事故安全和應急求援措施

事故安全和應急求援措施 一、高處墜落 人員從臨邊、洞口，包括屋面邊、樓板邊、陽臺邊、預留洞口、電梯井口、樓梯口等處墜落；從腳手架上墜落；龍門架(井字架)物料提升機和塔吊在安裝、拆除過程墜落；安裝、拆除模板時墜落；結(jié)構和設備吊裝時墜落。 典型案例：“2、20” 某電廠高處墜落事故 事故經(jīng)過： 2002年2月20日上午，某電廠5、6號機組續(xù)建工程現(xiàn)場，屋面壓型鋼板安裝班組5名工人張、羅、賀、劉、代在6號主廠房屋面板安裝壓型鋼板。在施工中未按要求對壓型鋼板進行錨固，即向外安裝鋼板，在安裝推動過程中，壓型鋼板兩端(張、羅、賀在一端，劉、代在另一端)用力不均，致使鋼板一側(cè)突然向外滑移，帶動張、羅、賀3人失穩(wěn)墜落至三層平臺死亡，墜落高度19.4米。 事故原因： 1、臨邊高處懸空作業(yè)，不系安全帶。 2、違反施工工藝和施工組織設計要求進行施工。根據(jù)施工組織設計要求，鋪設壓型鋼板一塊后，應首先進行固定，再進行翻板，而實際施工中既未固定第一張板，也未翻板，而是采取平推鋼板，由于推力不均從而失穩(wěn)墜落。 3、施工作業(yè)面下無水平防護(安全平網(wǎng))，缺乏有效的防墜落措施。 4、教育培訓不夠，工人安全意識淡薄，違章冒險作業(yè)。 5、項目部安全管理不到位，專職安全員無證上崗，項目部對當天的高處作業(yè)未安排專職安全員進行監(jiān)督檢查，致使違章和違反施工工藝的行為未能及時發(fā)現(xiàn)和制止。 6、施工組織設計、方案、作業(yè)指導書中的安全技術措施不全面，沒有對錨固、翻板、監(jiān)督提出嚴格的約束措施，落實按工序施工不力，缺少水平安全防護措施。 案例2 事故經(jīng)過： 某大橋在主體工程基本完成以后，開始進行南引橋下部板梁支架的拆除工作。1997年10月7日下午3時，該項目部領導安排部分作業(yè)人員去進行拆除作業(yè)。楊某（木工）被安排上支架拆除萬能桿件，楊某在用割槍割斷連接弦桿的鋼筋后，就用左手往下推被割斷的一根弦桿（弦桿長1.7m，重80），弦桿在下落的過程中，其上端的焊刺將楊某的左手套掛?。ǚ际痔祝?，楊某被下墜的弦桿拉扯著從18m的高處墜落，頭部著地，當即死亡。 事故原因： 1、進行高處拆除作業(yè)前，沒有編制支架拆除方案，也未對作業(yè)人員進行安全技術交底，加之人員少，就安排從未進行過拆除作業(yè)的木工冒險爬上支架進行拆除工作，是事故發(fā)生的重要原因。 2、作業(yè)人員楊某安全意識淡薄，對進行高處拆除作業(yè)的自我安全防護漠然置之，不系安全帶就爬上支架，擅自用割槍割斷連接鋼筋后圖省事用手往下推扔弦桿，被掛墜地是事故的直接原因。 3、進行高處拆除作業(yè)，必須有人監(jiān)護，但施工現(xiàn)場卻無人進行檢查和監(jiān)護工作，對違章作業(yè)無人制止，是事故發(fā)生的重要原因。 4、施工現(xiàn)場安全管理混亂，“三違”現(xiàn)象嚴重，隱患得不到及時整改。 5、對作業(yè)人員未進行培訓和教育，不進行安全技術交底，盲目蠻干，管理失控。 6、監(jiān)理單位對高處拆除作業(yè)監(jiān)督不力。 應急救援方案： 當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。 1、發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。 2、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 3、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。 4、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。 5、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。 （1）一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。 （2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。 （3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘。 6、動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 二、觸電 對經(jīng)過或靠近施工現(xiàn)場的外電線路沒有或缺少防護，在搭設鋼管架、綁扎 鋼筋或起重吊裝過程中，碰觸這些線路造成觸電；在電焊機使用過程中，由于不注重安全防護，電線破損，沒有接零或接地保護措施，導致的觸電事故；在水泵的使用過程，由于電線絕緣不好，導致的觸電事故；以及使用各類電器設備觸電；因電線破皮、老化，又無開關箱等觸電。 