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糖 尿 病,11月14日-“世界糖尿病日”,糖尿病的概念糖尿病的臨床癥狀糖尿病的并發(fā)癥及其危害糖尿病的分型及病因糖尿病的診斷糖尿病的形成機(jī)理糖尿病的自然病程糖尿病的流行現(xiàn)狀糖尿病的西醫(yī)治療中醫(yī)對(duì)糖尿病的分析中醫(yī)對(duì)糖尿病的治療糖尿病的治療誤區(qū)糖尿病酵素代餐療法糖尿病食療營養(yǎng)好習(xí)慣,糖尿病的概念,糖尿?。―iabetes mellitus,DM)是一組由遺傳因素、環(huán)境因素及其相互作用而引起的,因胰島素分泌缺陷和(或)作用缺陷而導(dǎo)致的以血糖升高為主要特征的一種綜合性代謝疾病。,糖尿病是一個(gè)古老的疾病。公元前400年,我國最早的醫(yī)書黃帝內(nèi)經(jīng).素問及靈樞中就記載過“消渴證”這一病名。,糖尿病的臨床癥狀,有時(shí)可沒有臨床癥狀,故不能做為診斷標(biāo)準(zhǔn)。,糖尿病的并發(fā)癥及其危害,急性并發(fā)癥:各種急性感染、低血糖癥、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病高滲性昏迷慢性并發(fā)癥: 大血管病變:腦血管:腦動(dòng)脈硬化(中風(fēng)) 心血管:缺血性心臟?。ㄐ募」K溃?末稍血管:足壞疽(截肢) 微血管病變:眼睛(視網(wǎng)膜病變,失明) 腎臟(蛋白尿,腎功能衰竭) 神經(jīng)病變:手足麻木,糖尿病并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥 控制并發(fā)癥意義在于減少病死率和致殘率,糖尿病的分型及病因(一),主要類型,糖尿病的分型及病因(二),1型糖尿病1)自身免疫系統(tǒng)缺陷:自身免疫抗體:谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等異常時(shí)可以損傷人體胰島分泌胰島素的細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。2)遺傳因素: 遺傳缺陷是型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上。3)病毒感染可能是誘因:I型糖尿病的“流行”,往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒,以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用。,多發(fā)生于青少年,其胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療維持生命。,糖尿病的分型及病因(三),型糖尿病1)遺傳因素:型糖尿病比1型糖尿病遺傳特性更為明顯2)肥胖:過度肥胖使周圍組織胰島素受體數(shù)目減少同時(shí)對(duì)胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。3、活動(dòng)不足:一方面可引起肥胖,另一方面因肌肉得不到適當(dāng)?shù)氖湛s和舒張,使肌細(xì)胞膜上的胰島素受體大量減少,肌肉不能充分利用葡萄糖而致高血糖。4、年齡老化:有一半的型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病5、應(yīng)激因素:機(jī)體在遭受重大刺激時(shí)由于機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制,體內(nèi)各種應(yīng)激激素大量分泌,這些激素包括糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、腎上腺素、生長(zhǎng)素等,應(yīng)激素大多是對(duì)抗胰島素的,特別是胰高血糖素,這時(shí)勢(shì)必動(dòng)員胰島B細(xì)胞分泌更多的胰島素來平衡血糖水平。如果機(jī)體長(zhǎng)期經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài),胰島B細(xì)胞超負(fù)荷工作,久之寡不敵眾,功能衰退,出現(xiàn)持續(xù)性高血糖。,2型糖尿病 生活方式改變驅(qū)動(dòng)的疾病,糖尿病的分型及病因(三),妊娠型糖尿病1)激素異常:妊娠時(shí)胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素,這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要,但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時(shí)期,也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。2)遺傳基礎(chǔ):發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)型糖尿病的危險(xiǎn)很大。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。