常用急救藥品的用法.doc

精品文檔 常用急救藥品的用法、用量、極量、藥理作用凡能產生藥物治療作用所需的用量：稱為“劑量”或“藥用量”一般所說的劑量：是指成人一次的平均用量，如果少于這個量，就可能產生不了治療效果；如果超過這個量至一定程度就能引起中毒現(xiàn)象，這種過大的用量叫做“中毒量”；嚴重中毒時引起死亡的量，叫做“致死量”；通常所稱的“極量”就是指允許使用的最高劑量，除特殊情況外，一般不得超過。1）腎上腺素（1mg/1ml）：可興奮心臟，收縮血管，松弛支氣管平滑肌，主要適應于過敏性休克，支氣管哮喘及心臟驟停的搶救。常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室內注射一次0.25-1mg；極量：皮下注射一次1mg。2）去甲腎上腺素（2mg/1ml）：可收縮血管，升高血壓，用于外周循環(huán)衰竭時低血壓的搶救。常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入適量冷鹽水胃管入或口服。3）異丙腎上腺素（1mg/2ml）：可解除支氣管平滑肌痙攣，使心臟收縮力加強，脈博加快，血壓升高，主要作用于平喘，抗休克搶救，阿一斯綜合癥。常用量：當心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml緩慢滴注。極量：2.4mg/日4）重酒石酸間羥胺（阿拉明10mg/1ml）：主要激動a受體，具有強大而持久的收縮血管作用，對心臟有輕度的加強作用。注射后血壓逐漸升高，用于防治低血壓狀態(tài)，脊髓麻醉，外科手術出血及心源性休克等。常用量：肌內注射一次10-20mg靜脈滴注一次10-40mg極量：一次100mg（每分鐘0.2-0.4mg）5）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受體激動藥，用于各種休克。用法：常用量靜脈滴注一次20mg，稀釋后緩慢滴注。極量：靜脈滴注，每分鐘20ug/kg，將20mg加入5%GS200-300mL 中靜點，開始每分鐘20d左右（即每分鐘滴入75-100ug）以后根據(jù)BP情況可加快速度或加大濃度。（例50kg 每分鐘1mg 每小時60mg）注意：大劑量時可使R加速，心律失常，過量可致快速型心律失常。使用前應補充血溶量及糾正酸中毒。靜脈滴注時，應觀察BP.P.尿量和一般狀況。6）尼可剎米（可拉明0.375g/1.5ml）：中樞興奮藥，興奮呼吸中樞，用于中樞性呼吸功能不全。用法：常用量：皮下、肌內、靜脈注射每次0.25-0.5g。極量：皮下、肌內、靜脈一次1.25g，6個月以下嬰兒75mg/次.1歲125mg/次。4-7歲175mg/次。7）阿托品（0.5mg/1ml）抗膽堿藥，解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴大瞳孔，用于胃腸道、腎、膽絞痛，擴瞳檢查及驗光，角膜炎，虹膜炎，有機磷農藥中毒，感染性休克及銻劑引起的阿-斯綜合癥。用法：一次0.2-0.5mg，極量一次2mg，但用于有機磷中毒及阿一斯綜合癥時，可根據(jù)病情決定用量。青光眼，前列腺肥大病人禁用。中毒量5-10mg 致死量：80-130mg。8）氫溴酸山莨菪堿（654-2，10mg/1ml）：具有阿托品樣作用，能改善微循環(huán)，用于爆發(fā)性流腦，中毒性痢疾，重癥大葉性肺炎引起的感染性休克，有機磷農藥中毒等。用法：肌內或靜脈注射，成人一般劑量5-10mg，一日1-2次，也可經稀釋后靜脈滴注。9）山梗菜堿（洛貝林3mg/1ml）興奮頸動脈竇和主動脈體，頸A化學感受器，反射性的引起呼吸中樞興奮，作用短暫，由于安全范圍大，不易出現(xiàn)驚厥，臨床用于新生兒窒息及CO中毒引起的窒息。常用量：皮下或肌肉注射，成人1次3-10mg（極量1次20mg.1日50mg）兒童1次1-3mg。靜脈注射，成人1次3mg，極量1次6mg，1日20mg，兒童1次0.3-3mg，必要時每30分鐘可重復1次。靜注需緩慢。注意：大劑量可引起心動過速，傳導阻滯，呼吸抑制，甚至驚厥。10）氨茶堿（0.25g/2ml）舒張外周血管，松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌、心肌收縮力，增加腎血流量，具有利尿作用，臨床用于平喘。用法：成人常用量，每次0.25-0.5g，一日0.5-1g。極量一次0.5g，小兒通常每次2-3mg/kg。注意：滴注過快或濃度過高可強烈興奮心臟，引起頭暈、心悸、心律失常，血壓劇降，嚴重者可致驚厥，其中樞興奮作用可使少數(shù)病人發(fā)生激動不安，失眠等。11）地塞米松（5mg/1ml）腎上腺皮質類藥，有影響糖代謝，抗炎，抗過敏，抗毒等作用，用于感染性休克，過敏性休克，嚴重的腎上腺素皮質功能減退，嚴重的支氣管哮喘等過敏性疾病。用法：肌內或靜脈滴注每次2-6mg12）氫化可的松（2.5mg/5ml 10mg/2ml）調節(jié)體內碳水化合物代謝作用的主要藥品，能增強機體對休克藥物的抵抗能力。用量：每次100-200mg與NS或5%GS作靜脈滴注。13）毛花甙丙（西地蘭0.4mg/2ml）強心藥，可增強心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導，用于急慢性心衰，房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。用法：靜脈注射一次0.4-0.8mg，全效量1-1.6mg，于24h內分次注射，兒童每日20-40ug/kg，分1-2次給藥。14）毒毛旋花子甙K（0.25mg/1ml）強心藥，作用于洋地黃相似。但作用較為迅速，積蓄度低度，用于充血性心衰，更適應于急性病例。用法：靜脈注射，首劑0.125mg-0.25mg加入等滲葡萄糖20-40ml內緩慢注入（時間不少于5分鐘）15）利多卡因（0.1g/5ml）局麻藥及抗心率失常藥，用于表面局麻神經傳導阻滯及快速性室性心率失常，室性早搏，室性心動過速和心室顫動。用法：局部麻醉，靜脈注射時可有麻醉樣感覺，頭暈，眼發(fā)黑，若將藥靜脈滴注，可使此癥狀減輕。靜脈注射1-2mg/kg,繼以0.1% VD100mg/h。16）回蘇靈（8mg/2ml）對呼吸中樞有直接興奮，比尼可剎米強，用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭及麻醉藥，催眠藥所致的呼吸抑制。用法：肌肉和靜脈注射，每次8mg，靜脈滴注，一次8-16mg。17）氨甲苯酸（0.1g/10ml）用于消化道出血，產科出血及一般溶血用量：一次最大量0.6g，兒童每次0.1g18）呋喃苯胺酸（速尿20mg/2ml）利尿藥，抑制腎小管對鈉離子，鉀離子的吸收，用于各種類型的水腫及重型肺水腫。用法：1）治療水腫：成人用量，肌內或靜脈注射每次20-40mg，隔日1次，根據(jù)需要亦可一 日1-2次，必要時可每2h追加劑量，一日量視需要可增至120mg。注意：長期用藥后（7-1