廣州中醫(yī)藥大學(xué)傷寒習(xí)題厥陰病.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除一、選擇題（一）A1型題1厥陰病基本病機(jī)特點(diǎn)是： A腎陽虛衰 B寒熱錯雜 C陰陽兩虛 D邪熱傷陰 E營衛(wèi)不和2厥陰病的提綱證不包括：A氣上撞心 B饑而不欲食 C厥逆 D消渴 E心中疼熱3烏梅丸證的治法是：A清上溫下，安蛔止痛 B寒溫并用，健脾止利 C清上溫下，安蛔止嘔 D寒溫并用，和胃消痞E寒溫并用，健脾除濕4下列哪一項是烏梅丸的主治證：A臟厥 B寒格 C久利 D邪熱傷陰 E熱利下重5下列方證除那一項外，均可出現(xiàn)厥逆？A.白虎湯證 B.瓜蒂散證 C.烏梅丸證 D.柴胡桂枝干姜湯證 E茯苓甘草湯證6麻黃升麻湯證的病機(jī)是：A.上熱下寒，寒熱格拒 B.陰陽勝復(fù)，寒熱錯雜 C.陽氣內(nèi)郁，肺熱脾寒 D.正傷邪陷，寒熱錯雜 E.上熱下寒，升降失調(diào)7下列哪項為當(dāng)歸四逆湯的藥物組成：A當(dāng)歸、附子、干姜、甘草 B當(dāng)歸、附子、白芍、生姜、細(xì)辛 C當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、甘草、大棗 D當(dāng)歸、附子、白芍、細(xì)辛、甘草、通草、大棗 E當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、甘草、生姜、大棗8當(dāng)歸四逆湯之“手足寒”，其病機(jī)是：A血虛寒凝，氣血不暢 B氣虛生寒，血脈不暢 C血液不足，血脈不暢 D氣滯血瘀，血脈不暢 E陽虛有寒，四肢不溫9手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者，宜：A當(dāng)歸四逆加半夏生姜湯 B當(dāng)歸四逆加干姜附子湯 C當(dāng)歸四逆加干姜五味子湯 D當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯 E當(dāng)歸四逆加生姜五味子湯10原文“手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者”中的“內(nèi)有久寒”是指：A腹中素有寒濕 B胸中素有寒飲 C肝胃的沉寒痼疾 D血虛寒凝日久 E寒邪凝滯經(jīng)脈11吳茱萸湯證的主要頭痛部位在：A前額 B巔頂 C枕部 D頭側(cè) E整個頭部12下列除哪項外均為白頭翁湯的適應(yīng)證？A下利便膿血，血色鮮紅 B滑泄失禁 C肛門灼熱 D渴欲飲水 E舌紅苔黃13厥逆的病機(jī)是：A陰陽兩虛，內(nèi)外格拒 B寒熱錯雜，氣機(jī)逆亂 C陽氣虛衰，溫煦不及 D氣血兩虛，肢體失養(yǎng) E陰陽氣不相順接14通脈四逆湯與四逆湯藥味相同，而通脈四逆湯是：A甘草用量較大 B干姜用量較大 C干姜附子用量較大 D附子用量較大 E甘草干姜用量較大15茯苓甘草湯的藥物組成是：A.茯苓、桂枝、甘草、生姜 B.茯苓、桂枝、甘草、大棗 C.茯苓、桂枝、甘草、白術(shù) D.茯苓、甘草 E.茯苓、桂枝、甘草、干姜16“諸四逆厥者，不可下之”是指：A.對氣厥而言 B.對寒厥而言 C.對熱厥而言 D.對水厥而言 E.對蛔厥而言17“厥應(yīng)下之”應(yīng)該理解為：A.熱厥證用清法而不用下法治療 B. 熱厥證用下法而不用清法治療 C. 熱厥證用下法和清法治療 D. 熱厥證先用清法后用下法治療 E. 熱厥證先用下法后用清法治療18傷寒厥而心下悸者，宜先治：A.厥 B.水 C.心下悸 D.痰 E.寒19下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜用：A.甘草瀉心湯 B.調(diào)胃承氣湯 C.梔子豉湯 D.竹葉石膏湯 E.茯苓四逆湯20 下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，宜選用：A.通脈四逆湯 B.四逆湯 C.白通湯 D.四逆散 E.茯苓四逆湯21下利腹脹滿，身體疼痛者，治則應(yīng)為：A.表里同治 B. 先表后里 C.先里后表 D.只治表不治里 E. 只治里不治表22下列厥熱勝復(fù)，陰陽消長現(xiàn)象，哪項預(yù)后最兇？A.