《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》——多選題

臨床護(hù)理實(shí)踐指南多選題15章1、以下有關(guān)口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)，正確的是：（ ACDE ）。A操作時(shí)避免彎鉗觸及牙齦或口腔黏膜 B昏迷或意識(shí)模糊的患者可先漱口C有活動(dòng)義齒的患者應(yīng)協(xié)助清洗義齒 D操作中注意夾緊棉球，防止遺留在口腔E注意觀察患者口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔有無(wú)異常2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)注意（ ACDE ）。A營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配先用，粉劑應(yīng)攪拌均勻 B營(yíng)養(yǎng)液配制后若暫不輸注，冰箱冷藏，輸注前微波爐復(fù)溫后再輸C長(zhǎng)期留置鼻胃管者，每日進(jìn)行口腔護(hù)理 D注意放置恰當(dāng)?shù)墓苈窐?biāo)識(shí)E避免空氣入胃，引起脹氣3、下列哪些疾病禁止灌腸（ ABCDE ）。A急腹癥 B妊娠早期 C消化道出血 D直腸手術(shù)術(shù)后 E大便失禁患者4、下列有關(guān)牽引的敘述，正確的是（ ACDE ）。A觀察肢端皮膚顏色、溫度及動(dòng)脈搏動(dòng) B下肢牽引抬高床頭，顱骨牽引則抬高床尾C枕頜帶牽引時(shí)，頸部?jī)蓚?cè)放置沙袋制動(dòng) D小兒行雙腿懸吊牽引時(shí)，注意皮牽引方向E根據(jù)病情，指導(dǎo)患者主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)5、協(xié)助患者進(jìn)行體位變換時(shí)，應(yīng)注意（ ABE ）。A隨時(shí)觀察病情及生命體征的變化 B注意保護(hù)管路C顱腦手術(shù)后應(yīng)取患側(cè)臥位或平臥位 D頸椎或顱骨牽引翻身時(shí)先放松牽引E被動(dòng)體位患者翻身時(shí)應(yīng)使用輔助用具支撐體位6、下列有關(guān)平車(chē)的使用注意事項(xiàng)，正確的有（ BCDE ）。A頭部置于平車(chē)的小輪端 B推車(chē)時(shí)小輪在前，車(chē)速適宜C注意觀察患者病情變化 D護(hù)士站于患者頭側(cè)E上下坡時(shí)，應(yīng)使患者頭部在高處一端7、下列有關(guān)咳嗽、咳痰的護(hù)理，正確的是（ ACDE ）。A患兒、年老體弱者慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥 B患兒、年老體弱者取平臥位，防止痰堵窒息C必要時(shí)行口腔護(hù)理 D有窒息危險(xiǎn)的患者，備好吸痰物品E過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原8、患者抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)（ ABCE ）。A去枕側(cè)臥位，頭偏向一側(cè) B注射鎮(zhèn)靜藥物C放入張口器，取出義齒，解開(kāi)衣扣、褲帶 D按壓患者肢體，以減輕癥狀E避免強(qiáng)光、聲音刺激9、患者發(fā)生水腫時(shí)，應(yīng)注意（ ABCE ）。A記錄24小時(shí)液體出入量 B限制鈉鹽和水分的攝入C遵醫(yī)囑使用利尿劑 D嚴(yán)重水腫患者應(yīng)下床活動(dòng)以減輕水腫E觀察皮膚完整性10、患者發(fā)熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)（ ABE ）。A鼓勵(lì)患者多飲水 B監(jiān)測(cè)體溫變化 C立即進(jìn)行藥物降溫 D有高熱驚厥史的患兒提倡物理降溫 E必要時(shí)留取血培養(yǎng)標(biāo)本11、下列有關(guān)壓瘡的護(hù)理，敘述正確的是（ ACDE ）。A長(zhǎng)期臥床患者可使用充氣床墊B皮膚脆薄的患者可使用半透膜敷料或水膠體敷料C正確使用壓瘡預(yù)防用具D根據(jù)患者情況加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E懷疑深部組織損傷的壓瘡需采取必要的清創(chuàng)措施12、在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)（ ADE ）。A定期對(duì)傷口進(jìn)行觀察 B清潔傷口換藥時(shí)，應(yīng)由外向內(nèi)消毒C有引流管時(shí)，先清潔引流管，再清潔傷口 D根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率E換藥過(guò)程中密切觀察病情13、在為截肢患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（ ABDE ）。A觀察截肢傷口有無(wú)出血、滲血 B觀察傷口引流液的顏色、性狀、量C為防止出血，禁止抬高患肢 D必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥E指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉14、某糖尿病患者，并發(fā)糖尿病病足，以下相關(guān)健康指導(dǎo)正確的是（ ABCDE ）。A監(jiān)測(cè)血糖變化 B合理飲食、積極戒煙 C創(chuàng)面周?chē)钠つw可用中性肥皂清洗 D注意觀察足部血液循環(huán)情況 E防止局部受壓15、某患者骶尾部發(fā)生期壓瘡，為阻止壓瘡進(jìn)一步加重，可采?。?CDE ）措施。A局部皮膚按摩 B使用橡膠類(lèi)圈狀物 C加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) D定時(shí)翻身 E使用充氣床墊16、下列有關(guān)中凹臥位說(shuō)法正確的是（ ACDE ）。A適用于休克病人 B頭胸部抬高2030，下肢抬高1020C抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢 D抬高下肢，可促進(jìn)靜脈血回流E此臥位可緩解休克癥狀17、以下哪些內(nèi)容可幫助鑒別咯血與嘔血（ ABCDE ）。A出血前的前驅(qū)癥狀 B出血的顏色 C出血的誘因 D血中的混合物 E是否有黑便18、下列有關(guān)心悸的描述正確的有（ ABCDE ）。A心率可快、可慢 B可伴有心律失常 C可伴有心前區(qū)疼痛D患者應(yīng)臥床休息 E伴呼吸困難時(shí)可吸氧19、為預(yù)防靜脈炎，輸液選擇血管的標(biāo)準(zhǔn)正確的是（ ABCE ）。A彈性好 B較粗較直 C避開(kāi)關(guān)節(jié) D無(wú)脂肪肌肉 E避開(kāi)靜脈瓣20、協(xié)助患者上下輪椅，正確的是（ BCDE ）。A護(hù)士站在輪椅前面固定輪椅 B囑患者不要向前傾身C囑患者盡量靠后座 D輪椅椅背與床尾平齊E囑患者扶著輪椅扶手21.