案例1：廣東揭陽一工地發(fā)生特大觸電事故12人慘死 事件經(jīng)過： 2004年4月8日，中潤鋼鐵有限公司為擴建廠房，在該廠毗鄰的圍墻外擴大用地面積，目前已進入打樁階段。晚上7時許，打樁承包人陳鄧領(音)將一批打樁物資拉到工地北面的地方。為看管這些物資，中潤鋼鐵有限公司副總經(jīng)理陳少鵬叫本公司的10名工人，連同工地的十幾名工人，一起將位于工地南面的鐵結(jié)構的阿望亭搬到北面。他們大約搬移了200米，阿望亭的上端碰到在工地東北面處的3條東西走向的萬伏高壓線，從而導致了慘劇的發(fā)生 事故原因： 1、中潤鋼鐵有限公司未及時處理高壓線方面的安全隱患。高壓線架設采用的是12米電桿，架設后的高壓線與原地面距離有7米以上，因廠方進行“三通一平”填土，致使高壓線距現(xiàn)地面的高度減少，再加上廠方未及時與供電部門聯(lián)系，且該片土地毗鄰原有廠房，場地較為隱蔽，未向有關部門申辦手續(xù)，從而逃避了有關部門監(jiān)控，使重大安全隱患未能及時排除。 2、該公司副總經(jīng)理陳少鵬違章指揮，在不了解情況和打樁承包人在場的情況下，擅自要求該廠工人搬動阿望亭至東北方向(該亭長2.5米、寬2.3米、高5.3米)。 3、工人缺乏安全用電常識和自我保護的安全意識，在搬動阿望亭時，只顧下面，不顧上面，致使高達5.3米的阿望亭觸到高壓線，導致觸電。 案例2 事故經(jīng)過： 某廠電焊工甲和已進行鐵殼點焊時，發(fā)現(xiàn)焊機一段引線圈已斷，電工只找了一段軟線交已自己更換。已換線時，發(fā)現(xiàn)一次線接線板螺栓松動，使用扳手擰緊（此時已不在場），然后試焊幾下就離開現(xiàn)場，甲返回后不了解情況，便開始點焊，只焊了一下就倒在地上。工人丙立即拉閘，由于搶救不及時而死亡。 事故原因： 因接線板燒損，線圈與焊機外殼相碰，因而引起短路。 2、焊機外殼未接地。 案例3 事故經(jīng)過： 在一建筑工地，操作工王某發(fā)現(xiàn)潛水泵開動后漏電開關動作，便要求電工把潛水泵電源線不經(jīng)漏電開關接上電源。起初電工不肯，但在王某的多次要求下照辦了。潛水泵再次啟動后，王某拿一條鋼筋欲挑起潛水泵檢查是否沉入泥里，當王某挑起潛水泵時，即觸電倒地，經(jīng)搶救無效死亡。 事故原因 ： 操作工王某由于不懂電氣安全知識，在電工勸阻的情況下仍要求將潛水泵電源線直接接到電源上，同時，在明知漏電的情況下用鋼筋挑動潛水泵，違章作業(yè)，是造成事故的直接原因。 電工在王某的多次要求下違章接線，明知故犯，留下嚴重的事故隱患，是事故發(fā)生的重要原因。 應急救援方案： 1、觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。 2、脫離電源的基本方法有： （1）將出事附近電源開關刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。 （2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。 （3）必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。 （4）救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。 （5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。 （6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點810米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至810米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。 3、在使觸電者脫離電源時應注意的事項： （1）未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 （2）嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。 （3）在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。 （4）當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。 （5）夜間發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。 4、觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。 5、觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。 