2016年國(guó)家執(zhí)業(yè)中藥師資格考試

2016年國(guó)家執(zhí)業(yè)中藥師資格考試中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)二 （中藥部分）,第一章 解表藥 以發(fā)散表邪、解除表癥為主要功效的藥物，稱(chēng)為解表藥【功效】性多辛，主入肺與膀胱經(jīng)，性善發(fā)散，可使外邪從汗而解。主具發(fā)散解表的功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等?！具m應(yīng)范圍】：主要用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無(wú)汗、或有脈浮等表癥者。部分還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等?！拘阅芴攸c(diǎn)】按性能功效及臨床應(yīng)用，常將本類(lèi)藥物分為辛溫解表藥與辛涼解表藥。辛溫解表藥又稱(chēng)發(fā)散風(fēng)寒藥，性味多辛溫，主能發(fā)散風(fēng)寒，發(fā)汗力強(qiáng)，主治外感風(fēng)寒表證，兼治風(fēng)寒濕痹、咳喘、水腫兼表證。,辛涼解表藥又稱(chēng)發(fā)散風(fēng)熱要，性味多辛涼，主能疏散風(fēng)熱，發(fā)汗力較緩和，主治外感風(fēng)熱表證，兼治風(fēng)熱咳嗽、麻疹不透、目赤多淚。解表藥的配伍方法：表證而兼里實(shí)者，應(yīng)當(dāng)先解表，而后攻里，必要時(shí)可以表里雙解，以免表邪內(nèi)陷。【使用注意】1.使用發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥，要注意掌握用量，中病即止，不可過(guò)汗，以免損傷陽(yáng)氣和津液。2.對(duì)于體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌用。3.對(duì)于久患瘡癰、淋病及失血患者慎用。4.入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)過(guò)多而降低療效。,第一節(jié) 辛溫解表藥麻 黃【性味與歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品發(fā)散藥力較強(qiáng)。【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。【主治病證】 1.風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證。 2.肺氣不宣的咳喘證。 3.水腫兼有表證者。,【配伍】1.麻黃配桂枝：發(fā)汗解表力強(qiáng)，治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗功著。2.麻黃配杏仁：善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤佳。3.麻黃配石膏：清肺平喘兼透表熱。治肺熱咳喘效佳?！居昧坑梅ā拷獗硪松?，平喘宜蜜炙用或生用?！臼褂米⒁狻勘酒钒l(fā)汗力較強(qiáng)，故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌用?！舅幚碜饔谩勘酒酚写龠M(jìn)發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、利尿、強(qiáng)心、升高血壓及中樞興奮等作用。,桂 枝【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】本品既走表，又走里。發(fā)汗力不如麻黃，治風(fēng)寒感冒無(wú)論表實(shí)表虛皆宜。【功效】發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣?！局髦尾∽C】1.風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗。2.風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及癥瘕。3.陽(yáng)虛水腫、痰飲證。4.胸痹作痛，陽(yáng)虛心悸。5.虛寒腹痛?！九湮椤抗鹬ε浒咨郑赫{(diào)和營(yíng)衛(wèi)、散風(fēng)斂營(yíng)、解肌發(fā)表，治風(fēng)寒表虛汗多?！臼褂米⒁狻勘酒沸翜刂鸁幔讉巹?dòng)血，故溫?zé)岵?、陰虛?yáng)盛及血熱妄行諸出血證忌用，孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用?！舅幚碜饔谩勘酒酚写龠M(jìn)發(fā)汗、解熱、擴(kuò)張皮膚血管、抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗炎、抗過(guò)敏、增加冠脈流量、強(qiáng)心、利尿、健胃、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及抑制腫瘤等作用。,紫 蘇【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、脾經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】既散肺經(jīng)風(fēng)寒，又理脾胃氣滯，為治風(fēng)寒感冒常用藥，兼氣滯脹滿(mǎn)者尤佳?！竟πА堪l(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚(yú)蟹毒?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)寒感冒，咳嗽胸悶。2.脾胃氣滯證。 3.氣滯胎動(dòng)證。4.食魚(yú)蟹中毒引起的腹痛吐瀉?！居昧坑梅ā坎灰司眉濉Ｈ~長(zhǎng)于發(fā)表散寒，梗長(zhǎng)于理氣寬中、安胎【使用注意】本品辛溫耗氣，故氣虛和表虛者慎用。,生 姜【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。【性能特點(diǎn)】為治風(fēng)寒感冒與咳嗽所常用。素有“嘔家圣藥”之稱(chēng)，并兼解魚(yú)蟹毒?！竟πА堪l(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。【主治病證】 1.風(fēng)寒表證。 2.胃寒嘔吐。 3.風(fēng)寒客肺的咳嗽。 4.解魚(yú)蟹、半夏及天南星毒。,荊 芥【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】為解表散風(fēng)通用藥，治表證及疹癢無(wú)論風(fēng)寒風(fēng)熱皆可。炒炭性變收斂善止血，治各種出血證可選。【功效】散風(fēng)解表，透疹止癢，止血。【主治病證】1.風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證。2.麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。3.瘡瘍初起有表證者。4.(荊芥炭)衄血，吐血，便血，崩漏等證?！居昧坑梅ā坎灰司眉濉＝嫠氚l(fā)汗力強(qiáng)。