注射用復(fù)合輔酶的臨床應(yīng)用

注射用復(fù)合輔酶的臨床應(yīng)用生產(chǎn)單位：北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司肝臟疾病的代謝變化n 氧自由基對肝臟的損害： 氧自由基造成患者脂質(zhì)氧化作用增強(qiáng)，過氧化物增多，從而造成對肝細(xì)胞的損害。n 肝臟疾病的能量代謝變化： 能量消耗增高，總熱量需要增加；肝臟損傷程度越高，能量消耗越高。n 肝臟疾病的糖代謝變化： 多有糖耐量異常，肝糖原貯存和合成減少，糖異生作用障礙。n 肝臟疾病的蛋白質(zhì)代謝變化： 不能正常儲(chǔ)存糖原，糖原分解作用減弱，糖異生作用增強(qiáng)，導(dǎo)致氨基酸丟失和組織蛋白儲(chǔ)存減少。n 肝臟疾病的脂肪代謝變化： 內(nèi)源性膽固醇合成減少，酯化作用減弱，甘油三酯增多；膽汁酸合成及排泄障礙，血中膽汁酸的濃度升高。n 肝臟疾病的維生素代謝變化： 常見水溶性和脂溶性維生素缺乏，維生素的活化、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)與利用均存在障礙。注射用復(fù)合輔酶在肝臟疾病中的應(yīng)用n 對抗氧自由基： 復(fù)合輔酶中含有 GSH、 SAM、 FAD、 FMN、 NAD、 NADP、 COA等還原性物質(zhì)，能有效對抗氧自由基。n 調(diào)節(jié)失衡的代謝，改善疾病： 復(fù)合輔酶中含有的各種輔酶，在三羧酸循環(huán)、糖酵解、膽固醇合成、脂肪酸氧化中能 對這 些反 應(yīng) 的限速 酶 起到 調(diào)節(jié) 的作用，使原本受抑制的反 應(yīng) 加速。注射用復(fù)合輔酶在治療肝臟疾病中的效果n 貝科能治療慢性肝炎的臨床初步小結(jié)上海市傳染病醫(yī)院 徐國光 巫善明方法： 治療組：貝科能注射液 2支加入 10葡萄糖液 250ml靜脈滴注，每日一次，療程為 4 8周。對照組：促肝細(xì)胞生長素注射液 120mg加入 10%葡萄糖液 250ml靜脈滴注，每日一 次，療程為 4 8周。結(jié)果： 貝科能在治療病毒性肝炎中具有一定的療效， 19例患者經(jīng)使用貝科能資料后， 16例臨床癥狀有明顯改善，大部分患者的肝功能包括 ALT、 AST、 TBIL、 PTA、在治療后也有不同程度的改善，從統(tǒng)計(jì)學(xué)上分析，患者在治療前后血清 ALT、AST、 PTA的改變有顯著差異， P 0.05。治療組顯效 7例（21.8）、有效 21例（ 65.6）、總有效率為 87.5。對照組顯效 4例（ 12.5）、有效 15例（ 46.9）、總有效率為59.4。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組差異有顯著性（ P0.05)。 2.Holter檢查 :貝科能組化療后房性早搏從 3000次 /24h減少至 1780次 /24h，而對照組的房早從 1560次 /24h增加到 1670次 /24h，兩組比較有顯著性差異 (P0.05);ST-T波改變在貝科能組好轉(zhuǎn)明顯由治療前的20例減少至治療后的 5例，而對照組沒有明顯好轉(zhuǎn)，兩組比較有顯著性差異 (P0.01)。 3.心電圖檢查 :化療后貝科能組 18例心電圖得到改善，而對照組僅 2例改善。n 討論： ，化療時(shí)使用貝科能，患者的 Holter檢查和心電圖在化療后基本上無進(jìn)一步的惡化，而對照組化療后約有 70%的患者出現(xiàn)心電圖和 Holter檢查的異常加重。臨床觀察結(jié)果支持貝科能有保護(hù)心臟，對抗化療藥物毒性的作用。注射用復(fù)合輔酶在腫瘤疾病中的效果n 注射用復(fù)合輔酶對肺癌放療保護(hù)作用的研究上海第二醫(yī)科大學(xué)新華醫(yī)院血液科馬靜秋，鄧曉輝，翁 鯉，陳文娟，梁 輝上 海 第 二 醫(yī) 科 大 學(xué) 學(xué) 報(bào) Vol-24No.10Oct.2004方法 :臨床資料 造血系統(tǒng)惡性腫瘤患者 40例，男18例，女 22例，年齡 25-72歲，平均 48.5歲。