常用醫(yī)療設(shè)備的使用規(guī)范

常用醫(yī)療設(shè)備的使用規(guī)范,普泌科 張淼2016年4月26日,目 錄,1、心電監(jiān)護(hù)儀2、電動(dòng)吸引器、中心吸引裝置3、注射泵4、輸液泵5、中心吸氧裝置6、簡(jiǎn)易呼吸氣囊7、血糖儀8、微波治療儀9、氧袋 10、除顫儀,心電監(jiān)護(hù),放圖片,使用流程,1、接通電源，檢查電源是否接通良好，接口無松動(dòng)。打開左下角電源開關(guān)。2、檢查監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)線是否有老化，開裂現(xiàn)象連接電極片75酒精清洗皮膚正確連接電極片,ECG導(dǎo)聯(lián),右上（RA）:胸骨右緣鎖骨中線第一肋間 右下 （RL）:右鎖骨中線劍突水平處 中間（C）:胸骨左緣第四肋間 左上（LA）:胸骨左緣鎖骨中線第一肋間 左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處。,心電監(jiān)護(hù)儀3、血氧探頭紅外線光源對(duì)準(zhǔn)指甲，選擇指套松緊適宜，避免造成局部壓瘡。4、將袖帶綁在至肘窩兩橫指處，松緊度為能插進(jìn)兩指為宜。5、根據(jù)病人生命體征調(diào)節(jié)各參數(shù)上下限值。,維護(hù)：1、定位放置：標(biāo)識(shí)清晰，易取易放2、定人保管：專人負(fù)責(zé)保管，所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識(shí)別主要報(bào)警信息的基本知識(shí)和技能。3、定期檢查：每班專人清點(diǎn)，開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。4、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借,心電監(jiān)護(hù)儀,心電監(jiān)護(hù)儀,5、使用中的心電監(jiān)護(hù)儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，必要時(shí)用手動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量血壓、脈搏，做好標(biāo)記。,心電監(jiān)護(hù)儀消毒：監(jiān)護(hù)儀表面每日由主班以250-500毫克L有效氯消毒液擦拭，監(jiān)護(hù)儀屏幕用無水酒精擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。不能讓任何水或者清洗液進(jìn)入儀器的內(nèi)部和連接口和設(shè)備上的通氣口。 斷電狀態(tài) ! !,心電監(jiān)護(hù)儀,使用中，連接線不要隨意散落，用繃帶固定好。使用后，監(jiān)護(hù)儀屏幕用無水酒精擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭，待干，按連接線紋路圈成圓形，再次檢查監(jiān)護(hù)儀完整性，放入柜中備用。,2、電動(dòng)吸痰器，中心吸痰裝置,簡(jiǎn)單使用流程：連接吸引器各部位接電源，開開關(guān)檢查性能調(diào)節(jié)負(fù)壓：成人吸痰壓力20.0KPa(250mmHg)，小兒壓力13.3KPa(100mmHg).連接吸痰管 試吸吸痰完畢抽吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管清洗消毒,維護(hù)。中心吸痰裝置負(fù)壓：0.02-0.033MPa怎么檢查性能？順時(shí)針方向旋緊負(fù)壓調(diào)節(jié)閥，堵塞吸氣口或折疊并捏緊吸引軟管，開啟吸引器，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)，無異生，真空表上指針將迅速打至極限負(fù)壓值，放開吸入口，表針回到20MPa以下。,定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒電動(dòng)吸引器表面每日以250-500毫克L有效氯消毒液擦拭。使用中電動(dòng)吸引器突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換中心吸痰裝置或改用注射器抽吸吸痰法，已壞或有故障的儀器，貼好標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別。緩沖瓶?jī)?nèi)不放消毒液，清潔空瓶。儲(chǔ)液瓶（連接吸痰用軟管）內(nèi)先放入500ml消毒液，總量不可超過溶液量的2/3，通常夜班下班前清理一次，量多時(shí)，當(dāng)班清理。