發(fā)表透疹生用，止血須炒炭,防 風(fēng)【性味歸經(jīng)】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】為治風(fēng)通用藥，無(wú)論外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)、風(fēng)濕所致病癥，也無(wú)論兼寒兼熱皆可投用。【功效】祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙?！局髦尾∽C】1.風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證，表證夾濕。2.風(fēng)寒濕痹，風(fēng)濕疹癢。3.破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)。,羌 活【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】本品作用偏上偏表，善治表證夾濕、太陽(yáng)頭痛及上半身風(fēng)濕痹痛?！竟πА拷獗砩⒑?，祛風(fēng)勝濕，止痛?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)寒表證，表證夾濕，風(fēng)寒頭痛。 2.風(fēng)寒濕痹?！臼褂米⒁狻勘酒窔馕稘饬?，用量過(guò)多，易致嘔吐，故脾胃虛弱者不宜服。又辛溫燥烈，傷陰耗血，故血虛痹痛、陰虛頭痛者慎用。,細(xì) 辛【性味歸經(jīng)】辛，溫。有小毒。歸心、肺、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】本品辛溫走竄，通徹表里上下。為治感受風(fēng)寒、風(fēng)濕之多種痛證及鼻淵鼻塞頭痛良藥，為治寒飲伏肺之要藥，最宜少陰頭痛、鼻淵與牙痛?！竟πА快铒L(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢痛），陽(yáng)虛外感。 2.鼻淵頭痛。3.頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛。 4.寒飲咳喘?！九湮椤考?xì)辛配干姜、五味子：三藥相合，溫燥中有斂潤(rùn)，既善溫肺化飲，又不耗氣傷陰，治寒飲喘咳日久者效佳?！居昧坑梅ā考鍦?13 g，粉末0.51 g。【使用注意】本品辛香溫散，故氣虛多汗、陰虛陽(yáng)亢頭痛、陰虛或肺熱咳嗽者忌用。 又有小毒，故用量不宜過(guò)大，尤其是研末服更須謹(jǐn)慎。反諸藜蘆?！舅幚碜饔谩勘酒酚薪鉄帷㈡?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、抑菌、抗組織胺、抗變態(tài)反應(yīng)、松弛支氣管平滑肌等作用。,白 芷【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。【性能特點(diǎn)】最善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛?！竟πА堪l(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿?！局髦尾∽C】 1.外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見(jiàn)頭痛鼻塞者。 2.陽(yáng)明經(jīng)頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。 3.風(fēng)寒濕痹，寒濕帶下。 4.瘡瘍腫毒。,香 薷【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、胃、脾經(jīng)。【性能特點(diǎn)】治陰寒閉暑及風(fēng)水水腫最宜，素有“夏月麻黃”之稱(chēng)【功效】發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫?！局髦尾∽C】 1.夏季乘涼飲冷、陽(yáng)氣被陰邪所遏之陰暑證。 2.水腫，小便不利?！居昧坑梅ā堪l(fā)汗解暑宜水煎涼服。利水退腫須濃煎服或?yàn)橥璺?藁 本【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸膀胱、肝經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】功似羌活，善治表證夾濕、風(fēng)寒濕痹與顛頂頭痛?！竟πА堪l(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。【主治病證】 1.風(fēng)寒表證，表證夾濕，顛頂頭痛。 2.風(fēng)寒濕痹。,蒼 耳 子【性味歸經(jīng)】辛，苦，溫。有小毒。歸肺經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】上通癲頂，下行足膝，外達(dá)皮膚，內(nèi)走筋脈，又為治鼻淵要藥?！竟πА可L(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。【主治病證】 1.鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛，表證夾濕。 2.風(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕疹癢，疥癬?！臼褂米⒁狻勘酒沸翜赜卸?，過(guò)量服用易致中毒，引起嘔吐、腹痛、腹瀉等，用量不宜過(guò)大，血虛頭痛者不宜服,辛 夷【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、胃經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】?jī)H為治療鼻淵頭痛與風(fēng)寒頭痛鼻塞所常用。【功效】散風(fēng)寒，通鼻竅?！局髦尾∽C】鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛鼻塞?！居昧坑梅ā勘酒酚忻?，刺激咽喉，內(nèi)服宜用紗布包煎。,西 河 柳【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、胃、心經(jīng)。【功效】發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕。【主治病證】 1.麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。 2.風(fēng)寒濕痹?！臼褂米⒁狻勘酒沸翜匕l(fā)散，用量過(guò)大令人心煩，故內(nèi)服不宜過(guò)量，麻疹已透及體虛汗多者忌服。,2015 綜合分析選擇題某男，18歲，夏季貪涼飲冷，遂致外感于寒，內(nèi)傷于濕，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗頭痛，頭重身倦，胸悶泛惡，舌苔薄白而膩。醫(yī)師診為陰暑，處方為香薷、厚樸、白扁豆，水煎服。101醫(yī)師在方中選用香薷，是因其能A.發(fā)汗解表，行氣調(diào)中 B.發(fā)汗解表，溫中止嘔 C.發(fā)汗解表，化濕和中 D.發(fā)汗解表，勝濕止痛 E.發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈正確答案：C102香薷治陰暑的最佳服用方法是A.水煎服 B.水煎溫服 C.濃煎溫服 D.研末沖服 E.為丸吞服正確答案：A103為了增強(qiáng)上方行氣寬中、發(fā)散風(fēng)寒之力，最易選配的藥是A.荊芥 B.生姜 C.麻黃 D.紫蘇 E.蒼耳子正確答案：D,A型題（2014年真題）香薷的功效A.