關(guān)于魏效榮一把抓.doc

關(guān)于魏效榮一把抓不知有那位愛友去過魏效榮主任那里，那位可以講一下他手法的具體動作。抓的手是在患者腿根內(nèi)側(cè)還是外側(cè)呀。* 雖然我沒有去過，但是了解一些，主要是在大腿的內(nèi)側(cè)，去過的愛友，不妨把詳細(xì)情況說一下，大家共同討論一下:handshake* 偏門的療法，有些不雅，小心惹禍。:lol:* 確實不雅,得小心醫(yī)療糾紛!* 刺激股神經(jīng),* 不過效果不錯呀* 確實不雅,得小心醫(yī)療糾紛!:lol: :lol: :lol:* 拿捏股內(nèi)收肌治療腰椎間盤突出癥120例趙焰(湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,武昌430061)筆者在臨床上采用拿捏股內(nèi)收肌治療腰椎間盤突出癥,取得了很好療效。現(xiàn)將120例治療情況報告如下。臨床資料120例患者中,男性78例,女性42例;年齡3040歲82例,4150歲25例,51歲以上13例;全部患者均經(jīng)CT檢查確診。其中后外側(cè)突出103例,中央型突出17例;L34椎間盤突出5例,L45突出65例,L5S1突出50例。120例患者均未做過手術(shù)療法和髓核化學(xué)溶解療法。治療方法1患者俯臥。腰椎間盤突出癥患者的腰骶部在與突出部位相對應(yīng)的椎間隙患側(cè)表面,大多都有一個明顯的凹陷,該凹陷與健側(cè)對比能清楚地看到。在患者腰骶部尋找該凹陷,確定其位置;2讓患者翻身仰臥,放松,患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲。醫(yī)者站于患側(cè),一手插進(jìn)患者腰骶部與床面之間,手指按在前面尋找的凹陷處,另一手在患者屈曲腿大腿根部尋找股薄肌和大收肌,然后沿大腿內(nèi)側(cè)窩將股薄肌和大收肌捏住提起,反復(fù)數(shù)次。此時腰部的手指可以感到患者腰部凹陷向外鼓出,變得較平坦;3讓患者下床,做大幅度的扭腰臀動作(就象跳迪斯科舞一樣)5min,再盡力向上做投藍(lán)跳躍動作2次,再上下一層樓梯數(shù)遍;4患者俯臥,再尋找腰骶部凹陷,大多可見凹陷變平坦或消失,觸按腰骶部肌肉,可感覺比治療前放松;5逐一按壓腰臀部及下肢痛點,力量適中,再提捏大腿后面肌肉,從上至下反復(fù)數(shù)次,最后抓住患者雙髁關(guān)節(jié),輕輕交替牽拉雙下肢,如有雙下肢不等長的癥狀,這種方法可以給以牽正。以上治療,每日1次,一般治療120次。治療后囑患者必須睡硬板床,腰及下肢要保暖,不可負(fù)重。治療結(jié)果120例患者中,15次治愈者(癥狀基本消失,生活正常)38例,占31.7%;610次治愈者25例,占20.8%;1115次治愈者15例,占12.5%;1620次治愈者18例,占15%,治療20次以上好轉(zhuǎn)者(腰腿痛等癥狀減輕,但未完全消失)17例,占14.2%;治療20次以上無效者(治療前后癥狀無好轉(zhuǎn))7例,占5.8%。典型病例陳某,男,37歲。1996年患腰椎間盤突出癥,經(jīng)牽引手法等治療后癥狀消失。1998年復(fù)發(fā),腰部劇烈疼痛,活動明顯受限,不能彎腰下蹲,伴左下肢放射痛,不能行走,經(jīng)治療無效而來診。用上述方法治療1次后疼痛基本消失,行走正常,僅感下肢酸軟無力。回家調(diào)養(yǎng)半月而愈。體會由于股內(nèi)收肌直接受股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)支配,所以拿捏該肌可以直接通過股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)影響腰骶神經(jīng)根,促進(jìn)神經(jīng)根周圍無菌炎癥的吸收。