yǎng)基或需領出的試劑的記錄工作，對需購買的試劑、平板、培養(yǎng)基、染色液等應及時記錄并告訴室組長，以便及時計劃報主任批準。5.1.2做好室內(nèi)常用實驗試劑如觸酶、凝固酶、氧化酶或蛋白胨水的質(zhì)量控制，并做好記錄。5.1.3負責處理上日接種標本的菌種鑒定與藥敏試驗，觀察血液增菌培養(yǎng)瓶，如發(fā)現(xiàn)有細菌生長，應按三級報告制度處理。觀察培養(yǎng)平板，分析、挑取可疑菌落涂片革蘭染色，能上機的做好觸酶、凝固酶、氧化酶或接種蛋白胨水等相應的檢查后上機，還不能上機或手工試驗的則選用相應的平板分純。用于鑒定或藥敏試驗的菌落應選取培養(yǎng)18-24小時的純菌落進行試驗。5.1.4對一些不適合用儀器檢測的細菌，改用手工簽定或用標準的K-B法進行藥敏。碰到異常的耐藥模式，如碰到耐萬古霉素的葡萄球菌、糞腸球菌，耐泰能的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬等報告時一定要慎重。遇到可疑多重耐藥菌株時，加做特殊的藥敏紙片幫助鑒定。5.1.5負責控感標本的處理與報告，物體表面菌落計數(shù)標本應于收到標本后2小時內(nèi)處理，消毒液標本應于4小時內(nèi)處理。處理方法按控感監(jiān)控標本處理與報告進行。5.1.6涂片染色：抗酸染色嚴格按照操作規(guī)程，胸腹水、尿液、腦脊液等標本應在5000轉(zhuǎn)/分高速離心10分鐘后，取沉淀涂厚片，自然干燥后固定，按要求染色后鏡檢。G-雙球菌涂片，應用滾動式涂片法從波片一端涂向另一端，反復幾次，火焰固定后進行革蘭氏染色。腦脊液隱球菌涂片，應快速離心后倒去上清液，沉淀涂片、加相應的優(yōu)質(zhì)墨汁混勻后鏡檢。5.1.7對新到崗的實習或進修人員應認真交代本崗位的一切事宜并且認真作好帶教工作。6注：崗位職責分開是相對的，同事間需要互相協(xié)作，互相幫助，共同完成當天的工作。如遇到三個人上班，則其中一個做好室內(nèi)日常記錄的檢查完善和控制感染標本的處理工作。如遇一個人上班，則擔負1崗位班、2崗位班的所有工作。普通培養(yǎng)陰性操作程序1、仔細查對標本標簽與檢驗單是否正確，標本質(zhì)量是否合格，若收檢標本與檢驗單查對正確，標本質(zhì)量合格則進行接收檢驗，否則查找原因并在有關記錄本上記錄。2、標本處理、檢驗與結果報告：1)拭子、分泌物標本標本涂于普通血平板、麥康凱平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置35溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至72小時未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出普通致病細菌。2)尿液標本取5ml尿液,3000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取離心沉淀物，接種環(huán)取樣涂于普通血平板、麥康凱平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置35溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至72小時未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出普通致病細菌。3)引流液標本3000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取離心沉淀物，接種環(huán)取樣涂于普通血平板、麥康凱平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置35溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至72小時未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出普通致病細菌。4)痰液或咽拭子標本無菌接種環(huán)可疑處采樣涂于普通血平板、麥康凱平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置35溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至72小時未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出普通致病細菌。5)糞便或肛拭子等腸道標本以無菌接種環(huán)桃取可疑處標本涂于普通血平板、麥康凱平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置35溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至72小時未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出普通致病細菌。6)留置針頭、小導管等標本標本置無菌管中，加入增菌液2ml，35溫箱培養(yǎng)48小時觀察培養(yǎng)液有無混濁，采樣涂于普通血平板、麥康凱平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置35溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至72小時未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出普通致病細菌。真菌培養(yǎng)陰性操作程序1、仔細查對標本標簽與檢驗單是否正確，標本質(zhì)量是否合格，若收檢標本與檢驗單查對正確，標本質(zhì)量合格則進行接收檢驗，否則查找原因并在有關記錄本上記錄。2、標本處理、檢驗與結果報告：1)拭子、分泌物標本標本涂于TTC-沙保羅平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置25溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第4天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出真菌。