6、對“假死”者的急救措施：當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救。方法如下： （1）通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 （2）口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16-18次為宜。 （3）胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每公鐘擠壓60-80次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 三、物體打擊 人員受到同一垂直作業(yè)面的交叉作業(yè)中和通道口處墜落物體的打擊。 典型案例：“2.13” 某工程二期物體打擊事故 事故經(jīng)過： 2003年2月13日上午7時10分，在某工程二期施工現(xiàn)場，鋼筋班工人準備將堆放在基坑邊上的鋼筋原料移至鋼筋加工場，鋼筋工劉等3名工人在鋼筋堆旁作轉(zhuǎn)運工作。由于堆放的鋼筋不穩(wěn)，劉站在鋼筋堆上不慎滑倒，被隨后滾落的一捆鋼筋壓傷。7時25分劉被送到醫(yī)院，經(jīng)搶救無效于12時20分死亡。 事故原因： 1、 場地狹小，鋼筋材料堆放困難，堆放不整齊，不穩(wěn)。 2、工人自我保護意識不強，對工作場所情況不了解。 3、吊裝管理不到位。 案例2 事故經(jīng)過： 1999年4月5日下午1:30，由某橋梁公司承建的某橋梁工程，2名鋼筋工用井字架吊臂吊橋梁墩臺鋼筋，他們用直徑18mm的生麻繩，捆綁了約74根平均長度為3.2m的直徑14mm螺紋鋼，重量約270kg。當?shù)跷锲鸬踔?3m高處，工地施工員唐xx經(jīng)過吊臂下，工地有人叫喊“老唐，老唐，吊臂在吊鋼筋危險”，約喊了三、四聲，因當時工地上切割機、砂漿機雜音較大，唐未能聽見，這時吊在空中的鋼筋捆綁索具（生麻繩）突然斷裂，鋼筋在空中散落，正巧砸在唐xx的頭部和身上，施工現(xiàn)場人員立即將傷者送醫(yī)院進行搶救，經(jīng)搶救無效死亡。 事故原因： 1、現(xiàn)場二名鋼筋工負責捆綁鋼筋，采用了生麻繩作為索具，現(xiàn)場所使用的直徑18mm生麻繩破斷力為254.34kg ，而起吊鋼筋重量約270kg，索具的破斷力不夠是造成這起事故的直接原因。 2、施工員唐xx安全意識談薄，站位不當，不應站在吊臂下，在吊運鋼筋索具斷裂時，散落的鋼筋正巧擊中唐xx的頭部和身子，其中6根鋼筋擊穿安全帽，進入頭部鋼筋最深有12cm，這是故事的主要原因。 3、施工現(xiàn)場安全管理薄弱，安全教育不到位，施工安全技術措施不落實，對作業(yè)人員使用生麻繩吊運鋼筋的違章行為沒有及時提出制止，這是事故發(fā)生的間接原因。 應急救援方案： 當發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。 1、發(fā)生物體打擊事故，應馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。 2、在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。 3、觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。 4、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 5、防止傷口污染：在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。 6、在送運傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。 四、機械傷害 主要是垂直運輸機械設備、吊裝設備、各類樁機等對人的傷害。 典型事故：中國建筑東莞工地塔吊墜落釀慘劇 事故經(jīng)過： 2009年12月4日16時10分許，廣州在建的東莞地標-臺商大廈發(fā)生重大安全事故。臺商大廈目前已建52層（高度為203米），發(fā)生事故的塔吊位于212米高處。30余噸重的塔吊，從近50層高的樓頂直接墜落，擊穿3層地下室，造成3人死亡，5人重傷 事故原因： 因動臂式塔吊斷裂導致墜落,管理不到位，未能及時檢測到問題。 案例2 事故經(jīng)過： 1999年9月12日某住宅樓工地一臺qtz4o型塔式起重機在安裝過程中整機發(fā)生傾覆，造成2人死亡、1人重傷的重大設備傷亡事故。 1999年9月12日下午2:00左右，某住宅樓工程正在安裝一臺qtz40型塔式起重機。該塔式起重機獨立高度32m，臂長42m，已安裝到25m標高。在調(diào)試時與距離本塔機58.6m處的另一臺同標高的qtz5012塔機相撞，約1小時后，qtz40塔機整體傾覆，塔機上三人墜落地面，二人落在地面住宅樓地基樁基礎鋼筋上當場死亡，另1人重傷，塔機鋼結(jié)構嚴重損壞，經(jīng)濟損失60多萬元。