某地醫(yī)院藥劑科管理手冊

第 1 頁 共 68 頁 某地醫(yī)院藥劑科管理手冊 目 錄 一 組織建制 二 崗位職責(zé) 1 醫(yī)院藥事管理委員會的職責(zé)與人員設(shè)置 1 1 職責(zé) 1 2 人員設(shè)置 2 醫(yī)院藥品質(zhì)量管理小組崗位職責(zé) 3 藥劑科各部門職責(zé) 3 1 藥劑科職責(zé) 3 2xx 省立醫(yī)院藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理小組職責(zé) 3 3 科主任崗位職責(zé) 3 4 科秘書崗位職責(zé) 3 5 藥品調(diào)劑部門職責(zé) 3 5 1 藥品調(diào)劑部門配方崗位職責(zé) 3 5 2 藥品調(diào)劑部門核發(fā)崗位職責(zé) 3 5 3 中草藥配方崗位職責(zé) 3 5 4 藥品調(diào)劑部門值班崗位職責(zé) 3 5 5 中藥煎藥崗位職責(zé) 3 5 6 中藥炮制崗位職責(zé) 3 5 7 藥品分裝崗位職責(zé) 3 5 8 住院藥房調(diào)劑崗位職責(zé) 3 5 9 門急診靜脈藥物配置室崗位職責(zé) 3 5 10 住院病區(qū)輸液配置室崗位職責(zé) 3 5 10 1 住院病區(qū)輸液配置室收方 審方 排藥 核對崗位職責(zé) 3 5 10 2 住院病區(qū)輸液配置室配制 復(fù)核 包裝崗位職責(zé) 3 5 10 3 住院病區(qū)輸液配置室工人崗位職責(zé) 4 藥物制劑 4 1 制劑室職責(zé) 4 2 藥物新劑型研究室崗位職責(zé) 5 藥庫職責(zé) 5 1 藥品采購崗位職責(zé) 5 2 藥品保管崗位職責(zé) 5 3 輸液送藥崗位職責(zé) 5 4 危險藥品庫藥品調(diào)配崗位職責(zé) 5 5 消毒藥品保管崗位職責(zé) 6 藥品質(zhì)量檢驗(yàn)室職責(zé) 第 2 頁 共 68 頁 7 臨床藥學(xué) 7 1 臨床藥師工作室崗位職責(zé) 7 2 藥物咨詢崗位職責(zé) 7 3 藥學(xué)情報室崗位職責(zé) 7 4 治療藥物監(jiān)測崗位職責(zé) 7 5 臨床藥理實(shí)驗(yàn)室崗位職責(zé) 7 6 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測崗位職責(zé) 8 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)職責(zé) 8 1 主任藥師職責(zé) 8 2 主管藥師職責(zé) 8 3 藥師職責(zé) 8 4 藥士職責(zé) 8 5 藥劑員職責(zé) 8 6 實(shí)習(xí)藥師 士 職責(zé) 8 6 1 實(shí)習(xí)藥師職責(zé) 8 6 2 實(shí)習(xí)藥士職責(zé) 8 7 進(jìn)修藥師 士 職責(zé) 8 7 1 進(jìn)修藥師職責(zé) 8 7 2 進(jìn)修藥士職責(zé) 8 8 臨床藥師工作職責(zé) 8 9 臨床藥學(xué)人員職責(zé) 8 10 配方人員職責(zé) 8 11 核發(fā)人員職責(zé) 8 12 分裝人員職責(zé) 8 13 煎藥員職責(zé) 8 14 制劑室人員職責(zé) 8 15 藥品采購員職責(zé) 8 16 藥品保管員職責(zé) 8 17 藥檢人員職責(zé) 8 18 信息資料員職責(zé) 三 規(guī)章制度 1 醫(yī)院藥事管理委員會工作制度 2 藥劑科工作制度 3xx 省立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測室工作制度 4xx 省立醫(yī)院藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理小組工作制度 5xx 省立醫(yī)院藥劑科招標(biāo)采購藥品 使用 管理和監(jiān)督的制度 第 3 頁 共 68 頁 6 藥品調(diào)劑部門工作制度 7 門診中藥房工作制度 8 處方審核 調(diào)配制度 9 處方制度 10 處方保管 銷毀制度 11 調(diào)劑室 門診中西藥房 急診藥房 干部藥房 中心藥房 安全工作制度 12 中藥飲片煎煮的工作制度 13 中藥加工炮制室工作制度 14 靜脈藥物配置室 門急診 住院 工作制度 附 靜脈藥物配置室更衣管理制度 15 門診退藥管理規(guī)定 16 藥品報損及銷毀規(guī)定 17 調(diào)劑部門借藥工作制度 18 差錯事故管理和登記制度 19 病區(qū)藥品基數(shù)管理辦法 20 中心藥房擺藥室工作制度 21 急診藥房值班工作制度 22 藥庫管理制度 附 1 藥庫安全制度 附 2 中藥材和飲片庫房工作制度 23 藥品采購工作制度 24 科室藥品損耗 報廢處理制度 25 領(lǐng)藥及核查工作制度 26 麻醉藥品 一類精神藥品管理制度 27 藥品有效期管理制度 28 消毒藥品供應(yīng)管理制度 29 危險庫管理工作制度 30 臨時用藥申請范圍及審批權(quán)限管理制度 31 突發(fā)事件藥品供應(yīng)與管理預(yù)案 32 制劑室工作制度 33 藥品質(zhì)量檢驗(yàn)室工作制度 34 臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作制度 35 臨床藥師參與臨床工作制度 36 臨床藥理研究室工作制度 37 治療藥物濃度監(jiān)測室工作制度 38 特殊藥品管理室 毒 麻 精神藥品 工作制度 第 4 頁 共 68 頁 39xx 省立醫(yī)院藥物合理應(yīng)用管理使用督察制度 40 藥學(xué)情報室工作制度 41 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作制度 42 實(shí)習(xí)生管理制度 43 進(jìn)修生管理制度 四 操作規(guī)程 1 調(diào)劑操作規(guī)程 1 1 處方調(diào)配操作規(guī)程 1 2 處方調(diào)配核對操作規(guī)程 1 3 中藥飲片調(diào)劑操作規(guī)程 1 4 住院藥房口服制劑擺藥操作規(guī)程 1 5 住院藥房針劑擺藥操作規(guī)程 1 6 住院靜脈藥物配置室藥物配制操作規(guī)程 1 7 門急診靜脈藥物配置室藥物配制操作規(guī)程 1 8 清潔區(qū)清潔規(guī)程 2 煎藥室人員崗位操作規(guī)程 3 藥品采購人員崗位操作規(guī)程 4 藥庫管理人員崗位操作規(guī)程 5 領(lǐng)發(fā)輸液及科室公用藥崗位操作規(guī)程 6 治療藥物監(jiān)測操作規(guī)程 五 xx 省立醫(yī)院藥劑科崗位負(fù)責(zé)人 六 xx 省立醫(yī)院藥品采購領(lǐng)導(dǎo)小組成員 七 xx 省立醫(yī)院藥劑科關(guān)于成立臨床藥學(xué)室及其成員的決定 八 xx 省立醫(yī)院藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理小組組成 九 藥劑科考勤規(guī)定 附錄 1 xx 省立醫(yī)院處方管理辦法實(shí)施細(xì)則 附錄 2 xx 省立醫(yī)院藥劑科 婦產(chǎn)科關(guān)于終止妊娠藥品的管理規(guī)定 附錄 3 處方調(diào)劑差錯登記制度 附錄 4 xx 省立醫(yī)院合理用藥規(guī)范 附錄 5 藥劑科專業(yè)技術(shù)人員工作管理辦法 附錄 6 藥劑科藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理 附錄 7 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)確認(rèn)辦法 附錄 8xx 省立醫(yī)院藥劑科網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案 附錄 9xx 省立醫(yī)院藥劑科防火 防水 防盜事件應(yīng)急預(yù)案 附錄 10 xx 省立醫(yī)院藥劑科臨床急需 短缺 藥品 特殊藥品 供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 第 5 頁 共 68 頁 xx 省立醫(yī)院 分管副院長 藥劑科 主任辦公室 藥劑科示教室 藥品質(zhì)量管理組織 