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文檔簡介
中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標(2019版)一、正確識別患者身份(一)嚴格執(zhí)行查對制度,確保對正確的患者實施正確的操作和治療。識別時應至少使用兩種標識確認患者身份,如姓名、病案號、出生日期等,但不包括患者的床號或病房號。(二)在實施輸血等關鍵治療時,應采用雙人獨立核對識別患者身份。(三)對術中患者、精神疾病、意識障礙、語言障礙等特殊患者,應有身份識別標識(如腕帶、指紋等)。(四)鼓勵應用條碼掃描、人臉識別等身份信息識別技術,但仍需口頭查對。(五)加強新生兒身份識別管理。二、確保用藥與用血安全(一)規(guī)范藥品管理流程,對高警示藥品、易混淆(聽似、看似)藥品有嚴格的貯存、識別及使用要求。(二)嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品,以及藥品類易制毒化學品、抗腫瘤藥物的使用與管理規(guī)范。(三)規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對、執(zhí)行、點評制度及流程。制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。(四)建立和實施抗菌藥物管理的診療體系和技術規(guī)范。(五)制定并嚴格執(zhí)行靜脈用藥調配中心操作規(guī)范、審核、查對、安全配送制度與流程。(六)建立并嚴格執(zhí)行儲血、配血、發(fā)血、輸血制度和流程,落實輸血前指征評估和輸血后效果評價,實行輸血信息系統(tǒng)全流程管理。三、強化圍手術期安全管理(一)制定并實施擇期手術(包括日間手術)必要的術前檢查與評估,加強圍術期相關學科協(xié)作,強化術前、麻醉前病情評估及術后訪視等制度的規(guī)范落實。(二)制定并實施統(tǒng)一的手術及有創(chuàng)操作的部位標識流程,由實施手術的醫(yī)生標記手術部位,標記時應在患者清醒和知曉的情況下進行,并將其納入術前核對流程予以執(zhí)行。 (三)建立手術安全核查及手術風險評估制度和流程,落實世界衛(wèi)生組織手術安全核對表,并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。(四)預防性抗菌藥物選擇與使用應符合相關規(guī)范。(五)加強圍術期疼痛管理。(六)加強孕產(chǎn)婦安全分娩管理,落實世界衛(wèi)生組織安全分娩核查表實踐指南。(七)建立完整的標本采集、標識、運輸、交接和報告制度,實現(xiàn)標本全流程可追溯管理。四、預防和減少健康保健相關感染(一)建立健全醫(yī)院感染管理組織體系與制度,落實醫(yī)院感染監(jiān)控指標并持續(xù)改進。(二)提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的設施和有效的監(jiān)管。(三)使用合格的無菌醫(yī)療用品,遵循無菌操作要求。確保安全注射。安全處理醫(yī)療廢物。(四)建立抗菌藥物管理和監(jiān)測機制,制定多重耐藥管理制度。(五)落實呼吸機相關肺炎、血管導管相關感染、導尿管相關尿路感染等器械相關感染的防控措施,加強相應感染監(jiān)測與反饋。(六)開展手術部位感染目標性監(jiān)控,落實相應預防措施。5、 加強醫(yī)務人員之間的有效溝通(一)建立醫(yī)務人員間有效溝通機制,規(guī)范信息交接流程,保障相關醫(yī)療照護措施落實到位。(二)加強跨專業(yè)協(xié)作,倡導多學科診療模式,為醫(yī)務人員提供多種溝通方式和渠道,提升團隊合作能力。(三)建立健全臨床“危急值”報告制度,規(guī)范并落實操作流程。(四)建立不良事件自愿報告及強制性報告的制度和流程,倡導從錯誤中學習,構建公正的患者安全文化。(五)合理配置人力資源,關注醫(yī)務人員的勞動強度對患者安全的影響。(六)防范醫(yī)院暴力,確保“安全的人員”在“安全的環(huán)境”中執(zhí)行“安全的醫(yī)療照護”。六、防范與減少意外傷害(一)加強高風險意外傷害人群管理,制定相關風險防范應急預案。(二)落實跌倒、墜床、壓力性損傷、走失等意外事件的風險評估。(三)識別具有自我攻擊風險的患者,評估自我傷害、拒絕飲食、自殺傾向等行為,制定相應防范措施和應急處置預案。(四)完善意外傷害的報告及處置流程,有效降低傷害程度,改進相關風險防范能力。(五)加強對患者及其家屬意外傷害防范的教育。七、提升管路安全(一)建立管路安全的管理制度和風險評估流程。(二)建立管路事件的監(jiān)測流程,及時處置管路事件,減少對患者的傷害。(三)建立管路事件的報告流程并鼓勵主動上報,對管路事件的發(fā)生原因及時進行分析和改進,有效減少管路事件的發(fā)生。(四)落實非計劃拔管風險防范措施,建立相應防范和處置預案,并進行有效演練。(五)加強對醫(yī)務人員管路安全的培訓,鼓勵和教育患者及其家屬主動參與管路安全管理。八、鼓勵患者及其家屬參與患者安全(一)提高醫(yī)務人員對患者參與醫(yī)療照護過程重要性的認識,及時有效地與患者及其家屬進行信息溝通。(二)為患者提供多種方式與途徑參與醫(yī)療照護過程,協(xié)助其正確理解與選擇診療方案。(三)鼓勵患者及家屬主動參與患者身份識別、手術操作部位確認、輸液輸血、藥物使用、患者轉運等診療過程。(四)引導患者就診時提供真實病情和相關信息,注重保護患者隱私。(五)為患者提供多種形式的患者安全教育培訓,幫助和指導患者建立更好的健康意識,提升健康素養(yǎng)。九、加強醫(yī)學裝備安全與警報管理(一)建立醫(yī)學裝備安全使用與管理制度。確保急救和生命支持類設備的及時性、可用性和安全性。(二)建立醫(yī)學裝備安全使用的培訓計劃,加強對相關醫(yī)務人員的培訓和考核。(三)加強對醫(yī)療設備警報的管理,提升警報管理意識,制定警報設置制度和規(guī)范及警報響應和處置流程。(四)鼓勵監(jiān)測并上報醫(yī)學裝備相關不良事件,鼓勵評價醫(yī)學裝備的安全性和有效性。十、 加強電子病歷系統(tǒng)安全管理(一)加強醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的安全等級管理。(二)加強對電子病歷系統(tǒng)的培訓,有效避免電子病歷系統(tǒng)的使用錯誤。(三)加強電子病歷
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