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CEMC-ZC12-2001 第 1 頁 共 2 頁 編號: 中國電磁兼容認證中心強制性產(chǎn)品認證申請書 c 初次申請 c 再次申請 申請人:(中文) (英文) 地 址: 郵政編碼: 電 話: 傳 真: 第 2 頁 共 2 頁中國電磁兼容認證中心:本組織自愿申請國家強制性產(chǎn)品認證,遵守強制性產(chǎn)品認證管理規(guī)定,依據(jù)認證中心的強制性產(chǎn)品認證規(guī)則和程序,接受對本組織進行的產(chǎn)品型式試驗、工廠審查及獲證后的監(jiān)督,按規(guī)定交納認證費用。特對以下產(chǎn)品(見附件1)提出強制性產(chǎn)品認證申請。申 請 人: 法人代表: 申請人(英文): 地 址: 郵政編碼: 地址(英文): 質量負責人: 認證聯(lián)系人: 聯(lián)系人電話: 傳 真: (當申請人與制造商不一致時填寫以下內容)制造商名稱: 聯(lián) 系 人: 制造商名稱(英文): 制造商地址: 郵政編碼: 制造商地址(英文): 電 話: 傳 真: (當制造商與生產(chǎn)廠不為同一單位時填寫以下內容)生產(chǎn)廠名稱: 聯(lián) 系 人: 生產(chǎn)廠名稱(英文): 生產(chǎn)廠地址: 郵政編碼: 生產(chǎn)廠地址(英文): 電 話: 傳 真: 附件:1. 申請認證產(chǎn)品2. 制造商概況表3. 申請認證需提供的文件資料4. 安全元器件清單5. 對產(chǎn)品電磁兼容有影響的主要零部件清單法人代表(委托代理人)簽名: 申請人(簽章): 年 月 日附件1: 申請認證產(chǎn)品產(chǎn)品名稱: 商標: 序號代表型號派生型號生產(chǎn)廠檢測標準號申請人(簽章):申請日期: 年 月 日附件2: 制造商概況表制 造 商地 址機構代碼郵政編碼法人代表電 話傳 真企業(yè)上級主管部門所有制性質頒發(fā)營業(yè)執(zhí)照單位 頒發(fā)營業(yè)執(zhí)照時間營業(yè)執(zhí)照編 號編號注冊商標單位注冊商標時間注冊商標編 號企業(yè)人數(shù)技術人員人 數(shù)企業(yè)主導產(chǎn)品類別固定資產(chǎn)(萬元)上年度產(chǎn)值國內外認證情況注:1)初次申請或組織變更時填寫; 2)表中文字用漢字填寫,數(shù)據(jù)用阿拉伯數(shù)字填寫; 3)如無此項目內容時劃斜線表示。附件3:申請認證需提供的文件資料一、電動工具、家用和類似用途設備、音視頻設備聲音和電視信號的電纜分配系統(tǒng)設備與部件(EMC)、音視頻設備衛(wèi)星電視廣播接收機(EMC)、信息技術設備金融及貿易結算電子設備(EMC)類產(chǎn)品需提供以下文件資料:1 強制性產(chǎn)品認證申請書;2 申請人的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或登記注冊證明復印件;3 申請人的組織結構圖;4 產(chǎn)品總裝圖、電氣原理圖、線路圖等;5 關鍵元器件和/或主要原材料清單(加蓋公章一式兩份);6 同一申請單元內各個型號產(chǎn)品之間的差異說明;7 需要時所要求提供的其它有關資料。二、音視頻設備、信息技術設備、電信終端類產(chǎn)品需提供以下文件資料:1 強制性產(chǎn)品認證申請書;2 申請人的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或登記注冊證明復印件;3 申請人的組織結構圖;4 電氣原理圖和/或系統(tǒng)框圖等;5 關鍵元器件和/或主要原材料清單;6 維修手冊和中文使用說明書;7 中文銘牌和警告標記;8 同一申請單元內各個型號產(chǎn)品之間的差異說明;9 需要時所要求提供的其它有關資料。三、照明電器類產(chǎn)品需提供以下文件資料:1. 強制性產(chǎn)品認證申請書;2. 申請人的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或登記注冊證明復印件;3. 申請人的組織結構圖;4. 關鍵元器件和/或主要原材料清單;5. 同一申請單元內各個型號產(chǎn)品之間的差異說明;6. 需要時所要求提供的其它有關資料。附件4:安全元器件清單產(chǎn)品名稱: 產(chǎn)品型號:安全元器件名稱型 號規(guī) 格生 產(chǎn) 廠備注(備用件) 注:備用件在備注欄
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