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測組織 醫(yī)院藥事管理委員會 藥 品 調(diào) 劑 組藥 品 供 應(yīng) 組醫(yī) 院 制 劑 組 臨 床 藥 學(xué) 組藥品質(zhì)量管理組 住院藥房 急診藥房 干部藥房 門診中 西 藥房 制劑 室 藥物新劑型 研究室 藥品質(zhì)量 檢驗(yàn)室 不良反應(yīng)監(jiān)測室 藥劑科教研室 實(shí)習(xí) 進(jìn)修 臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室 特殊藥品管理室 毒 麻 精神藥品 藥學(xué)情報室 新藥申報 藥物咨 詢 臨床藥學(xué)室 中 西 藥 庫 飲 片 庫 中藥加工室 中藥煎藥室 藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理小組 治療藥物濃度監(jiān)測室 臨床藥理研究室 危險藥品 庫 易爆 消毒藥品 福建省立醫(yī)院藥劑科福建省立醫(yī)院藥劑科 靜脈藥物配置室 門急診 住院 一 組織建制 xx 省立醫(yī)院藥劑科機(jī)構(gòu)的設(shè)置 根據(jù)醫(yī)院分級管理的原則和要求 為使醫(yī)院的規(guī)模 功能 任務(wù)與醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展相一致 我院是三級甲等醫(yī)院 醫(yī)院藥學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置如下 xx 省立醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu)圖省立醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu)圖 第 6 頁 共 68 頁 二 崗位職責(zé) 1 醫(yī)院藥事管理委員會的職責(zé)與人員設(shè)置 1 1 職責(zé) 1 1 1 認(rèn)真貫徹執(zhí)行 藥品管理法 及其實(shí)施細(xì)則 并組織制定本院相應(yīng)的規(guī)章制度 經(jīng)常檢查 藥品管理法 的執(zhí)行情況 對違規(guī)事件要及時糾正 嚴(yán)肅處理 1 1 2 根據(jù)本院臨床需要 檢查審定各科用藥計(jì)劃 制訂調(diào)整本院基本用藥目錄 定期審定需增加 或淘汰的藥品品種 1 1 3 審核各申購入的新藥和新制劑 并按有關(guān)規(guī)定報上級備案或批準(zhǔn) 1 1 4 審查藥品采購計(jì)劃及實(shí)際執(zhí)行情況 決定特殊緊缺藥品分配使用方案 1 1 5 定期組織檢查各科藥品使用 管理情況及自配制劑的質(zhì)量 指導(dǎo)監(jiān)督臨床各科合理用藥 分 析藥物不良反應(yīng) 研究防止用藥事故和藥源性疾病的措施 確保安全有效用藥 及時處理用藥重 大問題 1 1 6 定期組織檢查各科毒 麻 精神及放射性等藥品使用和管理情況 發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 對違 法者 要嚴(yán)肅處理 并及時上報 1 1 7 支持醫(yī)院藥學(xué)工作 指導(dǎo)和協(xié)助中西藥物和制劑的開發(fā) 1 1 8 藥事管理委員會定期召開會議 1 2 人員設(shè)置 1 2 1 藥事管理委員會人員組成 16 20 人左右 設(shè)主任 副主任委員 秘書 委員 1 2 2 由主管院長擔(dān)任主任委員 藥劑科主任為藥事管理委員會副主任委員和秘書 另外由臨床 科室主任 專家 紀(jì)檢 藥學(xué)人員等組成 2 醫(yī)院藥品質(zhì)量管理小組崗位職責(zé) 2 1 成立藥品質(zhì)量管理小組由分管院長任組長 藥劑科主任任副組長 下設(shè)組員若干 2 2 認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹 中華人民共和國藥品管理法 等法律 法規(guī)文件 接受藥品監(jiān)督管理部門的檢 查與指導(dǎo) 2 3 負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理方面的規(guī)章制度的制定和督促執(zhí)行 2 4 負(fù)責(zé)定期檢查藥庫 各藥房的藥品管理制度的執(zhí)行情況 并記錄 發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時給予幫助解 決 對不夠完善的制度給予修改 2 5 負(fù)責(zé)定期檢查藥品有效期 發(fā)現(xiàn)近期失效的藥品 負(fù)責(zé)通知有關(guān)科室先于使用 2 6 負(fù)責(zé)藥品新品種的質(zhì)量審查 2 7 負(fù)責(zé)新供貨單位質(zhì)量信譽(yù)審核 2 8 負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量問題及事故的調(diào)查處理 必要時報告有關(guān)部門 2 9 定期進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查情況的綜合分析 2 10 指導(dǎo)藥品保管 養(yǎng)護(hù)人員按藥品性質(zhì)進(jìn)行合理的貯存 2 11 負(fù)責(zé)質(zhì)量不合格的藥品報損前的審核及報廢藥品處理的監(jiān)督工作 2 12 負(fù)責(zé)建立藥品質(zhì)量檔案 其內(nèi)容包括 品名 規(guī)格 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 生產(chǎn)單位 檢驗(yàn)報告 包裝 第 7 頁 共 68 頁 質(zhì)量 臨床療效 藥品檢驗(yàn)部門抽檢報告單及藥品使用說明書等 并建立藥品質(zhì)量檔案檢索系統(tǒng) 2 13 負(fù)責(zé)處理各類藥品質(zhì)量信息 收集和分析來自藥監(jiān)部門 藥品檢驗(yàn)部門有關(guān)藥品質(zhì)量方面的 文件 檢驗(yàn)報告以及報紙 期刊提供的藥品質(zhì)量信息 并加以編輯整理 供領(lǐng)導(dǎo)決策并為藥品采 購提供信息 2 14 負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作 對藥劑科使用的計(jì)量器具按規(guī)定送檢或定期檢查 并做記錄 2 15 開展藥品質(zhì)量知識業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作 并負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量技術(shù)咨詢 3 藥劑科各部門職責(zé) 3 1 藥劑科職責(zé) 3 1 1 全面負(fù)責(zé)醫(yī)院藥學(xué)的行政和業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作 制定本院藥學(xué)發(fā)展規(guī)劃 管理制度 并組織 實(shí)施 對所屬各室有檢查 指導(dǎo) 監(jiān)督 考核 獎懲權(quán) 3 1 2 藥劑科的基本任務(wù)是 在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下科學(xué)地管理全院藥品 為醫(yī)療需要及時準(zhǔn)確地調(diào) 配處方和制備各種制劑 供應(yīng)質(zhì)量合格的藥物 配合醫(yī)療需要積極開展醫(yī)院藥學(xué)及其研究工作 3 1 3 根據(jù)本院醫(yī)療和科研需要 編制藥品采購計(jì)劃 做好藥品保管 供應(yīng)執(zhí)行帳卡登記 購銷帳 目統(tǒng)計(jì)報表 收方 發(fā)藥 審查及核對等 3 1 4 及時準(zhǔn)確地調(diào)配本院處方 根據(jù)臨床需要按有關(guān)規(guī)定及時制備制劑及加工炮制中草藥 3 1 5 為保證臨床用藥安全 有效 建立 健全藥品檢查和檢驗(yàn)制度 對制劑和某些可疑藥品要嚴(yán) 格檢驗(yàn) 不合格的藥品不準(zhǔn)使用 藥品檢驗(yàn)工作接受當(dāng)?shù)厮帣z部門業(yè)務(wù)指導(dǎo) 3 1 6 