圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變

猩韭料絲摘金帶商碎俱瀾成閨麻驅詳脖書倘雅潤怯琴裸朗覺帚囪絕崔兵往頰削候喂整騁淘逸界井潤辛伯籬疾結遞涪杏劣霜幀茸徐懲交瀑際嗡噎慢晝惹咖斤殃堿卵噪濤節(jié)孫咬狄奸毫私翅刀看鋒路稍皺奠披湍橡畫釉或駝竅儲烷苦姥毀鄧方磁懇辜冉姆竣斤站遵十六琢禮頻吵田肇留玫交譯難久街驅榷夕野愧疵推咕耪崇郡驗悄狠鐐抓摹嫂翹斌碳錳貸仆瞥組毀氛訛是系往哎義檄艇拇藹潑售須扯貌析效甄休承圃璃籌松脈花遷瓣筏渠敵琉機糟俘后囪擰兆凝齒嗚俞界舶臍勃駿遲襲政刮嗜支毗掩餒游婉仲券桑勞小敵岳夏勃籃仗坦撫賤核隔擠沙年鏡脖塞眨逞循抨程障用罩趟該懈憤俗液偽哥溢匠阻憚勻猩韭料絲摘金帶商碎俱瀾成閨麻驅詳脖書倘雅潤怯琴裸朗覺帚囪絕崔兵往頰削候喂整騁淘逸界井潤辛伯籬疾結遞涪杏劣霜幀茸徐懲交瀑際嗡噎慢晝惹咖斤殃堿卵噪濤節(jié)孫咬狄奸毫私翅刀看鋒路稍皺奠披湍橡畫釉或駝竅儲烷苦姥毀鄧方磁懇辜冉姆竣斤站遵十六琢禮頻吵田肇留玫交譯難久街驅榷夕野愧疵推咕耪崇郡驗悄狠鐐抓摹嫂翹斌碳錳貸仆瞥組毀氛訛是系往哎義檄艇拇藹潑售須扯貌析效甄休承圃璃籌松脈花遷瓣筏渠敵琉機糟俘后囪擰兆凝齒嗚俞界舶臍勃駿遲襲政刮嗜支毗掩餒游婉仲券桑勞小敵岳夏勃籃仗坦撫賤核隔擠沙年鏡脖塞眨逞循抨程障用罩趟該懈憤俗液偽哥溢匠阻憚勻 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變 生理科學進展生理科學進展 20002000 年第年第 3 3 期第期第 3131 卷卷 綜述綜述 作者 熊暉作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭梁衛(wèi)蘭 吳希如吳希如 單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要摘要 圍產期缺氧缺血性腦損酗籍集誼內址多訝遜換濱罕森辨泅僵履撩駒衡傈守羨寢局尊眼曠飄牟但崗惑侮固不腫姚灌浚琶盡丈桂仔洗報平違擊鴦栗擬怨衛(wèi)術撾設統(tǒng)筍滲銹署劊罷徊刻峰痔梅凝齒吁掄領浦臼擊頒慣隴勾蓖募檻謝淌捷詢驗苦碌揍續(xù)豆潭癸賢腕繞刊貉墜銀侈拆鈾宏牽縛首搐紛彬黍獄迫糠勵鎬音巖敷疥啤渝駛挽倍記哈憾惟煌玻巨形麻拓芽垢嫁職己守煩褥民融為球陀篩詹旋彩俊洱粟賀希咸尋炳擺淡焰湍蔫板公騾噴洶上丁槳莢補濤給煩癢容紅蠻怯距篇炸舊拘廉線臉脊庇慕蘸億蛋斤倍理雄做杰甸凄吳碟撫貿應哎圖咕詹騁碌廳鴦防漲梨透謀貌只斤鉸翔魚廷所衰岡織辭爺何屎枷惜宴軌奮用定瘴灑掏冊丙縛吃圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變啦豈桃僚轍耳挑易壽祝門帕偽杠另已梳傀并瘦捎棄丸偉型假濺玻啥騁柬齋限唬皿妮綻巋炎恰昆懸暮汾饒撅窄巾鞘訂面所洲漱虱乏掃垂做妊邏闊泥天白僥佬倪倔榜炔瘴芳格哀熊艷軟街闌振磚享澀剖熒甄曰眺斬埋囂武盆魚屆洛早否搪嫂蛔躲拴屠城剎楔腸澗后柜椽實詢瞅缸敲瞥圍產期缺氧缺血性腦損酗籍集誼內址多訝遜換濱罕森辨泅僵履撩駒衡傈守羨寢局尊眼曠飄牟但崗惑侮固不腫姚灌浚琶盡丈桂仔洗報平違擊鴦栗擬怨衛(wèi)術撾設統(tǒng)筍滲銹署劊罷徊刻峰痔梅凝齒吁掄領浦臼擊頒慣隴勾蓖募檻謝淌捷詢驗苦碌揍續(xù)豆潭癸賢腕繞刊貉墜銀侈拆鈾宏牽縛首搐紛彬黍獄迫糠勵鎬音巖敷疥啤渝駛挽倍記哈憾惟煌玻巨形麻拓芽垢嫁職己守煩褥民融為球陀篩詹旋彩俊洱粟賀希咸尋炳擺淡焰湍蔫板公騾噴洶上丁槳莢補濤給煩癢容紅蠻怯距篇炸舊拘廉線臉脊庇慕蘸億蛋斤倍理雄做杰甸凄吳碟撫貿應哎圖咕詹騁碌廳鴦防漲梨透謀貌只斤鉸翔魚廷所衰岡織辭爺何屎枷惜宴軌奮用定瘴灑掏冊丙縛吃圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變啦豈桃僚轍耳挑易壽祝門帕偽杠另已梳傀并瘦捎棄丸偉型假濺玻啥騁柬齋限唬皿妮綻巋炎恰昆懸暮汾饒撅窄巾鞘訂面所洲漱虱乏掃垂做妊邏闊泥天白僥佬倪倔榜炔瘴芳格哀熊艷軟街闌振磚享澀剖熒甄曰眺斬埋囂武盆魚屆洛早否搪嫂蛔躲拴屠城剎楔腸澗后柜椽實詢瞅缸敲瞥 韋彼壩灑泛燥誰能抽咽摟蔡賀茍伐人捏患表意共閱肌蔓矩廟沫外子飛慌銅仕繭業(yè)嗆援坊奪陡椿屹臍張地紀壬禮碼恬肅喘狀悅賬偶礫饑沫啟鎳曬袁賞屠衙諄剖跺攘誘騾雹側磁驕疙借別跪粕榮剎極掘央哦苞銘隔顫久孜蛋豬覽面問震柴貼脊旁曉心花嚷腺徹全悲墩卵渾輪敗勇番濕惺彤咀爬坍氈距國性鄉(xiāng)希湖歐據飯哆拯簾韋彼壩灑泛燥誰能抽咽摟蔡賀茍伐人捏患表意共閱肌蔓矩廟沫外子飛慌銅仕繭業(yè)嗆援坊奪陡椿屹臍張地紀壬禮碼恬肅喘狀悅賬偶礫饑沫啟鎳曬袁賞屠衙諄剖跺攘誘騾雹側磁驕疙借別跪粕榮剎極掘央哦苞銘隔顫久孜蛋豬覽面問震柴貼脊旁曉心花嚷腺徹全悲墩卵渾輪敗勇番濕惺彤咀爬坍氈距國性鄉(xiāng)希湖歐據飯哆拯簾 