使用后，清洗，1:500“84”消毒液浸泡緩沖瓶和儲(chǔ)液瓶和連接管路。晾干，備用。,3、輸液泵,接電源連接輸液器，有效排空氣打開開關(guān)輸入液體量輸入調(diào)控時(shí)間按START鍵開始綠燈循環(huán)亮可使用,常見故障及處理措施,輸液器中有空氣（AIR） 處理措施：1 先將輸液器加緊，無液滴滴落。 2 將輸液器管路從設(shè)備中取出。 3 將氣排到滴液腔中。 4 將管路復(fù)位，松開輸液器夾緊處。,二 泵門開啟（DOOR） 處理措施：關(guān)閉泵門并鎖緊。管路阻塞（OCCL） 處理措施： 檢查下列可能的阻塞并排除1 管路是否折疊。2 滾動(dòng)夾是否關(guān)閉。3 針頭是否阻塞。,四 電池電量低（LOW BATT） 處理措施：立刻接上交流電源藥液瓶/袋空了（EMPTY） 處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤出輸液器。滴速傳感器故障（DRIP 流速“1”閃亮）處理措施： 檢查 - 傳感器安裝是否正確。滴液腔有無破損。 - 傳感器表面有無污染。 - 陽光或強(qiáng)光是否直射。,七 輸液器設(shè)定與實(shí)際不一致（DRIP 流速“2”閃亮 流速“3”閃亮） 處理措施：重新設(shè)定，使設(shè)定值符合實(shí)際使用的輸液器。用錯(cuò)輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP 流速“4”閃亮，流速“5”閃亮） 處理措施：檢查輸液器是否用錯(cuò)了，輸液器設(shè)定是否正確，藥液瓶/袋是否排空了。九 當(dāng)泵停止工作時(shí)，滴數(shù)傳感器測(cè)出10滴以上滴速（DRIP 流速“6”閃亮 ）處理措施：檢查 - 是否用錯(cuò)了輸液器。- 輸液器有無任何泄露。 如果不是上述原因，找銷售商處理。,4、注射泵,注射泵使用流程 插電源開電源選擇注射器型號(hào)調(diào)節(jié)流速安好注射器啟動(dòng),定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒 輸液瓶 30cm 輸液泵 30cm 患 者,日常維護(hù)：,注意事項(xiàng)和保養(yǎng)維護(hù),保持注射泵干燥清潔，用干布擦注射泵表面，如個(gè)別斑點(diǎn)需要用酒精擦洗，請(qǐng)用醫(yī)用棉球沾少許95%的醫(yī)用酒精擦洗，但不能使任何液體流入泵內(nèi)。注射泵長(zhǎng)期不使用時(shí)，應(yīng)每隔三個(gè)月充電24小時(shí)，以免電池報(bào)廢。發(fā)生報(bào)警時(shí)，應(yīng)先按”停止消警”鍵，排除故障后再次按“啟動(dòng)”鍵。充電指示燈亮表示正在充電。,常見故障及處理措施,報(bào)警指示燈閃爍（OCCLUSION） 處理措施：1 按STOP鍵消除蜂鳴器音。 2 關(guān)閉靜脈注射管路。 3 解決堵塞原因。 4 打開靜脈注射管路，按 START 鍵重新開始泵入。,二 報(bào)警指示燈閃爍（NEARLY EMPTY)(即將空瓶） 處理措施： 1 按STOP鍵消除蜂鳴器音。 2 更換注射器，繼續(xù)泵入。,使用說明：清潔檢查鼻孔連接流量表于中心氧氣裝置接通氣管接濕化瓶連接吸氧導(dǎo)管開流量表開關(guān)檢查有無漏氣調(diào)節(jié)流量給氧兩種固定方法： 1、繞到枕骨后固定 2、繞過雙耳郭到頸前固定,5、中心吸氧裝置（流量表）,定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒流量表輕拿輕放。濕化瓶?jī)?nèi)裝蒸餾水，不能傾斜或者倒立。濕化瓶、通氣管、氧管24小時(shí)更換。,日常維護(hù)：,6、簡(jiǎn)易呼吸氣囊,EC手法扣面罩,其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合。,定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒 各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分鐘.取出后使用清水反復(fù)沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑，不要將壓力閥彈簧拆開，直接沖洗即可儲(chǔ)氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因?yàn)槿菀讚p壞，消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測(cè)試工作，備用。存放于相對(duì)濕度80%，無腐蝕性氣體和通風(fēng)良好的室內(nèi)。