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文檔簡介

1 精神疾病復發(fā)前的常見表現(xiàn)精神疾病復發(fā)前的常見表現(xiàn) 1 突然無故睡眠不好 表現(xiàn)為不能很快入睡 又說不出道理和原 因 2 突然變得無精打采 情緒低落 渾身無力 說話低沉 對事物 不感興趣 或者腦子里思想凌亂 無法表達和形容 或者想問題困 難 或者無端覺得十分高興 覺得什么都能干 或者女病人突然變 得活躍 涂脂抹粉等 3 突然無故出現(xiàn)頭昏 頭脹或全身不適 或本來就有又突然加重 此時應注意 4 腦子里突然出現(xiàn)一片空白 想事情 說話 寫字時會突然中斷 或困難或緩慢 5 又出現(xiàn)過去的癥狀 如重新聽到天上或墻壁里有人說話 又懷 疑背后人們議論他等 即使這類現(xiàn)象只是偶然出現(xiàn)一下 也必須立 即處理 6 無緣無故局促不安 不知所措 好象要生發(fā)禍事 有大難臨頭 的感覺 7 出現(xiàn)自已本來沒有的病 家中錯把自己送進精神病院這種想法 8 以上預兆 一般在復發(fā)前 3 5 天出現(xiàn) 病人自己要掌握 家屬 也要注意 一旦出現(xiàn) 不必驚慌和緊張 家屬更不要當著病人說不 好 你的病又要發(fā)了之類的話 應立即與本院聯(lián)系 堅持服藥的重要性 2 精神分裂癥是一種慢性疾病 就象高血壓糖尿病一樣需要長期藥物 維持來鞏固病情 因此遵醫(yī)囑服用抗精神病藥物是鞏固治療 預防 復發(fā)的重要措施 藥物在體內有一個代謝過程 如同吃飯一樣 首 先要吸收 然后分布到全身發(fā)揮作用 再代謝 最后排出體外 藥 物被吸收后 血中這種藥物的濃度逐漸升高 達到某一水平后開始 對疾病產生療效 必須在血中維持一定的濃度 疾病才能得到控制 停藥也是一樣 血液里的藥物濃度下降需要一段時間 因此往往停 藥一段時間后病情才會有所波動 在精神科醫(yī)院里 護士會特別注 意患者的服藥 因為很多患者不認為自己有病而想辦法不吃藥 當 病人回家后家屬的這方面護理就很重要了 必須督促患者每天按時 服藥 勸說患者堅持服藥 有些病人和家屬對這些重視不夠 任意 減量或停止服藥 往往導致病情的波動和復發(fā) 服藥一段時間后一 定要找醫(yī)生復查 按醫(yī)生的指導減量或停服 絕對不能自己隨意地 減少用量或停藥 您的女兒第一次治療效果不錯 您發(fā)現(xiàn)的比較及 時 相信積極治療堅持服藥 病情很快會得到控制的 抗精神病藥可能的副作用抗精神病藥可能的副作用 由于精神分裂癥患者需要長期服藥 因此避免和控制副反應的出 現(xiàn)很有必要 傳統(tǒng)抗精神病藥最大的問題就是肌張力增高 患者會感覺渾身 發(fā)緊 行動遲緩 或者坐立不安 傳統(tǒng)藥物還可導致肢體震顫 長期服用抗精神病藥 患者可能會出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙 表現(xiàn) 為唇部的不自主運動 伸舌 做鬼臉 手足緩慢 節(jié)律性的不自主 3 運動 抗精神病藥可導致性功能障礙 這也是患者停藥的原因之一 醫(yī)生通常用減量或換用新型抗精神病藥來解決此類問題 體重增加也是常見問題 主要出現(xiàn)在非典型抗精神病藥中 可 通過節(jié)食和運動來解決 抗精神病藥罕見的副作用是惡性癥侯群 NMS 表現(xiàn)為括肌 緊張 震顫 高熱及其他嚴重并發(fā)癥 這些癥狀一旦出現(xiàn) 醫(yī)生應 當引起足夠重視 及時向醫(yī)生說明您出現(xiàn)的任何副反應 不同的人會出現(xiàn)不同的副反應 