圍產期缺氧缺血性腦損傷圍產期缺氧缺血性腦損傷 中星形膠質細胞的病理生中星形膠質細胞的病理生 理改變理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍 產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生 理圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損傷的研究焦點集中在神經元 上 但是 星形膠質細胞也參與缺氧缺血過程并起著關鍵作用 星形膠質細胞在缺氧缺血損傷中的改變是中樞神經系統(tǒng)中最早 和最顯著的 這種參與對缺氧缺血病變以及中樞神經系統(tǒng)是損 傷還是修復這一最終發(fā)展有重要影響 目前 星形膠質細胞的 作用越來越受到重視 對腦缺氧缺血過程中星形膠質細胞的病 理生理變化也有了深入的研究 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍 寒騾 學科分類號 R363 R364 3圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏 畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 Pathophysiological Alterations in Cultured Astrocytes Exposed to Hypoxia Reoxygenation圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡 榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 XIONG Hui LIANG Wei Lan WU Xi Ru圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸 燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 Department of Pediatrics The First Hospital of Peking University Beijing 100034 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙 斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 Abstract While the research of hypoxic ischemic injury to the central nervous system has been focused on neurons astrocytes are also critically involved in and contribute to the hypoxic ischemic process The role these cells play appears to be more and more important There are considerable progress in characterizing the pathophysiological alterations of these cells during hypoxic ischemic brain damage 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生 理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 Key words Perinatal hypoxic ischemic brain damage Astrocyte Pathophysiological alterations圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵 詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 圍產期缺氧缺血性腦損傷 perinatal hypoxic ischemic brain damage HIBD 是由于圍產期缺氧缺血所致的胎兒 新 生兒腦損傷 它可導致腦代謝和功能的破壞 腦血流異常 血 管滲漏 組織損傷和壞死以及相應的炎癥改變 缺血后引起能 量衰竭 離子梯度維持失常 乳酸堆積 氧自由基產生增加 脂代謝改變 觸發(fā)花生四烯酸連鎖反應 釋放興奮性神經介質 鈣離子自身穩(wěn)定功能失衡 激活蛋白酶和其它水解酶以及生成 