3)肥胖癥:肥胖癥不僅容易引起型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿病。,糖尿病的形成機(jī)理,1型糖尿病是因?yàn)楸旧聿粫?huì)分泌胰島素!,型糖尿病發(fā)病機(jī)理,糖尿病的診斷,糖尿病的自然病程,自身免疫,遺傳因素,環(huán)境因素,糖尿病前期,高血糖及相關(guān)臨床表現(xiàn),并發(fā)癥及相關(guān)表現(xiàn),視網(wǎng)膜病變腎病變動(dòng)脈粥樣硬化神經(jīng)病變,失明腎功能衰竭心肌梗死卒中截肢,死亡,致殘,糖尿病期,糖尿病并發(fā)癥期,糖尿病晚期,痛風(fēng)的流行現(xiàn)狀(一),世界各國DM的發(fā)病率均在上升,其中90%為2型糖尿病據(jù)國際糖尿病研究所(IDI)2003年報(bào)告,全世界現(xiàn)有糖尿?。ㄒ呀?jīng)診斷)約1.94億,到2025年將突破3.33億。發(fā)展中國家增長(zhǎng)的速度超過了發(fā)達(dá)國家。(200%比45%),21世紀(jì),中國和印度等發(fā)展中國家將成為糖尿病大國。中國已成為糖尿病第2大國,中國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥患病率高,中國現(xiàn)有9240萬成人患有糖尿病 ,并以每年約150萬的速度遞增,因?yàn)檫€有1.48億人處于糖尿病前期 糖尿病是我國十大死亡病之一發(fā)病率高、并發(fā)癥高、致殘率高目前的治療方法都是治標(biāo)不治本,患病率(),中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)慢性并發(fā)癥調(diào)查組. 19912000年全國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回顧性分析.,痛風(fēng)的流行現(xiàn)狀(二),糖尿病的西醫(yī)治療-II型口服降糖藥,中醫(yī)對(duì)糖尿病的分析,中醫(yī)對(duì)糖尿病的治療,糖尿病的治療誤區(qū),糖尿病酵素代餐療法(一),糖尿病酵素代餐療法(二),、關(guān)閉第一套能量系統(tǒng),阻斷外源性熱量的攝入;、開啟第二套能量系統(tǒng),促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝,糾正恢復(fù)不正常的代謝分解腸道的宿便、食物殘?jiān)约澳c道壁上吸附的有害物質(zhì),增加腸的蠕動(dòng)促進(jìn)排便;分解體內(nèi)各組織及系統(tǒng)囤積的脂肪組織,增加胰島素受體的敏感性;分擔(dān)胰臟的消化作用,使其得到充分的休養(yǎng)生息?;罨托迯?fù)全身的免疫細(xì)胞,增加細(xì)胞免疫力和體液免疫力,抑制消滅感染的細(xì)菌和入侵的病毒,促使受細(xì)菌和病毒侵害的細(xì)胞恢復(fù)分泌胰島素的功能;把因?yàn)榄h(huán)境和飲食等而蓄積在人體內(nèi)的毒素幫助肝臟解毒,是肝臟得到充分的休息;幫助腎臟排除吸附在其組織上的廢物;恢復(fù)其正常的排泄功能,促進(jìn)對(duì)糖的的轉(zhuǎn)化和利用。清除血液中多余的脂類、糖類;消除血管壁上沉積的膽固醇等脂類,修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,恢復(fù)血管的彈性和通透性,有利于降低血糖;減少并發(fā)癥;分解壞死的胰島細(xì)胞,促進(jìn)生成新的胰島細(xì)胞,修復(fù)受損的胰島細(xì)胞,來增強(qiáng)胰島素的分泌;使人體腸道內(nèi)的菌群平衡;同時(shí)使人體的酸性體質(zhì)漸漸向堿性體質(zhì)方向轉(zhuǎn)化,二者均有利于控制血糖及其并發(fā)癥;。,酵素對(duì)糖尿病的原理,糖尿病酵素代餐療法(三),西醫(yī)的口服降血糖藥,只能控制血糖,而無法根治。對(duì)糖尿病人進(jìn)行傳統(tǒng)治療的同時(shí)輔以酵素,讓身體的新陳代謝恢復(fù)正常,這樣糖尿病不僅可以得到控制,同時(shí)又能為身體提供所需的能量。有數(shù)據(jù)記載了國外研究報(bào)導(dǎo),酵素可以讓50%的胰島素依賴性糖尿病人不再使用胰島素。治療中一定要有信心、有耐心、持之以恒,否則必前功盡棄!,糖尿病酵素代餐療法(四),酵素和治療糖尿病的藥物對(duì)比,糖尿病酵素代餐療法(五),一、使用前正式檢測(cè)數(shù)據(jù),并保留報(bào)告單。二、從酵素代餐第一天起即停用降糖藥,若為第一型亦應(yīng)減量胰島素。三、每天按時(shí)加強(qiáng)檢測(cè)血糖。四、若非同時(shí)要減肥者,可于兩餐間,少量食用低糖水果或蔬菜。五、二型者約在1-2療程,一型者可能在2-4療程后血糖大致正常化,故可改為一日二餐,再經(jīng)23個(gè)月后,改為一日一餐,另二餐須食用優(yōu)菌,至每天23次優(yōu)菌即可。六、愈后12年內(nèi)尚須適當(dāng)忌口。,代餐療法的執(zhí)行,糖尿病食療營養(yǎng)好習(xí)慣,補(bǔ)充酵素兩大途徑,一、生食富含酵素的食物即活的食物,食物越新鮮,富含酵素越多,食物經(jīng)過煮熟,超過 47 攝氏度大部分酵素就會(huì)喪失活性。二、補(bǔ)充
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