中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目申請(qǐng)書.doc

附件3：湖南省中醫(yī)藥科研計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)書上冊(cè)（任務(wù)書）課 題 名 稱： 承 擔(dān) 單 位： 課題負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系地址和電話： 課題申請(qǐng)時(shí)間： 湖南省中醫(yī)藥管理局14一、 基本情況研究課題名稱 所屬學(xué)科 研究工作總經(jīng)費(fèi) 研究工作起止年月 預(yù)期成果 課題組主要成員序號(hào)姓名身份證號(hào)職稱學(xué)歷所在單位課題中分工簽名承擔(dān)單位序號(hào)單位名稱地址及聯(lián)系電話123二、研究目標(biāo)三、主要研究內(nèi)容和技術(shù)方案四、實(shí)施計(jì)劃和考核指標(biāo)工作起止年月研究內(nèi)容考核指標(biāo)經(jīng)費(fèi)預(yù)算（萬元）其他說明注：時(shí)間安排以3個(gè)月為單位填寫。五、經(jīng)費(fèi)預(yù)算分類細(xì)目科目細(xì)目規(guī)格數(shù)量單價(jià)經(jīng)費(fèi)預(yù)算（元）備注經(jīng)費(fèi)合計(jì)六、簽約一、甲方：湖南省中醫(yī)藥管理局同意將 列為湖南省中醫(yī)藥科研計(jì)劃項(xiàng)目。課題資助金額： 萬元課題編號(hào)： 科技主管： 湖南省中醫(yī)藥管理局（蓋章） 年 月 日二、乙方：課題牽頭單位匹配研究經(jīng)費(fèi)： 萬元課題組第一負(fù)責(zé)人：財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人：開戶名、行及帳號(hào)：中國工商銀行益陽市桃侖支行；帳號(hào)：1912021009024978706同意按任務(wù)書約定內(nèi)容執(zhí)行?？萍贾鞴埽?單位（蓋章） 年 月 日其他單位科技主管：單位（蓋章）其他單位科技主管： 單位（蓋章）三、丙方：課題牽頭單位所在市州衛(wèi)生行政部門（或省部直單位等）同意按要求進(jìn)行日常管理。科技主管： 單位（蓋章） 年 月 日注：請(qǐng)?jiān)谠敿?xì)了解共同條款之后簽署。湖南省中醫(yī)藥科研計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)書下 冊(cè)課 題 名 稱： 申 請(qǐng) 時(shí) 間： 湖南省中醫(yī)藥管理局一、研究本課題的科學(xué)依據(jù)（包括本領(lǐng)域研究現(xiàn)狀、水平、發(fā)展趨勢、存在問題、本課題特色、創(chuàng)新之處等）二、研究內(nèi)容（包括研究的具體方案、內(nèi)容、方法等）三、研究目的與意義（包括研究目標(biāo)、預(yù)期成果及水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益及推廣前景）四、研究工作計(jì)劃進(jìn)度安排（按季度或半年安排）五、課題負(fù)責(zé)人科研工作成績簡介（文中不要出現(xiàn)姓名及單位）六、課題主要研究人員情況（包括課題負(fù)責(zé)人情況，其人員序號(hào)應(yīng)與上冊(cè)中完全一致）序號(hào)年齡（歲）學(xué)歷、職稱所學(xué)專業(yè)技術(shù)特長備注七、課題組已完成的與本課題有關(guān)的