人體解剖學(xué)—骨

人體解剖學(xué) 人體的結(jié)構(gòu)與功能一 人體的組成和分布 一 細(xì)胞 細(xì)胞間質(zhì) 組織不同組織結(jié)合 器官一些器官組成系統(tǒng)各系統(tǒng)互相聯(lián)系組成人體 二 基本組織上皮組織 結(jié)締組織 肌組織 神經(jīng)組織二 人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(yǔ) 一 標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì) 解剖學(xué)姿勢(shì) 人體直立 兩眼向正前方平視 兩上肢自然下垂 手掌向前 兩足并立 足尖向前 二 方位術(shù)語(yǔ)1 上 顱側(cè) 與下 尾側(cè) 近顱者為上 近足者為下 2 前 腹側(cè) 與后 背側(cè) 近腹者為前 腹側(cè) 近背面者為后 背側(cè) 3 內(nèi)側(cè)與外側(cè)近正中面者為內(nèi)側(cè) 遠(yuǎn)離正中面者為外側(cè) 4 內(nèi)與外近內(nèi)腔者為內(nèi) 遠(yuǎn)內(nèi)腔者為外 5 淺與深近皮膚者為淺 離皮膚遠(yuǎn)而近人體內(nèi)部中心者為深 6 近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè)在四肢 距肢體根部近者為近側(cè) 離肢體根部遠(yuǎn)者為遠(yuǎn)側(cè) 三 軸和面1 軸 1 垂直軸上下方向 2 矢狀軸前后方向 3 冠 額 狀軸左右方向2 面 1 矢狀面按矢狀軸方向 將人體分成左 右兩部分的 縱切面若將人體分成相等的左 右兩半的斷面 稱正中矢狀面 2 冠 額 狀面按冠狀軸方向 將人體分成前 后兩部分的斷面 3 水平面 橫切面 與上述兩個(gè)平面相垂直 將人體分成上 下兩部分的斷面 身體直立面朝前 兩眼平視并足尖 上肢垂于體兩側(cè) 牢記掌心要向前 不論正立或倒置 仰躺俯臥均不管 描述以此為標(biāo)準(zhǔn) 認(rèn)識(shí)統(tǒng)一不混亂 假想人體三條軸 貫穿前后矢狀軸 左右方向冠狀軸 平行身高垂直軸 內(nèi)收外展矢狀軸 屈伸運(yùn)動(dòng)冠狀軸 旋轉(zhuǎn)圍繞垂直軸 環(huán)轉(zhuǎn)冠矢兩軸參 人體解剖三斷面 矢狀縱切左右面 冠狀分為前后面 橫斷上下水平面 第二篇運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 概述 1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨 關(guān)節(jié)和骨骼肌組成 在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中骨骼肌是主動(dòng)部分 骨和關(guān)節(jié)是被動(dòng)部分 2 全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼 3 在運(yùn)動(dòng)中 骨起杠桿作用 關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐 骨骼肌則是動(dòng)力器官 4 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能主要是支持 