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急性咽炎的護(hù)理查 急性咽炎的護(hù)理查房 急性咽炎的護(hù)理查 疾病介紹 急性咽炎是咽粘膜 并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥 常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠?急性咽炎的護(hù)理查 病情介紹 姓名 洪隆玲性別 女年齡 7月12天民族 漢族住址 南昌市社會福利院入院時間 5月25日16 30入院診斷 急性咽炎主訴 發(fā)熱1天 急性咽炎的護(hù)理查 ?？魄闆r 查體 入院時T39 5 P138次 分R38次 分體重4kg 神志清楚 呼吸平穩(wěn) 急性面容 面色蒼黃 口周稍發(fā)紺 咽紅充血 聽診 雙肺呼吸音粗糙 未聞及干濕性啰音 心音低鈍 節(jié)律齊 心前區(qū)可聞及3級收縮期吹風(fēng)樣雜音 觸診 腹平軟 未見腸型及蠕動波 肝脾肋下未觸及 四肢末梢皮膚涼 雙下肢無水腫 急性咽炎的護(hù)理查 治療 入院行入院宣教 入院評估 防墜床與防壓瘡指導(dǎo) 主要治療 1 靜脈輸液 抗感染治療2 退熱 補(bǔ)液治療3 完善檢查4 靜脈營養(yǎng) 急性咽炎的護(hù)理查 護(hù)理診斷 措施 時間 5 2517 00P1 發(fā)熱 與炎癥有關(guān)I 1 體溫38 時松解衣服 蓋被 給予冷毛巾濕敷頭部 超過38 5 時 給予口服退熱藥 2 按醫(yī)囑行靜脈輸液抗感染 抗病毒治療 3 出汗時及時用溫水擦凈 更換汗?jié)褚路?避免著涼 4 監(jiān)測體溫Q4h測體溫 時間 5 2715 00O 患兒體溫正常 急性咽炎的護(hù)理查 時間 5 268 00P2 營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與攝入不足有關(guān)I 1 遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng) 保持輸液通暢 2 告知陪護(hù)人員正確的喂養(yǎng)方法 少食多餐 時間 5 2711 000 患兒營養(yǎng)失調(diào) 急性咽炎的護(hù)理查 時間 5 268 00P3 有皮膚完整受損的可能 與長期臥床有關(guān)I 1 給予皮膚護(hù)理bid 2 保持床單元及衣服的干燥 整潔 3 建議陪護(hù)人員多抱抱患兒時間 5 289 000 患兒皮膚完整 無褥瘡發(fā)生 急性咽炎的護(hù)理查 時間 5 2610 00P4 潛在并發(fā)癥敗血癥 與持續(xù)高熱 炎癥控制不好有關(guān)I 1 抽血培養(yǎng)選擇合適的抗生素 2 加強(qiáng)皮膚和生活護(hù)理 3 增加營養(yǎng) 增強(qiáng)體質(zhì) 時間

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