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常見內(nèi)科急腹癥與外科急腹癥的鑒別 定義 內(nèi)科腹痛 不需要 或一段時(shí)間內(nèi)不需要 手術(shù)干預(yù)治療的疾病 外科腹痛 非手術(shù)不能治愈的腹痛就是外科腹痛 區(qū)別內(nèi)科腹痛與外科腹痛的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵就是醫(yī)生對(duì)手術(shù)指征的掌握 或初步掌握 一 消化道穿孔 1 癥狀 腹痛 2 病史 既有類似腹痛史3 體征 壓痛 3 輔助檢查 血常規(guī) DR 胃鏡 穿孔的性質(zhì) 具體部位 是否手術(shù) 手術(shù)時(shí)機(jī) 手術(shù)方案等是外科醫(yī)師的事 二 機(jī)械性腸梗阻 1 癥狀 痛 吐 脹 閉 2 病史 3 體征 3 輔助檢查 血常規(guī) DR 三 急性闌尾炎 1 癥狀 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 2 病史 3 體征 3 輔助檢查 血常規(guī) B 超 4 與常見疾病的鑒別 四 常見婦科疾病 1 宮外孕2 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)3 黃體破裂 五 腸系膜淋巴結(jié)炎 1 年齡2 癥狀 3 病史 4 體征 5 輔助檢查 血常規(guī) 六 心肌梗塞 1 年齡2 癥狀3 多發(fā)因素4 體征5 輔助檢查 八 急性胰腺炎 1 病史2 體征3 輔助檢查 急性化膿性膽囊炎 1 病史2 體征3 輔助檢查 血常規(guī) B 超 內(nèi)科黃疸與外科黃疸 定義 1 癥狀2 體征3 輔助檢查 動(dòng)脈瘤破裂 1 癥狀2 體征3 輔助檢查 尿石癥 1 癥狀2 體征3 輔助檢查 診斷疾病的思維方法 1 能用某一疾病后病理生理改變給出合理解釋 方法 演繹推理 歸納推理 類比推論 2 盡量不用多種疾病解釋同一病人同一時(shí)期所產(chǎn)生的癥狀 體征及其他病理生理變?nèi)? 用 病 去解釋 癥 尋 癥 不能用 癥 定 病 診斷疾病的重要方法 問聽摩查析 感謝親觀看此幻

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