住院患者床單位管理中下列哪項(xiàng)是正確的（ABCDE）A、評(píng)估床單位是否安全 B、評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、自理程度C、評(píng)估患者皮膚情況 D、鋪麻醉床蓋被放置應(yīng)方便患者搬運(yùn)E、指導(dǎo)患者及家屬正確使用床單位輔助設(shè)施22. 晨晚間護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（BCD）A、用消毒液浸濕床刷套掃床，預(yù)防交叉感染 B、操作時(shí)注意保暖，保護(hù)隱私 C、維護(hù)管路安全 D、女性患者月經(jīng)期宜采用會(huì)陰沖洗E、眼瞼不能閉合的患者應(yīng)用眼罩保護(hù)雙眼，防止角膜感染23. 為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（BCD）A、遵醫(yī)囑選擇口腔護(hù)理液 B、棉球不能過(guò)濕 C、操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量D、使用開(kāi)口器時(shí)從磨牙處放入 E、沖洗口腔時(shí)要把注入的沖洗液完全吸出24. 行腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)（ADE）A、盡量使用輸液泵，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)勻速輸完 B、所有的溶液均應(yīng)從中心靜脈輸入，防止外周靜脈炎癥C、為減少患者的痛苦，可從營(yíng)養(yǎng)液輸入的管路輸血、采血D、選擇中心靜脈導(dǎo)管輸注，輸液接頭需24h更換1次E、更換敷料時(shí)，由導(dǎo)管遠(yuǎn)心端向近心端除去無(wú)菌透明敷料25. 患者男，65歲，咳嗽、咳痰30年，近日加重。你在護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施（ABD）A、給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食 B、教會(huì)患者有效的咳痰方法C、取端坐位，防止痰堵窒息 D、慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥 E、保持室溫在2224，相對(duì)濕度4050%26.患者女，70歲，頭暈、惡心，對(duì)該患者采取的護(hù)理措施哪些是正確的（ABCDE）A、將患者經(jīng)常使用的物品放在患者容易拿取的地方 B、臥床休息 C、注意地面防滑 D、改變體位時(shí)，尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，應(yīng)緩慢 E、監(jiān)測(cè)生命體征變化27. 患者男，28歲，癲癇大發(fā)作病史近20年，本次發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)喪失，口吐白沫，頭眼偏向一邊，全身肌肉強(qiáng)直，肢體呈陣攣性抽搐，小便失禁，你應(yīng)如何處理（BCE）A、立即平臥，就地?fù)尵?B、加床檔防止墜床、吸氧 C、及時(shí)清除口鼻腔分泌物與嘔吐物 D、按壓肢體防止自傷E、放入開(kāi)口器，如有義齒取出28.為患者更換傷口敷料時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的（ABD）A、協(xié)助患者取舒適臥位 B、選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口C、換藥時(shí)，應(yīng)從傷口中間向外消毒D、膠布固定時(shí)，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長(zhǎng)軸垂直E、傷口包扎固定宜緊密牢固，防止敷料脫落29. 患者男，60歲，患II型糖尿病13年，有吸煙嗜好，近日患者出現(xiàn)足部皮溫下降，間歇性跛行，夜間為重，下蹲起立困難，下列措施中哪項(xiàng)是正確的（BCE）A、經(jīng)常用溫水泡腳 B、不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走C、合理飲食，適量運(yùn)動(dòng) D、可使用熱水袋提高足部溫度E、控制血糖30. 患者男，59歲，左下肢脈管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢術(shù)，術(shù)畢回房你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（ABDE）A、去枕平臥，頭偏向一側(cè) B、觀察傷口敷料有無(wú)血染C、及時(shí)使用止痛藥物防止出現(xiàn)幻肢疼痛 D、抬高殘肢 E、維持殘肢于功能位31. 患者女，70歲，患腦出血處于昏迷狀態(tài)、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾聲呼吸。護(hù)士在為其翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部有一2*2大小的皮膚破損，床單污染，擬為患者更換床單，下列的操作哪項(xiàng)不正確（BD）A、先將患者移向?qū)?cè)，使患者側(cè)臥 B、先將患者移向近側(cè)，使患者側(cè)臥C、當(dāng)痰液太多時(shí)先行吸痰 D、在患者身下墊防水布防止污染床單E、妥善處理各種管路32.患者女，72歲，患雙眼白內(nèi)障視力僅為光感，護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)下列哪項(xiàng)正確（ACDE）A、協(xié)助將餐具等置于容易取放的位置 B、12點(diǎn)放菜，6點(diǎn)放飯，3點(diǎn)及9點(diǎn)放湯C、12點(diǎn)放湯，6點(diǎn)放飯，3點(diǎn)及9點(diǎn)放菜 D、注意食物顏色搭配以促進(jìn)食欲E、與患者及家屬溝通，給予飲食指導(dǎo)33.一產(chǎn)婦，產(chǎn)后8小時(shí)無(wú)尿，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者之骨聯(lián)合上可觸及囊樣包塊，叩濁音，你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（ BCD ）A、立即行導(dǎo)尿術(shù) B、協(xié)助其坐起，聽(tīng)流水聲 C、溫水沖洗會(huì)陰部 D、按摩恥骨上區(qū) E、可使用尿墊讓患者放心排尿34. 便秘的護(hù)理（ADE）A、指導(dǎo)患者從右向左環(huán)形按摩腹部 B、指導(dǎo)患者從左向右環(huán)形按摩腹部C、定時(shí)使用瀉藥 D、每天訓(xùn)練定時(shí)排便 E、增加粗纖維食物攝入35.患者男，30歲，腦外傷入院?；颊呱裰静磺?，躁動(dòng)，你在護(hù)理該患者時(shí)，為保證患者安全和治療，應(yīng)采取哪些措施（BCE）A、采用凹式枕頭行頭部制動(dòng) B、用棉墊包裹腕部和踝部行約束帶肢體制動(dòng)C、制動(dòng)時(shí)維持患者身體各部位的功能位D、每30min觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況E、約2h解開(kāi)約束帶放松1次36.