05傳出神經系統(tǒng)藥理概論.ppt

掌握 傳出神經受體及其亞型的分類 分布及其效應 腎上腺素受體 M及N膽堿受體及其亞型的分布 被激動時所產生的效應 以及產生效應的原理 傳出神經系統(tǒng)藥物的分類及其代表藥物 了解 傳出神經遞質的合成 貯存 釋放 代謝過程及藥物作用靶點 第五章傳出神經系統(tǒng)藥理概論 ER547233995CS 概述 傳出神經系統(tǒng)包括自主神經系統(tǒng)和運動神經系統(tǒng) 前者又分為交感神經和副交感神經 主要支配心肌 平滑肌和腺體等效應器 其活動為非隨意性的 如心臟排血 食物消化 后者支配骨骼肌 其活動為隨意的 如肌肉的運動和呼吸 傳出神經根據其末梢釋放的遞質不同 可分為以乙酰膽堿為遞質的膽堿能神經和主要以去甲腎上腺素為遞質的去甲腎上腺素能神經膽堿能神經主要包括全部交感神經和副交感神經的節(jié)前纖維 運動神經 全部副交感神經的節(jié)后纖維和極少數交感神經節(jié)后纖維 支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張神經 去甲腎上腺素能神經則包括幾乎全部交感神經節(jié)后纖維 乙酰膽堿 ACH 主要在膽堿能神經末梢合成 少量在胞體內合成 以膽堿為原料 去甲腎上腺素 NA或NE 主要在神經末梢合成合成過程 酪氨酸 經過酪氨酸羥化酶 多巴 經過多巴脫羧酶 多巴胺 DA 進入囊泡 NA 傳出神經受體 能與 結合的受體 為乙酰膽堿受體早期研究發(fā)現副交感神經節(jié)后纖維所支配的效應器細胞膜的膽堿受體對毒蕈堿為代表的擬膽堿藥較為敏感 稱為毒蕈堿型膽堿受體 即為 膽堿受體位于神經節(jié)和神經肌肉街頭的膽堿受體對煙堿較敏感 稱為煙堿型膽堿受體 即為N膽堿受體能與去甲腎上腺素或腎上腺素結合的受體 稱為腎上腺素受體 其可分為 腎上腺素受體 受體 和 腎上腺素受體 受體 傳出神經系統(tǒng)受體亞型 M膽堿受體亞型 中樞 M M M 亞型 外周神經 M M M 亞型N膽堿受體亞型 神經肌肉接頭N受體 即為NM受體 神經節(jié)N受體和中樞N受體稱為 受體腎上腺素受體亞型 受體亞型主要為 1和 2 而 受體可進一步分為 1 2 3三種亞型 M膽堿受體 M1 R 胃壁細胞 神經中樞M2 R 心臟 腦 神經節(jié)M3 R 外分泌腺 平滑肌 血管內皮 心臟 胃腸道平滑肌 膀胱平滑肌 瞳孔括約肌 腺體 第五章傳出神經系統(tǒng)藥理概論 第一節(jié)傳出神經系統(tǒng)分類1 解剖學分類 1 自主神經系統(tǒng) autonomicnervoussystem 交感神經 sympatheticnerve 副交感神經 parasympatheticnerve 2 運動神經系統(tǒng) somaticmotornervoussystem 2 遞質分類 1 膽堿能神經 cholinergicnerve Acetylcholine 2 甲腎上腺素能神經 noradrenergicnerve Noradrenaline 第二節(jié)膽堿能神經傳遞突觸 synapse junction 運動終板突觸前膜 突觸后膜 突觸間隙 synapticcleft 15 1000nm 乙酰膽堿 ACh 的合成 儲存 釋放與失活 膽堿能N末梢遞質合成 貯存 釋放和代謝AcCoA 乙酰輔酶AChAc 膽堿乙?；?A 鈉依賴性載體B 乙酰膽堿載體P 多肽 遞質作用的消失Ach 乙酰膽堿酯酶 acetylcholinesterase AChE M膽堿受體G蛋白耦聯的超級家族受體 superfamilyofG protein coupledreceptors 激活PLC phospholipaseC 抑制AC活性激活K 或抑制Ca2 通道腎上腺素受體 受體激活PLC 受體亞型興奮AC N膽堿受體配體門控離子通道型受體 調節(jié)Na K Ca2 離子流動 第三節(jié)腎上腺素神經傳遞去甲腎上腺素 noradrenaline NA或norepinephrin NE NA能N末梢遞質合成 貯存 釋放 代謝A 鈉依賴性載體B 單胺轉運載體