發(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛 B.發(fā)汗解表，和中化濕C.發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕 D.祛風(fēng)散寒，化痰止咳 E.散風(fēng)解表，透疹止癢正確答案：B（2013年真題）生姜和肉豆蔻均有的功效是A. 澀腸 B.發(fā)表 C. 溫中 D.止咳 E.止汗正確答案：C（2012年真題）發(fā)表透疹宜生用，止血需炒炭的藥是 A. 薄荷 B. 西河流 C. 荊芥 D. 蒼耳子 E. 牛蒡子正確答案：C,B型題（2013年真題）【29-30】A.宣肺平喘 B.透疹止癢C. 化濕和中 D.燥濕止帶 E逝竅止痛29、麻黃除發(fā)汗利水外又能正確答案：A30、香薷除發(fā)汗利水外又能正確答案：C,第二節(jié) 辛涼解表藥薄 荷【性味歸經(jīng)】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品質(zhì)輕上浮，善散上焦風(fēng)熱而清利頭目與咽喉，又能透疹和疏肝。風(fēng)熱諸疾最宜，肝郁化熱可投。【功效】宣散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。 2.風(fēng)熱上攻所致的頭痛、目赤、咽喉腫痛等證。 3.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。 4.肝氣郁滯，胸悶脅脹?！居昧坑梅ā坎灰司眉濉Ｆ淙~長(zhǎng)于發(fā)汗，梗偏于理氣。,牛 蒡 子【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。【性能特點(diǎn)】上清宣肺氣而祛痰止咳，下利二便而導(dǎo)熱毒外出?！竟πА渴枭L(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。 2.風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢，咽喉腫痛。 3.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。 4.熱毒瘡腫，痄腮。【使用注意】本品能滑腸，故脾虛便溏者忌服。,蟬 蛻【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】本品甘寒質(zhì)輕，主治風(fēng)熱、肝熱或肝風(fēng)所致諸疾?！竟πА渴枭L(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。 2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。 3.風(fēng)熱或肝熱目赤翳障。4.小兒驚哭夜啼，破傷風(fēng)。【配伍】蟬蛻配胖大海：兩藥相合，清宣肺氣，利咽開(kāi)音力強(qiáng)，善治風(fēng)熱或肺熱之咽痛音啞?！居昧坑梅ā恐汞d用量宜大。【使用注意】孕婦慎服。,桑 葉【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】本品質(zhì)輕疏散，主治風(fēng)熱、燥熱、血熱所致諸疾?！竟πА渴枭L(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平肝明目，涼血止血?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)熱感冒或溫病初起之咳嗽頭痛。 2.肺熱燥咳。 3.肝陽(yáng)眩暈，目赤腫痛，視物昏花。 4.血熱吐衄。【配伍】桑葉配菊花：二藥均能疏散風(fēng)熱、平肝明目，合用后藥力更強(qiáng)，善治風(fēng)熱感冒、溫病初起、風(fēng)熱或肝熱目赤、肝陽(yáng)眩暈及肝腎虧虛目暗不明 桑葉配黑芝麻：二藥合用，補(bǔ)肝腎明目力強(qiáng)，治肝腎虧虛視物昏花效佳，兼腸燥便秘者尤宜?！居昧坑梅ā客庥眉逅囱刍驌v敷。潤(rùn)肺止咳宜蜜炙用。,菊 花【性味歸經(jīng)】辛、甘、苦，微寒。歸肝、肺經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)熱感冒或溫病初起。 2.肝經(jīng)風(fēng)熱或肝火上攻所致的目赤腫痛。 3.肝陰虛的眼目昏花。 4.肝風(fēng)頭痛，肝陽(yáng)頭痛、眩暈證。 5.熱毒瘡腫?！九湮椤烤栈ㄅ滂坭阶樱憾幒嫌?，補(bǔ)肝腎明目力強(qiáng)，肝腎虧虛之視物昏花用之效佳。【用量用法】疏散風(fēng)熱多用黃菊花，平肝明目多用白菊花,葛 根【性味歸經(jīng)】甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】本品為治項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥?！竟πА拷饧⊥藷幔刚?，生津，升陽(yáng)止瀉?！局髦尾∽C】 1.外感表證，項(xiàng)背強(qiáng)痛。2.麻疹初起透發(fā)不暢。 3.熱病煩渴，消渴證。 4.濕熱瀉痢初起，脾虛泄瀉?！九湮椤可鸶潼S芩、黃連：三藥合用，既清熱燥濕解毒，又透熱升陽(yáng)止瀉，主治濕熱瀉痢初起?！居昧坑梅ā恐篂a宜煨用，退熱生津宜生用。【藥理作用】本品有解熱、擴(kuò)張皮膚血管、鎮(zhèn)靜、抗過(guò)敏、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心臟功能、改善腦循環(huán)、抗缺氧及降血壓等作用。,柴 胡【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。【性能特點(diǎn)】疏散少陽(yáng)半表半里之邪，為和解少陽(yáng)、疏肝解郁調(diào)經(jīng)及升陽(yáng)舉陷之要藥?！竟πА拷獗硗藷?，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣?！局髦尾∽C】 1.邪在少陽(yáng)寒熱往來(lái)，感冒高熱。 2.肝郁氣結(jié)，脅肋疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。 3.氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂等?！九湮椤坎窈潼S芩：清解半表半里之邪熱效強(qiáng)，治少陽(yáng)寒熱往來(lái)效著?！居昧坑梅ā拷獗硗藷嵋松?，疏肝解郁宜醋炙用。【使用注意】本品性能升發(fā)，故真陰虧損、肝陽(yáng)上升之證忌用?！舅幚碜饔谩勘酒酚薪鉄帷㈡?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利膽、降血脂及抗消化道潰瘍等作用。,升 麻【性味歸經(jīng)】辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。【性能特點(diǎn)】治陽(yáng)明頭痛最宜?！竟πА堪l(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣。【主治病證】1.風(fēng)熱頭痛，麻疹透發(fā)不暢。2.熱毒瘡腫，丹毒痄腮，咽喉腫痛，口舌生瘡，溫毒發(fā)斑3.氣虛下陷之久瀉脫肛、崩漏下血及胃下垂、子宮脫垂?！居昧坑梅ā?jī)?nèi)服煎湯，用于升陽(yáng)，蜜炙，36 g。用于發(fā)表透疹、清熱解毒，可用至15 g,宜生用?！