患者男，18歲，多發(fā)性復(fù)合傷入院?，F(xiàn)患者腹部傷口化膿性感染，放有引流管一根，小腿傷口肉芽生長(zhǎng)良好，你應(yīng)怎樣為患者進(jìn)行換藥（BC）A、應(yīng)先換腹部傷口，后換小腿傷口 B、應(yīng)先換小腿傷口，后換腹部傷口C、小腿傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口中間向外消毒 D、腹部傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口中間向外消毒E、腹部傷口換藥時(shí)，先清潔引流管，再清潔傷口37.患兒女，2歲，會(huì)陰部燒傷。你在護(hù)理該患兒時(shí)應(yīng)采用下列哪些措施（ADE）A、采用濕潤(rùn)暴露療法 B、用凡士林油紗包裹 C、會(huì)陰部每日用消毒中性皂液擦洗 D、便后沖洗消毒創(chuàng)面后再涂藥E、及時(shí)清理創(chuàng)面分泌物38.患者王某，大面積燒傷后取自體皮行植皮術(shù)，你對(duì)該患者的護(hù)理應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)（ABCD）A、供皮區(qū)傷口加壓包扎 B、供皮區(qū)域勿暴露于高溫、強(qiáng)日光下C、愈合期應(yīng)注意制動(dòng) D、植皮區(qū)使用烤燈照射促進(jìn)成活E、植皮后植皮區(qū)應(yīng)立即佩戴彈力套39、有關(guān)燒傷護(hù)理，下列說(shuō)法正確的是（ABCDE）A、嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谧铌P(guān)鍵的是搶救休克 B、肢體環(huán)形焦痂患者應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血供情況C、呼吸道燒傷最重要的是保持呼吸道通暢D、眼部燒傷眼瞼閉合不全者，用無(wú)菌油紗布覆蓋以保護(hù)眼球E、維持關(guān)節(jié)功能位40.有關(guān)糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理，下列不正確的是（AE） A、根據(jù)Norton分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估患者足部情況B、更換敷料時(shí)避免再次損傷C、潰瘍創(chuàng)面周?chē)钠つw可用溫水、中性肥皂清洗D、避免在下肢進(jìn)行靜脈輸液E、雞眼或胼胝應(yīng)及早用雞眼膏自行消除，防止硌傷足部41患者男性，因進(jìn)食不潔食物后嘔吐劇烈頻繁，以下護(hù)理措施不妥的是（CD ） A 坐位 B 嘔吐后及時(shí)清理，協(xié)助漱口 C給予粉劑止吐藥物口服 D 流質(zhì)或半流食飲食 E 遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分及電解質(zhì)42護(hù)理顱腦手術(shù)后的患者不可劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，應(yīng)取何種臥位（AC） A 健側(cè)臥位 B患側(cè)臥位 C平臥位 D頭低腳高位 E半臥位43治療肱骨髁上骨折時(shí)牽引方法正確的是（ CDE ） A 牽引時(shí)屈肘15 B肩部貼緊床面 C肩部離床 D 鄧樂(lè)普牽引 E保持一定的牽引力44女性，40歲，應(yīng)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰入院，為有效促進(jìn)痰液排除可采取以下哪幾種方法（ABCDE） A 深呼吸有效排痰 B 濕化和霧化療法 C 體位引流 D 機(jī)械吸痰 E 胸部叩擊、胸部震蕩45患者男性，45歲，應(yīng)左側(cè)肺部病變引起咯血，血量約400ml,以下護(hù)理措施正確的是（CDE ） A 絕對(duì)臥床，進(jìn)流質(zhì)飲食 B仰臥位，頭偏向一側(cè) C及時(shí)清理口鼻腔血液 D觀察、記錄咯血量及性狀 E 備好搶救用物46將枕頭立于床頭常用于（BCDE） A 休克病人 B躁動(dòng)病人 C昏迷病人 D全麻未清醒病人 E產(chǎn)婦胎膜早破47眼部化學(xué)燒傷患者，以下護(hù)理措施正確的是（）A 夜間用眼藥膏涂眼 B眼瞼閉合不全者，用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)眼球C 白天用眼藥水滴眼 D 早期用清水反復(fù)清洗 E早期用生理鹽水反復(fù)沖洗48男性，60歲，以高熱39.5收入院，發(fā)熱原因未明確，以下處理不正確的是（CDE） A 溫水擦拭腹股溝 B 溫水擦拭腘窩 C 賴(lài)氨匹林注射 D 置冰袋與病人足下E擦拭腹部49預(yù)防便秘的方法正確的是（ABCE ） A 建立規(guī)律的排便習(xí)慣 B選擇富含纖維素的食物 C 適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，臥床病人可進(jìn)行床上活動(dòng) D定時(shí)使用簡(jiǎn)便通便法 E適當(dāng)增加飲水量50女性，30歲，于22:00順利分娩，至次日晨6:00為排尿，主訴下腹脹痛，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理正確的是(ACDE)A 協(xié)助坐起排尿 B立即實(shí)施導(dǎo)尿術(shù) C用溫水沖會(huì)陰D 用手輕輕按下腹部 E讓其聽(tīng)流水聲51患者側(cè)臥位時(shí)，軟枕適宜放在以下什么部位（ABCE ） A 兩膝之間 B后背部 C胸部 D 臀部 E腹前部52壓瘡期患者應(yīng)采取以下防護(hù)措施（AC） A 半透明敷料 B局部皮膚按摩 C水膠體敷料 D橡膠類(lèi)圈狀物53糖尿病足發(fā)病主要因素是（ABC） A 神經(jīng)病變 B血管病變 C感染 D心理因素 E飲食不潔54護(hù)士在為一慢性結(jié)腸炎患者行藥物灌腸治療時(shí)以下措施不妥的是（B C ） A 肛管宜細(xì) B快速灌入為宜 C插入宜淺 D防止氣體進(jìn)入腸道 E灌入量宜少55下列病人需要做特殊口腔護(hù)理的是（）禁食 高熱 甲狀腺大部切除術(shù) 肝昏迷 鼻飼56患者臥床，下肢不能活動(dòng)，外出檢查使用輪椅的正確操作方法是（AE） A輪椅放于床尾 B輪椅放于患側(cè)，固定 C 下坡時(shí)，倒轉(zhuǎn)輪椅，患者頭及臀部應(yīng)向后靠 D 輪椅放于床頭 E 輪椅放于健側(cè)，固定57下列情況不可采取俯臥位的是（ACE） A 氣管切開(kāi) B肌肉注射 C頸部損傷 D脊柱手術(shù) E呼吸困難58供皮區(qū)愈合期皮膚護(hù)理以下不妥的是（）A臥床休息、注意制動(dòng) B床邊活動(dòng) C加壓包扎時(shí)，觀察指端血供 D 有滲液、滲血時(shí)每天更換敷料 E供皮區(qū)勿暴露于高溫、強(qiáng)光下，以防損傷59對(duì)于慢性咳嗽病人，責(zé)任護(hù)士為其做飲食指導(dǎo)，以下飲食正確的是（BCDE）A 低蛋白 B 高維生素 C足夠熱量 D多飲水 E高蛋白60為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（BCDE） A 擦拭口腔后要漱口 B 使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從臼齒放入 C 擦洗口腔時(shí)血管鉗夾緊棉球，一次只夾取一個(gè) D 棉球不可過(guò)濕，以免溶液吸入氣道 E 將義齒取下，浸泡在冷開(kāi)水中69章1.