其中急性淋巴細(xì)胞白血病16例，急性非淋巴細(xì)胞白血病巧例，非何杰金氏淋巴瘤 9例(根據(jù)臨床癥狀、體征、血象、骨髓象以及病理活檢證實(shí) )?；颊呔橛胁煌潭鹊男碾妶D異常，其中房性早搏巧例， ST-T波改變 40例。臨床診斷 :冠心病 30例，心肌炎后遺癥 5例，原因不明 5例。 40例患者隨機(jī)分為兩組各 20例，A組 :化療十貝科能組，男 7例，女 13例，年齡 25-70歲，平均 47.5歲 ;心功能 I級 14例， II級 6例。 B組 :化療 +口服心血管藥物組 (對照組 )，男 11例，女 9例，年齡 25一 72歲，平均 48.5歲 ;心功能 I級 18例， II級 2例。治療方法 :1.化療方案:16例急性淋巴細(xì)胞白血病患者采用 VDP方案，長春新堿2mg/次(dl,d7,d14,d2l靜注 )，柔紅霉素 40-60mg/d(dl一 d3靜滴 )，潑尼松 60m歲 d(dl-d28口服 )。急性非淋巴細(xì)胞白血病 :10例采用 DA方案，柔紅霉素 40一 60mg/d(dl一 d3靜滴 )，阿糖抱昔 150-200mg/d(dl一 d7靜滴 );另 5例采用HA方案，高三尖杉 2一 4mg/d(dl一 d7靜滴 )，阿糖抱昔150-200mg/d(dl一 d7靜滴 )。非何杰金氏淋巴瘤9例采用CHOP方案，環(huán)磷酞胺 750mg/m2(dl靜注 )，表阿霉素 50mg/d(dl靜注 )，長春新堿 2mg/次 (dl靜注 )，口服潑尼松 60-80mg/d(每 3周一個(gè)療程 )。 2.貝科能注射用法 :貝科能組于化療前 2h將貝科能 I支加人 100mL生理鹽水中靜滴， 1次 /d，連用 10d。對照組僅口服消心痛、寮香保心丸或地奧心血康。觀察項(xiàng)目 :人院常規(guī)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)異常者，化療前做24hHolter檢測及心功能檢查，化療后復(fù)查?；熼g及化療后定期復(fù)查心電圖，并記錄主訴癥狀。創(chuàng)傷和燒傷病人的代謝改變n 創(chuàng)傷和燒傷后代謝反應(yīng)的激發(fā)因素： 休克、缺血、再灌注損傷、神經(jīng)感受器刺激、組織損傷。n 創(chuàng)傷和燒傷后的基本代謝反應(yīng)： 機(jī)體能量代謝增高； 蛋白質(zhì)分解代謝加速，氨基酸由骨骼肌向內(nèi)臟轉(zhuǎn)移； 糖代謝紊亂； 顯著的內(nèi)分泌改變； 脂肪代謝紊亂； 維生素及微量元素變化。注射用復(fù)合輔酶在創(chuàng)傷和燒傷病人中的應(yīng)用n 創(chuàng)傷和燒傷病人的維生素從創(chuàng)面丟失，而且維生素轉(zhuǎn)化成活性形式的過程受阻，造成體內(nèi)各種反應(yīng)所需的輔酶不能生成，因此需要補(bǔ)充輔酶。n 注射用復(fù)合輔酶中的各種輔酶通過促進(jìn)脂肪代謝的限速酶的活性，促進(jìn)脂肪動(dòng)員，降低組織中脂肪含量，使血中游離脂肪酸的含量增加；貝科能中特有的 ATP、 coA、 NAD、 FAD、 GSH等主要成分能有加強(qiáng)對葡萄糖的利用、促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，減少分解代謝期體蛋白和體細(xì)胞群的丟失量，改善氮平衡。注射用復(fù)合輔酶在創(chuàng)傷和燒傷患者中的效果n 貝科能對燒傷患者肝功及創(chuàng)面愈合影響的臨床觀察上海市長海醫(yī)院燒傷科 肖仕初 夏照帆 朱世輝 等n 方法： 共應(yīng)用 20例燒傷患者，其中自身對照 10例，男 9例，女 1例，年齡 20-47歲平均 31.5歲，燒傷面積 10-50 TBSA。隨機(jī)分組對照 10例，男 6例，女 4例，平均 32.7歲，燒傷面積 15-4.2 TBSA，平均 30.8 TBSA，從燒傷后第一天起應(yīng)用貝科能， 2支 /次， 2次 /日，共應(yīng)用 10天，肌注或以 5葡萄糖溶液稀釋后靜滴。 n 結(jié)果： 自身對照實(shí)驗(yàn)： 應(yīng)用貝科能后前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白均明顯高于治療前（ P 0.05）；隨機(jī)分組對照