龍巖市經(jīng)濟(jì)適用住房申請表

登記編號 龍巖市經(jīng)濟(jì)適用住房申請表龍巖市經(jīng)濟(jì)適用住房申請表 申請人姓名 身份證件編號 戶籍所在地 區(qū) 縣 街道 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 居委會 路 街 小 區(qū) 號 單元 號樓 室 現(xiàn)居住地址 區(qū) 縣 街道 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 居委會 路 街 小 區(qū) 號 單元 號樓 室 通訊地址 郵編 移動電話 固定電話 龍巖市住房委員會辦公室印制 1 填填 表表 說說 明明 1 申請表封面及表中第 2 3 頁由申請家庭填寫 第 4 頁由申請家庭成員單位或街道辦事處 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人 民政府 填寫 第 5 7 頁由街道辦事處 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府 區(qū) 市 建設(shè) 住房保障 部門填寫 二 本表為申購經(jīng)濟(jì)適用住房的家庭填寫的專用申請表 申請人應(yīng)具有龍巖市城鎮(zhèn)常住戶口 家庭人均住 房面積 家庭收入符合龍巖市經(jīng)濟(jì)適用住房準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 由申請家庭按要求如實(shí)填寫 三 用藍(lán)色或黑色鋼筆或簽字筆填寫 字跡工整 不得涂改 表格填寫一式三份 四 封面中登記編號由區(qū)建設(shè) 住房保障 部門工作人員統(tǒng)一填寫 不需申請家庭填寫 五 表中第 3 頁說明 1 申請人及共同申請家庭成員 申請家庭成員之間應(yīng)具有法定的贍養(yǎng) 扶養(yǎng)或者撫養(yǎng)關(guān)系 包括 申請人及其配偶 子女 父母等 2 與申請人關(guān)系 欄填寫 之妻 之夫 之子 之女 之父 之母等 3 婚姻狀況 欄填寫 未婚 已婚 離婚 喪偶等 4 身份證件編號 欄填寫 經(jīng)公安機(jī)關(guān)進(jìn)行升位處理后的18位身份證號 以戶口簿為準(zhǔn) 5 戶口所在地 欄填寫 居民戶口薄首頁戶口登記住址 6 工作學(xué)習(xí)單位 欄填寫 工作學(xué)習(xí)單位全稱 沒有的填 無 7 月收入 欄填寫 申請人本人及共同申請家庭成員每月可支配收入 8 房屋坐落 欄填寫 有住房的填寫房屋地址 無住房的填寫現(xiàn)居住地址 原住房已拆遷的 請 填寫被拆遷住房地址 9 產(chǎn)權(quán)人 單位 欄填寫 房屋所有權(quán)證上標(biāo)明的產(chǎn)權(quán)人或房屋出租單位名稱 10 房屋類型 居住情況 是否拆遷 欄填寫 在屬于該類別前的 打 不屬于該類別前的 打 11 共居人口 欄填寫 申請家庭成員與其他長期共居家庭成員數(shù)量之和 其他共居家庭成員 指 與申請家庭同戶籍且一年內(nèi)有半年以上實(shí)際共同居住的親屬 12 使用面積 欄填寫 使用面積按 租賃合同 上標(biāo)明的計(jì)租面積為準(zhǔn) 私產(chǎn)住房以 房屋所有權(quán)證 或 租賃 合同 上標(biāo)明的面積計(jì)算 有兩處或兩處以上住房的 使用面積合并計(jì)算 13 人均使用面積 欄填寫 按申請人戶口所在地現(xiàn)居住住房面積 共居人口 共居人口在它處有 住房除外 六 申請 人不 具備完 全 民事行為能 力 可推舉家 庭中一名具 有完全民事行 為能力的人 員作為申請 家庭申請人 七 家庭成員收入及住房情況證明由申請家庭成員和其他共居家庭成員的所在工作單位填寫 蓋章 