在臨床上缺氧常為混合性，如感染性休克時(shí)缺氧的原因有（A B C D ）A、循環(huán)性缺氧 B、組織性缺氧 C、低張性缺氧 D、呼吸性缺氧 E、血液性缺氧2.為患者吸氧時(shí)，注意事項(xiàng)包括（ ABCDE ）A、吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下患者的鼻導(dǎo)管。B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水的量 C、保持吸氧管路通暢 D、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制用氧的濃度和時(shí)間E、注意用氧安全3.關(guān)于氣管插管描述正確的是（ BCDE ）A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復(fù)插管B、插管前評(píng)估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等C、插管成功后，觀察導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，做好標(biāo)記并記錄D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥 E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度，兩側(cè)胸廓起伏等變化4.氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí)，如果吸引方法不當(dāng)，可能產(chǎn)生以下哪些不良后果（ ABCD ）A、肺不張 B、加重缺氧 C、支氣管痙攣哮喘 D、氣道粘膜損傷 E、氣管切口出血5.對(duì)于應(yīng)用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化，濕化滿意的標(biāo)準(zhǔn)包括（ ABCE ）A、患者安靜 B、分泌物稀薄 C、導(dǎo)管內(nèi)沒(méi)有結(jié)痂 D、聽(tīng)診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多 E、吸痰順利6.護(hù)士在更換、清洗氣管切開(kāi)套管內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（ ABCD ）A、評(píng)估患者的意識(shí)、血氧飽和度和合作程度B、評(píng)估患者的氣管切開(kāi)傷口情況 C、評(píng)估氣管套管的型號(hào)、種類(lèi)D、測(cè)量氣囊的壓力 E、評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)，人機(jī)同步性7.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ AB DE ）A、呼吸道感染 B、口干、咽部不適 C、拔管困難 D、反流性食管炎 E、體液不足，電解質(zhì)紊亂8.傷口負(fù)壓引流的主要作用（ ABCDE ）A、負(fù)壓吸引從創(chuàng)面吸走滲出，幫助建立創(chuàng)面液體平衡B、提供一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境 C、清除壞死組織D、增加生長(zhǎng)因子 E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量9.胸腔閉式引流的目的是（ CDE ）A、防止逆行感染 B、便于觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量C、引流胸腔內(nèi)積血、積液和積氣 D、促進(jìn)肺膨脹E、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，保持縱膈正常位置10. 某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，術(shù)后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ ABCDE ）A、引流管扭曲、打折 B、血塊或膿塊堵塞 C、胸壁切口狹窄壓迫引流管D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉 E、包扎傷口時(shí)折壓引流管11.手術(shù)病人常見(jiàn)的心理反應(yīng)有（ABCDE ）A、焦慮 B、悲觀和絕望反應(yīng) C、疼痛反應(yīng) D、變態(tài)心理反應(yīng) E、恐懼12.體溫的生理變化，敘述正確的是（ A D ）A、一晝夜中，下午2-8時(shí)最高 B、老年人體溫偏高C、女性在月經(jīng)期增高 D、進(jìn)食后體溫增高 E、兒童體溫偏高13.呼吸緩慢常見(jiàn)于以下哪些病人（ C D E ）A、高熱病人 B、缺氧病人 C、顱腦疾病病人 D、安眠藥中毒 E、麻醉過(guò)量14.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（A B C D ）A、血栓形成 B、栓塞 C、出血 D、感染 E、肢體遠(yuǎn)端壞死15. 使用心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)( ABC D E ).A、儀器須放在平臺(tái)上，四周通風(fēng)，保持干燥避免潮濕。其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離 B、儀器長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)每月給儀器充電一次，以延長(zhǎng)電池壽命C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損 D、不要把東西放在儀器上面E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)電纜線，以免發(fā)生意外16. 下列哪項(xiàng)符合正常竇性心律的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)（ ABCD ）A、竇性P波：P、avL V4-V6直立， PavR倒置B、 P波頻率：成人60100次/分。C 、P-R間期0.12秒D、 P-P間期之差在同一導(dǎo)聯(lián)0.12秒。E、竇性P波： P、avF V4-V6直立， PavR倒置。17. 