也有人沒有任何副反應 某些 副反應可能對有些人有弊 但可能對有些人有利 例如 鎮(zhèn)靜作用 對于那些本身就無精打采的患者有弊 而對于失眠的患者就有利 有時很難判斷出現(xiàn)的問題究竟是癥狀的一部分還是藥物的副作用 例如 傳統(tǒng)抗精神病藥物可導致患者困倦 遲滯 但也是精神分裂 癥陰性癥狀的一種表現(xiàn) 一旦您在服藥過程中出現(xiàn)了問題 請立即通知您的醫(yī)生 以便 醫(yī)生判斷是否由藥物引起 精神分裂癥精神分裂癥 住院住院 精神分裂癥患者急性發(fā)病需要住院 目的是控制嚴重的自殺企 圖 妄想 幻覺或行為紊亂 預防自傷和傷人 住院一般是 1 2 周 然而 首發(fā) 對治療反應慢或有合并癥的患者可能需要更長的住院 4 時間 住院期間家屬應常與醫(yī)生保持聯(lián)系 告知醫(yī)生 患者既往用過 什么藥物 哪些效果最佳 這對出院后醫(yī)患之間的進一步溝通很有 幫助 家屬可向醫(yī)生咨詢患者疾病方面的信息 討論如何幫助患者 院外堅持治療 出院后出院后 患者剛出院時通常尚未完全康復 這可能是復發(fā) 藥物濫用和自殺 的高危時期 應當約定復診時間 確保出院一周內門診隨診 病房 醫(yī)生應確保出院帶藥足夠維持到復診 如有問題電話咨詢 最好是 有專人在第一次隨診前電話提醒患者 如果患者沒來復診 應當與 患者再約時間 良好的隨診服務是避免 住院旋轉門 的最佳途徑 定期復診 在疾病的各個時期 定期復診很重要 無論是急性期 康復期 還是維持期 可能在病情穩(wěn)定的時候 您可能試著不去復 診 但是康復期的持續(xù)治療對預防復發(fā)是非常關鍵的 分裂癥后抑郁分裂癥后抑郁 抑郁在活躍的精神癥狀被控制后的維持治療期并不少見 如果 患者出現(xiàn)抑郁情緒 患者及家屬應當調整治療 否則會影響患者康 復及增加自殺風險 醫(yī)生可能建議使用抗抑郁劑來緩解抑郁 精神 康復計劃可使分裂癥后抑郁的患者對未來有所希望 家屬及患者教 育應使患者及家屬了解 分裂癥后抑郁只是康復過程中的一部分 是可以完全治療的 5 自己能做什么 自己能做什么 您與您的家人應盡可能多的了解這種疾病及其治療 如何應對 疾病 預防復發(fā) 您能做的有很多 熟悉復發(fā)的早期信號熟悉復發(fā)的早期信號 每個患者可能都有復發(fā)前的早期信號 如有些患者可能變的多疑 擔心別人議論自己 出現(xiàn)異常的感覺 變的易激惹或者退縮 與人 相處出現(xiàn)困難或不能很好的表達自己 出現(xiàn)一些離奇的想法 學會 識別您自己的信號 當這些信號出現(xiàn)時 請盡快與您的醫(yī)生聯(lián)系 以便調整藥物 家屬也應當幫助您及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)的早期信號 不要終止治療不要終止治療 治療中您可能會偶爾產生懷疑或是出現(xiàn)不適 請務必告訴您的 醫(yī)生和家人 如果您覺得某種藥物無效或出現(xiàn)副作用 請告訴醫(yī)生 而不要自行調整藥物 停藥后出現(xiàn)的癥狀有時是很難控制的 如果 您對您所在的治療計劃不滿意 請咨詢您的治療師還能得到哪些其 他服務 所有新的治療手段 找出您最滿意的一項 家人及朋友能做什么 家人及朋友能做什么 一旦您發(fā)現(xiàn)您親近的人患有精神分裂癥 如何應對 您可能需 要幫助 因為很多人不了解且害怕這種疾病 許多家人試圖跟朋友 隱瞞患者的疾病 自己應對 如果您的家人患有精神分裂癥 您需 要他人的理解 支持和關愛 精神分裂癥不是人為造成的 您不必 自責 另外您不是孤立無援的 如果您是精神分裂癥患者的家人或朋友 盡可能多的學習有關 