保護(hù)和運(yùn)動(dòng)作用 一骨學(xué) 組成 上肢帶骨 肩帶 2鎖骨clavicula肩胛骨scapula自由上肢骨 30肱骨humerus 上臂手骨 27尺骨ulna 前臂 內(nèi)側(cè) 腕骨8橈骨radius 前臂 外側(cè) 掌骨5指骨14 骨的數(shù)目 全身骨頭雖難記 抓住要點(diǎn)就容易 頭顱軀干加四肢 二百零六分開(kāi)記 腦面顱骨二十三 軀干總共五十一 四肢一百二十六 全身骨頭基本齊 還有六塊聽(tīng)小骨 藏在中耳鼓室里 骨是一種器官 主要由骨組織等構(gòu)成 并有豐富的血管 淋巴管 神經(jīng) 具有新陳代謝 生長(zhǎng)發(fā)育及修復(fù) 再生和改建的能力 一 骨的分類成人骨206塊 按部位分為中軸骨 顱骨 軀干骨 和附肢骨 上 下肢骨 按形態(tài)分為長(zhǎng)骨 短骨 扁骨和不規(guī)則骨 1 長(zhǎng)骨呈長(zhǎng)管狀 分布于四肢 分一體兩端 如肱骨 股骨等 體 又稱骨干 內(nèi)有髓腔 容納骨髓 體表有滋養(yǎng)孔 兩端 骺 表面有光滑的關(guān)節(jié)面 干骺端 為骨干與骺相鄰的部分 幼年時(shí)為骺軟骨 使骨不斷加長(zhǎng) 成人遺留為一骺線 骺軟骨骨化 長(zhǎng)骨 短骨呈立方體 多成群分布 如腕骨 跗骨 扁骨呈板狀 主要構(gòu)成顱腔 胸腔和盆腔的壁 如頂 胸骨等 不規(guī)則骨形狀不規(guī)則 如椎骨 有的內(nèi)有腔洞稱含氣骨 短骨 扁骨 不規(guī)則骨 二 骨的構(gòu)造 由各骨骨膜骨髓構(gòu)成 骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成 分骨密質(zhì)和骨松質(zhì) 骨密質(zhì) 配布于骨的表面 質(zhì)地致密 由緊密排列成層的骨板構(gòu)成 抗壓 抗扭曲能力強(qiáng) 如長(zhǎng)骨的骨干 顱蓋骨的內(nèi)板與外板 骨松質(zhì) 配布于骨的內(nèi)部 由骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列而成 呈海綿狀 能承受較大的重量 骨膜新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜 骨膜對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng) 生長(zhǎng) 使骨長(zhǎng)粗 再生和感覺(jué)有重要作用 分內(nèi) 外兩層 外層 致密 內(nèi)層 疏松 有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞 具有造骨和破骨的功能 骨內(nèi)膜 髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙的膜 具有造骨和破骨的功能 骨內(nèi)膜 骨髓 骨膜 骨膜 骨髓填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙 分紅骨髓和黃骨髓 紅骨髓 具有造血功能 胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓 成人僅含于骨松質(zhì)腔隙內(nèi) 在椎骨 髂骨 肋骨 胸骨及肱骨和股骨的兩端骨松質(zhì)內(nèi)終身存在 黃骨髓 為脂肪組織 無(wú)造血功能 