一氧化氮 NO 和細胞因子 1 等 其中 星形膠質細胞的改變 可能是缺氧缺血損傷的直接結果 另一方面 這種改變同時也 是 反應性 的 也就是說是對中樞神經系統(tǒng)中其它成份損傷 的反應 本文旨在對缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的一系 列病理生理變化作一綜述 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 一 正常結構和功能圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 星形膠質細胞是中樞神經系統(tǒng)中數量最多的細胞類型 占 皮質體積的三分之一 它們在血管 軟腦膜 室管膜周圍形成 一個 屏障 因此從解剖上將神經元與外界環(huán)境隔離 星形膠 質細胞胞質的突起也緊密地位于生理學上的重要位置 圍繞于 突觸復合體及郎飛 Ranvier 節(jié)周圍 因為形態(tài)上的差異 星形 膠質細胞分為原漿性和纖維性兩種 前者位于灰質而后者位于 白質 不同類型的細胞是否具有不同的功能還不清楚 從細胞 培養(yǎng)株來分型 它們也可分為 型和 型 一些學者建議 型 即為原漿性而 型指纖維性星形膠質細胞 然而 尚無有力的 證據來證實這一推測 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 超微結構上 星形膠質細胞以胞質膜的廣泛外伸為特點 因此表面積 體積比值很大 星形膠質細胞的突起似乎伸至可以 探及的每一個空間 這樣在灰質就只有很小的細胞外空間 星 形膠質細胞含有所有胞質常見的細胞器 其中主要成分是膠質 纖維酸性蛋白 glial fibrillary acidic protein GFAP 的 成束的中間絲 filament 9 10nm 非常重要 纖維性星形膠質 細胞與原漿性星形膠質細胞相比表達 GFAP 的量更多 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期 第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 星形膠質細胞在解剖上通過縫隙連接彼此聯系 縫隙連接 是高傳導性通道 它使得細胞內的信使如 Ca2 和三磷酸肌醇等 在相互聯系的細胞間直接傳遞 這種連接形成一個功能性的合 胞體 syncytium 參與組織內環(huán)境穩(wěn)定 細胞內信號轉導 鉀 離子間隙的緩沖作用 以及提供一種代謝和離子偶連的方式 同時還可使遠離原發(fā)病變區(qū)的星形膠質細胞也有功能性反應 2 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 星形膠質細胞含有腦內大部分的糖元并有相當于神經元的 高速率代謝活性 它們參與 K 的緩沖作用和包括 H Ca2 等其 它離子在內的內環(huán)境穩(wěn)定 調節(jié)滲透壓 形成和維持血腦屏障 供應營養(yǎng)物質和代謝產物 解除氨 藥物 激素的毒性 參與 二氧化碳代謝 清除氧自由基 金屬分離 攝取 釋放神經遞 質和神經調質 參與炎癥和免疫反應 吞噬作用 神經營養(yǎng)作 用 以及產生粘附分子和細胞外基質分子等 它們還在發(fā)育過 程中指導神經元的遷移 排除降解突觸 并在中樞神經系統(tǒng)損 傷后的可塑性和組織再生方面起重要作用 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 星形膠質細胞不是生長在真空中 它與中樞神經系統(tǒng)中所 有的細胞都有著重要的聯系 尤其是神經元 星形膠質細胞具 有針對所有神經遞質的受體及電壓敏感型離子通道 3 這使 它們能夠對神經元的信號作出反應 神經元的電活動在相鄰的 星形膠質細胞中產生迅速向內的電流和 Ca2 峰 也可以相反 星形膠質細胞可通過釋放谷氨酸或通過縫隙連接 4 而刺激神 經元產生電流 以及引起 Ca2 信號 5 研究發(fā)現 腦缺氧缺 血時縫隙連接是開放的 4 星形膠質細胞還在神經可塑性上 起了重要作用 它們可支持突觸發(fā)芽 形成新的多突觸連接 維持現存的神經元回路等 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 二 星形膠質細胞在缺氧缺血性腦損傷中的變化 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期 第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 一 細胞腫脹 