科內(nèi)常見(jiàn)口服藥服用方法

常見(jiàn)口服藥的服用方法,脾胃肝病科 周婭 2016年1月,注意事項(xiàng)：為了保證保護(hù)膜能充分起效，在服用達(dá)喜鋁碳酸鎂片后，一般服藥后兩小時(shí)內(nèi)不建議服用其他藥物最好安靜地躺1015分鐘。這樣既能夠減慢達(dá)喜鋁碳酸鎂片的排空速度，延長(zhǎng)藥膜保護(hù)的時(shí)間，又能減輕對(duì)胃黏膜的刺激，提高療效。如果服藥后長(zhǎng)時(shí)間站立，達(dá)喜鋁碳酸鎂片可能與黏膜表面接觸的時(shí)間較短，不能充分發(fā)揮作用。胃底后壁潰瘍時(shí)服藥后可仰臥，胃體后側(cè)壁潰瘍服藥后可選擇左側(cè)臥位。,達(dá)喜：作用：本品有明顯抗酸作用，并兼有胃黏膜保護(hù)作用，對(duì)膽酸也有一定吸附作用，適應(yīng)癥為膽酸相關(guān)性疾病急、慢性胃炎反流性食管炎胃、十二指腸潰瘍與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀，如胃痛、胃灼熱、酸性噯氣、飽脹等服用方法：成人在飯后12小時(shí)，睡前或胃不適時(shí)服用12片，嚼碎后溫水吞服。,硫糖鋁口服混懸液作用:是一種中和胃酸并在胃黏膜表面形成保護(hù)層的藥物。服用方法:一次1g2g，一日24次，餐前1小時(shí)及睡前服用，服時(shí)搖勻。飯后服用可能會(huì)因食物覆蓋導(dǎo)致粘膜保護(hù)不完全。,法莫替丁片作用：適用于消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)、急性胃黏膜病變，反流性食管炎以及胃泌素瘤。用法用量：成人一次1片，一日2次。法莫替丁片最好選擇飯后一小時(shí)服用，既有利藥物吸收，以減少對(duì)胃的刺激。 溫馨提示：服藥時(shí)，盡量用溫開(kāi)水送服，這樣有利于藥物的吸收，同時(shí)，最好不要吃油膩、辛辣、生、冷凍食品，以免影響胃對(duì)藥物的吸收。一般含油越多的食物，在胃中潴留的時(shí)間越長(zhǎng)，不利于藥物的吸收，所以這也是為什么生病時(shí)不能大魚(yú)大肉的原因。,泮托拉唑腸溶片作用:為十二指腸潰瘍， 胃潰瘍 ，中、重度反流性食管炎與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染： -克拉霉素和阿莫西林，或 -克拉霉素和甲硝唑，或 -阿莫西林和甲硝唑 ,以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。服用方法：每日早餐前口服40mg（1片）。十二指腸潰瘍療程通常為24周，胃潰瘍和反流性食管炎療程通常為48周。,康復(fù)新液作用:淡棕色的液體;氣微腥臭通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。服用方法：多是飯后半小時(shí)服用。詳細(xì)建議遵醫(yī)囑使用另：抗炎、消除炎性水腫，抗感染，促使壞死組織脫落，為組織修復(fù)創(chuàng)造條件; 能顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，為迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面做好基礎(chǔ);,多潘立酮片（嗎丁啉）作用：緩解由胃排空延緩、胃腸道反流、食管炎引起的消化不良癥狀如：上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感。2.治療功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。服用方法：多潘立酮片血藥高峰濃度是在服藥后2030分鐘，如果在餐前30分鐘左右服食多潘立酮片，進(jìn)餐時(shí)正值血藥濃度達(dá)高峰時(shí)，也正是嗎丁啉藥效發(fā)揮最強(qiáng)的時(shí)候，這對(duì)于增加食道下部括約肌張力、增強(qiáng)胃蠕動(dòng)、促進(jìn)胃排空、協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)都有很好的效果，腹脹等消化系統(tǒng)癥狀因而會(huì)相對(duì)減輕。,相反，若在飯后服用多潘立酮片，一方面吸收差，藥效發(fā)揮延遲，不僅不能起到緩解的作用，甚至有些病人服食多潘立酮片后還會(huì)出現(xiàn)餓得更快，但吃東西后胃脹得更厲害的現(xiàn)象;另一方面，多潘立酮片吸收減少，血藥濃度降低，也會(huì)導(dǎo)致療效不理想。,鹽酸伊托必利分散片作用：適用于功能性消化不良引起的各種癥狀，如：上腹部不適、餐后飽脹、早飽、食欲不振、惡心、嘔吐等。 服用方法：應(yīng)該在飯前吃。促胃動(dòng)力藥物，都應(yīng)在飯前半小時(shí)服用。到進(jìn)餐時(shí)，藥物濃度正好達(dá)到高峰值，可以有效提高進(jìn)餐后的胃動(dòng)力作用，促進(jìn)消化。要注意的是，促進(jìn)胃動(dòng)力藥不能與抗酸藥同時(shí)服用。鹽酸伊托必利片的用法用量為口服，成人推薦使用劑量為每日150mg，分3次飯前服用?？筛鶕?jù)年齡、病情適當(dāng)增減。注意：患有消化不良情況的患者在平時(shí)生活中必須要特別的注意，盡量的少吃些難以消化的食物，比如像糯米。多吃粗纖維含量非常豐富的食物,乳果糖作用：1.導(dǎo)瀉作用2.治療肝性腦?。