熱而復(fù)厥 B但厥不熱 C厥多熱少 D熱多厥少 E厥熱相等23下列厥熱勝復(fù)預(yù)后最好的是：A.厥四日，熱反三日，復(fù)厥五日 B.發(fā)熱四日，厥反三日，復(fù)熱五日 C.先厥后發(fā)熱，利止，反汗出 D.發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)熱三日 E.先厥后發(fā)熱，無汗，利不止24根據(jù)原文，以下除哪項外，均為厥陰病死證？A.傷寒發(fā)熱，下利至甚，厥不止者 B.傷寒發(fā)熱，下利厥逆，躁不得臥者 C.傷寒六、七日不利，發(fā)熱而利，其人汗出不止者 D.傷寒下利，日十余行，脈反實(shí)者 E.下利后，脈絕，手足厥冷，啐時脈還，手足溫者25下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，_主之。A.四逆湯 B通脈四逆湯 C四逆加人參湯 D白通湯 E白通加豬膽汁湯（二）A2型題1患者，女，26歲。右上腹陣發(fā)性絞痛3天，伴有肢冷、嘔吐、心煩。舌淡紅，苔白，脈滑數(shù)。既往有蛔蟲病史。臨床最佳辨證當(dāng)是：A大陷胸湯證 B大承氣湯證 C烏梅丸證 D白頭翁湯證 E理中丸證2患者，女，38歲。腹瀉十余年，四肢不溫，腳底一涼即腹痛腸鳴，小便清冷。常咽部紅腫，口干，脈沉數(shù)。臨床最佳辨證當(dāng)是：A四逆湯證 B烏梅丸證 C理中丸證 D理中湯證 E甘草干姜湯證3患者，女，40歲?；嘉覆∪站?，近來出現(xiàn)食入即吐，口干欲飲，大便溏薄，脈虛數(shù)。臨床最佳辨證當(dāng)是：A干姜黃芩黃連人參湯證 B黃連湯證 C吳茱萸湯證 D小柴胡湯證 E理中湯證4患者，男，51歲。感冒10日?，F(xiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，胸悶咳嗽，痰稠黃，口渴，咽痛，腸鳴腹痛，大便溏薄，苔薄白，舌尖稍紅，脈寸浮滑，關(guān)尺遲緩。臨床最佳辨證當(dāng)是：A麻黃湯證 B干姜黃芩黃連人參湯證 C黃連湯證 D麻黃升麻湯證 E大青龍湯證5患者冬季發(fā)病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或蒼白，月經(jīng)衍期，血少色暗，痛經(jīng)，遇寒加重，得溫稍減，苔薄白，脈沉細(xì)，臨床最佳辨證當(dāng)是：A四逆湯證 B四逆散證 C附子湯證 D茯苓四逆湯證 E當(dāng)歸四逆湯證6患者，男，22歲。睪丸腫脹墜痛兩天，伴四肢發(fā)冷青紫，面色蒼白，舌淡，脈沉細(xì)。臨床最佳辨證當(dāng)是：A四逆散證 B四逆湯證 C當(dāng)歸四逆湯證 D當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證 E通脈四逆湯證7患者，女，28歲。經(jīng)前或行經(jīng)時少腹冷痛已3年。經(jīng)量少而色暗有塊，痛甚則嘔吐。肢冷，面色蒼白，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈弦細(xì)。臨床最佳辨證當(dāng)是：A四逆散證 B當(dāng)歸四逆湯證 C當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證 D通脈四逆湯證 E四逆湯證8患者偏頭痛多年，發(fā)作時頭頂痛甚，伴嘔吐涎沫，食欲不振，脈弦細(xì)，臨床最佳辨證當(dāng)是：A旋復(fù)代赭湯證 B厚樸生姜半夏甘草人參湯證 C小建中湯證 D理中湯證 E吳茱萸湯證9患者，男，50歲，患阿米巴痢疾達(dá)十五年之久，每次發(fā)作均見腹脹，納差，食后脹甚，里急后重，排粘液性血便，伴見低熱，心煩，口干欲飲，舌質(zhì)紅，苔黃略膩，脈濡數(shù)。臨床最佳辨證是：A葛根芩連湯證 B黃芩湯證 C白頭翁湯證 D烏梅丸證 E芍藥湯證10患者，女，43歲。黃帶質(zhì)稠味穢，外陰癢甚，伴少腹脹痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。