臼褂米⒁狻糠碴幪撽?yáng)浮、氣逆不降及麻疹已透者均忌用,蔓 荊 子【性味歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】治面部諸疾，兼祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)邪而療痹痛拘急?！竟πА渴枭L(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)熱頭痛頭昏，牙痛。 2.風(fēng)熱目赤腫痛或目昏多淚。 3.風(fēng)濕痹痛，肢體攣急?！居昧坑梅ā考宸蚪?，外用：煎湯熏洗。,淡 豆 豉【性味歸經(jīng)】辛、甘、微苦，涼。歸肺、胃經(jīng)。【功效】解表，除煩?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)熱表證 2.熱郁胸中之煩悶不眠。,浮 萍【性味歸經(jīng)】辛、寒。歸肺、膀胱經(jīng)。【性能特點(diǎn)】善治風(fēng)疹瘙癢與風(fēng)水水腫?！竟πА堪l(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫。【主治病證】 1.風(fēng)熱表證。 2.麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。 3.水腫，小便不利?！臼褂米⒁狻堪l(fā)汗力強(qiáng)，故體虛多汗者慎服。,木 賊【性味歸經(jīng)】苦、微寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，明目退翳，止血?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)熱目疾，翳障。 2.血熱下血。【使用注意】本品疏散清泄，故氣虛血虧者慎服。,A型題（2015年真題）A1桑葉除疏散風(fēng)熱外，又能A.涼血止血 B.斂肺止咳 C.利咽透疹 D.清熱解毒 E.解肌退熱正確答案：A（2013年真題）菊花的主治病癥不包括A.燥咳痰黏 B.溫病初起 C.毒瘡腫 D.眼目昏花 E肝陽(yáng)頭痛正確答案：A（2011年真題）薄荷的功效是:A.止痙 B. 平 肝 C 通鼻竅 D.清利頭目 E清肺潤(rùn)燥正確答案：D（2011年真題）蟬蛻配胖大海除清宣肺氣外，又能:A.涼血止血 B止咳平喘 C通鼻竅 D.清利頭目 E利咽開(kāi)音正確答案：E,B型題（2014年真題）29-31A.平肝明目 B.解毒透疹 C.清肺潤(rùn)燥 D.疏肝 E.息風(fēng)止痙29.薄荷除宣散風(fēng)熱外正確答案：D30.蟬蛻除疏散風(fēng)熱外正確答案：E31.牛旁子除宣肺利咽外正確答案：B,第二章 清 熱 藥【含義】凡藥性寒涼，以清解里熱為主要功效的藥物，稱(chēng)為清熱藥。【性能功效】本類(lèi)藥藥性大多寒涼，少數(shù)平而偏涼，主能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、滋陰、發(fā)表等?！具m應(yīng)范圍】本類(lèi)藥主要適用于表邪已解、內(nèi)無(wú)積滯的里熱證，如外感熱病高熱、陰傷內(nèi)熱、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等?！拘阅芴攸c(diǎn)】按其性能功效及臨床應(yīng)用，將本類(lèi)藥物分為： 清熱瀉火藥：性味甘寒，或苦寒，功主清泄實(shí)熱郁火，主治外感熱病氣分高熱證。 清熱燥濕藥：性味苦寒，功主清熱燥濕兼以清熱瀉火，主治外感或內(nèi)傷之濕熱火毒諸證。 清熱涼血藥：苦甘寒，或咸寒，多入心經(jīng)、肝經(jīng)，功主清熱涼血，兼以滋潤(rùn)、活血，主治外感熱病熱入營(yíng)血之高熱神昏譫語(yǔ)，以及火熱內(nèi)生之血熱妄行諸證。,清熱解毒藥：性味苦寒，或辛寒、甘寒，功主清解熱毒，主治外感或內(nèi)生實(shí)熱火毒諸證。清虛熱藥：性味苦咸甘寒，多入肝、腎經(jīng)，功主退虛熱、除疳熱，兼涼血，主治熱病后期之陰傷發(fā)熱、久病傷陰之骨蒸潮熱，以及小兒疳熱?！九湮榉椒ā坷餆峒嬗斜碜C者，當(dāng)先解表或表里同治?！臼褂米⒁狻?1.藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用 2.熱病易傷津液，清熱燥濕藥易化燥傷陰津，故陰虛津傷者亦當(dāng)慎用。 3.陰盛格陽(yáng)、真寒假熱之證，尤須明辨，不可妄投。 4.要中病即止，避免克伐太過(guò)，損傷正氣。,第一節(jié) 清熱瀉火藥石 膏【性味歸經(jīng)】辛、甘，大寒、歸肺、胃經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】善清氣分實(shí)熱和肺胃實(shí)火，為治療氣分高熱和肺胃實(shí)火之要藥?！竟πА可茫呵鍩釣a火，除煩止渴。 煅用：收濕斂瘡，生肌止血?！局髦尾∽C】 1.溫病氣分高熱。 2.肺熱咳喘。 3.胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。 4.瘡瘍不斂，濕疹，水火燙傷，外傷出血。【配伍】石膏配知母：兩藥合用，清熱瀉火、滋陰生津力更強(qiáng)，既治熱病氣分高熱，又治肺胃火熱傷津證?！居昧坑梅ā?jī)?nèi)服宜生用，先煎。外用須經(jīng)火煅研末?！臼褂米⒁狻看蠛畟福⑽柑摵瓣幪搩?nèi)熱者忌服。,知 母【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品苦寒清泄，甘而滋潤(rùn)。善清上、中、下三焦之熱而滋潤(rùn)。上能清肺潤(rùn)燥，中能清胃生津，下能滋陰降火，治療實(shí)熱虛熱均可?！竟πА壳鍩釣a火，滋陰潤(rùn)燥?！局髦尾∽C】 熱病壯熱煩渴。 肺熱咳嗽，燥熱咳嗽，陰虛勞嗽。 陰虛火旺，潮熱盜汗。 內(nèi)熱消渴，陰虛腸燥便秘?！九湮椤恐概潼S柏：清熱降火堅(jiān)陰，治陰虛火旺效佳。 知母配川貝母：既滋陰潤(rùn)肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽【用量用法】清熱瀉火宜生用，滋陰降火宜鹽水炒用。【使用注意】寒潤(rùn)滑腸，脾虛便溏不宜?！舅幚碜饔谩拷鉄?、抗菌、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、降血糖、抑制Na+，K+-ATP酶、降低交感腎上腺系統(tǒng)機(jī)能、抑制血小板聚集等作用。,天 花 粉【性味歸經(jīng)】苦、微甘，寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩嵘?，清肺潤(rùn)燥，消腫排膿?！局髦尾∽C】 熱病傷津口渴，內(nèi)熱消渴。 肺熱咳嗽，燥咳痰黏，咳痰帶血。 癰腫瘡瘍，跌打腫痛。（注射液又能引產(chǎn)）【用量用法】注射劑需作皮試?！臼褂米⒁狻吭袐D忌服，不宜與草烏、附子、烏頭同用。,梔 子【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、肺、胃、三焦經(jīng)。【功效】瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒，消腫止痛?！局髦尾∽C】 熱病心煩、郁悶、躁擾不寧。 濕熱黃疸，熱淋，血淋。 血熱吐血、衄血、尿血。 熱毒瘡腫，跌打腫痛?！九湮椤織d子配淡豆豉：清熱散郁除煩力強(qiáng)，治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。 梔子配茵陳：清熱利濕退黃力強(qiáng)，治濕熱黃疸效佳?！居梅ㄓ昧俊可米邭夥譃a火，炒黑入血分止血，姜汁炒除煩止嘔，梔子仁（用種子）善清心除煩，梔子皮（用果皮）善清表熱。【使用注意】苦寒滑腸，故脾虛便溏者忌服?！舅幚碜饔谩拷鉄?