5歲以后存在于長(zhǎng)骨髓腔內(nèi) 失血過(guò)多 重度貧血時(shí)黃骨髓轉(zhuǎn)化為紅骨髓 骨髓 三 骨的理化性質(zhì)骨主要由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)組成 有機(jī)質(zhì) 骨膠原纖維束和粘多糖蛋白 彈性和韌性 無(wú)機(jī)質(zhì) 堿性磷酸鈣 使骨堅(jiān)硬挺實(shí) 幼兒 1 1成人 3 7老年 無(wú)機(jī)質(zhì)比例大二中軸骨骼一 軀干骨包括24塊椎骨 1塊骶骨 1塊尾骨 1塊胸骨和12對(duì)肋 參與脊柱 骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成 頸椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 一 椎骨1 椎骨的一般形態(tài)由椎體和椎弓組成 椎體與椎弓圍成 椎孔 24個(gè) 椎管 容納脊髓 椎弓根 椎弓緊連椎體的縮窄的部分 椎間孔 由相鄰椎弓根上 下切跡圍成 有脊神經(jīng)和血管通過(guò) 椎弓發(fā)出7個(gè)突起 棘突1個(gè) 橫突1對(duì) 上關(guān)節(jié)突1對(duì)下關(guān)節(jié)突1對(duì) 椎體 椎弓根 橫突 椎孔 上關(guān)節(jié)突 椎弓板 棘突 2 各部椎骨的典型特征 1 頸椎共7塊 橫突有孔 棘突分叉 第1頸椎又名寰椎 第2頸椎又名樞椎 第7頸椎又名隆椎 C4 C7 C1 C2 橫突孔 齒突 前弓 后弓 齒突凹 關(guān)節(jié)面水平 椎體勾 助記歌 頸椎橫突都有孔寰樞形狀最難忘二至六棘都分叉三至七緣呈鉤狀頸六橫突結(jié)節(jié)大頸七橫突特別長(zhǎng) 2 胸椎共12塊 椎體兩側(cè)上 下肋凹 橫突有肋凹 1 9 10 11 12不典型 棘突伸向后下 呈疊瓦狀排列 肋凹 關(guān)節(jié)面冠狀位 助記歌 胸椎棘突都較長(zhǎng)彼此疊掩覆瓦狀椎體后處有肋凹九至十二不一樣九十椎無(wú)下肋凹胸末兩椎橫突光 3 腰椎共5塊 椎體粗壯 棘突水平伸向后方 呈板狀 關(guān)節(jié)面矢狀位 助記歌 腰椎形狀都一樣錐孔寬大椎體壯小關(guān)節(jié)面矢狀位板狀棘突不下垂 4 骶骨1塊 三角形 岬 上緣中份向前的隆凸 骶前孔 骶后孔 骶管 骶管裂孔 骶角 骶管麻醉以此作定位標(biāo)志 耳狀面 5 尾骨退化 骶角 骶管裂孔 耳狀面 骶前孔 骶后孔 骶岬 助記歌 五塊骶椎鑄骶骨上寬下窄向后凹盆面光滑背面糙背面骶嵴龍五條前后各有四對(duì)孔各孔都與骶管通末端形成骶裂孔 二 胸骨分柄 體 劍突三部分 胸骨柄上緣有頸靜脈切跡 鎖切跡胸骨角 胸骨柄與體連接處微向前突 兩側(cè)平對(duì)第2肋 是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志 向后平對(duì)第4胸椎下緣 胸骨體 接2 7肋軟骨 柄體劍突 胸骨角 助記歌 胸骨好像一把劍位于胸前正中前上部叫做胸骨柄七個(gè)切跡在周邊柄體接頭胸骨角第二肋的標(biāo)志點(diǎn)體連肋軟二至七劍突圓鈍在下端 三 肋由肋骨和肋軟骨組成 共12對(duì) 分真肋 假肋和浮肋三類 肋骨屬扁骨 包括肋頭 與胸椎肋凹相關(guān)節(jié) 肋頸 肋結(jié)節(jié) 與相應(yīng)胸椎橫突肋凹相關(guān)節(jié) 肋角 肋體 肋溝 