積極宣傳用藥知識 監(jiān)督合理用藥 科學(xué)用藥并協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥臨床試驗(yàn)研究和上市 藥品的評價工作 負(fù)責(zé)收集藥品的不良反應(yīng)信息 定期向國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告 同時 向衛(wèi)生行政部門匯報并提出需要改進(jìn)和淘汰品種的意見 3 1 7 密切配合臨床 積極研究中西藥品的新制劑 努力進(jìn)行技術(shù)革新 積極運(yùn)用新技術(shù)成就 開 發(fā)療效高的新制劑 3 1 8 承擔(dān)醫(yī)藥院校學(xué)生的實(shí)習(xí) 見習(xí)及兄弟單位進(jìn)修生的帶教任務(wù) 3 1 9 制訂科室人員培訓(xùn)計(jì)劃 3 1 10 審核科室工作人員的資格準(zhǔn)入 3 2xx 省立醫(yī)院藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理小組職責(zé) 3 2 1 認(rèn)真貫徹執(zhí)行 藥品管理法 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理 暫行 規(guī)定 處方管理?xiàng)l例 試行 等相關(guān)法律法規(guī)文件 3 2 2 督察各部門法律法規(guī)和規(guī)章制度的落實(shí)情況 3 2 3 負(fù)責(zé)檢查藥品調(diào)劑 制劑 檢驗(yàn) 藥品貯存等工作 檢查科室各部門藥品的使用和管理情 況 發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理并向上級報告 3 2 4 督察本科人員履行職責(zé) 檢查各項(xiàng)技術(shù)操作及規(guī)章制度執(zhí)行情況 檢查麻醉 精神藥品和 醫(yī)療毒性藥品的使用管理 預(yù)防差錯的發(fā)生 3 2 5 深入科室各部門 征求意見 改進(jìn)工作 3 3 科主任崗位職責(zé) 第 8 頁 共 68 頁 3 3 1 在院長領(lǐng)導(dǎo)下 以病人為中心 遵守 藥品管理法 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行辦法 等有關(guān) 法律法規(guī) 全面管理領(lǐng)導(dǎo)藥劑科各部門的工作 制定藥劑科的工作計(jì)劃 并組織實(shí)施 經(jīng)常督促 檢查科室各部門的工作 定期總結(jié)匯報 3 3 2 研究 制定并組織實(shí)施藥房的發(fā)展計(jì)劃 采用新技術(shù)并提高科室管理水平 組織藥師到臨床 促進(jìn)合理用藥 提高藥品質(zhì)量 重點(diǎn)開展臨床藥學(xué)科研工作并重視人才的培養(yǎng) 開展藥學(xué)教學(xué)工 作以及醫(yī)院藥師規(guī)范化教育和藥學(xué)繼續(xù)教育工作以提高技術(shù)素質(zhì) 同時抓好藥學(xué)道德 組織紀(jì)律 和醫(yī)院藥學(xué)人員責(zé)任心 事業(yè)心的教育 提高技術(shù)人員的服務(wù)質(zhì)量 3 3 3 協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作 認(rèn)真貫徹執(zhí)行 藥品管理法 及相關(guān)政 策法規(guī) 定期組織檢查科室麻醉藥品 毒性藥品 精神藥品的使用和管理 3 3 4 定期召開藥房會議 討論 決定藥房重大事情 充分調(diào)動藥學(xué)人員的積極性 不斷提高社會 效益和經(jīng)濟(jì)效益 3 3 5 負(fù)責(zé)對藥房全體人員的考核 獎懲 等工作 供有關(guān)部門決策和參考 3 3 6 科副主任崗位職責(zé) 協(xié)助科主任做好科室工作 職責(zé)同上 3 4 科秘書崗位職責(zé) 3 4 1 在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下 負(fù)責(zé)承辦上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù) 3 4 2 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排來訪接待 3 4 3 負(fù)責(zé)藥劑科各類會議 會務(wù)的籌備和通知 3 4 4 負(fù)責(zé)科室辦公用品及設(shè)備的整理 登記與分配 3 4 5 協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理日常繁重的事務(wù) 協(xié)調(diào)各部門的工作 3 5 藥品調(diào)劑部門職責(zé) 3 5 1 藥品調(diào)劑部門配方崗位職責(zé) 3 5 1 1 由具有一定理論知識和實(shí)踐操作能力的藥劑師 士 承擔(dān)本崗位工作 3 5 1 2 遵守和執(zhí)行本部門工作規(guī)程 規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定 3 5 1 3 有適應(yīng)工作需要的設(shè)備和設(shè)施 保持其正常的工作狀態(tài) 3 5 1 4 負(fù)責(zé)中西醫(yī)處方及急診處方的藥品調(diào)配工作 3 5 1 5 藥品分裝成常用量裝袋 用藥瓶 藥袋 紙盒等包裝材料 調(diào)劑和稱量用具等按序放置 達(dá)到整齊美觀 取用方便 清查藥品存量及質(zhì)量 及時補(bǔ)充 交換 新藥 缺藥及一些需告示內(nèi) 容應(yīng)及時向有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系和公示 3 5 1 6 收方及審查 收方后應(yīng)詳細(xì)閱讀 認(rèn)真審查 對處方前記 處方正文 藥品配伍 用法 用量 有無涂改現(xiàn)象 醫(yī)師簽字 藥價 特殊藥品的使用等逐項(xiàng)審核 對不符合發(fā)藥規(guī)定 缺藥 或有疑問的處方 應(yīng)請?jiān)结t(yī)師更改 簽字后方可調(diào)配 不得擅自更改 應(yīng)備有處方權(quán)醫(yī)生的簽 字樣本 做好醫(yī)保處方相關(guān)的處置工作 3 5 1 7 配方 對經(jīng)審查合格的處方 必須做到 四查十對 及時調(diào)配出符合治療要求的藥品 3 5 1 7 1 思想集中 認(rèn)真 有序地在潔凈的環(huán)境中進(jìn)行調(diào)配 防止忙亂 急診處方隨到隨配 其 余按先后秩序進(jìn)行 裝置瓶等用后要及時放回原位 防止忙中出錯 3 5 1 7 2 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 準(zhǔn)確稱量 嚴(yán)禁用手直接取藥或不經(jīng)稱量估計(jì)取藥 第 9 頁 共 68 頁 3 5 1 7 3 認(rèn)真查對藥名 規(guī)格與用法用量 做到所取藥品的名稱和數(shù)量與處方一致 3 5 1 7 4 核對瓶簽 藥袋上的姓名和用法 用量是否與處方一致 特殊煎法的飲片另包并注明 3 5 1 7 5 將處方和所調(diào)配的藥品放置于一個容器中 3 5 1 7 6 配方者在處方上簽字 3 5 1 7 7 配方要求準(zhǔn)確 迅速 使取藥病人等候取藥時間平均不超過 7 分鐘 飲片取藥病人候藥 時間平均不超過 30 分鐘 3 5 1 8 稱量器具要定期校正 有使用合格證 3 5 1 9 做好實(shí)習(xí)生 進(jìn)修生的帶教工作 3 5 1 10 參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 不斷知識更新 3 5 2 藥品調(diào)劑部門核發(fā)崗位職責(zé) 3 5 2 1 由具有較扎實(shí)專業(yè)理論知識 實(shí)際操作能力強(qiáng)和調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)的藥劑師以上人員擔(dān)任 在 部門負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作 3 5 2 2 遵守和執(zhí)行本部門工作規(guī)程 