此外,通過提捏大腿根部的肌肉,使內(nèi)收肌得以放松,從而使腰深部肌肉亦可放松,有利于突出物周圍水腫和炎癥的吸收,減輕疼痛。加之治療后的一系列活動,使腰骶部肌肉迅速得到調(diào)整,也使腰椎的解剖位置得以糾正。故能收到較快的治療效果。* 腰椎間盤突出癥是骨傷科臨床的常見病與多發(fā)病。臨床中絕大部分病人經(jīng)保守治療有效，但多存在功能恢復(fù)差，復(fù)發(fā)率高的缺點。經(jīng)實踐證明，腰椎間盤突出癥的手法復(fù)位可有效地緩解腰椎間盤突出癥患者的腰腿痛癥狀并提高其生活質(zhì)量，且并發(fā)癥少，安全性高，使患者免除對手術(shù)的心理恐懼與軀體痛苦，便于在基層醫(yī)院應(yīng)用。我曾學(xué)習(xí)過三種腰椎間盤突出癥的復(fù)位手法。 1、馮天有教授的坐位定點旋轉(zhuǎn)復(fù)位。2、側(cè)臥位定點斜搬復(fù)位法。3、俯臥位腰椎牽彈復(fù)位法 。在門診治療中應(yīng)用前兩種方法較為方便，但部分病人療效不太理想。腰椎牽彈復(fù)位法治療腰間盤突出癥療效較好但費(fèi)時費(fèi)力不太適合門診應(yīng)用。 我曾見一同行使用陜西省人民醫(yī)院疼痛科魏效榮主任的復(fù)位手法治療一急性突出病人效果奇佳（對方對此手法秘而不傳）。我把看到的具體操作方法介紹出來請大家討論一下！病人俯臥于床上，患肢稍外展，醫(yī)者站在病人患側(cè)，一手拇指按在患椎旁壓痛點處，另手拇指放在患肢大腿后方余四指卡在大腿根內(nèi)側(cè)股內(nèi)收肌處。在用力拿捏股內(nèi)收肌時病人產(chǎn)生劇烈疼痛，同時另手拇指在患椎旁用力按壓，雙手發(fā)力配合同步，病人的腰腿痛感霍然減輕，囑其下床活動，手法結(jié)束。我一直困惑不解的是此手法令疼痛緩解的機(jī)理。單一拇指在患椎旁用力按壓能讓棘突復(fù)位或關(guān)節(jié)突產(chǎn)生松動達(dá)到脊柱恢復(fù)動態(tài)平衡嗎？還是拿捏股內(nèi)收肌產(chǎn)生了莫種作用？我親自在數(shù)個病人身上操作，可能是沒有掌握好其中要點，沒有成功。發(fā)此帖請大家討論一下！如有精通此法的同道還請多多指導(dǎo)！是否叫陜西神抓我不知道，我在外進(jìn)修時大家都說這是一把抓，我所在城市的一個頸腰痛專科診所也在應(yīng)用這種手法。我們都知道這種抓法有效，特別是對急性突出疼痛較重的病人，抓完后疼痛立即減輕。凡是我們不理解的事物，勸大家不要馬上去否定他。就像脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法，有的同行到現(xiàn)在還是不相信，認(rèn)為復(fù)位是騙人的。其實腰椎間盤突出以后用手法很難令其回歸原位，手法只不過是讓椎體關(guān)節(jié)突產(chǎn)生松動，突出物與神經(jīng)根發(fā)生微動移位，解除壓迫從而緩解疼痛。經(jīng)多年的臨床實踐證明，手法復(fù)位可有效地緩解腰椎間盤突出癥患者的腰腿痛癥狀。因從影像解剖學(xué)方面難以拿出讓人信服的對比，所以好多醫(yī)生包括部分搞針推的同行對手法復(fù)位一直持懷疑的看法。李義凱博士是從事脊柱推拿手法臨床解剖學(xué)和生物力學(xué)研究的，他的脊柱推拿的基礎(chǔ)與臨床中國脊柱推拿手法全書這兩本書值得咱們看看。(說跑題了！)我現(xiàn)在要和大家討論的是魏效榮的手法究竟是那方面產(chǎn)生的作用，和手法操作的要點。