臨床最佳辨證是：A葛根芩連湯證 B白頭翁湯證 C茵陳蒿湯證 D梔子柏皮湯證 E黃連湯證（三）B型題A烏梅丸 B白虎湯 C四逆湯 D瓜蒂散 E茯苓甘草湯1蛔厥治療宜用：2水厥治療宜用：A大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者 B惡寒脈微而復(fù)利，利止亡血也 C傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，為難治 D少陰病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者 E病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中，心下滿而煩，饑不能食，病在胸中3四逆湯主治：4麻黃升麻湯主治：A下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者 B嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者 C下利腹脹滿，身體疼痛者 D手足厥寒，脈細(xì)欲厥者 E下利后脈絕，手足厥冷，脈不還者5當(dāng)歸四逆湯主治： 6通脈四逆湯主治：A吳茱萸湯 B理中湯 C小柴胡湯 D葛根加半夏湯 E干姜黃芩黃連人參湯7“嘔而發(fā)熱者”治宜：8“傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐”治宜：A熱利下重者 B下利譫語者 C五六日自利而渴者 D腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者 E下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者9白頭翁湯可治：10小承氣湯可治：（四）X型題 1厥陰病提綱證包括：A消渴 B飢而不欲食，食則吐蚘 C下利不止 D心中疼熱 E氣上撞心2烏梅丸的藥物組成是：A烏梅、附子、桂枝、當(dāng)歸 B人參、干姜、白蜜 C黃連、黃柏 D黃芩 E細(xì)辛、蜀椒3烏梅丸的主要適應(yīng)證是：A蛔厥 B久利 C寒厥 D臟厥 E臟結(jié)4烏梅丸主方含義包括：A烏梅之酸抑蛔柔肝 B蜀椒、細(xì)辛之辛能伏蛔散寒通陽 C黃連、黃柏之苦可以下蛔泄熱止嘔 D烏梅丸組方有酸甘辛苦并投，剛?cè)岵⒂玫奶攸c(diǎn) E烏梅丸屬寒熱并用之劑5當(dāng)歸四逆湯的藥物組成是：A當(dāng)歸、生地、桂枝 B當(dāng)歸、白芍、桂枝 C細(xì)辛、通草、大棗、生姜 D附子、通草、炙甘草、生姜 E細(xì)辛、通草、炙甘草、大棗6吳茱萸湯可用于：A少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死 B嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者 C胃氣虛寒，食谷欲嘔 D干嘔，吐涎沫，頭痛 E下利，饑不能食，食入即吐7吳茱萸湯證的病機(jī)包括：A寒熱錯雜、升降失司 B肝寒犯胃，濁陰上逆 C胃中虛寒，寒濁上逆 D脾虛濕盛，寒濕困脾 E中陽虛衰，寒濁中阻8厥逆證可見于：A烏梅丸證 B白虎湯證 C梔子豉湯證 D茯苓甘草湯證 E四逆湯證9厥證治法包括：A回陽救逆法 B辛寒清熱法 C寒溫并用，安蛔止痛法 D舒肝解郁法 E溫胃化飲法10瓜蒂散證可見：A饑不能食 B心下滿而煩 C胸中痞硬 D手足厥冷 E脈乍緊11白虎湯的適應(yīng)證有：A腹?jié)M身重 B譫語 C厥逆 D大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升 E脈滑12可見到下利的方證有：A通脈四逆湯證 B吳茱萸湯證 C麻黃升麻湯證 D干姜黃芩黃連人參湯證 E小承氣湯證13據(jù)原文，梔子豉湯證可以見到下列哪些表現(xiàn)：A腹?jié)M B虛煩不得眠 C胸中窒 D舌上胎 E下利后更煩，按之心下濡14下列證情中預(yù)后不良的是：A厥陰病，渴欲飲水者 B傷寒發(fā)熱，下利厥逆，躁不得臥者 C傷寒發(fā)熱，下利至甚，厥不止者 D傷寒下利，日十余行，脈反實(shí)者 E傷寒六七日不利，便發(fā)熱而利，其人汗出不止者15厥陰病欲解時為：A子 B丑 C寅 D卯 E辰二、非選擇題（一）名詞解釋題 1心中疼熱2藏厥3蛔厥4除中5口傷爛赤6外氣怫郁7郁冒8晬時9清膿血10少陰負(fù)趺陽（二）填空題 1“厥陰之為病，_，_，_，_，食則吐蚘。下之利不止。”