肌肉注射操作流程.ppt

培訓(xùn)日期2017 3 9賈文鳳 肌肉注射法 培訓(xùn)內(nèi)容 1 肌肉注射定義 目的2 肌肉注射的部位及定位方法3 肌肉注射的操作要點(diǎn)4 肌肉注射的注意事項(xiàng) 肌肉注射法 最常用的部位 臀大肌其次 臀中肌 臀小肌 股外側(cè)肌及上臂三角肌 從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線 其外1 3處為注射部位 臀大肌定位法 肌肉注射法 定位 臀大肌定位法 十字法 從臀裂定點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線 然后從髂脊最高點(diǎn)作一垂直線 將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限 其外上象限并閉開內(nèi)角 肌肉注射法 定位 臀中肌 臀小肌定位法構(gòu)角法 示指與中指尖分別置于髂前上棘與髂嵴下緣處 這樣髂嵴 示指 中指構(gòu)成的三角形為注射區(qū)三指法 髂前上嵴三橫指處 以病人的手指寬度為準(zhǔn) 上臂三角肌定位法注射區(qū)域 上臂外側(cè) 肩峰下2 3指 股外側(cè)肌肌內(nèi)注射定位 在大腿中段外側(cè) 位于膝關(guān)節(jié)上10cm 髖關(guān)節(jié)下10cm處 寬度為7 5cm的區(qū)域?yàn)樽⑸洳课?肌肉注射法操作流程之一 執(zhí)行單無(wú)菌注射治療盤常規(guī)皮膚消毒用物按照醫(yī)囑給藥 肌肉注射法操作流程之二 配置藥品 1 藥品與執(zhí)行單核對(duì) 藥名 劑量 濃度 性質(zhì)時(shí)間 給藥方法 配伍禁忌 2 抽吸藥品前 同上 3 抽吸藥品時(shí) 邊抽吸邊進(jìn)行查對(duì) 藥名 劑量 濃度 4 抽吸藥品后 抽吸藥品后套安瓶 第三次查對(duì) 藥名 劑量 濃度 置于無(wú)菌注射治療盤內(nèi) 肌肉注射法操作流程之三 床旁操作 攜用物至患者床旁 確認(rèn)床號(hào) 持執(zhí)行單核對(duì)患者患者腕帶信息 詢問患者姓名 做好解釋 首次查對(duì)執(zhí)行單與患者姓名 藥品的名稱 劑量 濃度等是否相符 掃碼核對(duì) 協(xié)助患者取適當(dāng)臥位 暴露注射部位 注意保護(hù)患者隱私 肌肉注射法操作流程之三 臀部肌內(nèi)注射時(shí) 為使臀部肌肉放松 減輕疼痛與不適 可囑患者取側(cè)臥位 俯臥位 仰臥位或坐位 為使局部肌肉放松 囑患者側(cè)臥位時(shí)上腿伸直 下腿稍彎曲 俯臥位時(shí)足尖相對(duì) 足跟分開 頭偏向一側(cè) 肌肉注射法操作流程之三 床旁操作 選擇消毒部位 并消毒 常規(guī)消毒2遍 范圍大于5 5cm 待干 第二次查對(duì)患者與藥品是否相符 排盡空氣 繃緊皮膚 持針以中指固定針?biāo)?將針頭迅速垂直刺入肌內(nèi)2 5 3cm 一般為針梗的2 3 抽回血 如無(wú)回血 緩慢推藥 注射完畢后快速拔針 輕壓進(jìn)針處片刻 第三次次查對(duì)藥品與執(zhí)行單各項(xiàng)內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤 肌肉注射法操作流程之三 執(zhí)筆式持注射器 肌肉注射法操作流程之三 床旁操作 整理床單位 協(xié)助患者取舒適臥位 處理用物 分類放置 洗手 在執(zhí)行單上簽字 記錄時(shí)間及簽名 健康指導(dǎo) 指導(dǎo)患者勿揉搓注射部位 出現(xiàn)異常 及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員 遵醫(yī)囑及藥品說明書使用藥品嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則觀察注射后療效和不良反應(yīng) 需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí) 注意配伍禁忌對(duì)2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射 因其臀大肌尚未發(fā)育好 注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn) 最好選擇臀中肌和臀小肌注射切勿將針頭全部刺入 以防止針梗從根部折斷 對(duì)需長(zhǎng)期注射者 應(yīng)交替更換注射部位 并選用細(xì)長(zhǎng)針頭 以避免或減少硬結(jié)的發(fā)