這是一起塔機安裝質(zhì)量引發(fā)的重大傷亡事故。 事故原因： 1、使用說明書規(guī)定硅基礎的尺寸為4m4m1.4m，經(jīng)實際測量后發(fā)現(xiàn)該塔機的硅基礎為3m3m1.4m，其重量僅為原設計重量的56.25。 2、使用說明書規(guī)定硅基礎下方地基的地耐力為0.2mpa，現(xiàn)場砼基礎下為淤泥，地耐力僅達0.06一0.07mpa，且未作任何加強處理。 3、距塔機鹼基礎邊緣東lm、南2.5m處裝有1個長流水的自來水籠頭，造成水滲入塔機基礎下，嚴重降低了地基的地耐力。 4、經(jīng)綜合分析，導致本事故發(fā)生的直接原因是硅基礎尺寸小于使用說明書規(guī)定的尺寸；間接原因為地基受到水浸泡，使地基的地耐力不能滿足塔機抗傾覆整體穩(wěn)定性的要求，而且塔機安裝高度與相鄰塔機的安裝高度相等，調(diào)試回轉(zhuǎn)時兩機發(fā)生碰撞而引發(fā)事故。 應急救援方案： 1、塔吊、施工電梯使用期間的傷人事故主要是：外傷出血、骨折、內(nèi)傷等。按不同的方法進行護理后送往醫(yī)院。 2、現(xiàn)場止血： 1）壓迫止血法：先抬高傷肢，請洗傷口，外敷止血藥物，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕，毛巾或其它棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。 2）指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、顳動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。 3）彈性止血帶止血法：當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到止 血效果時，先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊切實將該處動脈壓閉，爭取短時間盡快送醫(yī)院救治。 4）包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎。 3、骨折現(xiàn)場處理，把傷者仰臥于現(xiàn)場安全的地方，應將骨折部位放平，將夾板夾主骨折部位用繩子捆綁，固定主骨折部位，然后送到醫(yī)院治療。因觸電造成呼吸停止、心臟停止跳動的應將傷者平放于安全地方，進行人工呼吸和胸外擠壓搶救，不能終止搶救，并配合醫(yī)院醫(yī)生送醫(yī)院搶救。 4、傷員搬運： 1）經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。搬運時應 注意：在肢體受傷后的局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血帶包扎固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重創(chuàng)傷。 2）在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血可已有休克的傷員時，要平臥運輸，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。 3）在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員，使已受傷的脊椎移位。 五、坍塌 施工中發(fā)生的坍塌事故主要是：現(xiàn)澆混凝土梁、板的模板支撐失穩(wěn)倒塌、基坑邊坡失穩(wěn)引起土石方坍塌、拆除工程中的坍塌、施工現(xiàn)場的圍墻及在建工程屋面板質(zhì)量低劣坍落。典型案例：廣州市天河區(qū)一工地發(fā)生棚架坍塌事故造成4死4傷 事故經(jīng)過： 2010年5月8日晚上10時30分許，天河區(qū)黃村奧體南路的花花世界第五期工程工地澆筑混凝土過程中發(fā)生高支模倒塌事故，造成工人4死4傷。 事故原因： 1、該坍塌屬于典型的高支模坍塌事故，受力鋼管間距過大（作業(yè)面下部用于承重的鋼管間距不得超出80厘米，但該工地承重鋼管間距約150厘米，“間距越大。鋼管用得越少，搭得更快，拆得也更快，但問題是鋼管少了，承重能力下降，現(xiàn)有的鋼管數(shù)量僅為安全數(shù)量的1/3 ） 2.工人未經(jīng)安全培訓。 應急救援方案： 1、事故發(fā)生后應立即報告應急救援小組有關人員，應急救援小組立即按規(guī)定程序向上級有關部門匯報。 2、挖掘被掩埋傷員及時脫離危險區(qū)。 3、清除傷員口、鼻內(nèi)泥塊、凝血塊、嘔吐物等，將昏迷傷員舌頭拉出，以防窒息。 4、進行簡易包扎、止血或簡易骨折固定。 5、對呼吸、心跳停止的傷員予