規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定 3 5 2 3 有適應(yīng)工作需要的設(shè)備和設(shè)施 保持其良好的工作狀態(tài) 3 5 2 4 接到處方和調(diào)好的藥品后 需反復(fù)核對處方和藥品的一致性 杜絕差錯 發(fā)藥復(fù)核率 100 出門差錯小于 1 萬 3 5 2 5 四查十對 查處方 對科別 姓名 年齡 查藥品 對藥名 規(guī)格 數(shù)量 標(biāo)簽 查配伍 禁忌 對藥品性狀 用法用量 查用藥合理性 對臨床診斷 3 5 2 6 確認(rèn)調(diào)配無誤后 發(fā)藥給病人 應(yīng)態(tài)度和藹 耐心 將使用方法 藥品用量 間隔時間及 用法 注意事項(xiàng)等 向病人交代清楚 如遇理解有困難者 請咨詢窗口接待解決 3 5 2 7 特殊藥品重點(diǎn)說明 設(shè)專用窗口調(diào)配 處方另置 并做好登記 統(tǒng)計(jì)等工作 3 5 2 8 在處方核對處簽字 3 5 2 9 做好實(shí)習(xí)生 進(jìn)修生的帶教工作 3 5 2 10 參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平 3 5 2 11 注意保護(hù)患者隱私權(quán) 3 5 3 中草藥配方崗位職責(zé) 3 5 3 1 對待病人熱情 和藹 耐心解答病人提出的各種問題 特殊用法的飲片應(yīng)向病人交代清楚 保證病人用藥的準(zhǔn)確性 3 5 3 2 中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時 應(yīng)當(dāng)按照 處方管理辦法 和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān) 規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑 對存在 十八反 十九畏 妊娠禁忌 超過常用劑量等可能引起用藥安 全問題的處方 應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn) 雙簽字 或重新開具處方后方可調(diào)配 3 5 3 3 認(rèn)真調(diào)配處方 配藥正確 稱量準(zhǔn)確 分劑均勻 分劑量誤差保持在 以內(nèi) 對需特殊 處理的藥品 如先煎 后下 烊花 沖服 包煎 另煎等要單包并注明用法 中藥飲片調(diào)配每劑 量重量誤差應(yīng)當(dāng)在 5 以內(nèi) 3 5 3 4 復(fù)查后無誤后包裝藥包 捆扎 標(biāo)注姓名 牌號 需煎藥病人的煎藥標(biāo)識與藥包隨行 3 5 3 5 調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方 每次處方劑量不得超過二日積量 對處方未注明 生用 第 10 頁 共 68 頁 的 應(yīng)給付炮制品 如在審方時對處方有疑問 必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配 處方保存 兩年備查 3 5 3 6 罌粟殼不得單方發(fā)藥 必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配 每 張?zhí)幏讲坏贸^三日用量 連續(xù)使用不得超過七天 成人一次的用量為每天 3 6 克 處方保存三 年備查 3 5 3 7 執(zhí)行雙簽名制度 中藥飲片調(diào)配后必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出并簽名 3 5 3 6 熟悉飲片及格斗擺放位置 提高配藥速度 隨時注意檢查飲片的質(zhì)量 尤其在夏季 潮濕 季節(jié) 防止發(fā)霉 長蟲 變質(zhì)等 對質(zhì)量不合格的飲片 調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配 并及時匯報 3 5 3 7 調(diào)劑用具 工作環(huán)境應(yīng)經(jīng)常保持清潔 物件擺放整齊有序 接觸毒藥的用具要及時洗刷干 凈 3 5 4 藥品調(diào)劑部門值班崗位職責(zé) 3 5 4 1 由具有獨(dú)立操作能力和值班資格的調(diào)劑人員承擔(dān)本崗位工作 由部門負(fù)責(zé)人安排值班日程 3 5 4 2 按時接班 嚴(yán)守工作崗位 不得擅離職守 違者必須追究其責(zé)任 3 5 4 3 嚴(yán)格執(zhí)行配方發(fā)藥制度 不得違章發(fā)藥 3 5 4 4 值班配方時 由本人自行核對 雙簽字后方可發(fā)出 3 5 4 5 交接班須認(rèn)真清點(diǎn)值班專用麻醉藥品 精神藥品 急救藥品及其他指定移交的物品 3 5 4 6 負(fù)責(zé)匯總當(dāng)日處方 并檢出不合格處方交給負(fù)責(zé)人保管 3 5 4 7 認(rèn)真作好值班記錄 將遺留的問題交接清楚 3 5 5 中藥煎藥崗位職責(zé) 3 5 5 1 講究個人衛(wèi)生 經(jīng)常洗澡 定期理發(fā) 剪指甲 工作前后要洗手 3 5 5 2 保持工作場所清潔衛(wèi)生 要求物件堆放整潔有序 每班工作完成后需將所用器皿擦洗干凈 放回原處 并將工作場所清掃干凈 不得遺留到下一班 3 5 5 3 遵守紀(jì)律 按時上下班 嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事 有問題及時匯報 避免差錯 做好各項(xiàng)登 記工作 當(dāng)面點(diǎn)清后簽名 3 5 5 4 煎煮前藥物應(yīng)用潔凈水按規(guī)定浸泡 飲片以無干心為度 3 5 5 5 煎藥前由兩人嚴(yán)格查對 審核病區(qū) 姓名 床號 正確無誤后將藥入鍋 煎藥時嚴(yán)格遵守 先煎 后下 包煎 沖服 烊化 急煎等要求程序 常規(guī)藥倒入鍋中后 瓶與鍋一一對應(yīng) 如有 另煎藥應(yīng)放在旁邊單獨(dú)處理 3 5 5 6 將浸透飲片添水煎煮時 為保證煎煮質(zhì)量 應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)控制火候和時間 沸前用武火 沸后用文火 一劑藥應(yīng)煎煮 2 次 一般情況 一煎加水量至淹過藥材表面 2 3ml 為度 二煎加水 量以近于藥面為度 煎煮過程不可隨意加水或拋棄藥液 3 5 5 7 煎好后應(yīng)立即出鍋 濾藥時應(yīng)壓榨藥渣 使藥液盡量濾凈 如使用煎藥機(jī)必須嚴(yán)格遵守操 作規(guī)程 余氣切實(shí)放凈才能開蓋 擦拭時機(jī)箱中不能進(jìn)水 3 5 5 8 煎好送藥前要做到 四查十對 查數(shù)量 包裝 核對病區(qū) 病人姓名 床號 日期 第 11 頁 共 68 頁 3 5 5 9 確保煎藥無誤后送藥到病房 當(dāng)面清點(diǎn)清楚 交待注意事項(xiàng)并簽名 3 5 5 10 節(jié)約用水 電 煤氣 下班前檢查水 電 煤氣開關(guān) 保證安全 3 5 5 11 保持煎藥機(jī) 煎藥臺及其他物件的清潔衛(wèi)生 定期維修 保養(yǎng) 防銹 防事故 做好機(jī) 器的使用記錄與交接登記 并簽名負(fù)責(zé) 3 5 6 中藥炮制崗位職責(zé) 3 5 6 1 對所炮制的藥品應(yīng)注意檢查質(zhì)量 若需洗凈 切制 炮制人員應(yīng)按中國藥典炮制規(guī)定合理 操作 特殊炮制按醫(yī)囑處理 3 5 6 2 加工炮制藥品時要嚴(yán)格領(lǐng)交手續(xù) 從藥庫領(lǐng)出 炮制后交中藥庫 雙方在炮制單上簽字然 后由藥庫核算成本入帳 3 5 6 3 炮制過程合理損耗應(yīng)填損耗單 經(jīng)小組長批準(zhǔn)辦理報銷出帳手續(xù) 3 5 6 4 浸泡藥材應(yīng)用新鮮自來水 不得以金屬容器盛放 浸泡過程注意檢查 防上藥物變質(zhì) 3 5 6 5 切片應(yīng)注意規(guī)格 飲片需干燥時 不論用何種干燥法不得將飲片直接放在地面上 3 5 6 6 炮制過程中應(yīng)嚴(yán)格掌握炮制程度 炮制輔料需兌水時 應(yīng)用開水炮制好的藥品應(yīng)及時出鍋 3 5 6 7 炮制炭藥要注意防火 炮制后 24 小時內(nèi)不準(zhǔn)入庫 