、抗菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制中樞、降血壓、保肝利膽、促進(jìn)胰腺分泌、利尿、減少胃液分泌、瀉下、止血及防治動(dòng)脈粥樣硬化。,夏 枯 草【性味歸經(jīng)】苦、辛、寒。歸肝、膽經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】為治肝陽(yáng)眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥【功效】清肝明目，散結(jié)消腫。【主治病證】 肝陽(yáng)或肝火上升之頭目眩暈。 目赤腫痛，目珠夜痛。 痰火郁結(jié)之瘰疬、癭瘤。,蘆 根【性味歸經(jīng)】甘，寒、歸肺、胃經(jīng)。【功效】清熱生津，除煩止嘔，利尿。【主治病證】 熱病煩渴，舌燥少津。 胃熱嘔噦。 肺熱或外感風(fēng)熱咳嗽，肺癰吐膿。 小便短赤，熱淋澀痛。,竹 葉【性味歸經(jīng)】甘、辛、淡、寒。歸心、胃、肺經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】為治熱病煩渴、心火上炎之要藥?！竟πА壳鍩岢裏?，生津，利尿?！局髦尾∽C】 1.熱病煩渴，心火上炎口舌生瘡。 2.熱淋，小便不利。 3.熱入心包之神昏譫語(yǔ)。,淡 竹 葉【性味歸經(jīng)】甘、淡、寒。歸心、胃、小腸經(jīng)?！竟πА壳鍩岢裏??！局髦尾∽C】 熱病煩渴。 心火上炎并移熱于小腸之口瘡尿赤。 水腫，熱淋，濕熱黃疸。,決 明 子【性味歸經(jīng)】甘、苦、微寒。歸肝、腎、大腸經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】為目赤腫痛及目暗不明之要藥，又為治熱結(jié)腸燥便秘之佳品。【功效】清肝明目，潤(rùn)腸通便?！局髦尾∽C】 肝熱或肝經(jīng)風(fēng)熱所致的目赤腫痛、羞明多淚。 熱結(jié)腸燥便秘?！居昧坑梅ā?015g，研末每次36g，降血脂可用致30g。【使用注意】脾虛便溏者慎用。,密 蒙 花【性味歸經(jīng)】甘、微寒。歸肝、膽經(jīng)。【性能特點(diǎn)】為目疾專(zhuān)藥，凡目疾無(wú)論虛實(shí)，皆可酌用?！竟πА壳鍩狃B(yǎng)肝，明目退翳?！局髦尾∽C】肝熱目赤、羞明流淚，衍生翳膜，肝虛目暗，視物昏花。,谷 精 草【性味歸經(jīng)】辛、甘、平。歸肝、胃經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】為治風(fēng)熱目赤翳障之要藥?！竟πА渴枭L(fēng)熱，明目退翳?！局髦尾∽C】 1.風(fēng)熱目赤，腫痛羞明，眼生翳膜。 2.風(fēng)熱頭痛?！臼褂米⒁狻勘酒肥枭⒘^強(qiáng)，血虛眼疾慎服。,青 葙 子【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肝經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】為治肝熱目赤或翳障之要藥?！竟πА壳甯螢a火，明目退翳?！局髦尾∽C】肝火上炎，目赤腫痛，目生翳膜?！臼褂米⒁狻看怂幱袛U(kuò)瞳作用，故瞳孔散大者忌服。,A型題（2015年真題） A2上能清肺潤(rùn)燥，中能清胃生津，下能滋陰降火，治療實(shí)熱虛熱均可選用的是A.蘆根 B.梔子 C.知母 D.石膏 E.竹葉正確答案：C（2014年真題）苦寒清泄，甘寒滋潤(rùn)的藥是A.知母 B.石膏 C.紫草 D.淡竹葉 E.地骨皮正確答案：A（2013年真題）生用走氣分而瀉火，炒黑入血分而止血的藥是蒲黃 B.梔子 C. 蘆根 D.知母 E.小薊正確答案：B（2013年真題）天花粉不具有的功效是A.清熱 B.生津 C. 涼血利尿 D.清肺潤(rùn)燥 E消腫排膿正確答案：C,（2012年真題）既清肝明目，又潤(rùn)腸通便的藥是 A. 決明子 B. 火麻仁 C. 蔓荊子 D. 青葙子 E. 冬葵子正確答案：A（2011年真題）桅子不具有的功效是:A瀉火除煩 B.清熱利尿 C涼血消癰 D.消痰散瘀 E消腫止痛正確答案：D,B型題（2014年真題）32-34A.夏枯草 B.密蒙花 C.谷精草 D.青葙子 E.決明子32.清熱養(yǎng)肝,明目退翳的藥是正確答案：B33.清肝明目,潤(rùn)腸通便的藥是正確答案：E34.清肝明目,消腫散結(jié)的藥是正確答案：A,第二節(jié) 清熱燥濕藥黃 芩【性味歸經(jīng)】苦、寒、歸肺、膽、胃、大腸經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】作用偏于上焦肺及大腸，善清肺與大腸之火。【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎?！局髦尾∽C】濕溫，暑濕，濕熱胸悶、黃疸、瀉痢、淋痛，濕熱瘡疹熱病煩渴，肺熱咳喘，少陽(yáng)寒熱，咽痛，目赤，癰腫。血熱吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。 胎熱胎動(dòng)不安?！居梅ㄓ昧俊壳鍩岫嗌?，安胎多炒用，清上焦酒炒，止血需炒炭?！舅幚碜饔谩拷鉄?、抗菌、抗病毒、抗炎、促進(jìn)細(xì)胞免疫，抗過(guò)敏，降血脂，保肝利膽、利尿、鎮(zhèn)靜、降血壓、促進(jìn)胰腺分泌、抗凝血、抗血栓形成、抗氧化和抗腫瘤,黃 連【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。【性能特點(diǎn)】作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦?jié)駸?，為治濕熱火郁之要藥?！竟πА壳鍩嵩餄?，瀉火解毒?！局髦尾∽C】 濕熱痞滿(mǎn)嘔吐、瀉痢、黃疸。 熱病高熱、煩躁、神昏，內(nèi)熱心煩不寐，胃火牙痛，口舌生瘡。 肝火犯胃嘔吐吞酸。 血熱妄行吐衄，癰疽腫毒，目赤腫痛，耳道癤腫，濕熱瘡疹。,【配伍】黃連配木香：兩藥相合，既清熱燥濕解毒，又理氣止痛，治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。 黃連配吳茱萸：兩藥相合，既清熱瀉火燥濕，又疏肝和胃制酸，治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。 黃連配半夏、瓜蔞：三藥合用，既瀉火化痰，有消痞散結(jié)，治痰火互結(jié)之結(jié)胸證效佳?！舅幚碜饔谩拷鉄帷⒖咕?、抗病毒、抗原蟲(chóng)、抗炎、抗過(guò)敏，促進(jìn)免疫，抗腫瘤、正性肌力、抗心律失常和心肌缺血，降血壓、抑制胃腸平滑肌、抗?jié)儭⒗?、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中樞?黃 柏【性味歸經(jīng)】苦，寒、歸腎、膀胱、大腸經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】偏于下焦，善清相火，退虛熱，除下焦?jié)駸帷竟πА壳鍩嵩餄?，瀉火解毒，退虛熱?！局髦尾∽C】 濕熱下注之帶下、淋濁、腳氣、足膝紅腫。 濕熱黃疸，濕熱瀉痢，濕疹，濕瘡。 熱毒瘡腫，口舌生瘡，血熱出血。陰虛盜汗遺精，骨蒸潮熱【配伍】黃柏配蒼術(shù)：兩藥相合，既清熱又燥濕，且走下焦，治濕熱諸證，特別是下焦?jié)駸嶙C有效?！居梅ㄓ昧俊壳逑嗷鹜颂摕嵋他}水炒用，止血宜炒炭。,龍 膽【性味歸經(jīng)】苦、寒、歸肝、膽、膀胱經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】既善清下焦?jié)駸幔稚茷a肝膽實(shí)火，為治肝經(jīng)濕熱、實(shí)火之要藥?！