無工作單位的由戶籍所在地社區(qū) 街道辦事處 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府 通過入戶調(diào)查 鄰里訪問及信函 索證等方法進(jìn)行核定 與申請人同一戶籍除外 并簽署意見 蓋章 申請家庭收入為家庭成員申請經(jīng)濟(jì)適用住房當(dāng)月前 12 個月的可支配收入 申請時家庭收入已 超過規(guī)定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 管理部門不予受理 八 收件日期為申請家庭按要求交齊各種材料的正式受理日期 2 申申 請請 承承 諾諾 書書 申請家庭成員已知曉我市申請經(jīng)濟(jì)適用住房的政策 本人及全體共同申請人愿意 遵守國家和我市經(jīng)濟(jì)適用住房管理相關(guān)規(guī)定 現(xiàn)申請購買經(jīng)濟(jì)適用住房 我們已如實(shí) 填寫和申報有關(guān)材料 保證提供的所有材料真實(shí)有效 若有弄虛作假 隱瞞家庭收入 住房和資產(chǎn)狀況及偽造相關(guān)證明情況 同意按照有關(guān)規(guī)定取消申請資格 退還已購經(jīng) 濟(jì)適用住房 或者補(bǔ)齊同地段同類商品住房市場價格與經(jīng)濟(jì)適用住房價格的差額 若 情節(jié)嚴(yán)重同意按有關(guān)規(guī)定接受行政或刑事處罰 本人及全體共同申請人同意并授權(quán) 市 區(qū)建設(shè) 住房保障 部門在審查資格條件 時 向有關(guān)單位 如勞動 工商 稅務(wù) 公安 交通 金融等 和個人收集 比較及核對本 人及家庭成員的信息資料 同意并授權(quán)擁有本人及家庭成員個人信息 資料的單位 部 門 或個人 向有關(guān)審查管理部門提供本人及家庭成員的相關(guān)信息資料 本人及全體共同申請人愿意嚴(yán)格遵守以上承諾 并承擔(dān)違反承諾的責(zé)任和后果 承諾人 申請人 共同申請家庭成員及監(jiān)護(hù)人 申請人簽字 時間 年 月 日 共同申請成員簽字 時間 年 月 日 共同申請成員簽字 時間 年 月 日 共同申請成員簽字 時間 年 月 日 共同申請成員簽字 時間 年 月 日 監(jiān)護(hù)人簽字 時間 年 月 日 3 申申請請家庭成家庭成員員 收入及住房情況 收入及住房情況 申請人及共同申請家庭成員收入 與申 請人 關(guān)系 姓名 性 別 婚姻 狀況 身份證件編號戶口所在地工作學(xué)習(xí)單位 月收 入 本人 合計(jì)月收入家庭年收入 申請家庭住房情況 房屋坐落使用面積m2 產(chǎn)權(quán)人 單位 承 租 人 房屋類型 成套樓房 簡易樓房 平房是否拆遷 是 否 居住情況 直管公房 自管公房 已購公房 城鎮(zhèn)私房 商品住房 市場租住房 集體土地住房 其他 房屋所有權(quán)證編號 個人產(chǎn)權(quán) 字第 號 共居人口人使用面積 m2 人均使用 面積 m2 有無自建住房 無 有間 m2 其他長期共居家庭成員 與申 請人 關(guān)系 姓 名 性 別 婚姻 狀況 身份證件編號戶口所在地工作學(xué)習(xí)單位 4 申申請請家庭成家庭成員員收入 住房情況收入 住房情況證證明明 姓 名身份證件編號 就業(yè) 情況 工作單位 單位 性質(zhì) 收入情況 其中本人上一年工薪收入 元 住房公積金 元 社保養(yǎng)老金 元 失業(yè)救濟(jì)金 元 合計(jì)收入 元 住房情況 該同志系本單位 街鄉(xiāng) 干部職工 居民 已 未 由單位 街鄉(xiāng) 解決住房 包括購買公 有住房 廉價房 參加集資建房等福利性住房和租住公房 或通過拆遷等解決住房 住房使用面積 住房地址 其他需說 明的情況 單位聲明 我單位為申請人出具的收入 