下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測(cè)結(jié)果（ABC E ）A、貧血 B、指甲過(guò)長(zhǎng) C、使用多巴胺藥物 D、周?chē)h(huán)境光照不強(qiáng) E、偏癱肢體18.在臨床應(yīng)用中，PiCCO監(jiān)測(cè)和Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)比較，PiCCO的優(yōu)點(diǎn)（ ABCD ）A、對(duì)操作過(guò)程來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生B、效費(fèi)比，留置時(shí)間延長(zhǎng)C、可以測(cè)量血管外肺水 D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價(jià)值大的指標(biāo) E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測(cè)，但少增加了患者的費(fèi)用19.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)在臨床麻醉中是一個(gè)很有價(jià)值的檢測(cè)方法，其臨床應(yīng)用和意義有（A C D E）A、監(jiān)測(cè)循環(huán)功能 B、監(jiān)測(cè)肺的換氣功能 C、確定氣管導(dǎo)管的位置D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障 E、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)撤離20.護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時(shí)，正確的做法是（A C E）A、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行 B、采用直接叩診法 C、聽(tīng)診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及E、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動(dòng)距離每次不超過(guò)1cm21.進(jìn)行下列哪些護(hù)理操作前要評(píng)估進(jìn)食時(shí)間（ B C E ）A、脈搏測(cè)量 B、血糖監(jiān)測(cè) C、叩擊排痰 D、循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估 E、體溫測(cè)量22. 需要每天更換的有（B C E）A、心電監(jiān)測(cè)電極片 B、氣管切開(kāi)傷口處敷料 C、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水 D、抗返流尿袋 E、胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水23.下列工作必須由2名護(hù)士進(jìn)行雙人核對(duì)的有（ A C D ）A、應(yīng)用化療藥物前 B、手術(shù)前患者身份確認(rèn) C、手術(shù)過(guò)程中清點(diǎn)物品 D、術(shù)后輸血 E、術(shù)中輸血24.下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，正確的是 ( A B C D )A、如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B、如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第68肋間插管引流C、為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管D、拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管E、病人宜取平臥位25.膽道手術(shù)后T型管引流病人護(hù)理，正確的（ A B C E ）A、妥善固定T型管 B、觀察24h膽汁引流量 C、必要時(shí)可用無(wú)菌鹽水沖洗導(dǎo)管 D、置管7天可以拔管 E、拔管前須試行夾管1-2天26.以下常用藥物中盡量避免經(jīng)中心靜脈測(cè)壓通路輸入的有（ C E ）A、30%脂肪乳注射液 B、10%氯化鈉溶液 C、酚妥拉明注射液D、紫杉醇注射液 E、間羥胺注射液27.引流袋（瓶）應(yīng)置于引流口平面以下的有（B C D）A、傷口負(fù)壓引流管 B、胸腔閉式引流管 C、膀胱造瘺管 D、腹腔引流管 E、腦室引流管28.男性氣胸患者，36歲，SPO2：89%，為改善缺氧狀況，護(hù)士可以采取的措施有（A B D）A、選擇合適的給氧方式 B、保持胸腔閉式引流通暢 C、應(yīng)用叩擊法協(xié)助排痰 D、保持氣道的濕化和通暢 E、立即應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣29.女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，行胸腔閉式引流術(shù)，下列哪些是拔管指征（A B D E）A、胸部x線檢查顯示肺膨脹良好 B、病人無(wú)呼吸困難C、24小時(shí)引流液量小于200毫升 D、引流48-72小時(shí)后 E、引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出30.血糖監(jiān)測(cè)的正確描述是：（ A C D E ）A、選用指血自然流血法 B、用碘伏消毒穿刺部位 C、采血前先查試紙有效期 D、測(cè)血糖時(shí)應(yīng)輪換采血部位 E、末梢循環(huán)差的患者可將手下垂擺動(dòng)以增加血流31.氣道護(hù)理的目的包括（ A B C D ）A、維持氣道的通暢 B、保證肺通氣和換氣過(guò)程的順利進(jìn)行 C、改善缺氧狀況 D、預(yù)防并發(fā)癥 E、觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況32.口咽通氣道放置時(shí)，有以下哪些情況禁忌使用口咽通氣道（ A C E ）A、口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷 B、義齒 C、咽部異物梗阻 D、口腔潰瘍 E、咽部氣道占位性病變33.評(píng)估拔除氣管插管指征包括（ A B C D E ）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù) B、可自行有效排痰 C、上呼吸道通暢 D、撤離呼吸機(jī)成功 E、無(wú)喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn) 34.無(wú)創(chuàng)正壓通氣時(shí)，若患者使用后出現(xiàn)以下哪些不適，應(yīng)停止使用呼吸機(jī)，并通知醫(yī)生（A B D ）A、鼻或耳疼痛 B、胸悶、氣短 C、口咽部干燥 D、劇烈頭痛 E、腹脹氣35.下列是腦室、硬膜外、硬膜下引流護(hù)理的操作要點(diǎn)之一（ A B D E ）A、保持引流管通暢 B、標(biāo)識(shí)清楚 C、預(yù)防逆行性感染 D、防止引流裝置受壓 E、防止引流裝置受打折、扭曲36.