精神衛(wèi)生問題的全科醫(yī)學(xué)處理PPT課件.ppt

全科醫(yī)學(xué)概論 1 精神衛(wèi)生問題的全科醫(yī)學(xué)處理 朱紫青 2 概要 社區(qū)常見精神衛(wèi)生問題全科醫(yī)生對精神疾病的識別和處理非精神病性障礙的全科醫(yī)學(xué)處理 3 社區(qū)常見精神衛(wèi)生問題 概念與疾病分類精神疾病發(fā)生的影響因素各年齡段人群的精神保健要點(diǎn) 4 精神健康精神衛(wèi)生問題精神疾病 障礙 精神疾病的國際分類 ICD 10 基本概念和國際分類 5 各年齡段人群的精神保健要點(diǎn) 嬰幼兒 0 3歲 學(xué)齡前兒童 4 6歲 學(xué)齡兒童 7 12歲 青少年 13 18歲 中青年 19 55歲 中老年 55歲以上 6 精神健康宣教的相關(guān)要點(diǎn) 懷疑有明顯心理行為問題或精神疾病者 要及早去精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的精神科或心理科進(jìn)行咨詢 檢查和診治 如發(fā)現(xiàn)家庭成員 鄰居 同事 同學(xué)等周圍人有明顯的言語或行為異常 要考慮他可能有心理行為問題或精神疾病 應(yīng)及時勸告其去醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查 7 3 心理行為問題的處理 以心理咨詢和心理治療為主 輔以社會支持和藥物對癥治療在精神疾病的治療方面 目前已有有效的治療藥物以及心理治療和心理社會康復(fù)方法 8 5 被確診患有精神疾病者 應(yīng)及時接受正規(guī)治療 遵照醫(yī)囑全程不間斷按時按量服藥 以達(dá)到最好效果 不愿意接受治療 不正確治療或不規(guī)律服藥 會導(dǎo)致病情延誤 難以治愈或復(fù)發(fā) 6 通過規(guī)范化的治療 多數(shù)患者可以治愈 維持正常的生活 學(xué)習(xí)和工作能力 9 全科醫(yī)生對精神疾病的識別和處理 早期識別的策略早期干預(yù)的策略重點(diǎn)精神疾病的防治康復(fù)要點(diǎn) 10 早期識別的策略 早期識別的重要性如何才能早期識別精神病在年輕人出現(xiàn)持續(xù)的行為和功能變化時 要警惕可能會是精神病的早期表現(xiàn) 在各種危險因素中 最重要的是精神病陽性家族史 11 陽性精神病癥狀 思維障礙 妄想和幻覺 這些癥狀若不給予恰當(dāng)?shù)闹委熗ǔ３掷m(xù)存在 前驅(qū)期是一個非精神病時期 它的進(jìn)一步發(fā)展又會出現(xiàn)精神病性癥狀 如果能夠及時識別前驅(qū)期 就有可能中斷向精神病病程的發(fā)展 或者在精神病癥狀出現(xiàn)之后能夠給予快速的治療 12 早期干預(yù)的策略 早期干預(yù)的重要性如何早期干預(yù)預(yù)防過程的關(guān)鍵目的是減少時間耽擱和并發(fā)癥全科醫(yī)生可承擔(dān)心理治療任務(wù) 13 患者首次藥物治療的經(jīng)驗可能會影響將來患者對所有類似治療的態(tài)度 因此治療者不應(yīng)將注意力只集中于短期目標(biāo)上一些不良的心理社會因素會使患者病情恢復(fù)緩慢 治療阻力增大并導(dǎo)致早期衰退 恰當(dāng)?shù)脑缙诟深A(yù)及綜合治療 有助于患者對疾病有較好理解 可避免并發(fā)癥的出現(xiàn) 并促進(jìn)自知力恢復(fù) 14 重點(diǎn)精神疾病的防治康復(fù)要點(diǎn) 精神分裂癥的防治康復(fù)要點(diǎn)抑郁癥的防治康復(fù)要點(diǎn)兒童 青少年行為障礙的防治康復(fù)要點(diǎn)老年期癡呆的防治康復(fù)要點(diǎn) 15 非精神病性障礙的全科醫(yī)學(xué)處理 抑郁障礙的識別及處理焦慮障礙的識別及處理特殊行為問題的識別及處理暴力自殺 16 抑郁障礙的識別及處理 抑郁障礙的識別抑郁障礙的處理早期處理和干預(yù)軀體治療心理治療健康教育 17 焦慮障礙的識別和處理 焦慮障礙的識別焦慮障礙的處理宣教解釋控制過度換氣循序漸進(jìn)的肌肉放松訓(xùn)練認(rèn)知治療逐級暴露療法結(jié)構(gòu)式問題解決法藥物治療 18 暴力及具有潛在暴力行為者 暴力的等級及表現(xiàn)如何預(yù)測暴力暴力攻擊的原因一般的安全技巧干預(yù)和治療攻擊行為 19 自殺的預(yù)防與處理 當(dāng)懷疑患