內(nèi)面近下緣處 有肋間神經(jīng) 血管經(jīng)過(guò) 真肋 1 7對(duì) 假肋 8 10對(duì) 浮肋 11 12對(duì) 肋弓 第8 10對(duì)肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結(jié)構(gòu) 肋頭 肋頸 肋結(jié)節(jié) 肋體 肋角 肋溝 肋弓 肋骨共有十二對(duì)形狀長(zhǎng)短不統(tǒng)一八至十二叫假肋真肋只有上七位兩對(duì)浮肋最短小位居十一和十二典型肋骨是弓形肋頭連接椎后份頭下叫做肋骨頸肋結(jié)節(jié)與橫突吻肋體內(nèi)下有肋溝神經(jīng)血管溝中行 四 重要的骨性標(biāo)志第7頸椎及胸腰椎棘突 岬 骶角 骶管裂孔 頸靜脈切跡 胸骨角 劍突 肋弓 二 顱骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成 分腦顱骨 8塊 和面顱骨 15塊 面顱骨 腦顱骨 一 腦顱骨成對(duì)的 2對(duì) 有顳骨和頂骨 不成對(duì)的 4塊 有額骨 篩骨 蝶骨和枕骨 腦顱顳頂成雙對(duì) 額枕 蝶篩八家還 篩骨 蝶骨 額骨 頂骨 顳骨 蝶骨 枕骨 1 額骨位于顱的前上份 額骨 額鱗 眶部 鼻部 2 顳骨參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁 分為 鱗部鼓部巖部 鱗部 乳突 鼓部 巖部 顴突 下頜窩 3 篩骨位于兩眶之間 分篩板 垂直板和篩骨迷路 篩板構(gòu)成鼻腔的頂 垂直板構(gòu)成鼻中隔上部 篩板 篩骨迷路 垂直板 雞冠 中鼻甲 4 蝶骨位于顱底中央 分體 大翼 小翼和翼突 大翼 小翼 體 翼突 5 頂骨6 枕骨 二 面顱骨成對(duì)的 共12塊 有上頜骨 腭骨 顴骨 鼻骨 淚骨及下鼻甲 不成對(duì)的 共3塊 有犁骨 下頜骨和舌骨 面顱上頜下鼻甲 鼻淚顴腭六成雙 舌犁下頜三為單 錘砧蹬骨聽(tīng)小三 鼻骨 淚骨 下頜骨 上頜骨 顴骨 犁骨 腭骨 下鼻甲 腭骨 犁骨 舌骨 大角 小角 體 下頜骨分1體2支 下頜體 呈弓形 上緣為牙槽弓 下頜支 包括冠突 髁突 下頜頭 參與構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié) 下頜頸 下頜切跡 下頜角 下頜體 下頜底 頦孔 牙槽弓 冠突 下頜頭 下頜頸 下頜孔 下頜角 下頜支 髁突 舌骨 在下頜骨后下方犁骨 組成鼻中隔后下份上頜體 構(gòu)成顏面的中央部顎骨 構(gòu)成鼻腔外側(cè)壁的后份鼻骨 構(gòu)成鼻背的基礎(chǔ)淚骨 位于框內(nèi)側(cè)壁的前份下鼻甲 附于上頜體和顎骨垂直板的鼻面上顴骨 位于眶的外下方 形成面頰的骨性突起 顱骨二十三塊整 腦面顱骨要分清 腦顱八塊圍顱腔 腔內(nèi)藏腦很適應(yīng) 額枕篩蝶各一塊 成對(duì)有二顳和頂 面顱十五居前下 上頜位居正當(dāng)中 上方鼻骨各一對(duì) 兩側(cè)顴骨連顴弓 后腭內(nèi)甲各一塊 犁骨膈于鼻腔中 下頜舌骨各一塊 全部顱骨均有名 三 顱的整體觀1 頂面觀 外面 冠狀縫 額骨與兩頂骨矢狀縫 兩頂骨構(gòu)成人字縫 兩頂骨與枕骨 冠狀縫 矢狀縫 人字縫 1 頂面觀 內(nèi)面 上矢狀竇溝 顆粒小凹 2 后面觀枕外隆凸上項(xiàng)線下項(xiàng)線 枕外隆凸 3 顱底內(nèi)面觀 1 顱前窩 雞冠 篩孔 2 顱中窩 蝶骨體 垂體窩 