術(shù)前護(hù)理中，對(duì)教育效果需進(jìn)行如下哪些評(píng)價(jià)（ A B C E ）A、患者能否復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)配合要點(diǎn) B、能否進(jìn)行功能鍛煉 C、焦慮是否減輕和消除 D、是否了解手術(shù)的危險(xiǎn)性 E、護(hù)士是否了解患者情緒變化37.不宜測(cè)量腋下體溫者：( A B D )A、腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥者 B、腋下出汗較多者 C、不合作者 D、極度消瘦者 E、嬰幼兒 38.心電監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)：( B C D E )A、心電監(jiān)護(hù)具有診斷意義 B、帶有起搏器患者要區(qū)別正常心率和起搏心率C、定期更換電極片及粘貼位置 D、電極片應(yīng)避開(kāi)傷口、瘢痕 E、電極片避開(kāi)中心靜脈插管、起搏器等處39.血糖監(jiān)測(cè)前需核對(duì)的信息有（ A B C D E ） A、患者姓名 B、試紙有效期 C、醫(yī)囑 D、試紙型號(hào) E、患者進(jìn)食時(shí)間40.視神經(jīng)檢查包括：（A D E ）A、視野 B、眼球運(yùn)動(dòng) C、口角歪斜 D、視力 E、眼底41.吸氧時(shí)需評(píng)估患者的（ABCDE）A、病情 B、呼吸狀況 C、合作程度 D、缺氧程度 E鼻腔狀況42.叩擊排痰時(shí)，需避開(kāi)（ABCD）A、乳房 B、心臟 C、脊椎 D、胸骨 E、胸部43.氣管導(dǎo)管的氣囊壓力在什么情況下需重新檢查（ACDE）A、血氧飽和度下降 B、體溫升高 C、心率加快 D、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警 E、低潮氣量報(bào)警44.哪些患者應(yīng)慎用人工鼻（ACDE）A、氣道分泌物多且黏稠 B、高血壓 C、脫水 D、低溫E、肺部疾病引起的分泌物潴留45.氣管插管拔管指征（ABCDE）A、撤離呼吸機(jī)成功 B、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù) C、可自行有效排痰 D、上呼吸道通暢 E、無(wú)喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)46.有效機(jī)械通氣主要觀察（ABDE）A、自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步 B、呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況 C、有無(wú)活動(dòng)義齒 D、血氧飽和度水平 E、血?dú)夥治龅闹笜?biāo)變化47.檢查水腫時(shí)用拇指壓迫哪些部位（ABDE）A、小腿脛骨前 B、內(nèi)外踝 C、手背 D、足背 E、腰骶部48.引流袋的位置低于切口平面的有（ABCE ）A、腹腔引流 B、“T”管引流 C、PTCD D、腦室引流 E、尿管引流49.引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌的有（DE）A、PTCD B、“T”管引流 C、腦室引流 D、心包、縱膈引流 E、胸腔閉式引流50.手術(shù)患者，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，包括（ABDE）A、深呼吸 B、腹式呼吸 C、有效咳嗽 D、縮唇呼吸 E、激勵(lì)呼吸法51.手術(shù)患者需由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士共同完成的工作有（BE）A、術(shù)中用藥、輸血核查 B、手術(shù)體位的安置 C、觀察患者病情變化 D、物品清點(diǎn) E、核對(duì)確認(rèn)患者身份52.巡回護(hù)士與洗手護(hù)士按照物品清點(diǎn)制度要求，在那幾個(gè)環(huán)節(jié)（ABCD）需共同查對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無(wú)誤并做好記錄A、在手術(shù)開(kāi)始前 B、關(guān)閉體腔前C、關(guān)閉體腔后 D、術(shù)畢 E、患者出手術(shù)室前53.術(shù)畢患者出手術(shù)室前需再次評(píng)估（ACDE）A、保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢 B、手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目準(zhǔn)確無(wú)誤 C、傷口有無(wú)滲血 D、受壓皮膚是否完好 E、包扎是否妥當(dāng)54.術(shù)后患者護(hù)士重點(diǎn)觀察（ABCDE）A、意識(shí)狀態(tài) B、生命體征及病情變化 C、皮膚受壓情況D、觀察傷口敷料有無(wú)滲出E、引流管的類(lèi)型、位置、是否通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量 55.發(fā)熱患者常見(jiàn)的熱型有（ABCDE）A、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱 E、回歸熱56.監(jiān)測(cè)重要器官功能的指標(biāo)包括（ABC）A、血氧飽和度 B、中心靜脈壓C、心輸出量 D、脈搏測(cè)量 E、血壓測(cè)量57.體溫表意外損壞后，防止汞中毒的方法（BCE）A、口服食用醋B、口服蛋清C、口服牛奶D、口服藥物E、服富含纖維食物58.心電監(jiān)測(cè)放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)（ABCDE）A、傷口 B、瘢痕 C、中心靜脈插管 D、起搏器 E、電除顫時(shí)電極板的放置部位59.哪些情況影響血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測(cè)結(jié)果（ABCDE）A、涂抹指甲油 B、電磁干擾 C、使用血管收縮藥物 D、貧血 E、偏癱60.氣管插管的氣囊破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)（ACD）A、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警 B、患者煩躁 C、在氣管插管處可聽(tīng)到漏氣聲 D、氣囊內(nèi)抽出無(wú)限氣體 E、血氧降低1013章1. 患者出現(xiàn)下列哪種情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（ A BD ）A、意識(shí)喪失 B、突然呼吸停止 C、橈動(dòng)脈消失 D、出現(xiàn)嘆息樣呼吸 E、壓痛反應(yīng)消失2.