頸肩腰腿痛的預(yù)防及治療

頸肩腰腿痛的預(yù)防及康復(fù) 洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)青島洪強(qiáng)骨科醫(yī)院 劉慧,支持人體傳導(dǎo)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)維持穩(wěn)定保護(hù)脊髓的功能,脊柱功能,Load,Force,六個(gè)自由度的靈活運(yùn)動(dòng),脊柱功能,左右側(cè)彎,屈伸運(yùn)動(dòng),左右旋轉(zhuǎn),運(yùn)動(dòng)節(jié)段,組成如下肌肉（發(fā)起運(yùn)動(dòng)）韌帶（被動(dòng)緊張）相鄰椎體三個(gè)連接 兩個(gè)小關(guān)節(jié) 一個(gè)椎間盤,脊柱的區(qū)域,頸椎 (7)上頸椎: C1-C2下頸椎: C3-C7,骶尾椎,胸椎 (12),腰椎 (5),頸椎前凸 20- 40,脊柱生理彎曲,骶骨后凸傾斜,腰椎前凸 30- 50,胸椎后凸 20- 40,生理彎曲形成的過程,機(jī)器會(huì)磨損，脊柱會(huì)退變,引起退變的不良因素,社會(huì)因素（工作性質(zhì)、生活習(xí)慣等）環(huán)境因素（潮濕、寒冷等）外傷代謝因素（骨質(zhì)疏松）精神因素（憂慮、恐懼等）,生活習(xí)慣,環(huán)境因素,為什么夏季是頸椎病的好發(fā)季節(jié)？,1、溫度高，睡眠中翻身次數(shù)增多，導(dǎo)致落枕 2、天氣燥熱，心情煩躁 3、空調(diào)溫度過低或猛吹風(fēng)扇，頸部受涼 4、天氣炎熱，外出減少，在家上網(wǎng)、看電視時(shí)間增多 5、日長(zhǎng)夜短，夜生活豐富，睡眠減少 6、夏日易犯困，午休不良姿勢(shì) 7、冷水沖涼，誘發(fā)頸椎病,外傷因素,精神因素,椎間盤突出 1.根據(jù)髓核的病理階段分為三期： (1)突出前期：髓核變成碎塊狀物或瘢痕樣的結(jié)締組織，纖維環(huán)變薄或產(chǎn)生裂隙。,(2)突出期 髓核從纖維環(huán)薄弱處或裂隙處突出。,(3)突出晚期：椎間盤和鄰近結(jié)締組織發(fā)生一系列繼發(fā)性病理改變，如：椎間盤突出物鈣化；椎間隙變窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生；神經(jīng)根損害變性；黃韌帶肥厚；關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)增生；椎管狹窄。,頸椎病,臨床分型,頸型（骨關(guān)節(jié)軟組織型）頸部僵硬不適、疼痛 神經(jīng)根型 上肢疼痛麻木 椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐交感神經(jīng)型 表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣 脊髓型 下肢無力，步態(tài)笨拙 （踩棉花感）混合型同時(shí)有以上兩種以上表現(xiàn)者,腰 痛,坐骨神經(jīng)痛,馬尾神經(jīng)受壓,最早出現(xiàn)的癥狀，由于髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生,從下腰部向臀部，大腿后方，小腿外側(cè)直到足部的放射痛,大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常,腰椎病,脊柱相關(guān)疾病,我該怎么辦？,一、準(zhǔn)確的診斷。二、選擇合適的治療方案。三、保持良好的心情及充足的睡眠。四、加強(qiáng)康復(fù)功能鍛煉。五、注意安全，嚴(yán)防外傷,佩戴好頸圍（佩戴時(shí)間約一周）， 避免大幅度扭頭、低頭。六、糾正日常生活中不良姿勢(shì)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 注意保暖謹(jǐn)防頸椎疲勞。七、調(diào)節(jié)好飲食，防止感染所致的各種疾病如感冒，預(yù)防骨質(zhì)疏松。,脊柱病的健康之路,物理治療,物理治療,微創(chuàng)治療,1、經(jīng)皮激光腰椎間盤減壓術(shù)2、臭氧融核術(shù)3、射頻治療4、椎間孔鏡5、椎間盤鏡,開放手術(shù),1、椎板開窗2、內(nèi)固定,自我保健,頭手對(duì)抗運(yùn)動(dòng),頸部繞和環(huán)繞,康復(fù)鍛煉方法有多種，掌握不適度，不但不能起到鞏固療效的目的，還會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，所以在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意以下要點(diǎn)：1、慢，運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作盡量可能慢，防止頭暈、頭痛。2、松，運(yùn)動(dòng)時(shí)，頸部肌肉一定要放松，盡量不用力，使肌肉各關(guān)節(jié)得到舒展，促進(jìn)氣血流通，加快康復(fù)。3、靜，排除雜念，專心練習(xí)，怡然自得，對(duì)身心健康起到良好調(diào)節(jié)。4、恒，鍛煉要持之以恒，每天2次，每次應(yīng)盡量力而行，練習(xí)后自我保健按摩，如捏一捏，點(diǎn)按風(fēng)池，大椎，肩井穴，必會(huì)有滿意效果。,有益運(yùn)動(dòng),營養(yǎng)補(bǔ)充,1、足夠的蛋白質(zhì) （豆類、肉類、蛋類等）2、補(bǔ)充維生素 （維生素B維生素C等）3、適當(dāng)補(bǔ)鈣,藥膳食譜,常用的保健類中草藥和保健食品如：淮山藥、杜仲、巴乾、枸杞、芝麻、黑木耳、豆類、紅薯、菜心、海參、銀魚、海帶、酸奶酪、核桃、雞爪、動(dòng)物蹄筋。海參燉雞爪：海參適量，淮山藥15g，枸杞6克，紅棗20枚，與雞爪一同燉湯食用。木耳桃仁羹：黑木耳、桃仁、蜂蜜各20克、將木耳泡發(fā)、洗凈，與桃仁、蜂蜜一起搗成泥狀，放碗內(nèi)蒸熟，分四天吃完。此羹能i祛風(fēng)活血對(duì)四肢麻木有不錯(cuò)的療效豆?jié){粥：豆?jié){適量，粳米60克，冰糖適量，以豆?jié){代水與粳米煮