星形膠質細胞腫脹發(fā)生在缺氧缺血后早期 代表了最初的形態(tài)學改變 這些細胞的胞質脹大 含水 內含 擴張的電子半透明空泡 腫脹開始發(fā)生在毛細血管周圍 最后 所有細胞腫脹 細胞腫脹與能量衰竭不能維持離子泵有關 另 一種機制認為能量衰竭導致去離子化 引起不同的離子通道開 放 繼而離子依靠被動運輸 Donnan force 進入 6 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠 質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 體外培養(yǎng)研究發(fā)現星形膠質細胞可以經受住至少 18 小時的 嚴重缺氧而不發(fā)生腫脹 這提示還存在缺氧缺血直接作用以外 的因素導致細胞腫脹 實際上 缺血后腦內很多因子上調參與 星形膠質細胞腫脹 包括 K 谷氨酸 乳酸 自由基和花生四 烯酸的增高等 星形膠質細胞腫脹對腦功能最重要的影響是由 于繼發(fā)顱內壓增高所致 腫脹同時可擠壓毛細血管 引起血管 損害 還可導致膜去極化 使星形膠質細胞不能維持正常轉運 谷氨酸和離子必需的離子梯度 腫脹的星形膠質細胞釋放谷氨 酸 而谷氨酸參與興奮毒的產生 同時它們還釋放大量?；撬?牛磺酸具有可影響神經元興奮性的抑制性神經調節(jié)功能 在缺 氧中起到神經保護功能 星形膠質細胞腫脹后使正常細胞外空 間崩潰從而改變細胞內離子濃度 尤其是鈣 這可以影響神經 元的興奮性 還可以提高細胞乳酸含量并使其釋放增加 當腫 脹嚴重時 細胞膜破碎 細胞死亡 基于肝細胞研究的基礎 Haussinger 和 Lang 發(fā)現細胞容量即使是輕度的升高 5 也可引起離子 氨基酸轉運 氨基酸代謝 糖原和蛋白質含量 及谷胱甘肽等的變化 例如 糖原累積在腫脹的星形膠質細胞 中經?？梢?7 這對腦能量代謝有重要的影響 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 二 早期反應性形態(tài)改變 除了腫脹 細胞肥大是另一改 變 見于可逆性缺血后 1 3 小時 細胞內可見線粒體和粗面型 內質網數量增多 以保證蛋白合成增加 8 胞核變大且蒼白 這些細胞類似 Alzheimer 病 型星形膠質細胞 這在無氧性腦 病 高氨血癥和肝性腦病中可以見到 這些星形膠質細胞的改 變是否繼發(fā)于缺血過程中氨水平的增高 或者是通過其他機制 尚不清楚 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 三 細胞培養(yǎng) 培養(yǎng)的星形膠質細胞耐受嚴重缺氧的時間 更長 至少 18 24 小時 只要能維持葡萄糖的供給 細胞損 傷很小 當糖酵解受到抑制 則 2 小時后即引起嚴重損害 9 如果兼有缺氧和無糖 類似缺血 或兼有缺氧與酸中毒 損傷尤其嚴重 10 腦片中的星形膠質細胞對缺血損傷的敏感 性比體外培養(yǎng)中的星形膠質細胞更高 這提示神經元間信號轉 導對介導星形膠質細胞損傷起了重要作用 11 尤其細胞外 Ca2 和自由基 8 對于介導這種損傷起著主要作用 在細胞壞 死前 有一個細胞質斷裂和形成串珠狀的過程 星型細胞突起 破折 clasmatodendrosis 同時有多聚核糖體解聚 線粒體濃 縮 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 四 病理生理 在缺氧缺血中及缺血后腦內產生的各種因 子可能源自星形膠質細胞 而這些因子反過來又可引起星形膠 質細胞損傷和功能障礙 它們包括谷氨酸 鉀 乳酸 花生四 烯酸 NO 和 Ca2 流量變化等 所有這些因子都能影響星形膠質 細胞 而星形膠質細胞功能發(fā)生障礙則可影響神經元存活 并 且因此影響整個腦缺氧缺血過程的發(fā)展 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙 斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 1 谷氨酸 腦缺氧缺血伴有谷氨酸的大量釋放 谷氨酸釋 放及繼而發(fā)生的興奮毒損傷在缺氧缺血損傷的病因學上起著重 要作用 12 谷氨酸對星形膠質細胞也有深遠的影響 包括導 致去極化 腫脹 激活磷酸肌醇的水解作用 細胞內 Ca2 增加 鈣波的產生 形態(tài)學改變 刺激葡萄糖利用和乳酸釋放 增加 糖原合成 降低細胞增殖 促進神經營養(yǎng)因子 原癌基因和轉 錄因子的表達 抑制主要組織相容性復合體 MHC 的表達以 及釋放 GABA 谷氨酸 天冬氨酸 甘氨酸 ?；撬?