拿捏股內(nèi)收肌治療腰椎間盤突出癥120例趙焰(湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,武昌430061)筆者在臨床上采用拿捏股內(nèi)收肌治療腰椎間盤突出癥,取得了很好療效?，F(xiàn)將120例治療情況報告如下。臨床資料120例患者中,男性78例,女性42例;年齡3040歲82例,4150歲25例,51歲以上13例;全部患者均經(jīng)CT檢查確診。其中后外側(cè)突出103例,中央型突出17例;L34椎間盤突出5例,L45突出65例,L5S1突出50例。120例患者均未做過手術(shù)療法和髓核化學(xué)溶解療法。治療方法1患者俯臥。腰椎間盤突出癥患者的腰骶部在與突出部位相對應(yīng)的椎間隙患側(cè)表面,大多都有一個明顯的凹陷,該凹陷與健側(cè)對比能清楚地看到。在患者腰骶部尋找該凹陷,確定其位置;2讓患者翻身仰臥,放松,患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲。醫(yī)者站于患側(cè),一手插進(jìn)患者腰骶部與床面之間,手指按在前面尋找的凹陷處,另一手在患者屈曲腿大腿根部尋找股薄肌和大收肌,然后沿大腿內(nèi)側(cè)窩將股薄肌和大收肌捏住提起,反復(fù)數(shù)次。此時腰部的手指可以感到患者腰部凹陷向外鼓出,變得較平坦;3讓患者下床,做大幅度的扭腰臀動作(就象跳迪斯科舞一樣)5min,再盡力向上做投藍(lán)跳躍動作2次,再上下一層樓梯數(shù)遍;4患者俯臥,再尋找腰骶部凹陷,大多可見凹陷變平坦或消失,觸按腰骶部肌肉,可感覺比治療前放松;5逐一按壓腰臀部及下肢痛點,力量適中,再提捏大腿后面肌肉,從上至下反復(fù)數(shù)次,最后抓住患者雙髁關(guān)節(jié),輕輕交替牽拉雙下肢,如有雙下肢不等長的癥狀,這種方法可以給以牽正。以上治療,每日1次,一般治療120次。治療后囑患者必須睡硬板床,腰及下肢要保暖,不可負(fù)重。治療結(jié)果120例患者中,15次治愈者(癥狀基本消失,生活正常)38例,占31.7%;610次治愈者25例,占20.8%;1115次治愈者15例,占12.5%;1620次治愈者18例,占15%,治療20次以上好轉(zhuǎn)者(腰腿痛等癥狀減輕,但未完全消失)17例,占14.2%;治療20次以上無效者(治療前后癥狀無好轉(zhuǎn))7例,占5.8%。典型病例陳某,男,37歲。1996年患腰椎間盤突出癥,經(jīng)牽引手法等治療后癥狀消失。1998年復(fù)發(fā),腰部劇烈疼痛,活動明顯受限,不能彎腰下蹲,伴左下肢放射痛,不能行走,經(jīng)治療無效而來診。用上述方法治療1次后疼痛基本消失,行走正常,僅感下肢酸軟無力。回家調(diào)養(yǎng)半月而愈。體會由于股內(nèi)收肌直接受股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)支配,所以拿捏該肌可以直接通過股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)影響腰骶神經(jīng)根,促進(jìn)神經(jīng)根周圍無菌炎癥的吸收。此外,通過提捏大腿根部的肌肉,使內(nèi)收肌得以放松,從而使腰深部肌肉亦可放松,有利于突出物周圍水腫和炎癥的吸收,減輕疼痛。加之治療后的一系列活動,使腰骶部肌肉迅速得到調(diào)整,也使腰椎的解剖位置得以糾正。故能收到較快的治療效果。