2)尿液標本取5ml尿液,3000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取離心沉淀物，接種環(huán)取樣涂于TTC-沙保羅平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置25溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第4天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出真菌。3)引流液標本3000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取離心沉淀物，接種環(huán)取樣涂于TTC-沙保羅平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置25溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第4天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出真菌。4)痰液或咽拭子標本無菌接種環(huán)可疑處采樣涂于TTC-沙保羅平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置25溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第4天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出真菌。5)糞便或肛拭子等腸道標本以無菌接種環(huán)桃取可疑處標本涂于TTC-沙保羅平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置25溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第4天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出真菌。6)留置針頭、小導管等標本標本置無菌管中，加入增菌液2ml，35溫箱培養(yǎng)48小時觀察培養(yǎng)液有無混濁，采樣涂于TTC-沙保羅平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置25溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第4天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出真菌?？琉B(yǎng)菌培養(yǎng)陰性操作程序1、仔細查對標本標簽與檢驗單是否正確，標本質(zhì)量是否合格，若收檢標本與檢驗單查對正確，標本質(zhì)量合格則進行接收檢驗，否則查找原因并在有關記錄本上記錄。2、標本處理、檢驗與結果報告：1)拭子、分泌物標本標本涂于普通血瓊脂平板、巧克力(含V、X因子)平板成原始線，再以無菌接種環(huán)畫線分離后置C02缸，35溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第5天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出奈瑟氏菌、嗜血桿菌等苛養(yǎng)菌。2)尿液標本取5ml尿液,3000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取離心沉淀物，接種環(huán)取樣涂于普通血平板、巧克力(含V、X因子)平板成原始線，再畫線分離后置C02缸，35溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第5天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出奈瑟氏菌、嗜血桿菌等苛養(yǎng)菌。3)引流液標本3000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取離心沉淀物，接種環(huán)取樣畫線分離接種普通血平板、巧克力(含V、X因子)平板，置C02缸，35溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第5天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出奈瑟氏菌、嗜血桿菌等苛養(yǎng)菌。4)痰液或咽拭子標本無菌接種環(huán)可疑處采樣涂于普通血平板、巧克力(含V、X因子)平板原始線，再畫線分離后置C02缸，35溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第5天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出肺炎球菌、嗜血桿菌等苛養(yǎng)菌。5)糞便或肛拭子等腸道標本以無菌接種環(huán)桃取可疑處標本涂于血平板、布氏血平板成原始線，再分離畫線后置于C02缸，放入35溫箱培養(yǎng)。另取約1g標本接種堿性蛋白胨水中，35溫箱培養(yǎng)24-72小時，再轉(zhuǎn)種高鹽平板、中國蘭平板、山梨醇麥康凱平板。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第5天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出弧菌、螺桿菌等細菌。6)留置針頭、小導管等標本標本置無菌管中，加入增菌液2ml，35溫箱培養(yǎng)48小時觀察培養(yǎng)液有無混濁，采樣轉(zhuǎn)種血平板、巧克力(含V、X因子)平板成原始線，再畫線分離后置于C02缸，35溫箱培養(yǎng)。培養(yǎng)第24、48、72小時觀察各平板上有否出現(xiàn)可疑菌落，若繼續(xù)培養(yǎng)至第5天未見可疑菌落，則報告未培養(yǎng)出奈瑟氏菌、嗜血桿菌等苛養(yǎng)菌?？顾崤囵B(yǎng)陰性操作程序1、仔細查對標本標簽與檢驗單是否正確，標本質(zhì)量是否合格，若收檢標本與檢驗單查對正確，標本質(zhì)量合格則進行接收檢驗，否則查找原因并在有關記錄本上記錄。2、標本處理、檢驗與結果報告：液性引流標本(如腹水、尿液、CSF等)直接離心留沉淀物，雜菌污染標本(如大便、痰等)取樣置無菌管，加入1NNaOH1ml作用30分鐘，再加入1NHCl1ml中和，3000轉(zhuǎn)/分鐘離心5分鐘，取沉淀物100l量接種羅氏培養(yǎng)基，置3