一孕35周的孕婦被食物卡住喉部，出現(xiàn)干咳、發(fā)紺、不能說(shuō)話，咳嗽逐漸無(wú)聲，可立即先采用下列哪種急救措施施救（ CD ）A、緊急氣管切開(kāi) B、氣管插管機(jī)械通氣治療 C、環(huán)甲膜穿刺術(shù) D、Heimlich手法急救 E、氣道內(nèi)吸引異物3.心電監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)下列哪種異常心電示波時(shí)需緊急采用非同步直流電除顫（ AE ）A、室顫 B、房顫 C、室上速 D、房撲 E、室性心動(dòng)過(guò)速4.給一上臂外傷出血的患者應(yīng)用止血帶止血時(shí)，需注意的是（ ACBDE ）A、結(jié)扎止血帶在上臂1/2處 B、止血帶松緊度以橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失為宜 C、用紅色布條顯著標(biāo)記止血D、結(jié)扎時(shí)間1h時(shí)，每30min放松1次 E、明確注明每次結(jié)扎止血帶的時(shí)間5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)需要觀察患者以下情況（ BCDE ）A、評(píng)估患者是否空腹 B、評(píng)估患者配合情況 C、評(píng)估患者發(fā)熱的高峰時(shí)間 D、了解患者是否使用抗生素 E、評(píng)估患者局部皮膚、血管情況6.采集尿、便標(biāo)本時(shí)，下列方法正確的是（ ABDE ）A、進(jìn)餐后2h留取餐后尿標(biāo)本 B、中段尿培養(yǎng)標(biāo)本留取膀胱內(nèi)存留46h以上的尿液為好 C、任何時(shí)候采集尿、便標(biāo)本都要避開(kāi)女性月經(jīng)期 D、查找阿米巴原蟲(chóng)時(shí)，應(yīng)使用溫?zé)岬娜萜鹘尤”銟?biāo)本后一同立即送檢 E、便隱血實(shí)驗(yàn)檢查前3天禁服鐵劑7.關(guān)于留取、送檢標(biāo)本，正確的是（ BD ）A、血標(biāo)本送檢時(shí)應(yīng)注意抗凝，輕輕晃動(dòng)，可有效預(yù)防血標(biāo)本凝聚 B、為兒童和嬰兒采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)每次采集15ml就足夠了 C、為新生兒采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)應(yīng)該采集股動(dòng)脈 D、留取尿定量檢查標(biāo)本時(shí)一般留取規(guī)定時(shí)間內(nèi)混合均勻后的尿液100200ml送檢 E、取痰液標(biāo)本時(shí)，痰液收集時(shí)間均在清晨8.護(hù)理單元的藥品管理，符合規(guī)范的是（ ABCD ）A、高濃度電解質(zhì)必須單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目 B、用法不同的藥品分開(kāi)放置 C、病房的杜冷丁加鎖保存、專(zhuān)人管理 D、儲(chǔ)存藥品容器的標(biāo)簽清晰 E、毒麻藥品及精神藥品管理按照藥品管理?xiàng)l例進(jìn)行管理9.患者劉某需要口服藥物阿司匹林及地高辛，護(hù)士小張正確的做法是（ ACDE ）A、要按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定劑量發(fā)藥 B、發(fā)藥時(shí)患者不在，可暫時(shí)放在患者床頭桌保存 C、指導(dǎo)患者補(bǔ)充富含氯化鉀的食物 D、服藥期間注意觀察病人皮膚黏膜情況 E、監(jiān)測(cè)患者心率52次/min，可先通知，暫不予發(fā)藥10.注射時(shí)，需要抽回血的操作是（ BCD ）A、皮內(nèi)注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、靜脈注射 E、根據(jù)具體患者情況定11.建立PICC后需要記錄（ ABCDE ）A、貼無(wú)菌敷料的日期和時(shí)間 B、置管時(shí)間 C、置管深度 D、操作者 E、雙側(cè)上臂圍數(shù)值12.建立PICC通路后，每次維護(hù)時(shí)需在透明敷料上注明（ ABCDE ）A、置管時(shí)間 B、操作者 C、置管深度 D、導(dǎo)管的種類(lèi) E、導(dǎo)管的規(guī)格13.患者張某體重60kg，需要泵入多巴胺，醫(yī)囑為多巴胺180mg泵入加生理鹽水至50ml，泵入速度為8g.kg-1.min-1，護(hù)士需要注明（ ABCDE ）A、多巴胺180mg B、濃度3.2mg.ml-1 C、8g.kg-1.min-1 D、時(shí)間 E、都需要14.患者李某輸入紅細(xì)胞過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護(hù)士應(yīng)該如何處理（ ABCDE ）A、立即停止輸血 B、更換輸液器 C、用生理鹽水維持靜脈液路 D、通知醫(yī)生 E、保留剩余血液15.應(yīng)用PICC輸液時(shí)，輸入哪些藥物后應(yīng)及時(shí)沖管（ ABCE ）A、氨基酸 B、化療藥物 C、脂肪乳 D、10%葡萄糖液 E、血漿16.眼內(nèi)同時(shí)滴入多種藥物時(shí)，應(yīng)遵循下列哪種順序（ ABCD ）A、先滴眼藥水，后涂藥膏 B、先滴刺激性弱的藥物，后滴入刺激性強(qiáng)的藥物 C、如果雙眼用藥應(yīng)先輕后重 D、如果雙眼用藥應(yīng)先滴健側(cè)后患側(cè) E、如果雙眼用藥應(yīng)先滴患側(cè)后健側(cè)17.沖、封導(dǎo)管和靜脈注射給藥嚴(yán)禁使用10ml以下的注射器的靜脈通路是（ BCD ）A、靜脈留置針 B、PICC C、CVC D、PORT E、以上都禁用18.鼻腔滴藥時(shí)，患者的體位最好是（ CD ）A、坐位，頭稍前傾 B、平臥位 C、側(cè)臥位 D、垂頭仰臥位 E、俯臥位19.腫瘤患者化療期間，選用靜脈的原則是（ ABCE ）A、先遠(yuǎn)后近、左右交替的原則 B、持續(xù)靜脈給藥時(shí)選擇中心靜脈通路 C、輸入發(fā)皰劑和刺激性強(qiáng)的藥物選擇中心靜脈 D、不了解藥物性質(zhì)時(shí)選擇外周靜脈 E、外周靜脈留置針給予化療藥后拔除靜脈留置針20.腫瘤患者放療后出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)后的處理（ ABDE ）A、保持口腔衛(wèi)生 B、告知患者3年內(nèi)禁止拔牙 C、進(jìn)食溫涼軟食，富含高蛋白高脂食物 D、禁忌食用辛辣刺激性食物，多飲水 E、遵醫(yī)囑口腔沖洗用藥21.常用的止血方法有（ABDE）A、加壓包扎法 B、指壓止血法 C、放平肢體止血法 D、填塞止血法 E、止血帶止血法22.洗胃常用于（AB）A、食物中毒 B、藥物中毒 C、胃癌 D、幽門(mén)梗阻 E、十二指腸潰瘍23.胸外心臟按壓的正確方法是（ABCE）A、病人仰臥在硬板上 B、按壓部位在胸骨中線與兩乳頭邊線的相交處C、施加壓力使胸骨下陷至少5厘米 D、每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時(shí)手掌可離開(kāi)胸壁E、按壓頻率至少100次/分24.