,日常維護(hù)：,簡(jiǎn)易呼吸氣囊檢測(cè),1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒有膨脹，請(qǐng)檢查單向閥、單向閥、儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。4.將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。,7、血糖儀,使用說明 ：,日常維護(hù)：,血糖試紙放置在干燥、避免陽光直射，1040攝氏度。不要放置在衛(wèi)生間或廚房，更不要放進(jìn)冰箱保存，這些地方都極易受潮。打開一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完；盡量選購有獨(dú)立包裝的血糖試紙。血糖儀要放置干燥清潔處，正常室溫下存放即可，避免摔打、沾水，勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。溫度是1040攝氏度，濕度是20%80%，要定期清潔和保養(yǎng)機(jī)器，清除血漬、布屑、灰塵。,日常維護(hù)：,清潔時(shí)，應(yīng)用軟布蘸清水擦拭，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi),更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞。對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時(shí)不要使用酒精等有機(jī)溶劑，以免損傷其光學(xué)部分。,8、紅外線治療儀（TDP）,神燈,1、將電源線三腳插頭插入帶有保護(hù)按地線的三孔電源插座，電源指示燈（綠色）亮，表示治療器供電正常。2、將定時(shí)時(shí)間調(diào)至定時(shí)囂允許范圍內(nèi)的任意時(shí)間位置，工作指示燈（黃色）亮，表示治療頭開始加溫，經(jīng)過短時(shí)間(5-10分鐘)的預(yù)熱后，把TDP治療頭對(duì)準(zhǔn)患處或相對(duì)應(yīng)的部位，便可進(jìn)行治療。3皮膚感覺溫度40攝氏度治療效果最好。4TDP治療頭與照射部位的距離是：3050Cm。5、TDP治療時(shí)間是30分鐘。,使用說明：,1、使用時(shí)，要放穩(wěn)，不要傾斜，也不可劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)、搖晃和強(qiáng)烈震動(dòng)。調(diào)節(jié)支臂伸縮及轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不得超過技術(shù)指標(biāo)規(guī)定的范圍2、紅外線治療儀不使用時(shí)，請(qǐng)拔掉電源線插頭，最好裝入包裝輔箱內(nèi)或用外罩套好，存放在通風(fēng)干燥無腐蝕性氣體的地方。,日常維護(hù)：,9、氧氣袋,使用說明：,1.使用時(shí)將輸氧管浸入盛水杯子中，并緩緩松開夾頭，觀察到氣泡連續(xù)排出即為適宜，然后供病人吸氧。使用過程中因壓力降低，出氣量隨之減少，此時(shí)可采用袋外加壓或調(diào)節(jié)夾頭調(diào)整供氧量。 2.停用時(shí)，即關(guān)緊調(diào)節(jié)夾，并用塞頭將膠管阻塞，以防漏氣。,日常維護(hù)：,氣袋充氧時(shí)不要超過規(guī)定的使用壓力小于10.6kPa（相當(dāng)于0.1kgf/cm2）;初次使用氧氣袋時(shí)應(yīng)先充入空氣，將出氣口朝下，邊拍邊排氣，將剩余的隔離劑全部排出。吸氧量大小用夾子調(diào)節(jié)。氧氣袋充氧備用時(shí)，請(qǐng)關(guān)緊軋頭，不要受擠壓，不可近火氧氣袋停用時(shí)，應(yīng)避光，避熱，避免與尖銳的物和化學(xué)物品接觸，以及過分?jǐn)D壓，袋內(nèi)應(yīng)充存小量空氣，以防長(zhǎng)期存放時(shí)膠布發(fā)生粘連。氧氣袋應(yīng)保持潔凈。如有水漬、污漬，應(yīng)用擰干的抹布將氧氣袋擦干凈。,10、除顫儀,操作流程,場(chǎng)景描述：搶救室有一名心跳驟停正在進(jìn)行CPR的患者，遵醫(yī)囑立即 給予除顫。檢查用物：除顫儀，導(dǎo)電糊，棉墊，手消液。迅速檢查除顫儀：電量充足，連接完好，處于備用狀態(tài)。,患者復(fù)蘇體位：解開衣領(lǐng)，充分暴露胸壁，檢查皮膚有無異常，保持 除顫部位皮膚干燥。除顫前準(zhǔn)備：取下電極板均勻旋轉(zhuǎn)涂抹導(dǎo)電糊。選擇合適能量：?jiǎn)蜗虿?60J雙向波150200J。,保養(yǎng)、消毒及使用后登記,使用后清潔應(yīng)首先拔掉電源。先用500mg每升的含氯消毒液擦拭機(jī)身，再用清水紗布擦干。電極板用清水紗布擦干后，再用75%酒精紗布擦干備用。每天用75%酒精消毒擦拭顯示屏。每天檢查