電針足少陰經(jīng)筋治療下段腰椎間盤突出癥臨床觀察邵志剛(溫縣中醫(yī)院,河南溫縣454850)下段腰椎間盤突出癥以根性坐骨神經(jīng)痛為主要臨床表現(xiàn),為探索療效高、療程短、損傷小的非手術(shù)治療方法,我們在民間治療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,采用電針足少陰經(jīng)筋在股上段的穴點(暫取名:“股內(nèi)筋”),取得了較好的療效,報道如下。1臨床資料1.1一般資料全部病例共66例,均為我院疼痛科門診病人,按患者就診順序,隨機(jī)分為治療組和對照組,其中治療組33例中,男19例,女14例;年齡最小18歲,最大60歲,平均40.85歲;病程最短0.5月,最長20月,平均6.27月。對照組33例中,男18例,女15例;年齡最小29歲,最大65歲,平均47.36歲;病程最短0.25月,最長36月,平均6.52月。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的根性坐骨神經(jīng)痛,咳嗽、排便可加劇疼痛;相應(yīng)腰椎關(guān)節(jié)突按壓或深部顫壓可誘發(fā)放射性疼痛;直腿抬高試驗、加強(qiáng)試驗、屈頸試驗均呈陽性;腰椎示45或 和51間盤突出并與臨床癥狀、體征相吻合;排除腰椎管狹窄癥、腫瘤、結(jié)核及盆腔感染等其他病變。2治療方法2.1治療組取穴:股內(nèi)筋、腰下段夾脊穴。每次僅取患側(cè)或癥狀較重一側(cè),股內(nèi)筋穴位表進(jìn)針點位于股內(nèi)收肌上段腱性隆起后的凹陷處。治療時取患側(cè)在下的斜俯臥位,患側(cè)下肢伸直,腱側(cè)下肢屈曲。以左側(cè)為例,取穴時醫(yī)者從患者后方將右手拇指端置于承扶穴,其余四指與拇指呈90放于內(nèi)收肌腱處,4討論民間有彈撥經(jīng)筋結(jié)聚法治療類似腰椎間盤突出癥所致腰痛的經(jīng)驗,我們觀察,彈撥的部位在大腿內(nèi)側(cè)收肌群的腱性部分。足三陰經(jīng)筋在此會合,共同結(jié)聚于陰器,而足少陰經(jīng)筋則“循膂內(nèi)挾脊”,其病包括:所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋,此描述與根性坐骨神經(jīng)痛近似。十二經(jīng)筋的分布,主體部分與十二經(jīng)脈大致相同,通過經(jīng)筋調(diào)整經(jīng)氣,于理相通。通過實踐證實,對屬于腰部筋傷的腰椎間盤突出癥療效較好。只是,經(jīng)穴分布大多是避開肌肉的腱性部分,只有少部分奇穴位于肢體末端指趾部的肌腱上。從彈撥經(jīng)筋結(jié)聚處取得良好療效,提示在大的腱性結(jié)構(gòu)上應(yīng)分布有療效較好的穴位,只是受古代針具的限制,少有人在剪切力較大的肌腱上針刺,其道理如同古人限于局部消毒不便而不在神闕穴上針刺一樣。經(jīng)查,足少陰經(jīng)筋位于股內(nèi)側(cè)的后部,足少陰腎經(jīng)在此處無穴位分布;我們選定的穴點當(dāng)屬經(jīng)外奇穴,此處皮膚與深部的腱性結(jié)構(gòu)間存在較厚的脂肪等組織,從而避免了在肌腱隆起處垂直進(jìn)針時組織對針身的剪切應(yīng)力。我們在操作中也未見到針身嚴(yán)格折彎現(xiàn)象。在此處獲得的針感與通常針灸臨床中的得氣無明顯區(qū)別,可知,此穴點符合體穴的一般特性,可視作新穴。人的生活和工作,本療法則鼓勵病人針后即可行走甚至彈跳,不主張佩帶腰圍,方便了病人的日常生活,并對以往闡述的致病機(jī)理提出了值得研究的課題。