2“傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，_,此為藏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人當(dāng)_，今病者靜，而復(fù)時煩者，此為藏寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。又主_?！?“傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格_，若_，乾薑黃芩黃連人參湯主之?！?“傷寒六七曰，大下后，寸脈_，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利， 唾膿血，_者，為難治，麻黃升麻湯主之。”5“手足_，脈細(xì)_者，當(dāng)歸四逆湯主之?！?“乾嘔吐_，_者，吳茱萸湯主之?！?“熱利_者，白頭翁湯主之。下利欲_者，以有熱故也，白頭翁湯主之。”8“傷寒脈遲六七曰，而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒，今與黃芩湯，復(fù)除其熱，腹中應(yīng)冷，_，_，此名除中，必死?！?“凡厥者，_，便為厥。厥者，_者是也?！?0“傷寒，一二日至四五日，厥者必發(fā)熱，前熱者后必厥，_，_。厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。”11“傷寒_而厥者，_，白虎湯主之?！?2“病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，_，_?！?3“傷寒厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服_，卻治其厥。不爾，_，必作利也?！?4“諸四逆厥者，不可_，_亦然?！?5“嘔而_者，_主之?！?6“嘔家有癰膿者，不可_，_自愈?！?7“傷寒，噦而腹?jié)M，視其_，知何部不利，_即愈?！?8“傷寒四五日，腹中痛，若轉(zhuǎn)氣下趣_者，此欲_也?！?9“下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。_宜四逆湯，_宜桂枝湯?！?0“下利后脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足_者生，脈_者死?！保ㄈ┡袛嗾f明題 1厥陰病是傷寒六經(jīng)病證的最后階段。因此，病至厥陰必然是一派陰極陽衰、陰陽離絕的危重證候。2厥陰病提綱證的消渴應(yīng)治以五苓散。3干姜黃芩黃連人參湯用治上熱下寒相格拒之證。4當(dāng)歸四逆湯的組成是四逆湯加當(dāng)歸。5 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯用水煎煮。6 厥熱勝復(fù)中厥多熱少則主病退。7傷寒論中厥逆證有寒厥、熱厥、痰厥、蛔厥、臟厥、水厥、血虛寒凝厥、氣厥八種類型。8 寒厥治療宜用吳茱萸湯。9 “厥應(yīng)下之”是熱厥的治療原則。此處“下之”指攻下。10傷寒厥而心下悸，宜先治厥。11“諸四逆厥者，不可下之”指一切厥證均不宜使用下法。12傷寒五六日，不結(jié)胸，腹濡，脈虛復(fù)厥者，宜下。13下利譫語者，有燥屎也，宜大陷胸湯。14下利后更煩，按之心下濡者，治宜小陷胸湯。15下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，后攻其表。16虛寒下利陽氣來復(fù)太過的表現(xiàn)除了脈數(shù)、口渴等熱性癥狀之外，還會發(fā)生便膿血。17虛寒下利日數(shù)十余行，脈反實(shí)者死。18厥陰中風(fēng)脈微浮為病進(jìn)。19厥陰病欲解時，陽復(fù)口渴用烏梅丸治療。20厥陰病欲解時從辰至午時。（四）簡答題1厥陰病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸主要包括哪幾個方面？2蛔厥證的主證是什么？3為什么當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯不用干姜、附子，而用吳茱萸、生姜？4白頭翁湯主治何種下利？其脈證、病機(jī)、治法及方藥是什么？