密閉式靜脈輸血的注意事項(xiàng)：（ABCD）A、血制品不得加熱，不得自行貯存B、全血應(yīng)從血庫(kù)取出后30min內(nèi)輸注C、輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應(yīng)D、開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度E、輸血袋用后需常溫保存24小時(shí)25.肌肉注射評(píng)估患者時(shí)需要：（ADE）A、詢(xún)問(wèn)了解患者身體狀況 B、向患者解釋 C、與醫(yī)生溝通 D、了解用藥效果及不良反應(yīng) E、了解患者注射部位狀況26.使用超聲霧化吸人治療時(shí)應(yīng)注意（ABE）A、使用前檢查機(jī)器的各部件有無(wú)松動(dòng)、脫落等 B、愛(ài)護(hù)機(jī)器，輕拿輕放，不可損壞透聲膜C、水槽中水溫不超過(guò)60 D、如果連續(xù)使用，中間須間歇2hE、每次使用完畢，用物需清潔、消毒處理27.采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)下列哪些是正確的是（ACD）A、在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本B、若患者正在進(jìn)行輸液治療，可從輸液針頭處直接采集C、采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間D、標(biāo)本裁剪后盡快送檢，避免過(guò)度震蕩E、告知患者按壓穿刺部位及按壓時(shí)間28.靜脈注射過(guò)程中應(yīng)注意（ABE）A、根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥液的速度B、凝血功能不良者應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間C、推注刺激性藥物時(shí)，須先緩慢推注D、注射過(guò)程中只要固定好靜脈，就不需定期抽回血E、可選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈29.判斷心臟驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是（AD）A、意識(shí)喪失 B、呼吸停止 C、心電圖呈直線 D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E、心音消失30.輸血前護(hù)士應(yīng)評(píng)估（ABCDE）A、年齡 B、疾病診斷 C、基礎(chǔ)生命體征 D、血管狀況 E、心理狀態(tài)及接受能力31.皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)有哪些？（ABCDE）A、消毒皮膚時(shí)，避免反復(fù)用力涂擦局部皮膚，忌用含碘消毒劑B、不應(yīng)抽回血C、判斷、記錄皮試結(jié)果，告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注D、備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備，及時(shí)處理過(guò)敏反應(yīng)E、特殊藥物的皮試，按要求觀察結(jié)果32.給藥前必須對(duì)患者進(jìn)行如下評(píng)估（ABCDE）A、用藥史 B、過(guò)敏史 C、基本生理狀況 D、心理社會(huì)因素 E、所用藥物的特性33.靜脈注射的目的包括（ABCDE）A、注入藥物 B、診斷性檢查 C、輸液 D、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療 E、輸血34.皮內(nèi)注射的目的包括（ABC）A、各種藥物過(guò)敏試驗(yàn) B、預(yù)防接種 C、局部麻醉的先驅(qū)步驟 D、在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效 E、注射刺激性較強(qiáng)的藥物35.肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，可采取以下體位（ACD）A、側(cè)臥位：上腿伸直，下腿彎曲 B、俯臥位：足跟相對(duì)，足尖分開(kāi) C、仰臥位：常用于危重患者及不能翻身的患者D、坐位：便于操作，但坐位要稍高 E、站立位36.肌內(nèi)注射常見(jiàn)部位（ABCD）A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、股外側(cè)肌 E、上臂三角肌下緣37.以下哪項(xiàng)不是靜脈注射正確操作（CD）A、止血帶扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處B、進(jìn)針前一手繃緊皮膚，一手持注射器C、見(jiàn)回血，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器D、固定針頭，緩慢拔針E、拔針，輕壓進(jìn)針部位38.關(guān)于滴耳術(shù)，正確的是（ABCDE）A、協(xié)助患者取仰臥位，患耳向上；或坐位，頭偏向一側(cè)肩部，使患耳向上。B、用小棉簽清潔外耳道C、成人向后上方輕提患者耳廓，小兒向后下方牽拉耳廓D、有鼓膜穿孔者禁止進(jìn)行耳內(nèi)滴藥E、滴藥時(shí)滴管口不可觸及耳部，以免污染藥液39.關(guān)于血?dú)夥治霾杉_的是（ABCDE）A、橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)位于掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cmB、局部皮膚消毒面積大于5cmC、操作完畢后局部加壓止血5-10minD、動(dòng)脈血?dú)夥治鲆话闳⊙獦?biāo)本0.1-1mlE、采血標(biāo)本者，需先抽吸1：500肝素05ml，使注射器管濕潤(rùn)后棄去余液，防血液凝固。40.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)注意事項(xiàng)有哪些？（ABCD）A、注意觀察中心靜脈導(dǎo)管體外長(zhǎng)度的變化，防止導(dǎo)管脫出 B、輸入全血前后，應(yīng)及時(shí)沖管C、出現(xiàn)液體流速不暢，應(yīng)先抽吸回血，不應(yīng)正壓推注液體D、導(dǎo)管維護(hù)應(yīng)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行E、出汗導(dǎo)致無(wú)菌透明敷料松脫，可每3天更換1次41.下列操作中進(jìn)針角度在15 o -30 o之間的是（ ACD ）A、靜脈注射 B、皮下注射 C、靜脈留置針穿刺 D、PICC穿刺 E、肌肉注射42.心肺復(fù)蘇中最緊急的處理是（DE）A、腦部降溫 B、心臟除顫 C、補(bǔ)充血容量 D、建立人工循環(huán) E、建立人工呼吸43.口對(duì)口人工呼吸時(shí)，吹氣的正確方法是（ BCD ）A、患者口唇包裹術(shù)者口唇內(nèi)緣 B、閉合鼻孔C、呼氣量至胸廓擴(kuò)展時(shí)止 D、每次吹氣連續(xù)兩次 E、每次送氣時(shí)間為2s44.以下環(huán)甲膜穿刺注意事項(xiàng)中正確的是（ ABCE