竟πА壳鍩嵩餄瘢瑸a肝膽火?！局髦尾∽C】 濕熱下注之陰腫陰癢、帶下、陰囊濕疹，濕熱黃疸。 肝火上炎之頭痛目赤、耳聾脅痛等。 高熱抽搐，小兒急驚，帶狀皰疹。【使用注意】本品大苦大寒，極易傷胃，故用量不宜過(guò)大,苦 參【性味歸經(jīng)】苦、寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)?！竟πА壳鍩嵩餄?，殺蟲(chóng)止癢，利尿。【主治病證】 1.濕瘡，濕疹，疥癬，麻風(fēng)，陰癢，帶下。 2.濕熱黃疸、瀉痢、便血。 3.濕熱淋痛，小便不利?！臼褂米⒁狻糠崔继J。,A型題（2014年真題）苦參除清熱燥濕、利尿外，又能A.潤(rùn)腸通便B.清肺泄熱C.化瘀止血D.殺蟲(chóng)止癢E.涼血消斑正確答案：D,（2015年真題）綜合分析選擇題104106某男，20歲，因飲食不潔導(dǎo)致痢疾，癥見(jiàn)大便膿血里急后重，發(fā)熱腹痛，舌淡紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。醫(yī)師診為大腸濕熱了，處方為黃連、木香，水煎服。104.醫(yī)師在方中選用黃連是因其除濕熱燥濕外，又能A.涼血活血 B.收斂止瀉 C.瀉下通便 D.滲濕止瀉 E.瀉火解毒正確答案：E105方中黃連配伍木香除清熱燥濕外，又能A.理氣止痛 B.緩急止痛 C.澀腸止痢 D.活血止痛 E.殺蟲(chóng)止痢正確答案：A,第三節(jié) 清熱涼血藥生 地 黃【性味歸經(jīng)】甘、苦、寒、歸心、肝、腎經(jīng)。【功效】清熱涼血，養(yǎng)陰生津，潤(rùn)腸?！局髦尾∽C】溫病熱入營(yíng)血證。血熱吐血、衄血、尿血、崩漏下血。熱病后期傷陰，陰虛發(fā)熱，內(nèi)熱消渴。陰虛腸燥便秘?！居梅ㄓ昧俊旷r地黃長(zhǎng)于清熱涼血，干地黃長(zhǎng)于滋陰，炒炭多用于止血【使用注意】寒滑膩滯，故脾虛食少便溏及濕滯中滿(mǎn)者忌用。【藥理作用】鎮(zhèn)靜、抗炎、抗菌、增強(qiáng)免疫功能、降血糖，抑制鈉泵、利尿、降低耗氧量、抗凝、止血、降血壓、抑制心臟、抗皮膚真菌等等作用。,玄 參【性味歸經(jīng)】苦、甘、咸，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)?！竟πА壳鍩釠鲅剃幗祷?，解毒散結(jié)，潤(rùn)腸?！局髦尾∽C】 1.溫病熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑。 2.熱病傷陰心煩不眠，陰虛火旺骨蒸潮熱。 3.咽喉腫痛，癰腫瘡毒，瘰疬痰核，陽(yáng)毒脫疽。 4.陰虛腸燥便秘。【使用注意】寒滑膩滯，故脾虛食少便溏及濕滯中滿(mǎn)者忌用，反藜蘆,牡 丹 皮【性味歸經(jīng)】苦、辛、微寒、歸心、肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】有涼血而不留瘀、活血而不動(dòng)血之特點(diǎn)?！竟πА壳鍩釠鲅?，活血散瘀，退虛熱?！局髦尾∽C】 溫病熱入血分而發(fā)斑疹，血熱吐血等。 溫病后期陰虛發(fā)熱，久病傷陰無(wú)汗骨蒸。 血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，跌打傷腫。 癰腫瘡毒，腸癰腹痛?！居梅ㄓ昧俊壳鍩釠鲅茫钛鼍瞥?，止血炒炭用【使用注意】血虛有寒、孕婦及月經(jīng)過(guò)多者不宜用。,赤 芍【性味歸經(jīng)】苦、微寒、歸肝經(jīng)?！竟πА壳鍩釠鲅?，散瘀止痛，清肝火?！局髦尾∽C】 溫病熱入營(yíng)血之斑疹吐衄，火熱內(nèi)傷之血熱吐衄、皮下出血。 血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻等。 癰腫瘡毒，目赤腫痛，肝郁化火脅痛?！臼褂米⒁狻繉偬摵呒捎?，反藜蘆。,紫 草【性味歸經(jīng)】甘，咸，寒，歸心、肝經(jīng)。【性能特點(diǎn)】尤以斑疹紫黑兼二便不利者用之最佳?！竟πА繘鲅钛?，解毒透疹?！局髦尾∽C】 溫病血熱毒盛之斑疹紫黑，麻疹。 瘡瘍，濕疹，陰癢，水火燙傷?！居梅ㄓ昧俊客庥每捎徒没虬靖??！臼褂米⒁狻抗势⑻摫沅缯呒捎?。,水 牛 角【性味歸經(jīng)】苦，咸，寒，歸心、肝經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】為治高熱神昏斑疹與血熱出血所常用?！竟πА壳鍩釠鲅?，瀉火解毒，定驚?！局髦尾∽C】高熱神昏，血熱斑疹，驚風(fēng)?！居梅ㄓ昧俊?530g。大劑量60120g，銼碎先煎3小時(shí)，或銼末沖服，水牛角濃縮粉每次1.53g。,A型題（2014年真題）生地黃與玄參除均能清熱涼血外，又均能A.定驚B.養(yǎng)陰C.活血D.散結(jié)E.透疹正確答案：B,B型題（2013年真題）【31-32】A.涼血，養(yǎng)陰 B.涼血，清肺C. 涼血，通淋 D.涼血，利咽 E涼血，定驚31、水牛角的功效是正確答案：E32、馬齒莧的功效是正確答案：C,第四節(jié) 清熱解毒藥金 銀 花【性味歸經(jīng)】甘，寒，歸肺，胃，大腸經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，疏散風(fēng)熱?！局髦尾∽C】 外感熱病，風(fēng)熱表證。 癰瘡癤腫，腸癰，肺癰，乳癰。 熱毒瀉痢【藥理作用】抗炎、抗菌、抗病毒作用、抗內(nèi)毒素、解熱、降血脂、利膽保肝、興奮子宮、抗早孕、抗腫瘤、抗艾滋病病毒作用。,連 翹【性味歸經(jīng)】苦、微寒、歸肺，心，膽經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】素有“瘡家圣藥”之稱(chēng)，為治熱入心包證所常用。【功效】清熱解毒，疏散風(fēng)熱，消腫散結(jié)，利尿?！局髦尾∽C】 外感熱病，風(fēng)熱表證。 癰腫瘡毒，乳癰，肺癰，瘰疬痰核。 熱淋澀痛?！居梅ㄓ昧俊窟B翹心長(zhǎng)于清心火,蒲 公 英【性味歸經(jīng)】苦，甘，寒，歸肝，胃經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】善治各種瘡癰，但以治乳癰最佳。【功效】清熱解毒，消癰散結(jié)，利濕通淋?！局髦尾∽C】 乳癰，癰腫瘡毒，各種內(nèi)癰。 咽喉腫痛，目赤腫痛，毒蛇咬傷。 濕熱黃疸，熱淋澀痛。,大 青 葉【性味歸經(jīng)】苦、寒。歸心、肺、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血消斑，利咽消腫。【主治病證】 溫病熱入血分之高熱、神昏、發(fā)斑。 丹毒，咽喉腫痛，口瘡，痄腮，癰腫瘡毒?！舅幚碜饔谩靠咕?、抗炎、抗病毒、解熱、增強(qiáng)免疫功能、抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管及抑制心肌收縮等作用。,板 藍(lán) 根【性味歸經(jīng)】苦、寒、歸心、胃經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】功與大青葉相似，尤善涼血利咽?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血，利咽。【主治病證】 溫病發(fā)熱、頭痛或發(fā)斑疹。 咽喉腫痛，痄腮，癰腫瘡毒，丹毒，大頭瘟疫。,牛 黃【性味歸經(jīng)】苦，涼。歸肝、心經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】主治熱毒、痰熱及肝熱生風(fēng)所致諸證?！竟πА壳鍩峤舛?，息風(fēng)止痙，化痰開(kāi)竅?！