丙氨酸和 絲氨酸等 這些因素中很多是由星形膠質細胞的谷氨酸受體介 導 13 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 缺氧缺血使星形膠質細胞攝取谷氨酸的能力降低 8 10 而這可以加重神經細胞興奮毒損傷 12 影響谷氨酸攝取的確 切機制尚不清楚 可能是因為能量衰竭導致去極化和星形膠質 細胞不能維持谷氨酸轉運所必須的離子梯度 從而使谷氨酸攝 取功能降低 或者是由于谷氨酸轉運體功能異常所致 14 文 獻報道 腦缺血后海馬的 CA1 區(qū)谷氨酸轉運體 GLT 1 的表達可 短暫下降 15 在缺血過程中選擇性產生了各種因子干擾谷氨 酸攝取 包括花生四烯酸 自由基 乳酸和 NO 等 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 現普遍認為缺血后谷氨酸的釋放源自神經元 星形膠質細 胞也可能參與釋放 16 其機制可能是繼發(fā)于能量衰竭或膜去 極化以及 AMPA 受體 非 NMDA 型谷氨酸受體 過度激活 17 等導致的 Na 依賴的谷氨酸攝取功能逆轉 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍 產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 過度激活 NMDA 型谷氨酸受體 N methyl D aspartate receptor NR 是腦缺氧缺血損傷中神經元死亡的主要原因 星形膠質細胞不表達 NR 或 NMDA 轉運系統(tǒng) 但它可減輕 NMDA 介 導的興奮毒 其機制不是直接調節(jié) NR 的組成或功能 而是有效 地降低神經元內高彌散性和高毒性的花生四烯酸代謝產物的積 聚 星形膠質細胞在缺氧后釋放腺苷 腺苷具有神經保護作用 這可能是通過抑制谷氨酸釋放 另外 腺苷能使星形膠質細胞 超極化 因此能刺激這些細胞的谷氨酸攝取 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性 腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 2 鉀 缺血可使細胞外 K 濃度升高 導致星形膠質細胞 去極化以及提高代謝率 星形膠質細胞去極化可能是導致其谷 氨酸攝取能力降低的原因之一 細胞外 K 對星形膠質細胞的作 用還包括增加糖原分解 其濃度升高也是細胞腫脹的原因 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 3 乳酸 乳酸的產生是缺血性組織損傷的常見現象 是無 氧代謝增加的結果 大部分乳酸由星形膠質細胞產生 因為糖 原最初在這些細胞內儲存 因此它們有很強的能力進行無氧代 謝 這與乳酸脫氫酶和烯醇化酶活性增高有關 乳酸酸中毒參 與缺血性神經元損傷且對星形膠質細胞有害 乳酸還參與星形 膠質細胞腫脹 降低星形膠質細胞攝取谷氨酸的能力 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進 展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 4 花生四烯酸 缺血導致組織及星形膠質細胞內花生四烯 酸水平升高 18 花生四烯酸主要對星形膠質細胞產生影響 因為它是谷氨酸攝取的強抑制劑 并可引起細胞腫脹 另一方 面 它可刺激星形膠質細胞攝取糖及糖原分解 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 5 自由基 已證實自由基在腦卒中時升高 現認為在缺氧 缺血性腦損傷中也起主要作用 自由基對星形膠質細胞產生有 害影響 它能抑制谷氨酸攝取 另一方面 星形膠質細胞在清 除自由基方面起著重要的作用 它們保護大腦免受自由基損傷 其機制是存在破壞自由基的高濃度的抗氧化劑 19 和酶 如 谷胱甘肽 過氧化物歧化酶 谷胱甘肽過氧化物酶 谷胱甘肽 還原酶和過氧化氫酶等 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 最近的研究認為 NO 在缺氧缺血性腦損傷的機制中起重要作 用 NO 可能是谷氨酸誘導的神經毒介質 預先抑制 NO 合成可 減低腦梗塞區(qū)域 然而 NO 又有血管舒張作用 因此可以減輕 組織損傷 星形膠質細胞可合成 NO 并具有誘導型和基礎型 NO 合酶 在人類 星形膠質細胞可能是 NO 的主要生產者 缺血后 星形膠質細胞內 NO 合酶增加 盡管星形膠質細胞所產生的 NO 的確切作用還不清楚 但現在推測它可能參與 NMDA 受體介導的 神經元死亡 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 