ń】等梭w內(nèi)代謝產(chǎn)生的氨和由消化道吸收到體內(nèi)的氨，均在肝臟內(nèi)代謝無(wú)毒的尿素排出體外,當(dāng)肝功能衰竭、肝硬化門一體側(cè)支循環(huán)形成，或門腔靜脈吻合術(shù)后，腸道內(nèi)吸收的氨不能在肝臟代謝，使血氨升高，干擾腦能量代謝，引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。）3.乳果糖抗內(nèi)素作用服用方法：成人起始劑量每日30毫升，維持劑量每日1025毫升。治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。宜在飯前服用。,培菲康：作用：本品可直接補(bǔ)充正常生理性細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群，能抑制腸道中對(duì)人體具有潛在危害的菌類甚至病原菌。主治因失調(diào)引失腸道群菌起的急慢性腹瀉、便秘，也可用于治療輕、中型急性腹瀉，慢性腹瀉及消化不良、腹脹，以及輔助治療因腸道菌群失調(diào)引起的內(nèi)毒素血癥。 服用方法：飯后半小時(shí)服用,利尿藥螺內(nèi)酯 - 低效利尿藥，氫氯噻嗪 -中效利尿藥，呋塞米-高效利尿藥服用方法：大多數(shù)利尿藥為每天口服一次，應(yīng)當(dāng)安排在早晨口服。一方面由于藥物口服后1-2小時(shí)發(fā)揮療效，6-12小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間約16-18小時(shí)。患者早晨服藥后白天尿量增加方便排泄，夜間藥效消失利于睡眠。另一方面與服用每日一次的降壓藥相同，因人體血壓每天的高峰期在白天，而利尿藥一般都有降壓作用，早晨服藥既利于發(fā)揮降壓療效，又可防止夜間血壓過(guò)低。,注意:肝腹水，腎功能不全以及其它原因引起水腫時(shí)，在綜合治療中會(huì)適當(dāng)選用利尿藥。有些病人常自購(gòu)利尿藥使用，這必須注意用藥安全，謹(jǐn)防利尿藥的不良反應(yīng)。由于利尿藥作用機(jī)理不同，有的為排鉀利尿藥(如氫氯噻嗪)，有的為留鉀利尿藥(如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶)。患者血鉀過(guò)低或過(guò)高，可導(dǎo)致心律失常、肝昏迷等癥。所以長(zhǎng)期服用排鉀利尿藥需適當(dāng)補(bǔ)鉀鹽，如多吃柑橘類高鉀食品或口服氯化鉀，也可將排鉀利尿藥和留鉀利尿藥小劑量聯(lián)合用藥。,腸道準(zhǔn)備 1.做腸鏡的前一天飲食為清淡軟爛少渣食物，如粥、面條等，忌食蔬菜、瓜果、禽蛋、肉類等。2、檢查當(dāng)天早起7;00口服瀉藥（1小時(shí)內(nèi)喝完），然后大量飲水，走動(dòng)。3、檢查當(dāng)天早晨起禁食、禁水，直至完成檢查。 最后排出大便呈清水或淡黃色，無(wú)糞渣，為最佳的腸道清潔效果。,不同的降糖藥物在服用時(shí)間上要求不同，如果不按要求時(shí)間服用，不但會(huì)起不到很好的降糖作用，還可能會(huì)引起藥物不良反應(yīng)。飯前服 必須在飯前30分鐘服用。主要指磺脲類降糖藥，也就是我們平常所說(shuō)的格列類，它包括格列本脲(優(yōu)降糖)、格列齊特(達(dá)美康)、格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)等。當(dāng)食物中的糖分解被吸收時(shí)，這類降糖藥正好發(fā)揮作用;另一類為飯前5-20分鐘服用，如非磺脲類胰島素促泌劑，它包括瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等，本類藥起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖，故應(yīng)在餐前5-20分鐘口服。服藥必吃飯，服藥不吃飯，可能會(huì)引起低血糖反應(yīng)。,飯后服 主要指二甲雙呱類，又叫二甲雙胍（美迪康、立克糖）等。它主要通過(guò)增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，而起到降低血糖作用。由于該藥對(duì)胃腸道有些刺激，故宜在飯后服。飯時(shí)服 即與第一口飯同時(shí)“嚼服”，如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。該藥與吃第一口飯同時(shí)嚼服效果最好，如在飯后或飯前過(guò)早服用，效果就會(huì)大打折扣?？崭狗?晨空腹服用，如胰島素增敏劑。如吡格列酮、由于此類降糖藥作用時(shí)間較長(zhǎng)，一次服藥，降糖作用可以維持24小時(shí)，因此，每日僅需服藥一次，建議患者每天早餐前服藥效果最好。,一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)效降壓藥物以早晨服用最佳，大多數(shù)人的血壓在一天中呈周期性變動(dòng)，上午九十點(diǎn)鐘時(shí)最高，夜間最低，早晨服藥可以更好地應(yīng)對(duì)上午的血壓高峰。此外，人體血壓在晚上會(huì)自行下降，而且入睡后，血黏度會(huì)增加，因此晚上服用長(zhǎng)效降壓藥，反而可能會(huì)導(dǎo)致低血壓等不良反應(yīng)。有晨峰血壓的高血壓患者，適合使用長(zhǎng)效降壓藥，但有些患者可能下午或者晚上的時(shí)候，血壓才達(dá)到峰值，此時(shí)需要根據(jù)血壓波動(dòng)的具體特點(diǎn)來(lái)制定治療方案。另外，如果高血壓患者短時(shí)間