局髦尾∽C】 熱毒瘡腫，咽喉腫爛，口舌生瘡，瘰疬。 溫病高熱動(dòng)風(fēng)，小兒急驚抽搐，痰熱癲癇。 溫病熱入心包神昏，中風(fēng)痰熱神昏?！九湮椤颗｜S配珍珠：兩藥合用，治咽喉腫爛、口舌生瘡，有清熱解毒生肌之效。治痰熱神昏、中風(fēng)痰迷，有清心涼肝、化痰開(kāi)竅之功【用法用量】?jī)?nèi)服入丸散，0.15-0.35。【使用注意】非實(shí)熱證不宜用。孕婦慎用?！舅幚碜饔谩靠寡住⒖共《?、抗驚厥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、強(qiáng)心、抗實(shí)驗(yàn)性心律失常、降血壓、解毒、調(diào)節(jié)膽汁排泄及保肝等作用。,魚(yú) 腥 草【性味歸經(jīng)】辛，微寒。歸肺經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】為治肺癰之要藥。【功效】清熱解毒，排膿消癰，利尿通淋。【主治病證】肺癰咳吐膿血，肺熱咳嗽痰稠。熱毒瘡瘍，濕熱瀉痢。熱淋澀痛【用法用量】不宜久煎。【藥理作用】抗菌、抗炎、抗病毒、利尿、促進(jìn)免疫功能，抗腫瘤、鎮(zhèn)咳平喘、鎮(zhèn)靜等作用。,射 干【性味歸經(jīng)】苦、寒、歸肺經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】主治咽喉腫痛，屬熱結(jié)痰盛者尤宜。【功效】清熱解毒，祛痰利咽，散結(jié)消腫?！局髦尾∽C】 咽喉腫痛(證屬熱結(jié)痰盛者尤宜)。 痰多咳喘。 久瘧瘧母，經(jīng)閉，癰腫，瘰疬?！臼褂米⒁狻吭袐D忌用。,白 頭 翁【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸胃，大腸經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】治熱毒血痢之良藥，又為治阿米巴痢所常用【功效】清熱解毒，涼血止痢?！局髦尾∽C】 1.熱毒血痢。 2.阿米巴痢?！臼褂米⒁狻刻摵疄a痢及孕婦忌用。,敗 醬 草【性味歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】主治腸癰腹痛，兼治肝癰、肺癰及血瘀胸腹痛?！竟πА壳鍩峤舛?，消癰排膿，祛瘀止痛。【主治病證】 腸癰，肝癰，肺癰，癰腫瘡毒。 血滯胸痛腹痛，產(chǎn)后瘀阻腹痛。,青 黛【性味歸經(jīng)】咸，寒。歸肝、肺經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】治療肝熱驚癇抽搐，肝火犯肺之咳嗽痰血。【功效】清熱解毒，涼血消斑，定驚。【主治病證】 熱毒發(fā)斑，血熱吐血、咯血、衄血等證。 小兒急驚發(fā)熱抽搐。 肝火擾肺之咳嗽胸痛、痰中帶血。 痄腮腫痛，喉痹，火毒癰瘡。【用法用量】宜入丸散，沖服1.53 g。,重 樓【性味歸經(jīng)】苦，微寒。有小毒。歸肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆[止痛，息風(fēng)定驚。【主治病證】 癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。 小兒驚風(fēng)抽搐。 跌打腫痛，外傷出血?！臼褂米⒁狻吭袐D及體虛、無(wú)實(shí)火熱毒及陰疽患者忌用。,穿 心 蓮【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺、胃、大腸、小腸經(jīng)。【性能特點(diǎn)】凡熱毒、濕熱所致病癥，無(wú)論有無(wú)表癥皆可選用?！竟πА壳鍩峤舛?，燥濕?！局髦尾∽C】 溫病初起，感冒發(fā)熱，肺熱咳喘，肺癰，咽喉腫痛。 癰瘡癤腫，毒蛇咬傷。 濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹。,白 鮮 皮【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸脾、胃、膀胱、小腸經(jīng)。【性能特點(diǎn)】治濕熱瘡疹、疥癬、濕熱黃疸及風(fēng)濕熱痹常用。【功效】清熱解毒，祛風(fēng)燥濕，止癢?！局髦尾∽C】 濕熱瘡疹，疥癬瘙癢。 濕熱黃疸，風(fēng)濕熱痹。,半 邊 蓮【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸心、小腸、肺經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，利水消腫?！局髦尾∽C】 毒蛇咬傷，蜂蝎刺蜇。 大腹水腫，小便不利，黃疸尿少。,土 茯 苓【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸肝、胃經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】【功效】解毒，利濕，通利關(guān)節(jié)?！局髦尾∽C】 梅毒或因患梅毒服汞劑而致肢體拘攣之要藥。 淋濁，帶下，腳氣，濕疹，濕瘡。,山 豆 根【性味歸經(jīng)】苦，寒。有毒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，消腫利咽?！局髦尾∽C】 熱毒蘊(yùn)結(jié)之咽喉腫痛，肺熱咳嗽。 濕熱黃疸，牙齦腫痛，癰腫瘡毒【用法用量】煎服36 g，或磨汁服。,馬 齒 莧【性味歸經(jīng)】酸、寒。歸大腸、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆瑳鲅寡?，通淋?！局髦尾∽C】 熱毒血痢，熱毒瘡瘍。 血熱崩漏、便血。 熱淋，血淋。,大 血 藤【性味歸經(jīng)】苦、平。大腸、肝經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】治療腸癰、瘡癰跌打瘀痛及婦產(chǎn)科血瘀諸證【功效】清熱解毒，活血止痛，祛風(fēng)通絡(luò)?！局髦尾∽C】 腸癰腹痛，癰腫瘡毒。 跌打損傷，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻。 風(fēng)濕痹痛?！臼褂米⒁狻吭袐D慎服。,白花蛇舌草【性味歸經(jīng)】苦、甘、寒。歸肺、胃、大腸、小腸經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，消癰，利濕。【主治病證】 癰腫瘡毒，咽喉腫痛，腸癰，毒蛇咬傷。 熱淋澀痛，小便不利。 胃癌，食管癌，直腸癌。,野 菊 花【性味歸經(jīng)】苦、辛、微寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，疏風(fēng)平肝。【主治病證】 1.疔瘡癰腫。 2.風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛。 3.目赤腫痛，頭痛眩暈。,熊 膽【性味歸經(jīng)】苦、寒。歸肝、膽、心經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆髂?，止痙?！局髦尾∽C】 癰瘡腫毒，咽喉腫痛，痔瘡腫痛。 目赤腫痛，目生翳障。 高熱動(dòng)風(fēng)，小兒急驚，癲癇，子癇?！居梅ㄓ昧俊?jī)?nèi)服入丸散，1.52.5 g。不入湯劑。,紫花地丁【性味歸經(jīng)】苦、辛、寒。歸心、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血消腫?！局髦尾∽C】 1.疔瘡腫毒，癰疽發(fā)背，丹毒，乳癰，腸癰。 2.目赤腫痛。 3.毒蛇咬傷。