視神經(jīng)管 頸動(dòng)脈溝 眶上裂 頸動(dòng)脈管內(nèi)口 圓孔 卵圓孔 棘孔 三叉神經(jīng)壓跡 3 顱后窩 枕骨大孔 舌下神經(jīng)管內(nèi)口 枕內(nèi)隆凸 上矢狀竇溝 橫竇溝 乙狀竇溝 頸靜脈孔 內(nèi)耳門 雞冠 篩板 篩孔 垂體窩 視神經(jīng)管 鞍背 眶上裂 破裂孔 卵圓孔 棘孔 三叉神經(jīng)壓跡 枕骨大孔 舌下神經(jīng)管內(nèi)口 橫竇溝 乙狀竇溝 頸靜脈孔 內(nèi)耳門 圓孔 上矢狀竇溝 顱底內(nèi)面坑凹多分為前中后顱窩額骨構(gòu)成前窩壁蝶骨小翼是底座篩骨參與鼻縱隔篩板里面有篩竇重要結(jié)構(gòu)在中窩中間狹窄兩邊闊蝶骨位于正中央頂顳邊角巧拼湊蝶骨正中垂體窩視神經(jīng)管前外過(guò)垂體窩周稱蝶鞍頸動(dòng)脈管在左右 大小翼間通眼眶動(dòng)眼神經(jīng)縫中走顳骨巖部有壓痕三叉神經(jīng)足跡留枕骨鑄成顱后窩顳骨巖部填鴻溝枕骨大孔在正中大孔兩側(cè)有洞口洞中舌下神經(jīng)走內(nèi)耳門通顳巖后 后窩有對(duì)小腦窩周邊環(huán)形橫竇溝前段改名乙狀竇頸靜脈孔是終末橫竇后方交匯處上矢狀竇之源頭 4 顱底外面觀 枕骨髁 舌下神經(jīng)管外口 莖乳孔 頸動(dòng)脈管外口 牙槽弓 骨腭 犁骨 翼突 卵圓孔 棘孔 枕骨大孔 枕髁 舌下神經(jīng)管外口 頸靜脈孔 頸動(dòng)脈管外口 莖突 莖乳孔 乳突 外耳門 下頜窩 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) 破裂孔 5 顱側(cè)面觀 1 乳突 2 顴弓 3 顳窩 4 顳下窩 顴弓 乳突 外耳門 顳窩顳下窩 翼點(diǎn) 在顱的側(cè)面顳窩內(nèi) 由額 頂 顳 蝶骨匯合處 常構(gòu)成 H 形的縫 稱翼點(diǎn) 此處骨質(zhì)最為薄弱 其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò) 翼點(diǎn) 6 顱前面觀 1 眶為四面錐體形 底朝前外 尖向后內(nèi) 分上 下 內(nèi)側(cè) 外側(cè)四壁 眶上孔或切跡 眶下孔 視神經(jīng)管 淚腺窩 淚囊窩 眶下裂 眶上裂 眶下溝 2 骨性鼻腔位于面顱中央 由骨性鼻中隔將其分為左 右兩半 骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成 頂 借篩孔通顱前窩 底 前端有切牙管通口腔 外側(cè)壁 有上 中 下鼻甲 上 中 下鼻道 上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙稱蝶篩隱窩 前方開(kāi)口 梨狀孔 后方開(kāi)口 鼻后孔 通咽腔 犁骨 篩骨垂直板 篩板 骨腭 篩竇上頜竇 額竇 蝶竇 名稱位置開(kāi)口額竇眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道篩竇篩骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶竇蝶骨體蝶篩隱窩上頜竇上頜骨體中鼻道 3 鼻旁竇鼻旁竇的位置與開(kāi)口 篩竇上頜竇 額竇 蝶竇 4 骨性口腔上頜骨 顎骨 下頜骨圍成頂 骨顎前壁及外側(cè)壁由上下頜骨牙槽部及牙圍成 向后通咽 底缺空 由軟組織封閉 四 新生兒顱的特征特征腦顱遠(yuǎn)大于面顱 面顱 全顱為1 