下班前注意檢查 炭藥涼透后裝入不 能燃燒的容器內(nèi) 3 5 6 8 炮制毒劇藥材及有強(qiáng)烈刺激性的藥品應(yīng)與一般藥品分開 炮制人員必順穿戴防護(hù)用品 加 工毒性中藥材的用具要專用 用后沖洗干凈 3 5 6 9 此崗位的工作應(yīng)當(dāng)是具有三年以上炮制經(jīng)驗(yàn)的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 3 5 7 藥品分裝崗位職責(zé) 3 5 7 1 負(fù)責(zé)協(xié)定處方 各類藥品的分類包裝 3 5 7 2 藥品分裝要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 查品名 規(guī)格 數(shù)量 正確后方可分裝 并經(jīng)第二人復(fù)核 在分裝登記本上逐項(xiàng)登記 簽名以示負(fù)責(zé) 3 5 7 3 為保證藥品質(zhì)量 做到有計(jì)劃地分裝 分裝前要檢查有效期 按有效期遠(yuǎn)近先近先出 避 免供應(yīng)不足和變質(zhì) 霉雨季節(jié)應(yīng)提前采取措施 嚴(yán)防藥品受潮變質(zhì) 3 5 7 4 分裝的藥品積壓過多或出現(xiàn)質(zhì)量問題 應(yīng)及時報告并提出處理意見 3 5 7 5 分裝室應(yīng)定期消毒 保持整潔 分裝用具保持清潔 排放整齊 3 5 8 住院藥房調(diào)劑崗位職責(zé) 3 5 8 1 為出院帶藥病人發(fā)放藥品過程中 注意詳細(xì)審查 核對處方內(nèi)容 包括開方日期 科別 病人姓名 性別 年齡 住院號 藥品名稱 劑量 數(shù)量 用法 醫(yī)生簽名蓋章 收款章等 確 認(rèn)無誤 無遺漏后方可調(diào)配 3 5 8 2 執(zhí)行雙簽字制度 調(diào)劑人員按處方認(rèn)真調(diào)配后 須經(jīng)核對人核對確認(rèn)無誤后 才能將藥品 發(fā)出 調(diào)配和核對人員均在處方上簽字以示負(fù)責(zé) 如遇處方錯誤或缺藥時 應(yīng)請?jiān)幏结t(yī)師更改 不得擅自變更 3 5 8 3 為病區(qū)發(fā)藥時要督促護(hù)士仔細(xì)核對藥品及數(shù)量并簽字 發(fā)藥藥師要及時收回處方單據(jù) 簽 字并核對處方單據(jù)數(shù)量 防止處方丟失并簽字 第 12 頁 共 68 頁 3 5 8 4 病區(qū)退藥需有處方醫(yī)生開具的退藥處方并注明退藥理由 無原因不予退藥 退藥時檢查退 回的藥品是否有破損 批號是否與本藥房的藥品一致 檢查完畢開具退藥單 并由電腦操作人員 核對錄入并簽字 3 5 8 5 病區(qū)退回的藥品不能發(fā)給出院病人或門診病人 應(yīng)繼續(xù)留給病區(qū)使用 3 5 8 6 不得無處方發(fā)藥 搶救病人需借藥時 由護(hù)士填好借藥單并簽字 藥師簽字后 方可把藥 借出 發(fā)藥藥師負(fù)責(zé)藥品或處方的催還 48 小時內(nèi)催還 3 5 9 門急診靜脈藥物配置室崗位職責(zé) 3 5 9 1 負(fù)責(zé)門急診各種靜脈藥物的混合配置技術(shù)工作 3 5 9 2 藥劑人員 收藥 審方 核對處方 藥品 注射單與病歷內(nèi)容是否一致 對不合理處方或 核對有問題的情況應(yīng)通知有關(guān)人員及時糾正 3 5 9 3 藥劑人員應(yīng)認(rèn)真檢查需配置藥品確認(rèn)無質(zhì)量問題后 寫簽 貼簽送入配置間 3 5 9 4 護(hù)師 士 核對藥品品種數(shù)目 在無菌環(huán)境下加藥 負(fù)責(zé)配置工作間及用具清潔衛(wèi)生 3 5 9 5 藥劑人員應(yīng)檢查配置好的輸液成品是否有遺漏 輸液袋是否有破損 確認(rèn)一切無誤后交護(hù) 士執(zhí)行輸液 3 5 9 6 工作人員要具備嚴(yán)格的無菌操作概念 認(rèn)真負(fù)責(zé) 具有慎重精神 3 5 9 7 按規(guī)定時間提前 10 分鐘上崗 私人物品 書 雜志 水杯等 絕對不能帶入潔凈區(qū) 如 喝水 休息請?jiān)诟率疫M(jìn)行 3 5 9 8 進(jìn)入配制室按規(guī)定洗手 帶好口罩和帽子 并穿好凈化服 3 5 9 9 操作中 嚴(yán)格按照配制操作程序和要求進(jìn)行配置并簽字 并遵守潔凈室的規(guī)章制度和要求 3 5 9 10 在操作過程中嚴(yán)禁隨意離開 并確保所配置制劑的質(zhì)量 3 5 9 11 配置完畢的輸液制品應(yīng)按規(guī)定要求交于核對人員核對 3 5 9 12 隨時保持配置室 工作臺的清潔和整齊 所擺放的物品不應(yīng)堵塞回風(fēng)口 通風(fēng)口等 3 5 9 13 在指定的記錄單上簽名或記錄 3 5 10 住院病區(qū)輸液配置室崗位職責(zé) 3 5 10 1 住院病區(qū)輸液配置室收方 審方 排藥 核對崗位職責(zé) 3 5 10 1 1 由藥劑師承擔(dān)本崗位工作 服從科室領(lǐng)導(dǎo)和安排 及時 保質(zhì) 保量完成各種輸液配 制任務(wù) 保證臨床使用的需要 3 5 10 1 2 遵守和執(zhí)行本室的工作規(guī)程 規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定 沒有病區(qū)處方不擅自配制藥液 3 5 10 1 3 負(fù)責(zé)審方 排藥 核對 包裝 貼簽 發(fā)藥 簽字等工序 審方 排藥 核對時思想 集中 耐心細(xì)致 發(fā)現(xiàn)不合理用藥或其他問題及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系解決 包裝 貼簽時應(yīng)仔細(xì)核 對姓名 床號等 發(fā)藥時嚴(yán)格交接驗(yàn)收 雙方簽字 3 5 10 1 4 經(jīng)審核有用藥的劑量 配伍 載體不合理時 必須與相關(guān)醫(yī)師聯(lián)系 不得擅自更改配 制或隨意拒絕配制 3 5 10 1 5 所需藥品按處方用藥順序排列 每張?zhí)幏降乃幤贩胖糜谕蝗萜鲀?nèi) 將貼有病人資料 的輸液袋和處方置于其上 第 13 頁 共 68 頁 3 5 10 1 6 核對人員審查處方和病人的資料 處方內(nèi)容和所配藥的名稱 數(shù)量等 嚴(yán)防差錯發(fā)生 3 5 10 1 7 每張?zhí)幏脚渲仆瓿珊?操作者 核對者簽字 3 5 10 1 8 審方人員負(fù)責(zé)每天貴重藥品的清查 統(tǒng)計(jì) 做到賬物相符 排藥 貼簽人員負(fù)責(zé)當(dāng)日的醫(yī)囑排藥 處方藥按沖配次序放置 核對 包裝人員負(fù)責(zé)配制好的輸液進(jìn)行核對及外包裝 經(jīng)質(zhì)量檢查后按病區(qū)及藥品的儲存要求放 置 發(fā)藥人員送往各病區(qū) 并雙方簽收 3 5 10 1 9 清場及衛(wèi)生工作 定期做菌落檢查 3 5 10 1 10 做好實(shí)習(xí)生 進(jìn)修生的帶教工作 3 5 10 1 11 參加藥品的定期盤點(diǎn)工作 盤點(diǎn)數(shù)準(zhǔn)確 誤差在允許范圍內(nèi) 3 5 10 1 12 參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 3 5 10 2 住院病區(qū)輸液配置室配制 復(fù)核 包裝崗位職責(zé) 3 5 10 2 1 由藥學(xué)工作者和護(hù)士擔(dān)任本崗位的工作 及時完成輸液的配制 保證臨床使用 3 5 10 2 2 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度 沒有病區(qū)處方不擅自配制藥品 3 5 10 2 3 配制前嚴(yán)格遵守核對制度 發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和處理 杜絕差錯 3 5 10 2 4 做好無菌操作的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作 配制在 100 級的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行 嚴(yán)格遵循操作規(guī)程 配 制過程中不隨意離開 配制中遇到質(zhì)量問題及時匯報 