6 疾病和治療方面的知識 不要因為咨詢醫(yī)生或治療師而害羞 閱讀 相關書籍 鼓勵患者堅持治療 減少患者住院最為重要的因素是規(guī)律服藥 避免酒精及非法藥 物 您及您的朋友應提醒患者服藥 如果患者堅持服藥有困難 可 選擇長效針劑 應對癥狀應對癥狀 盡可能的理解患者所經受的痛苦 由于疾病他們可能出現(xiàn)一些 讓人不快的行為 當患者出現(xiàn)幻覺或妄想時 您應當理解患者所看 所聽對于他們來講是非常真實的 不要與他們爭吵 不要嘲笑 批 評或是制止他們 對待自殺問題對待自殺問題 認真應對患者的死亡威脅 及時與醫(yī)生或其他家庭成員聯(lián)系 如果 情況緊急 撥打 120 或醫(yī)院急診室的電話 自殺觀念是疾病的一個 癥狀 隨著治療起效癥狀慢慢會消失 需要強調一點 患者的生命 對于您及其他人是最為重要的 他 她的自殺會成為重大的損失 同 時也會成為您的心理包袱 而不是解脫 如何幫助老年癡呆患者延緩智能減退如何幫助老年癡呆患者延緩智能減退 老年性癡呆病人如果能經常思考問題 保持與社會環(huán)境的接觸 做 些力所能及的事情 是可以延緩智能減退的 所以家屬要為病人創(chuàng) 造這樣的條件 比如在別人的幫助下讓病人自己穿衣 洗漱 經常 帶病人外出散步 購物 陪病人談話 與朋友聚會 早晨鍛煉身體 7 晚上看一會兒電視 聽廣播 打撲克 盡管病人持續(xù)時間不長 也 要堅持這樣做 對記憶力差的病人 在病人經常取放東西的地方或 家門口 床邊 衛(wèi)生間 餐桌等處 放置明顯的標志 反復給病人 強化對這些標志的記憶 帶病人外出時 讓病人自己判斷方向和路 標 總之 要根據(jù)病人的實際情況 以保證病人的安全和需要為前 提 不要事事包辦代替 這樣有利于延緩癡果的進展 老年癡呆患者的健康教育老年癡呆患者的健康教育 1 使用日記的形式 幫助病人依賴其獲得暗示和提醒 2 使用提示性信息 如日歷 動作提示 放置老照片的影集 或談論最近的事情等 幫助病人提高注意力和交流能力 3 保持病人生活規(guī)律 如定時就餐 按時入睡 使用物品定點 有序放置 4 猜想病人想說的話 特別在他們出現(xiàn)找詞困難的時候 可提 供詞匯支持 并對他們的想法和情感給予回應 5 對病人反復的敘述應保持耐心 反應如同第一次聽到 6 引導病人保持靈活性 及時改變思路和行動 7 提供一個安全 可靠的步行環(huán)境 與病人一起散步 以防其 走失 8 為病人做一些他們無法完成的事情 但要其盡量完成力所能 及之事 9 白天適當安排一些活動 并為病人提供安全活動的場所 10 讓病人使用以前的熟悉的物品 將不安全的物品轉移 8 酒依賴對軀體有哪些危害 酒依賴對軀體有哪些危害 1 神經系統(tǒng)的損害 1 降低視覺敏感度 飲酒超量后 視力模糊 應該看到或注意的 東西會被忽視 從而減少了視覺 2 肌肉活動不協(xié)調 說話會含糊不清 步履蹣跚 動作粗笨 比 較容易識別 而輕度不協(xié)調時只是精細動作受影響 不易識別 容 易被忽視 如正在此時 作一些安全系數(shù)較高的工作如開車或高空 作業(yè)出事故的機率相對較高 3 反應時間延緩 遇到事情反應不靈活 不能馬上作出相應的反 應 如開車時遇到特殊情況 不能及時剎車 容易出事故 4 致欣快作用 不能正確評估自我 經??浯笞晕?