5三陽病的嘔吐頭痛如何與厥陰病的嘔吐頭痛鑒別？6干姜黃芩黃連人參湯證與黃連湯證的證治有何異同？7什么是厥證？其病機(jī)是什么？如何判定熱厥證的輕重？8水厥為什么“宜先治水”？它在臨床上有什么指導(dǎo)意義？ 9厥陰病見“嘔而發(fā)熱”為什么用小柴胡湯治療？ 10談?wù)剣偰鎸?shí)證的辨證與治療原則。11實(shí)熱下利的病機(jī)、臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是什么？12實(shí)熱下利與厥陰熱利如何區(qū)分？13下利后虛煩應(yīng)如何治療？14虛寒下利兼表證應(yīng)如何治療？ 15厥陰病欲解時，陽復(fù)口渴與厥陰提綱證的口渴有何不同？應(yīng)如何處理？ （五）論述題 1如何辨別厥陰病提綱證之消渴與太陽蓄水證之消渴？2何謂臟厥、蛔厥，兩者如何鑒別？3試論當(dāng)歸四逆湯證與通脈四逆湯證的區(qū)別。4厥熱勝復(fù)反映了什么現(xiàn)象？其臨床意義是什么？ 5 當(dāng)歸四逆湯證、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證的辨證要點(diǎn)是什么？兩方證的病機(jī)、治法及方藥是什么？6吳茱萸湯證在傷寒論中出現(xiàn)幾次？各出現(xiàn)什么證候？為什么同用吳茱萸湯治療？7比較白頭翁湯證與桃花湯證區(qū)別。8試述除中的病因病機(jī)、臨床特征為何？ 9傷寒論中厥逆證有哪幾種類型？各自的病機(jī)、臨床表現(xiàn)如何？應(yīng)如何治療？10試述“厥應(yīng)下之”與“厥不可下”的意義。（六）病例分析題 1牛某，男，48歲。主訴：腹痛3日?，F(xiàn)病史：右上腹部陣發(fā)性絞痛2天，時作時休，發(fā)作時右脅疼痛，如割似鉆，連肩徹背，四肢厥冷，心煩嘔吐。曾用青霉素、鏈霉素、度冷丁、冬眠靈等治療，疼痛不止。既往有蛔蟲史。檢查：舌淡邊尖紅，苔白有齒痕，脈弦。大便化驗有蛔蟲卵。請寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。2索某，男，57歲。主訴：胃脘疼，心下痞滿，腹疼腹瀉2年余。現(xiàn)病史：兩年前，不明原因出現(xiàn)胃脘疼，心下痞滿，腹疼腹瀉等癥狀，西醫(yī)診斷為過敏性結(jié)腸炎，長期服中西藥物皆罔效，近服香砂六君子湯加減，諸癥更加重?，F(xiàn)癥：近1周來每日大便23次，質(zhì)溏，常有饑餓感，但又不欲食，伴見腸鳴、頭疼、口苦咽干思飲，四肢逆冷，舌尖紅，苔白膩，脈沉弦細(xì)。請寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。3劉某，男，37歲。主訴：食后嘔吐三天。現(xiàn)病史：三天前感冒后出現(xiàn)腹瀉，服用瀉火藥、抗生素后出現(xiàn)食入即吐，胸滿痞脹，氣短體弱，大便溏，尿不黃。檢查：舌淡有干白苔，舌尖及邊發(fā)紅，脈細(xì)濡。請寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。4陸某，男，63歲。主訴：惡寒發(fā)熱、咽痛伴下利三日?，F(xiàn)病史：三日前忽微惡寒發(fā)熱，隔日轉(zhuǎn)為腹痛自利，手足厥冷，咽痛異常，無汗頭痛。今日則咳唾膿血。平日體質(zhì)較差，素有喉疾。檢查：舌紅苔薄黃，脈寸輕取浮滑，尺重按不得。請寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。5朱某，女，47歲。主訴：兩手厥冷、發(fā)紺三個月?，F(xiàn)病史：3個月前兩手指尖發(fā)冷、發(fā)白，繼而青紫麻木，放入熱水中則刺痛，診斷“雷諾氏現(xiàn)象”，經(jīng)中西醫(yī)藥及針刺治療均未效。至12月份右手食指末稍指錘發(fā)現(xiàn)瘀血青紫小點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大如豆粒，日久不消，現(xiàn)已兩月，經(jīng)外敷藥物治療不效。常有頭暈、心悸。檢查：面色蒼白，舌淡苔白，兩脈細(xì)弱。請寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。6何某，男，38歲。主訴：頭痛兩月?，F(xiàn)病史：兩