以便及時得到妥善處理 3 5 10 2 5 做好排藥 貼簽 核對等工作 3 5 10 2 6 復(fù)核處方和藥品 無誤后方可配制 3 5 10 2 7 配制時遵守消毒和無菌操作規(guī)程 杜絕污染 加藥時注意藥品的相互作用 以免發(fā)生 物化性狀的改變 3 5 10 2 8 配制后的輸液袋和使用后的空藥瓶 每瓶 放置于同一容器內(nèi) 以備核查 操作人員 簽字 3 5 10 2 9 核查輸液成品 對照空藥瓶 每瓶 的藥名 規(guī)格 劑量等 無誤后包裝 封口 操 作者簽字 按病區(qū)放置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi) 以備及時供醫(yī)療使用 3 5 10 2 10 做好操作場所的衛(wèi)生控制及所用器具及設(shè)備的消毒處理 3 5 10 2 11 及時做好各項(xiàng)操作記錄 3 5 10 2 12 做好實(shí)習(xí)生 進(jìn)修生的帶教工作 3 5 10 2 13 參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 3 5 10 2 14 工作完畢后 關(guān)閉凈化系統(tǒng) 清場 室內(nèi)消毒 定期作菌落試驗(yàn) 3 5 10 3 住院病區(qū)輸液配置室工人崗位職責(zé) 3 5 10 3 1 在部門主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作 3 5 10 3 2 遵守規(guī)章制度和道德守則 愛護(hù)國家財(cái)產(chǎn) 3 5 10 3 3 負(fù)責(zé)本部門的清潔衛(wèi)生工作 遵照規(guī)定實(shí)施相應(yīng)的衛(wèi)生 消毒措施 3 5 10 3 4 協(xié)助藥品領(lǐng)取和整理 上架等工作 第 14 頁 共 68 頁 3 5 10 3 5 協(xié)助外包裝 分病區(qū)放置和下送工作 3 5 10 3 6 將放置輸液袋的周轉(zhuǎn)箱按房區(qū)順序排列 按醫(yī)療需要及時下送至相應(yīng)的病區(qū) 3 5 10 3 7 下送時完善交接手續(xù) 雙方簽字以示負(fù)責(zé) 3 5 10 3 8 交接手續(xù)單交配制室相關(guān)人員保存?zhèn)洳?3 5 10 3 9 清洗使用過的用具 處理一次性用品和廢棄物品 對能造成環(huán)境污染的物品 需按規(guī) 定處置 3 5 10 3 10 協(xié)助領(lǐng)取本部門的行政 辦公用品 3 5 10 3 11 不從事配制相關(guān)工作 4 藥物制劑 4 1 制劑室職責(zé) 4 1 1 配制各種制劑必須有詳細(xì)的工藝規(guī)程 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 批準(zhǔn)手續(xù) 按批準(zhǔn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 操作 規(guī)程由配制單位撰擬 經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后執(zhí)行 4 1 2 制劑室必須建立 健全保證制劑質(zhì)量的規(guī)章制度 由主管制劑室的負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)所在制劑 室的業(yè)務(wù) 技術(shù)和制劑質(zhì)量管理 并負(fù)責(zé)制訂各項(xiàng)工作管理制度和技術(shù)操作常規(guī) 審核制劑操作 規(guī)程文件 檢查各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)和各級崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況 4 1 3 配制各種制劑 必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程 核對和送驗(yàn)制度 包括半成品的檢驗(yàn) 制劑全過 程中各環(huán)節(jié)的配制記錄必須完整 對出現(xiàn)的各種異常現(xiàn)象應(yīng)如實(shí)作詳細(xì)記錄 4 1 4 制劑經(jīng)檢驗(yàn)合格由質(zhì)量管理小組同意后進(jìn)行分裝和包裝工作 成品標(biāo)簽必須符合有關(guān)規(guī)定 標(biāo)準(zhǔn) 并嚴(yán)格執(zhí)行分裝 包裝記錄與核對檢查制度 4 1 5 制劑用原料 輔料以及直接接觸藥品的容器和包裝材料 必須符合藥用要求 制劑中使用麻 醉藥品 毒性藥品 精神藥品時 按有關(guān)法規(guī)辦理 4 1 6 制劑用水根據(jù)各個工序按工藝要求制訂水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn) 滅菌制劑用注射用水必須符合藥典規(guī)定的 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 4 1 7 自配制劑的新品種報經(jīng)本院藥事管理委員會 轉(zhuǎn)報藥品監(jiān)督管理局審批同意 方可在本院進(jìn) 行臨床研究 如需擴(kuò)大至院外使用 由負(fù)責(zé)配制單位報批 注明臨床協(xié)作單位 經(jīng)批準(zhǔn)后 方可 同時在有關(guān)單位進(jìn)行臨床觀察 4 1 8 穩(wěn)定性不好的品種 應(yīng)留樣觀察 3 個月至 1 年 4 1 9 按照 衛(wèi)生要求 有關(guān)規(guī)定 制訂并嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度 制劑人員應(yīng)定期體檢 并建立健全 檔案 制劑室內(nèi)外衛(wèi)生應(yīng)有專人負(fù)責(zé)清掃消毒 按制劑室工藝要求配備專用工作服 4 1 10 制劑室負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常深入臨床了解自配制劑的質(zhì)量情況 如療效 不良反應(yīng)等 定期進(jìn)行 臨床療效評價 篩選和淘汰療效不確 不良反應(yīng)大的品種 并有記錄 4 2 藥物新劑型研究室崗位職責(zé) 4 2 1 臨床藥學(xué)研究室根據(jù)醫(yī)療 教學(xué) 科研的需要 開展新藥 新制劑 新劑型的研制工作 4 2 2 結(jié)合臨床進(jìn)行有關(guān)藥物性質(zhì) 劑型 藥價 藥品質(zhì)量 藥物相互作用和配伍禁忌等方面的研 究 4 2 3 藥品研究的項(xiàng)目 設(shè)計(jì)方案 審批等 應(yīng)按 新藥審批方法 新藥或新制劑 必須取得生 第 15 頁 共 68 頁 產(chǎn)批準(zhǔn)文號或制劑注冊文號后 方可進(jìn)行生產(chǎn) 配制 用于臨床 4 2 4 負(fù)責(zé)研究藥物在體內(nèi)吸收 分布 代謝 排泄等動態(tài)過程 對藥物進(jìn)行藥代動力學(xué) 生物利 用度 藥物毒理學(xué)研究 4 2 5 藥品研究工作應(yīng)建立技術(shù)操作規(guī)程 實(shí)驗(yàn)記錄清晰 完整 隨時記錄 不得涂改 按時總結(jié) 發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 5 藥庫職責(zé) 5 1 藥品采購崗位職責(zé) 5 1 1 在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下 在藥庫負(fù)責(zé)人的具體指導(dǎo)下 負(fù)責(zé)全院醫(yī)療 教學(xué) 科研所需藥品及 化學(xué)試劑的采購 5 1 2 嚴(yán)格遵守國家政策 法律 法令及各項(xiàng)規(guī)章制度 按照有關(guān)規(guī)定做好采購工作 5 1 3 根據(jù)醫(yī)療 教學(xué) 科研需要 按審批后的采購計(jì)劃積極組織貨源 按時保質(zhì)保量完成采購任 務(wù) 保證全院的藥品和試劑供應(yīng) 確有特殊情況和困難應(yīng)及時說明情況并報告領(lǐng)導(dǎo) 5 1 4 危重病人搶救用藥應(yīng)及時采購 盡一切努力滿足搶救用藥 5 