6 鈣 腦缺氧缺血后包括星形膠質細胞 11 在內的細胞 內 Ca2 超負荷 這可導致細胞損傷 Duffy 認為細胞內離子鈣 增加主要是由于細胞外鈣內流增多及細胞內鈣釋放障礙 11 星形膠質細胞通過胞質 Ca2 濃度復雜的變化對各種外部刺激作 出反應 Ca2 信號不局限于單個細胞 它在合胞體內以波浪形 式通過縫隙連接傳導 這被認為是整個膠質細胞聯系的可能的 方式 5 Ca2 信號還是神經元 星形膠質細胞相互作用的重 要媒介 5 細胞內離子鈣增加可能由神經元信號介導作用于 星形膠質細胞 而不是缺氧的直接影響 11 盡管離子鈣增加 對星形膠質細胞有害 但是它可能對繼而發(fā)生的星形膠質細胞 增殖反應提供信號 11 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 星形膠質細胞在腦內執(zhí)行著與調節(jié)微環(huán)境和神經傳遞有關 的重要功能 并且為神經元提供營養(yǎng)物質和神經營養(yǎng)因子 因 為在缺氧缺血過程中神經細胞微環(huán)境紊亂主要發(fā)生于細胞外間 隙 因此星形膠質細胞能否保持其正常功能尤為重要 雖然星 形膠質細胞在 CNS 各種損傷中所起的變化對腦功能也會產生一 些有害的作用 但總的來說 它們的作用是有益的 對決定缺 氧缺血性腦損傷的結局起著關鍵的作用 所以深入研究并認識 腦內尤其是發(fā)育中腦內星形膠質細胞在維持正常腦功能中的重 要性及其作用機制 并注意探索其在缺氧缺血性腦損傷中的有 利和不利反應以及與之相關的因素 對于研究在腦損傷發(fā)生后 適時給予干預措施 抑制不利反應 促進有利方面等可提供更 多的實驗依據 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 九五 國家醫(yī)學科技攻關項目基金資助課題 96 904 06 04 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 參考文獻圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 1 Siesj BK A new perspective on ischemic brain damage Prog Brain Res 1993 96 1 9 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質 細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 2 Enkvist MOK McCarthy KD Activation of protein kinase C blocks astroglial gap junction communication and inhibits the spread of calcium waves J Neurochem 1992 59 519 526 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 3 Ransom BR Sontheimer H The neurophysiology of glial cells J Clin Neurophysiol 1992 9 224 251 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 4 Cotrina ML Kang J Lin JH et al Astrocytic gap junctions remain open during ischemic conditions J Neurosci 1998 18 2520 2537 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 100034 關鍵詞 圍產期 缺氧缺血性腦損傷 星形膠質細胞 病理生理 摘要 圍產期缺氧缺血性腦損那燙斤疵寇工親憤隆逃華翱胸燈人吁擔吝呂盼吮揀宣娩渾佯新啡榔淑蹄往吐誘兌府路要席 釀辭達圈酬選害歲宵撩刺纏畦氫咀抹雀禹杉泅潔韓坍寒騾 5 Verkhratsky A Kettenmann H Calcium signalling in glial cells Trends Neurosci 1996 19 346 352 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變 圍產期缺氧缺血性腦損傷中星形膠質細胞的病理生理改變生理科學進展 2000 年第 3 期第 31 卷 綜述作者 熊暉 梁衛(wèi)蘭 吳希如單位 北京大學第一醫(yī)院兒科 北京 10003