護(hù)理部工作計(jì)劃.doc

2015年護(hù)理工作計(jì)劃在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，遵循和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，以醫(yī)療護(hù)理安全為主，加強(qiáng)患者安全管理，保障患者醫(yī)療護(hù)理安全，強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)；加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全 護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在2015年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式進(jìn)行考核、分析、評價(jià)、整改、追蹤、再評價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。1充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。2不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。3每月在護(hù)士長例會由質(zhì)控小組反饋質(zhì)量檢查信息并進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。4加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群，重點(diǎn)部門的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將部定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。（二）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識，使急救物品完好率達(dá)100%，醫(yī)療護(hù)理差錯發(fā)生率為0，護(hù)理文書合格率達(dá)95%。1加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理，配備必有搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。2. 對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒等，要加強(qiáng)宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施。3. 加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。（三）加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，使護(hù)士長參加培訓(xùn)率達(dá)95%，管理知識考核率達(dá)100%。1年內(nèi)派出護(hù)士長參加省市護(hù)理管理培訓(xùn)班至少一次，院內(nèi)交流二次，管理知識考試一次。2加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，制定護(hù)士長考核量表科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。3促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每周組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。堅(jiān)持每兩周一次的護(hù)士長例會制度。4制定2013年護(hù)理骨干和帶教老師培養(yǎng)計(jì)劃，修訂、完善和實(shí)施醫(yī)院各級護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃，鼓勵和選派各級護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)和參加各類護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動。（為了學(xué)以增智，學(xué)以致用凡是參加短期外派都將已授課形式為大家傳遞理念，傳遞知識，傳遞能量）5堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，組織和開展各類全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全院業(yè)務(wù)講課12次（每月一次），護(hù)理病歷討論或業(yè)務(wù)查房12次（每月一次），每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次等。6強(qiáng)化護(hù)士長查房效果，要求護(hù)士長在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上，加強(qiáng)對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。（四）、加強(qiáng)“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。目標(biāo)：護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”考核合格率達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%。1堅(jiān)持基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。2基礎(chǔ)知識的考核：重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核。為了加強(qiáng)護(hù)士的梯隊(duì)發(fā)展，充分發(fā)揮護(hù)士工作能力并根據(jù)工作能力，職稱等因素進(jìn)行分層。并按層級培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行考核。理論考試為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)，護(hù)士管理手冊等內(nèi)容。3加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期組織考試，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。4基本技能考核：每月對不同層次人員按五十項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)考核。（2013年護(hù)理人員必須過關(guān)的護(hù)理操作有：氧氣吸入，吸痰，靜脈輸液,輸血、皮內(nèi)注射、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼、口腔護(hù)理、無菌技術(shù)、心肺復(fù)蘇、綜合心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、搶救車盲抓技術(shù)、急救技能的培訓(xùn)）。（五）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造醫(yī)院護(hù)理品牌。1. 嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作。2. 加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，責(zé)任班隨時(shí)做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。3. 規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護(hù)理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況、掌握病人及家庭情況?！八膫€不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對 難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道。“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。4. 為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便的住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本“滿足病人多層次的需要，疾病知識監(jiān)健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。5. 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。（六）繼續(xù)開展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)1. 為了適應(yīng)?？谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，推動專業(yè)技術(shù)發(fā)展和創(chuàng)新，決定成立壓瘡小組和病歷書寫小組，呼吸機(jī)治療小組壓瘡一直是臨床護(hù)理中較為棘手的問題,壓瘡的預(yù)防和護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的基本組成部分,壓瘡的發(fā)生率是評價(jià)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的主要指標(biāo)之一。成立壓瘡小組會增強(qiáng)壓瘡的預(yù)防和控制，更好的對壓瘡實(shí)施科學(xué)有效的管理，減少壓瘡的發(fā)生率。病歷書寫小組為了不斷提高護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，減少或杜決書寫缺陷，確保護(hù)理 文件的證據(jù)作用。呼吸機(jī)已經(jīng)成為臨床不可缺少的治療和搶救設(shè)備。我院現(xiàn)有 “鳥牌”呼吸機(jī)6臺，“森泰”呼吸機(jī)2臺，所有 這些呼吸機(jī)都零散的分布于各個臨床科室是一種各自為陣的狀態(tài)。 呼吸機(jī)多數(shù)是在緊急搶救情況下使用，但沒有呼吸機(jī)科室的護(hù)理人員對呼吸機(jī)的使用不夠?qū)I(yè)， 在搶救病人的 同時(shí)，進(jìn)行呼吸機(jī)的使用前準(zhǔn)備，往往是手忙腳亂，影響搶救的質(zhì)量，甚至存在極大的安全隱患和醫(yī)療糾紛。所以規(guī)范呼吸機(jī)的管理和人員的專業(yè)培訓(xùn)勢在必行。2. 借助上級醫(yī)院和本院的技術(shù)資源，加快PICC和中心靜脈置管技術(shù)的發(fā)展，在完成目標(biāo)的情況下拓寬范圍，在外科，腫瘤內(nèi)科每年不少于5例PICC置管術(shù)。3. 我院繼續(xù)推行普通話，普及率達(dá)100%。4. 獎先進(jìn)，樹典型，重推廣制定考核量表年度底評出星級護(hù)士、優(yōu)秀帶教老師 、操作能手 、 星級護(hù)理團(tuán)隊(duì)、普通話示范科室、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，等獎項(xiàng)（七）注重護(hù)理科研學(xué)習(xí)，不斷提高科研意識。1. 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)及護(hù)理科研基礎(chǔ)知識，不斷提高對護(hù)理科研的認(rèn)識。2. 以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展