1 5 及時收集市場信息 分析市場動態(tài) 對緊缺或短缺的藥品做到心中有數(shù) 隨時向藥庫負(fù)責(zé)人 匯報 5 1 6 在保證藥品質(zhì)量和庫存不積壓的前提下 個別緊缺 臨床必備的品種 可建議庫房負(fù)責(zé)人適 當(dāng)增加庫存 5 1 7 加強(qiáng)同其他醫(yī)院的聯(lián)系 保證搶救危重病人時互通有無 經(jīng)協(xié)商可外調(diào)近期滯銷藥品 緊缺 藥品外調(diào)時必須經(jīng)藥庫負(fù)責(zé)人同意 部 科 主任批準(zhǔn)后辦理 5 1 8 嚴(yán)格執(zhí)行入庫手續(xù) 由保管員核對實(shí)物 確認(rèn)無誤簽字后 及時將發(fā)票交會計(jì)核算 由計(jì)算 機(jī)操作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理入賬 發(fā)生問題應(yīng)查找原因 及時處理 將處理情況上報主任 5 1 9 克已奉公 廉潔自律 嚴(yán)格按規(guī)定采購 確保藥品質(zhì)量 5 2 藥品保管崗位職責(zé) 5 2 1 在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下 在藥庫負(fù)責(zé)人具體指導(dǎo)下負(fù)責(zé)保管 配發(fā)各調(diào)劑部門的藥品 制劑生 產(chǎn)所需原料藥品和全院各科室的化學(xué)試劑等供應(yīng)工作 5 2 2 協(xié)助編制上報藥品 化學(xué)試劑申請計(jì)劃 對急需采購的藥品應(yīng)及時向藥庫負(fù)責(zé)人匯報并申請 購賣 5 2 3 認(rèn)真執(zhí)行藥品管理的各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格遵守藥品保管常規(guī) 做好對毒 麻 精神藥品的特 殊管理 做好對危險品 貴重藥品及有效期藥品的管理 做到賬物相符 無過期失效藥品 5 2 4 庫存藥品應(yīng)按物理 化學(xué)性質(zhì)分類保管 根據(jù)不同劑型 規(guī)格 批號等要求定位存放 妥善 保管 庫存藥品必須做到賬物相符 收發(fā)有據(jù) 5 2 5 藥庫保管人員應(yīng)熟悉業(yè)務(wù) 對庫存的藥品品種 規(guī)格 數(shù)量 性質(zhì) 有效期 作用等做到心 中有數(shù) 在保證臨床用藥的情況下 減少藥品積壓 加快周轉(zhuǎn) 5 2 6 嚴(yán)格入出庫藥品查對 登記制度 入出庫藥品必須根據(jù)入出庫單仔細(xì)查對 當(dāng)面點(diǎn)清 5 2 7 不得使用過期 失效 淘汰 霉?fàn)€ 變質(zhì)的藥品 遇有情況須報告藥庫負(fù)責(zé)人和主任 待核 實(shí)批準(zhǔn)后妥善處理 第 16 頁 共 68 頁 5 2 8 對庫存藥品定期清點(diǎn) 如有不符 及時查找原因并報告藥庫負(fù)責(zé)人或藥學(xué)部 科 主任 嚴(yán) 禁私自借藥給單位和個人 5 2 9 保持庫區(qū)清潔 嚴(yán)禁煙火 經(jīng)常檢查滅火器材等消防安全設(shè)備 5 2 10 庫內(nèi)嚴(yán)禁住宿和存放私人物品 離開庫房已必須關(guān)好水 電 門窗 仔細(xì)檢查安全狀況 5 2 11 藥庫鑰匙除藥庫負(fù)責(zé)人統(tǒng)管備用外 只能由保管人員自己保管 嚴(yán)禁私自交給他人保管和 私配鑰匙 確保藥庫的安全 5 3 輸液送藥崗位職責(zé) 5 3 1 按照各科室需要用量在規(guī)定時間內(nèi)配送 注意輕拿輕放 避免藥品破損 5 3 2 輸液發(fā)放單據(jù)當(dāng)天交回負(fù)責(zé)藥師處理 手工填寫單據(jù)須由處方錄入人員錄入計(jì)算機(jī) 定期統(tǒng) 計(jì)匯總上報 5 3 3 送藥同時完成輸液瓶箱的回收 收回的藥箱擺放整齊 5 3 4 定期將破損的品種 數(shù)量統(tǒng)計(jì)匯總并及時上報 5 3 5 定期保養(yǎng)維護(hù)用于輸液運(yùn)送的工具 車輛 注意保管 5 4 危險藥品庫藥品調(diào)配崗位職責(zé) 5 4 1 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程 及時 準(zhǔn)確地調(diào)配處方和請領(lǐng)單 注意審核臨床科室的 請領(lǐng)單 檢查科室 藥品數(shù)量 規(guī)格 單位是否正確 5 4 2 發(fā)出的藥品應(yīng)進(jìn)行核對 不符合質(zhì)量要求的制劑和藥品 不得調(diào)配使用 藥師核對無誤后簽 名 并要求請領(lǐng)人員簽名 5 4 3 定期檢查藥品有無損壞 污染 失效 短少 瓶簽脫落等情況 發(fā)現(xiàn)問題及時請示領(lǐng)導(dǎo)處理 5 4 4 做好藥品請領(lǐng) 保管工作 所有藥品的領(lǐng)入 支出情況 均由處方錄入人員錄入計(jì)算機(jī) 定 期統(tǒng)計(jì)匯總上報 5 4 5 外用藥品應(yīng)與易燃溶劑分庫放置 5 4 6 庫內(nèi)嚴(yán)禁煙火 不準(zhǔn)無關(guān)人員進(jìn)入 下班時 必須關(guān)好門窗 水 電 空調(diào)等 并保持環(huán)境 整潔 5 5 消毒藥品保管崗位職責(zé) 5 5 1 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下 負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒藥品的保管 配發(fā)等供應(yīng)工作 5 5 2 編制上報消毒藥品申請計(jì)劃 對急需采購的藥品應(yīng)及時向藥庫負(fù)責(zé)人匯報 提前申請購買 5 5 3 認(rèn)真執(zhí)行藥品管理的各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格遵守藥品保管常規(guī) 做好消毒藥品的特殊管理及藥 品效期管理 做到帳物相符 無過期失效藥品 5 5 4 庫存藥品應(yīng)按物理 化學(xué)性質(zhì)分類保管 根據(jù)不同劑型 規(guī)格 批號等要求定位存放 妥善 保管 庫存藥品必須做到帳物相符 收發(fā)有據(jù) 5 5 5 庫房保管人員應(yīng)熟悉業(yè)務(wù) 對庫存消毒藥品品種規(guī)格 數(shù)量 性質(zhì) 有效期 作用等做到心 中有數(shù) 在保證臨床需求的情況下 減少藥品積壓 加快周轉(zhuǎn) 5 5 6 嚴(yán)格入出庫查對 登記制度 入出庫必須根據(jù)入出庫單據(jù)的查對當(dāng)面點(diǎn)清 5 5 7 不得使用過期 失效 淘汰 霉?fàn)€ 變質(zhì)的藥品 遇到情況需報告科主任 待核實(shí)批準(zhǔn)后妥 第 17 頁 共 68 頁 善處理 5 5 8 嚴(yán)禁私自借藥給他人 5 5 9 嚴(yán)禁存放私人物品 離開時候關(guān)好水 電 門窗做好安全檢查 無誤后方可離開 5 5 10 做好消毒藥品的搬運(yùn) 上架 整理 衛(wèi)生清潔工作 保證供應(yīng) 6 藥品質(zhì)量檢驗(yàn)室職責(zé) 6 1 藥品質(zhì)量檢查必須由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練 熟悉生產(chǎn)過程 責(zé)任心強(qiáng)的藥學(xué)人員擔(dān)任 6 2 藥品質(zhì)量檢驗(yàn)室必須樹立質(zhì)量監(jiān)督觀念 負(fù)責(zé)調(diào)查了解藥品制劑質(zhì)量情況 指導(dǎo)群眾性藥品質(zhì) 量監(jiān)督工作 并密切合作 為推行藥品質(zhì)量全面管理發(fā)揮監(jiān)督控制作用 6 3 自配制劑必須按規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn) 并作出正確判斷 如實(shí)反映檢品質(zhì)量 簽發(fā)制劑合 格證必須堅(jiān)持原則 檢驗(yàn)不合格的制劑不得用于臨床 應(yīng)協(xié)助分析不合格的原因 深入實(shí)際了解 工藝操作規(guī)程 必要時須技術(shù)復(fù)核 在檢驗(yàn)方法上采用準(zhǔn)確可靠 