感冒 針灸治療

主講：彭周波,感 冒,目的和要求,掌握感冒的定義、主穴處方以及針灸操作。熟悉感冒的病因病機，辯證分型、其他療法。了解感冒為臨床多發(fā)病、常見病及預(yù)防,什么是感冒？,【定義】（掌握）,感冒是指以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等為特征的常見外感性疾病。,感感受冒觸冒,即感受觸冒外界風(fēng)邪而發(fā)病。,別稱（了解）：,感冒由于感邪輕重不同、體質(zhì)強弱的差異，病情有輕重有別。輕者稱 傷風(fēng)；重者稱 重傷風(fēng)；在一個時期內(nèi)廣泛流行、病情類似者，稱時行感冒。,特點（了解）：,感冒是最常見的外感病，一年四季均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為多。病程一般為37日。 對小兒、年老體弱者威脅最大。,風(fēng)為主因 風(fēng)為六淫之首，流動于四時之中。故外感為病，常以風(fēng)為先導(dǎo) ；風(fēng)性輕揚，為病多犯上焦。,風(fēng)與寒合,邪有兼夾,風(fēng)寒證,風(fēng)與熱合,風(fēng)熱證,夏秋之交暑濕當令,風(fēng) 暑夾濕證,【病因病機】（熟悉）,病因示意圖,口鼻,皮毛,腠理空虛衛(wèi)氣不固,肺衛(wèi),衛(wèi)表不和肺失宣肅,風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕（普通感冒）,時行感冒,外感風(fēng)邪時行疫毒,感冒,病機,基本病機衛(wèi)表不和，肺失宣肅。 衛(wèi)表不和則惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛； 肺失宣肅則鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。 病位主要在肺衛(wèi)。 風(fēng)邪上受，首先犯肺，肺外合皮毛。病理性質(zhì)感冒屬表實證。,【辯證論治】,以惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、發(fā)熱、頭身疼痛為主癥。,1、辨?。ㄕ莆眨?12,辨證分型,2、辨證分型（熟悉）,2、辨證分型（熟悉）,類別,惡寒發(fā)熱輕重,兼癥,汗液,舌 脈,風(fēng)寒感冒,風(fēng)熱感冒,惡寒重，發(fā)熱輕,流清涕，痰液清稀色白，咽不痛,咽痛明顯，流黃涕，痰黃而稠,無汗,汗出,苔薄白，脈浮緊,苔薄黃，邊尖紅，脈浮數(shù),惡寒輕，發(fā)熱重,風(fēng)熱感冒,舌苔,風(fēng)寒感冒,暑濕感冒,2、辨證分型（熟悉）,暑濕感冒:夏季多見，鼻塞流涕，頭昏脹重，身重倦怠，胸悶，納呆，苔白膩或微黃膩，脈濡數(shù)。,疏風(fēng)解表風(fēng)寒者疏風(fēng)散寒，解表宣肺風(fēng)熱者疏風(fēng)散熱，清利肺氣暑濕傷表者清暑化濕，解表和中,3、治療原則（熟悉）,主穴： 合谷 大椎 外關(guān),4、主穴處方（掌握）,風(fēng)寒感冒加風(fēng)門、肺腧、列缺風(fēng)熱感冒加尺澤、曲池暑濕感冒加中脘、足三里頭痛加太陽、頭維咽喉痛少商點刺出血惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)鼻塞加迎香,5、配穴（熟悉）,操作 主穴用毫針瀉法或平補平瀉。風(fēng)寒感冒可以加灸法；風(fēng)熱感冒，大椎、少商點刺出血。每日一次，留針20-30分鐘,6、操作（掌握）,（1）拔火罐法 取肺腧、風(fēng)門、大椎、身柱、大杼。每次2-3個穴位，留罐10分鐘。 （2）艾灸取大椎、風(fēng)門、外關(guān)、足三里。每穴艾條懸灸10中，皮膚潮紅為度。適用于風(fēng)寒感冒，同時具有預(yù)防感冒的作用。（3）刮痧療法 注意防止刮破皮膚。,【其他療法】（熟悉）,1針灸治療感冒效果較好，特別對發(fā)熱、鼻塞、頭痛癥狀的改善明顯。 2在感冒流行期，針灸足三里（雙），每日1次，連續(xù)3天，有預(yù)防作用。,【按語】,小常識（補充）,風(fēng)寒感冒宜多吃發(fā)汗散寒食品，如蔥、大蒜、姜湯（可加少量紅糖調(diào)味）等。風(fēng)熱感冒宜多吃有助于散風(fēng)熱、清熱的食品，如綠豆、蘿卜、白菜、白菜根，可以用鮮梨汁與大米適量煮粥趁熱食用。,定義、病因病機、辨證分型、主穴、操作、其他療法。 定義：感冒是以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱，全身不適為特征的常見外感性疾病。病因病機：病因：外感六淫、時行疫毒，以風(fēng)邪為主；病機：邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和肺失宣降，肺衛(wèi)功能失調(diào)。辨證分型：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒主穴：合谷 大椎 外關(guān)操作：主穴用毫針瀉法或平補平瀉。風(fēng)寒感冒可以加灸法；風(fēng)熱感冒，大椎、少商點刺出血。每日一次，留針20-30分鐘其他療法：拔罐、艾灸、刮痧,總結(jié),復(fù)習(xí)思考題,13,馬 某，男，15歲，學(xué)生。 主訴：發(fā)熱惡寒兩天。病史： 患者兩天前放學(xué)回家后洗澡受 涼，始發(fā)惡寒發(fā)熱、頭痛、噴 嚏、周身關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽流涕、 無汗。檢查： T 37.5，精神 疲乏，面色紅潤，語言低微， 血象化驗檢查示：白細胞總數(shù) 正常，淋巴59，中性41， 苔薄白，脈浮緊。,請寫出疾病辨證診斷、針灸治法、取穴處方和針灸操作,13,辨 證 診 斷,感 冒（風(fēng)寒型）,