8 顱囟 前囟 后囟 蝶囟 乳突囟 前囟 后囟 蝶囟乳突囟 第三節(jié)附肢骨骼一 上肢骨 一 上肢帶骨1 鎖骨分胸骨端 肩峰端與鎖骨體 呈 形彎曲 肩峰端胸骨端 2 肩胛骨呈三角形扁骨 貼于胸廓后外面 介于2 7肋之間 分二面 三緣 三個(gè)角 二 自由上肢骨1 肱骨為上臂骨 分一體兩端 肩峰 上角 下角 喙突 肩胛切跡 岡上窩 岡下窩 肩胛岡 肩胛下窩 關(guān)節(jié)盂 大結(jié)節(jié) 小結(jié)節(jié) 肱骨頭 解剖頸外科頸 橈神經(jīng)溝 肱骨小頭 內(nèi)上髁 尺神經(jīng)溝 肱骨滑車 鷹嘴窩 外上髁 橈神經(jīng)溝 冠狀窩 肩胛骨呈三角形蓋在胸廓后上份介于二至七肋間三緣二角兩個(gè)面脊柱緣薄上緣短腋緣厚實(shí)下角尖肩胛骨從背面看喙突如指伸向前肩胛切跡像山谷肩峰高聳似山巔 肩胛岡與肩峰連橫貫肩胛骨背面岡上岡下是凹陷同名肌的起始點(diǎn)肩峰籠罩關(guān)節(jié)盂盂端梨形關(guān)節(jié)面盂上結(jié)節(jié)小骨突盂下結(jié)節(jié)粗糙面 肱骨頭是半球形頭下稱為解剖頸頸前外側(cè)不平整大小結(jié)節(jié)兩條嶺解剖頸下約一寸易于骨折外科頸骨體后面螺旋溝橈神經(jīng)在溝中行 下端膨大向前翹滑車接尺小頭橈小頭外側(cè)外上髁滑車內(nèi)側(cè)神經(jīng)溝溝上突起內(nèi)上髁滑車上方前后窩冠狀窩線位于前鷹嘴窩深位于后 2 橈骨位于前臂外側(cè)部 分一體兩端 3 尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)部 分一體兩端 滑車切跡 鷹嘴 橈骨粗隆 橈骨頭 橈骨莖突 尺骨莖突 橈切跡 尺骨頭 尺骨掌心向上前臂伸內(nèi)尺外橈相平行尺骨近端較粗大滑車切跡月牙形上端鉤狀叫鷹嘴冠突橈骨切跡平橈切跡下是粗隆骨體上段三棱形遠(yuǎn)端叫做尺骨頭莖突長(zhǎng)約半公分 橈骨橈骨頭是圓盤(pán)狀頭下叫做橈骨頸頸下內(nèi)側(cè)小骨突尺橈粗隆斜對(duì)門橈骨體亦呈三棱遠(yuǎn)端膨大是斜形莖突位于外下份上下尺橈關(guān)節(jié)淺橈骨上端可旋轉(zhuǎn)前臂功能最重要解剖關(guān)系不能變 4 手骨腕骨 8塊 掌骨 5塊 指骨 14塊 腕骨 近側(cè)列 橈側(cè) 尺側(cè) 舟 月 三角 豆 遠(yuǎn)側(cè)列 橈側(cè) 尺側(cè) 大 小 頭狀 鉤 手舟骨 大多角骨 小多角骨 月骨 三角骨 豌豆骨 頭狀骨 鉤骨 二 下肢骨 一 下肢帶骨1 髖骨由髂骨 坐骨 恥骨組成 1 髂骨構(gòu)成髖骨上部 2 坐骨構(gòu)成髖骨下部 3 恥骨構(gòu)成髖骨前下部髖臼 由髂 坐 恥三骨的體會(huì)合成 月?tīng)蠲?髖臼窩 髖臼切跡 閉孔 坐骨與恥骨圍成 髂嵴髂前上棘 髂結(jié)節(jié) 坐骨棘 耳狀面 髖臼 坐骨結(jié)節(jié) 弓狀線 恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié) 閉孔 恥骨聯(lián)合面 髂后上棘 坐骨大切跡 坐骨小切跡 髂前下棘 髂后下棘 坐骨大切跡 髖骨左右各一構(gòu)成骨盆側(cè)壁恥髂坐三結(jié)合表面沒(méi)有縫隙扇形髂骨在上恥骨坐骨在底前有恥骨聯(lián)合后有坐骨切跡還有許多突起都要一一牢記 恥坐圍成閉孔孔邊名稱各異三者匯聚髖臼繪成奔馳標(biāo)記十六前后閉合讀片可要注意 二 自由下肢骨1 股