不符合現(xiàn)實 自吹 自擂 5 降低自我控制能力 易出現(xiàn)平時不會發(fā)生的行為 自制能力減 低 6 導致腦萎縮 長期酗酒可造成對大腦的嚴重損害 發(fā)生不同程 度的腦萎縮 如 記憶和智能方面的障礙 2 對消化系統(tǒng)的損害 酒能抑制胃的分泌運動 使胃粘膜充血 水 腫 痙攣 糜爛 萎縮 引起惡心 嘔吐 造成胃炎 食道炎 胰 腺炎等 甚至可引起肝硬化的嚴重后果 因為進入體內的酒 90 經 由肝臟代謝 酒濫用者肝臟負擔很重 容易形成脂肪肝和肝硬化 3 營養(yǎng)和免疫功能損害 飲酒后常產生吃飽的感覺 酒可以供熱 卻不含營養(yǎng)成分 而且飲酒又會導致進食量減少 食欲不振 加上 9 胃腸功能障礙 嘔吐 腹瀉等因素 很容易引起營養(yǎng)不良 造成貧 血 血小板減少 白細胞下降 維生素 B1 缺乏引起周圍神經炎 下肢感到麻木 肌肉無力 甚至肌肉萎縮 因長期飲酒 造成身體 各臟器功能失調 干擾人體的防御系統(tǒng) 損害免疫功能 亦為致癌 的潛在因素之一 4 易造成感染和外傷 慢性酗酒者常導致白細胞減少 免疫功能降 低 身體抗病能力降低 易患感染性疾病 尤其患感冒 肺炎 細 菌性腹膜炎多見 另外酗酒時人會變得欣快 話多 輕佻 做事不 周密考慮 容易出現(xiàn)興奮 吵鬧 攻擊性行為 造成打架斗毆 沖 動 毀物而導致各種外傷 5 對身體其他方面的影響 除以上幾方面情況以外還可以引起心臟 病 高血壓病 糖尿病 腎功能衰竭 痛風病 性功能障礙 易患 皮膚病 牛皮癬 人格障礙 在孕婦胎兒先天畸形多 死胎和流產 也不少見 2 酒依賴的健康教育酒依賴的健康教育 首先使受教育者認識酒的危害 長期飲酒不但會損害肝臟 消化系 統(tǒng)等多臟器 而且會引發(fā)多種精神病癥狀 使他們認識到酒中毒的 危害從而提高戒酒的動力和自覺性 其次使受教育者了解酒依賴的 特點 做到及時識別和預防 讓他們知道酒依賴的特點和表現(xiàn) 包 括飲酒的強烈渴望 飲酒后不能停止 已成為日常生活中心內容 出現(xiàn)戒斷癥狀 只能飲酒后方可緩解 在飲酒后形成依賴 耐受性 下降 甚至少量飲酒也會出現(xiàn)很嚴重的身體損害 戒斷癥狀反復出 10 現(xiàn) 對家庭 社會喪失責任感 第三要宣講戒酒治療的要點 爭取 患者配合治療 要講明封閉式管理的重要性 隔離患者與酒接觸的 一切可能 以遞減的方式降低飲酒量 對癥和心理治療 減少患者 敵對情緒 取得合作 第四 避免復飲的指導教育 盡量避免參加 聚餐活動 如參加的 以茶代酒 心情煩悶時 可找朋友傾訴 萬 不可借酒澆愁 要培養(yǎng)廣泛興趣 豐富生活內容 生活要有規(guī)律 精神活性物質所致精神障礙精神活性物質所致精神障礙 鴉片類 其他精神活性物質伴發(fā)的精神障礙通常是指嗎啡 巴比妥 類藥物 可卡因 大麻 致幻劑等物質進入機體后產生的一系列精 神和神經癥狀 輕者可有惡心 嘔吐 心悸 注意力不集中 痛覺 遲鈍等 重者可出現(xiàn)戒斷癥狀 致使精神活動能力明顯下降 社會 功能下降 意識障礙等 慢性中毒可出現(xiàn)人格改變 遺忘綜合癥 甚至癡呆 合理膳食合理膳食 1 飲食應高熱量 高蛋白 大量維生素及適量脂肪 2 飲食應少食多餐 選擇自己喜歡的食物種類及烹調方法 保 證供應足量的含維生素 B 族和維生素 C 族的食物 如全谷類 黃豆 綠豆 豌豆 乳制品 花生 紅棗 核桃 石榴 番茄 草莓及綠 色蔬菜等 3 禁辛辣食物 避免煙 酒 茶 咖啡 碳酸飲料等 4 多飲水 進含鈉 鉀 氯等豐富的食物 合理休息與工娛活動合理休息與工娛活動 11 1 戒斷癥狀治療時 應嚴格臥床休息 并保證充足的睡眠 2 對徹夜不眠者應適當應用亞冬眠療法 以保證睡眠 3 戒斷治療結束后 應積極參加工娛活動 以轉移注意力 4 積極進行體育鍛煉 以增強體質 調節(jié)情緒 5 積極參加各種形式的戒斷治療活動 以增強信心和決心 6 在活動中要全身心地投入 不給字跡留有空間或經歷分散的

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