住房情況證明真實(shí)有效 若我單位為申請人出具虛假 證明 愿意接受上級主管部門或監(jiān)察機(jī)關(guān)依法依紀(jì)追究我單位主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員 的責(zé)任 構(gòu)成犯罪的提請司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任 單位 街 道 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 意見 負(fù)責(zé)人簽字 單位 蓋章 聯(lián)系電話 年 月 日 5 說明 1 就業(yè)情況 欄填寫 在職 退休 失業(yè) 其他等 2 單位性質(zhì) 欄填寫 行政機(jī)關(guān) 事業(yè)單位 企業(yè) 社會團(tuán)體及其他 其中企業(yè)包括國有企業(yè) 集 體企業(yè) 股份合作企業(yè) 聯(lián)營企業(yè) 有限責(zé)任公司 股份有限公司 私營企業(yè) 外商投資企業(yè) 港 澳臺商投資企業(yè) 其他企業(yè)等 3 在職 退休 人員上一年收入包括工資 獎金 含年終一次性獎金 補(bǔ)貼 住房補(bǔ)貼 津貼和其 他等 4 無業(yè) 失業(yè) 人員上一年收入包括非固定勞動收入 贍養(yǎng)撫養(yǎng)費(fèi) 補(bǔ)貼和其他等 5 申請家庭成員較多的 收入及住房情況證明不夠 可復(fù)印空白后填寫 入入戶調(diào)查戶調(diào)查 公布及初 公布及初審審意意見見 收件日期年 月 日報送材料 份 收 件 人申請人簽字 入 戶 調(diào) 查 入戶調(diào)查時間 年 月 日 入戶調(diào)查情況 與申報情況相符 與申報情況不相符 不符情況說明 調(diào)查人員簽名 張 榜 公 布 情 況 公布日期 年 月 日至 年 月 日 公布地點(diǎn) 戶籍登記地 現(xiàn)居住地 工作單位 經(jīng)公布 該家庭人口 收入和住房情況 無異議 有異議 異議情況 異議核實(shí)情況 經(jīng)辦人 負(fù)責(zé)人 6 初 審 意 見 經(jīng)初審 家庭收入 申請家庭上一年家庭總收入 元 人均月收入 元 家庭住房 使用面積 m2 同戶籍下共居人口 人 人均使用面積 m2 其他情況 該家庭收入 住房和資產(chǎn)情況符合經(jīng)濟(jì)適用住房申請條件 該家庭不符合經(jīng)濟(jì)適用住房申請條件 已于 年 月 日書面通知該家庭 經(jīng)辦人 負(fù)責(zé)人 街道辦事處 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府 蓋章 年 月 日 復(fù)復(fù) 審審 意意 見見 區(qū)建 設(shè) 住 房保 障 部 門意 見 經(jīng)我單位審核 該家庭所報住房情況屬實(shí) 使用面積 m2 同戶籍下共居人口 人 人均使用面積 m2 該家庭人均住房面積符合經(jīng)濟(jì)適用住房申請條件 該家庭人均住房面積不符合經(jīng)濟(jì)適用住房申請條件 負(fù)責(zé)人 經(jīng)辦人 單位 蓋章 年 月 日 低保家庭 優(yōu)撫家庭 特困家庭 低收入家庭 家庭 類型 低保證件標(biāo)明 優(yōu)撫核心家庭 人口 人 姓 名特殊情況及程度證件名稱證件編號發(fā)證日期 區(qū) 民 政 部 門 意 見 7 經(jīng)我單位審核 該家庭所報收入情況屬實(shí) 申請家庭人口數(shù) 人 家庭年收入 元 該家庭收入符合經(jīng)濟(jì)適用住房申請條件 該家庭收入不符合經(jīng)濟(jì)適用住房申請條件 負(fù)責(zé)人 經(jīng)辦人 單位 蓋章 年 月 日