隨著對腰椎間盤突出癥產(chǎn)生機(jī)制的深入研究和以往治療方法的再認(rèn)識,認(rèn)為無菌性炎癥是椎間盤突出癥的主要病理基礎(chǔ),清除炎癥是治療腰椎間盤突出癥主要治療目標(biāo)這一觀點,使以機(jī)械性壓迫是引起神經(jīng)根性疼痛的主要原因而主張手術(shù)治療的傳統(tǒng)觀點退居次要地位,需要手術(shù)治療的比例逐年下降,代之以各種保守治療方法,包括近年出現(xiàn)的各種神經(jīng)根周圍的病灶注射治療方法1。但縱觀這些療法,仍把研究的重點放在局部解剖關(guān)系和各類致痛性物質(zhì)的刺激上,治療重點就是迅速將藥物準(zhǔn)確送到炎癥病灶區(qū),清除炎癥,獲得療效,而對產(chǎn)生這些炎性物質(zhì)的調(diào)控機(jī)制研究較少。電針股內(nèi)筋能快速起效,既未改變神經(jīng)根局部解剖位置關(guān)系,更不能清除已經(jīng)產(chǎn)生的炎性化學(xué)物質(zhì),那么效從何來?新近研究,經(jīng)絡(luò)是生命期間呈液晶態(tài)的液體,液晶態(tài)的體液對外界微弱的刺激反應(yīng)靈敏,它是針刺治療的物質(zhì)基礎(chǔ),針刺足以引起體液液晶體敏銳的重排序活動2,激發(fā)出多米諾骨牌式的“循經(jīng)感傳”(包括顯性感傳和隱性感傳),使“氣至病所”,這種作用可深及循經(jīng)體細(xì)胞中特定的基因組合。盡管各種細(xì)胞內(nèi)均含有生命活動必需的完整基因組,但具體到某個體細(xì)胞或體細(xì)胞群時,卻因其所在身體的位置和疾病狀態(tài),只能是特定的基因組合被激活,以完成對相應(yīng)體細(xì)胞組成的器官或組織的生理調(diào)控。這種調(diào)控有可能迅速終止炎性物質(zhì)的產(chǎn)生或關(guān)閉對炎性物的靶效應(yīng)。在“股內(nèi)筋”電針,相對于其他穴位而言,是激發(fā)這種調(diào)控效應(yīng)的較理想的啟動點,也是效應(yīng)疊加點3。雖然針刺的作用對液相環(huán)境中實現(xiàn)納米精度的分子鏈空間構(gòu)型調(diào)控的機(jī)制有待深入研究,但不妨將這種針刺和療效的中間機(jī)制暫作為控制論中的“黑箱”,其作用的發(fā)生肯定是在神經(jīng)根周圍炎性物質(zhì)或其靶效應(yīng)產(chǎn)生之前,按照這一思路,根據(jù)“針?biāo)幫础钡脑?尋找合適的中藥組方甚至由復(fù)方產(chǎn)生的藥物單體治愈腰椎間盤突出癥就成為可能。那么,腰椎間盤突出癥治療的發(fā)展軌跡就可能是:服藥手術(shù)或手法注射服藥。這方面,我們積累了初步的經(jīng)驗,擬在另文表述。從樓主的描述來看，可能是股內(nèi)收肌群的彈撥手法。腰椎間盤突出的患者該肌群的痙攣是常見的（4字試驗陽性），特別是L5/S1的患者。解除肌肉痙攣可以通過恢復(fù)腰椎骨盆生物力學(xué)平衡而起到效果，這種手法是傳統(tǒng)的按摩手法，不用這么神秘。* 研究一下* 療效確實好嗎？還是炒桌* 9樓說的很好,之前也聽病人講過,病人也講的不是很全面,魏主任那病人很多,只讓病人進(jìn)去,家屬都不讓進(jìn),* 這方法搞不好能抓得女病人大腿內(nèi)側(cè)一片青紫，說不定人家會告你非禮的，不懂者勿在異性病人身上使用，切切！:lol:* 8樓發(fā)的也是我在知網(wǎng)掏錢*來的文章，以前在*和*發(fā)過了，哈哈！其實里面的訣竅就是本帖隱藏的內(nèi)容需要積分高于 10 才可瀏覽* 每晚200X30幾（人）等于-神！只要能去病，摳那都成！* 頂起來！* 我不是抄襲你的,我是讓大家都了解一下,有不對的請諒解.* 有效嗎？* 9樓回復(fù)是全部抄襲我的帖子 能否講一下您的治療效果？* 能不能不要設(shè)置那么高的條件,見過好幾個病人多在那抓過