,金 蕎 麥【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肺、脾、肝經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】為治肺癰，肺熱咳嗽之要藥?！竟πА壳鍩峤舛荆钐蹬拍?，散瘀止痛?！局髦尾∽C】 1.肺癰、瘰疬、瘡癤、毒蛇咬傷。 2.肺熱咳嗽，咽喉腫痛。 3.跌打損傷，風(fēng)濕痹痛，痛經(jīng)。,鴉 膽 子【性味歸經(jīng)】苦，寒。有小毒。歸大腸、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，燥濕殺蟲(chóng)，止痢截瘧，腐蝕贅疣?！局髦尾∽C】 1.熱毒血痢，休息痢。 2.瘧疾。 3.贅疣，雞眼（外用）?！居梅ㄓ昧俊?jī)?nèi)服：每次1015粒（治瘧疾）或1030粒（治痢），或0.52 g，每日三次。味極苦，不宜入煎劑，用龍眼肉包裹或者裝入膠囊吞服。【使用注意】本品有小毒，能刺激胃腸道、損害肝臟，中病即止，不可多用久服。孕婦、嬰幼兒慎用，脾胃虛弱、胃腸出血、有胃腸出血，肝腎疾病患者忌用。,垂 盆 草【性味歸經(jīng)】甘、淡、涼。歸肝、膽、小腸經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，利濕退黃?！局髦尾∽C】 1.瘡瘍腫毒，毒蛇咬傷，水火燙傷。 2.濕熱黃疸，小便不利。,秦 皮【性味歸經(jīng)】苦、澀、寒。歸大腸、肝、膽經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，燥濕止帶，清肝明目。【主治病證】 1.濕熱瀉痢。 2.赤白帶下。 3.目赤腫痛，目生翳膜【用法用量】可煎水洗眼。,馬 勃【性味歸經(jīng)】辛，平。歸肺經(jīng)。【功效】清肺，解毒，利咽，止血【主治病證】 1.風(fēng)熱或肺熱之咽喉腫痛、咳嗽失音。 2.血熱吐衄，外傷出血。,木 蝴 蝶【性味歸經(jīng)】苦、甘、涼。歸肺、肝、胃經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】即為治療咽喉腫痛之要藥，又為治肝胃氣痛所常用?！竟πА壳鍩崂剩韪魏臀?。【主治病證】 1.咽喉腫痛，喑啞。 2.肝胃氣痛。,半 枝 蓮【性味歸經(jīng)】辛、苦、寒。歸肺、肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】尤善治毒蛇咬傷、瘡腫與癌腫?！竟πА壳鍩峤舛荆鲋寡?，利水消腫?！局髦尾∽C】1.瘡癰腫毒，毒蛇咬傷，癌腫。2.跌打損傷，吐血衄血。3.大腹水腫，血淋澀痛?！臼褂米⒁狻吭袐D及脾胃虛寒慎服。,A型題（2014年真題）牛黃不具有的功效是A.清熱解毒 B.息風(fēng)止痙 C.利水通淋 D.化痰 E.開(kāi)竅正確答案：C（2011年真題）善治熱結(jié)痰盛之咽喉腫痛的是A馬勃 B.射干 C牛蒡子 D.山豆根 E板蘭根正確答案：B（2011年真題）即清熱燥濕又清肝明目的是A 黃柏 B.熊膽 C.牛黃 D.秦皮 E菊花正確答案：D,配伍選擇題 B型題（2015年真題）【4143】A.散風(fēng) B.涼血 C.祛痰 D.疏肝 E.斂肺41.射干除清熱利咽外，又能正確答案：C42木蝴蝶除清熱利咽外，又能正確答案：D43板藍(lán)根除清熱利咽外，又能正確答案：B,（2014年真題）35-38A.清熱解毒,排膿消癰 B.清熱解毒,祛痰利咽C.清熱解毒,活血止痛 D.清熱解毒,祛風(fēng)燥濕 E.清熱解毒,涼血止痢35.大血藤的功效是正確答案：C36.魚(yú)腥草的功效是正確答案：A37.白鮮皮的功效是正確答案：D38.白頭翁的功效是正確答案：E,C型題（綜合分析選擇題）（2015年真題）C106為增強(qiáng)上方止痢之效，擬在方中加用清熱解毒，涼血止痢之品，宜選用A.龍膽 B.熊膽 C.紫草 D.白鮮皮 E.白頭翁正確答案：E,第五章清虛熱藥青 蒿【性味歸經(jīng)】苦、辛、寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。【性能特點(diǎn)】透陰分伏熱，虛熱實(shí)熱兩清，兼表也可投用【功效】退虛熱，涼血，解暑，截瘧?！局髦尾∽C】 陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，虛熱兼表。 熱病后期之夜熱早涼，或低熱不退。 血熱疹癢、吐血、衄血。 瘧疾寒熱。 暑熱外感，暑熱煩渴?！九湮椤壳噍锱浒邹保杭壬仆颂摕?、涼血熱，又兼透散，既治陰虛發(fā)熱，小兒疳熱（兼表邪尤宜），又治營(yíng)血分有熱及陰分伏熱等證。 青蒿配鱉甲：既善清退虛熱，又能滋陰涼血，治陰虛發(fā)熱每用。【用法用量】不宜久煎。【藥理作用】抗菌、抗炎、抗病毒、抗瘧原蟲(chóng)、調(diào)節(jié)免疫功能、解熱、鎮(zhèn)痛、抗腫瘤、祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘等作用,地 骨 皮【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、肝、腎經(jīng)?！竟πА客颂摕?，涼血，清肺降火，生津?！局髦尾∽C】 陰虛發(fā)熱，有汗骨蒸，小兒疳熱。 血熱吐血、衄血、尿血。 肺熱咳嗽。 內(nèi)熱消渴?！九湮椤康毓瞧づ渖０灼ぃ杭惹宸位穑掷?qū)釓男”愠?、且?rùn)肺臟而不苦泄傷陰，治肺熱咳喘每用。,白 薇【性味歸經(jīng)】苦、咸，寒。歸肝、胃、腎經(jīng)?！竟πА客颂摕?，涼血清熱，利尿通淋，解毒療瘡?！局髦尾∽C】 陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，產(chǎn)后虛熱，陰虛外感。 溫病熱入營(yíng)血證，肺熱咳嗽。 熱淋，血淋。 癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷?！九湮椤堪邹迸溆裰瘢杭茸剃幱滞副?，治陰虛外感。,胡 黃 連【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)?！竟πА客颂摕?，除疳熱，清濕熱,解熱毒?！局髦尾∽C】 骨蒸潮熱。 小兒疳熱。 濕熱瀉痢，黃疸。 咽痛，瘡腫，痔腫便血。,銀 柴 胡【性味歸經(jīng)】甘，微寒。歸肝、胃經(jīng)。【功效】退虛熱，清疳熱?！局髦尾∽C】 1.陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱。 2.小兒疳熱。,（2012年真題）青蒿與地骨皮除均能退虛熱外，又均能 A. 生津 B. 解暑 C. 利尿 D. 涼血 E. 清肺降火正確答案：D（2012年真題）銀柴胡的功效是 A. 退虛熱 B. 疏散風(fēng)熱 C. 疏肝解郁 D. 清熱利濕 E. 升舉陽(yáng)氣正確答案：A,B型題（2015年真題）A.濕熱瀉痢 B.肺熱咳嗽 C.瘧疾寒熱 D.肝火目赤 E.內(nèi)熱消渴44青蒿的主治病證是正確答案：C45胡黃連的主治病證是正確答案：A,（2011年真題）35-38A.青黛 B.白薇 C.連翹 D.玄參 E.紫草35.既能涼血消斑,又定驚的藥是正確答案：A36.既能疏散風(fēng)熱,又利尿通淋的藥是正確答案：C37.既能退虛熱,又利尿通淋的藥是正確答案：B38,既能滋陰降火,又解毒散結(jié)的藥是正確答案：D,第三章 瀉下藥【定義】凡能引起腹瀉或滑利大腸，促進(jìn)排便的藥物稱(chēng)為瀉下藥。【適應(yīng)癥】本類(lèi)藥物主要適用于大便秘結(jié)、腸胃積滯、實(shí)熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等里實(shí)證。有些藥物兼能逐瘀、消癥、殺蟲(chóng)?！痉诸?lèi)】按