操作簡便的方法 抽樣或送樣 應(yīng)有代表性 檢驗(yàn)記錄要完整 必要時可留樣觀察 以便研究自配制劑的穩(wěn)定性 6 4 質(zhì)量監(jiān)測項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定需檢測項(xiàng)目 在監(jiān)測手段方面除化學(xué)滴定外 必須向儀器分 析方面發(fā)展 6 5 藥檢室應(yīng)配備與所生產(chǎn)制劑相適應(yīng)的檢驗(yàn)設(shè)備 儀器 為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性 應(yīng)定期對 設(shè)備 儀器進(jìn)行檢修 保養(yǎng) 6 6 建立檢驗(yàn)檔案 檢驗(yàn)記錄由檢驗(yàn)人記錄并簽名 檢驗(yàn)原始記錄必須完整齊全 按年度裝訂成冊 保存 3 年 有效期藥品制劑保存至有效期后 年 臨床對藥品療效評價和質(zhì)量信息反饋 留樣觀 察記錄 質(zhì)量事故分析報告及返工處理等資料保存 2 年 7 臨床藥學(xué) 7 1 臨床藥學(xué)室崗位職責(zé) 7 1 1 做好病歷 處方用藥情況調(diào)查分析 從中發(fā)現(xiàn)不合理藥情況 提醒醫(yī)師注意 以提高用藥水 平 7 1 2 定期深入臨床 與醫(yī)師合作進(jìn)行合理用藥探討 藥師在臨床直接了解病房用藥情況 藥物療 效 不良反應(yīng)等資料 參加查房與醫(yī)師討論有關(guān)用藥方面的疑難問題 提出建議 并為臨床第一 線提供藥學(xué)服務(wù) 7 1 3 開展治療藥物監(jiān)測 通過血藥濃度測定 制定個體化給藥方案 促進(jìn)合理使用藥物 7 1 4 做好聯(lián)合用藥和配伍的研究 對臨床合理用藥起到一定的指導(dǎo)作用 7 1 5 協(xié)助醫(yī)師處理藥物中毒急救工作 藥師在這項(xiàng)工作中的主要任務(wù)是 進(jìn)行毒物分析以明確診 斷 幫助醫(yī)師設(shè)計(jì)給藥方案 合理選用藥品 防止二次中毒 提供資料和信息 7 1 6 為臨床醫(yī)護(hù)人員和病人提供藥物情報和咨詢服務(wù) 情報資料是臨床藥學(xué)的基礎(chǔ) 其內(nèi)容主要 包括 7 1 6 1 了解掌握國內(nèi) 外醫(yī)院藥學(xué)和藥物治療學(xué)等的最新研究成果和發(fā)展動態(tài) 7 1 6 2 及時收集國內(nèi) 外新藥的生產(chǎn)和臨床研究報告 掌握新藥動態(tài) 7 1 6 3 了解國內(nèi)外新劑型 新制劑的研究 發(fā)展動態(tài)和成果應(yīng)用情況 7 1 6 4 收集藥物不良反應(yīng)情況和對新老藥物評價的資料 第 18 頁 共 68 頁 7 1 6 5 收集新技術(shù)及電子計(jì)算機(jī)在醫(yī)院藥學(xué)中的應(yīng)用情況 7 1 6 6 收集藥學(xué)技術(shù)情報 新書 臨床藥訊等資料 建立文獻(xiàn)卡片 7 1 6 7 藥物評價和新藥臨床試驗(yàn) 經(jīng)?？偨Y(jié)藥物的療效 副作用以及不良反應(yīng)等 對藥物做出評 價 淘汰劣藥 推廣效果好 副作用小的藥物 7 1 6 8 開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)察工作 收集藥物不良反應(yīng) 對藥品與不良反應(yīng)之間的因果關(guān)系進(jìn)行 分析評價 7 2 藥物咨詢崗位職責(zé) 7 2 1 由藥劑師以上人員承擔(dān)本崗位工作 工作人員必須具有豐富的專業(yè)知識和長期的經(jīng)驗(yàn)積累 工作熱情負(fù)責(zé) 在部門主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作 7 2 2 遵守和執(zhí)行本部門工作規(guī)程 規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定 7 2 3 配備必要的設(shè)備和設(shè)施 保證其正常的工作狀態(tài) 7 2 4 咨詢工作的基本任務(wù)是受理醫(yī)護(hù)人員 病人及其家屬和其他相關(guān)人員的藥學(xué)相關(guān)問題 7 2 5 負(fù)責(zé)藥物咨詢工作的人員應(yīng) 熟悉藥品的藥理作用及作用機(jī)制 熟悉藥品在體內(nèi)的吸收 分 布 代謝 排泄等藥代動力學(xué)知識 熟悉藥品的不良反應(yīng)及應(yīng)用中的注意事項(xiàng) 熟悉藥品的劑量 規(guī)格 用法及各復(fù)方制劑中的藥物成分 掌握兒童 老年及特殊生理 病理病人的用藥特點(diǎn) 并 具有根據(jù)藥代動力學(xué)參數(shù)制定合理化給藥方案的能力 了解藥物間的配伍禁忌 吸取新知識 了 解本學(xué)科研究與實(shí)踐的最新進(jìn)展 7 2 6 門診藥房設(shè)有藥物咨詢臺或咨詢窗口 由專人負(fù)責(zé)完成現(xiàn)場詢問 設(shè)有咨詢專用電話或咨詢 室 由專人負(fù)責(zé)電話提問和信函回復(fù) 接受咨詢時做到語氣溫和 態(tài)度和藹 用詞恰當(dāng) 解答的 內(nèi)容要求簡練易懂 正確 準(zhǔn)確 有時需提供背景資料 復(fù)雜的解答需要提供書面材料 7 2 7 有選擇地對一些咨詢者進(jìn)行追蹤隨訪 了解提供的資料是否足以解決問題 咨詢者對咨詢結(jié) 果是否滿意 有無新的問題出現(xiàn)等 7 2 8 做好登記和統(tǒng)計(jì)工作 7 3 藥學(xué)情報室崗位職責(zé) 7 3 1 藥學(xué)情報室應(yīng)了解國內(nèi) 外藥學(xué)發(fā)展動向 負(fù)責(zé)藥學(xué)信息資料的收集 做好信息資料分類 按照藥物性質(zhì)與作用不同輸入電子計(jì)算機(jī)內(nèi) 為臨床提供咨詢資料 7 3 2 對各類期刊 應(yīng)按時做出文獻(xiàn)摘要卡 分類編排 為臨床科室提供必要的信息資料 7 3 3 建立新藥的資料檔案 對藥管會討論通過的新藥 進(jìn)行整理 編號 建立檔案 以備查用 7 3 4 及時收集藥物在臨床使用情況 包括療效 不良反應(yīng)監(jiān)察登記 及時掌握藥物臨床應(yīng)用情況 為保留或淘汰藥品提供科學(xué)的信息依據(jù) 7 3 5 信息資料室備有各類書刊 要建立好借書登記 嚴(yán)格借閱制度 閱后要及時收回 7 3 6 負(fù)責(zé)藥物查詢工作 對查閱有關(guān)方面的資料 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 幫助解決一些實(shí)際問題 7 3 7 定期修訂藥學(xué)電子專欄 為臨床提供政策法規(guī)和藥學(xué)信息 7 4 治療藥物監(jiān)測崗位職責(zé) 7 4 1 熟練掌握和使用開展治療藥物監(jiān)測所需的各種儀器的設(shè)備 7 4 2 臨床病人的常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目必須有完善的內(nèi)部質(zhì)量控制制度 確保檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性 第 19 頁 共 68 頁 7 4 3 使用 TDX測定血藥濃度 平診 24 小時內(nèi)出報告 急診 2 小時內(nèi)出報告 7 4 4 凡血藥濃度測定結(jié)果異常 應(yīng)及時通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員 并提出可行性意見 7 4 5 嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)儀器和試劑的使用和管理規(guī)定 7 4 6 制訂儀器耗材和試劑等需求計(jì)劃 及時上報科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)部門訂購 7 4 7 并對治療藥物監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和匯報 7 4 8 協(xié)助本科室其他人員開展臨床藥學(xué)的各項(xiàng)工作 7 4 9 對病人和醫(yī)務(wù)人員做到有問必