聲帶息肉 1

聲帶息肉,1,定義 好發(fā)于一側(cè)聲帶的前中1/3交界處邊緣,為半透明、白色或粉紅色表面光滑的腫物,多為單側(cè),也可為雙側(cè),是常見的引起聲音嘶啞的疾病之一。,2,病因 1.用聲不當(dāng)。 2.用聲過度。 3.繼發(fā)于上呼吸道感染、吸煙。 4.內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應(yīng)也與本病有關(guān)。,3,臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為聲嘶小的局限性的息肉，僅有輕微聲嘶?；氐南⑷?，聲嘶較重，音調(diào)低，不能唱歌，甚至失音。大的息肉可致喉鳴和呼吸困難。,4,聲帶息肉的檢查,5,聲帶息肉與聲帶新生物的鑒別：,6,聲帶息肉表面光滑，邊界清,7,聲帶Ca:表面不光滑或粗糙不平,8,治療,一般治療：積極治療呼吸道感染性疾病，避免過度用嗓子，在患有急性喉炎、月經(jīng)期間尤其注意。 藥物治療：服用喉咽清、黃氏響聲丸、一清軟膠囊及配合蒸汽或霧化吸入等。 手術(shù)治療： 手術(shù)治療是該病主要的治療方法，適合于成熟的息肉。,9,目前，常用的手術(shù)方法主要有以下兩種 電子喉鏡或纖維喉鏡下切除。 全麻支撐喉鏡下切除法。,10,術(shù)前護(hù)理 1、心理護(hù)理： 聲帶息肉患者多治愈心情較為迫切，但手術(shù)患者會(huì)產(chǎn)生緊張及恐懼心理，護(hù)士應(yīng)以高度的責(zé)任感和同情心向患者解釋、說明手術(shù)的必要性、注意事項(xiàng)、方法等，可選擇成功病例現(xiàn)身說法，以解除患者的緊張情緒，積極配合治療。,11,2.術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前晚做好個(gè)人衛(wèi)生如洗頭、剪指甲、沐浴及更換清潔衣褲。 按要求術(shù)前禁食禁飲。 術(shù)晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓。 進(jìn)入手術(shù)室前，遵醫(yī)囑用藥，囑病人排空大小便。取下義齒、眼鏡、手表、首飾等。,12,術(shù)后護(hù)理 1.體位 全麻術(shù)后未清醒時(shí)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。 局麻或全麻清醒后-半坐臥位。,13,2.飲食 術(shù)后六小時(shí)禁食，六小時(shí)后傷口無明顯滲血可開始進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，開始時(shí)宜少量多餐。避免喝酸性果汁及進(jìn)食辛辣刺激性食物。,14,3.觀察出血 如唾液中混有少量血絲或血液，不用處理。如持續(xù)口吐鮮血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。,請勿將口中分泌物咽下！,15,4.手術(shù)后二周內(nèi)禁聲，用文字或手勢交流。 禁聲二周后，避免大聲說話，必要時(shí)吸 飽氣后，慢慢說話，使用腹部發(fā)音方式， 一字一句，簡單回復(fù)。,16,5.保持口腔清潔，養(yǎng)成早晚刷牙及餐后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。,17,健康教育1.少說話，避免過度疲勞，長時(shí)間暢談；2.一旦出現(xiàn)聲啞，絕對(duì)禁止發(fā)聲說話，盡量不咳嗽或少咳嗽，即使咳也應(yīng)輕微咳； 3.盡量不要大聲喊叫、吼叫、避免出現(xiàn)“聲嘶力竭”的情況，避免爭吵和高聲談話；4.多飲白開水，飲食不宜過燙或過冷；5.注意居室的通風(fēng)通氣，避免潮濕和空氣污濁，保持大便通暢；6.平時(shí)加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)