《病理生理學(xué)》肝性腦病.doc

精品1、肝性腦病是指A、肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B、肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C、肝功能衰竭所致的精神、神經(jīng)綜合癥D、肝功能衰竭所致昏迷2、肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于A、三羧酸循環(huán)障礙B、谷氨酸合成障礙C、腎小管分泌氨減少D、鳥氨酸循環(huán)障礙3、下述哪項(xiàng)不是氨對(duì)腦的毒性作用A、干擾腦的能量代謝B、使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少C、使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多D、使腦的敏感性增高4、假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是A、對(duì)抗乙酰膽堿B、阻礙三羧酸循環(huán)C、降低谷氨酸和天門冬氨酸D、干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能5、下述誘發(fā)肝性腦病的因素中最常見的是A、消化道出血B、利尿劑使用不當(dāng)C、便秘D、感染第二題、多項(xiàng)選擇題（每題2分，5道題共10分）1、肝性腦病時(shí)血氨生成增加的機(jī)制是A、上消化道出血B、消化道吸收和排空障礙，氨的生成增多C、肝硬化晚期合并腎功能衰竭而發(fā)生氮質(zhì)血癥D、鳥氨酸循環(huán)障礙2、肝硬化病人血氨增高的誘因有A、胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)B、胃腸道出血C、堿中毒D、碳水化合物食入增多3、肝性腎功能衰竭的發(fā)生是通過下述機(jī)制A、GFR嚴(yán)重低下B、腎交感神經(jīng)張力降低C、前列腺素合成增多D、腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)4、下列哪項(xiàng)因素會(huì)誘發(fā)肝性腦病A、感染B、便秘C、消化道出血D、酸中毒5、血氨增高可以影響下列哪些神經(jīng)遞質(zhì)在腦內(nèi)含量？A、乙酰膽堿B、谷氨酸C、-氨基丁酸D、5-羥色胺第三題、判斷題（每題1分，5道題共5分）1、肝性腦病患者血氨升高的最主要原因是氨的清除不足。正確錯(cuò)誤2、肝性腦病病人血漿中氨基酸比值異常，表現(xiàn)在芳香族氨基酸減少，而支鏈氨基酸增加。正確錯(cuò)誤3、多巴胺是神經(jīng)毒質(zhì)，能作用于神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)肝性腦病的發(fā)生。正確錯(cuò)誤4、肝性腦病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影響是使假性神經(jīng)遞質(zhì)增多。正確錯(cuò)誤5、肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說中的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指苯乙胺和苯乙醇胺。正確錯(cuò)誤1、肝性腦病是指CA、肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B、肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C、肝功能衰竭所致的精神、神經(jīng)綜合癥D、肝功能衰竭所致昏迷2、胃腸道內(nèi)妨礙氨吸收的主要因素是CA、血液中尿素濃度下降B、腸道細(xì)菌受抑制C、腸內(nèi)pH小于5D、蛋白質(zhì)攝人減少3、肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于DA、三羧酸循環(huán)障礙B、谷氨酸合成障礙C、腎小管分泌氨減少D、鳥氨酸循環(huán)障礙4、消化道出血誘發(fā)肝性腦病的最主要機(jī)制是BA、引起失血性休克B、腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生氨增加C、腦組織缺血缺氧D、血中苯乙胺和酪胺增加5、治療肝性腦病的措施中下列哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?？BA、靜脈點(diǎn)滴谷氨酸鈉B、給予堿性藥物C、給予左旋多巴D、口服乳果糖第二題、多項(xiàng)選擇題（每題2分，5道題共10分）1、肝硬化病人血氨增高的誘因有BCA、胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)B、胃腸道出血C、堿中毒D、碳水化合物食入增多2、肝性腎功能衰竭的發(fā)生是通過下述機(jī)制ADA、GFR嚴(yán)重低下B、腎交感神經(jīng)張力降低C、前列腺素合成增多D、腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)3、嚴(yán)重肝病時(shí)血氨生成增多是由于ABDA、腸道細(xì)菌繁殖時(shí)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨增多B、腸道加速尿素分解C、NH3隨尿排出增多D、肌肉產(chǎn)氨增多4、肝性腦病患者血漿氨基酸失衡的表現(xiàn)是ADA、支鏈氨基酸濃度降低B、支鏈氨基酸濃度升高C、芳香族氨基酸濃度降低D、芳香族氨基酸濃度升高5、腦組織內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生哪些改變ABCDA、谷氨酸減少B、谷氨酰胺增多C、乙酰膽堿減少D、-氨基丁酸增多第三題、判斷題（每題1分，5道題共5分）1、假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能正確錯(cuò)誤2、腦內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸、乙酰膽堿減少和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)-氨基丁酸、谷氨酰胺增多。正確錯(cuò)誤3、正常人血漿中支鏈氨基酸與芳香族氨基酸之比值接近33.5。正確錯(cuò)誤4、多巴胺是神經(jīng)毒質(zhì)，能作用于神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)肝性腦病的發(fā)生。正確錯(cuò)誤5、肝性腦病病人血液中支鏈氨基酸濃度降低的機(jī)制是肌肉等組織攝取、分解、利用支鏈氨基酸增多正確錯(cuò)誤下述哪一因素不會(huì)使肝性腦病時(shí)腦對(duì)神經(jīng)毒質(zhì)敏感性增高？D、左旋多巴下述哪項(xiàng)可用于治療肝性腦病ABCD在肝性腦病治療中口服乳果糖的目的是ABD按照氨中毒學(xué)說血氨增多引起肝性腦病的機(jī)制包括ABC肝性腦病患者血漿氨基酸失衡的表現(xiàn)是AD肝性腦病是指肝功能衰竭并發(fā)精神病 肝性腦病患者氨清除不足的原因主要是腎小管分泌氨減少。 肝性腦病病人血漿中氨基酸比值異常，表現(xiàn)在芳香族氨基酸減少，而支鏈氨基酸增加。 腦內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸、乙酰膽堿減少和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)-氨基丁酸、谷氨酰胺增多。氨對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響是造成細(xì)胞內(nèi)鉀缺乏 。氨干擾腦能量代謝是通過ABD肝性腦病時(shí)血氨生成過多的最常見來源是A、腸道產(chǎn)氨增多肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說中的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指D、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位在C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)氨干擾腦能量代謝是通過ABD肝性腦病患者可以出現(xiàn)ABCD肝性腦病是指肝功能衰竭并發(fā)精神病 氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的主要機(jī)制是三羧酸循環(huán)障礙 腦內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸、乙酰膽堿減少和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)-氨基丁酸、谷氨酰胺增多。肝性腦病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影響是使假性神經(jīng)遞質(zhì)增多