月經(jīng)前后諸證PPT課件VIP

月經(jīng)前后諸證 演講人 月經(jīng)前后諸證 2 月經(jīng)前后諸證 定義 診斷要點(diǎn)鑒別診斷 病因病機(jī) 辨證論治 預(yù)后調(diào)攝 月經(jīng)前后諸證 3 女性每值經(jīng)期或月經(jīng)前后出現(xiàn)某些癥狀 如乳房脹痛 頭暈 頭痛 身痛 腫脹 泄瀉 口舌糜爛 吐血衄血 情志異常 煩躁易怒 痤瘡 失眠等癥狀 嚴(yán)重者影響工作和生活質(zhì)量者 稱為月經(jīng)前后諸證 以上癥狀可單獨(dú)出現(xiàn) 也可三 兩癥同見 多在月經(jīng)前7 14天出現(xiàn) 經(jīng)前3 5天加重 月經(jīng)來潮后癥狀即減輕 消失 一 定義 月經(jīng)前后諸證 4 據(jù)統(tǒng)計(jì) 月經(jīng)前后諸證的發(fā)生率約為30 40 癥狀嚴(yán)重者約占5 10 西醫(yī)學(xué)的經(jīng)前期綜合征可參照本病辨證施治 西醫(yī)的代償性月經(jīng)類似于經(jīng)行吐衄 可參照治療 返回 月經(jīng)前后諸證 5 5 本病的特點(diǎn) 經(jīng)前 經(jīng)期發(fā)病 經(jīng)凈自然緩解 下次月經(jīng)期重現(xiàn) 病機(jī) 臟腑功能失調(diào) 氣血失和引發(fā)本病的關(guān)鍵因素 素體稟賦病因 大多與肝郁 脾虛 腎虛 血熱 陰虛血虛 痰濕 風(fēng)熱等 這些因素可單獨(dú)發(fā)病 也可幾種因素互相影響而發(fā)病 二 病因病機(jī) 月經(jīng)前后諸證 6 肝郁 素性抑郁 情志不舒恚怒傷肝 肝失條達(dá)經(jīng)前陰血下注 經(jīng)行乳房脹痛情志異常 經(jīng)行腫脹 經(jīng)行吐衄 經(jīng)行頭痛 沖氣較盛氣機(jī)壅阻沖氣上逆上擾清竅 肝血不足失于柔養(yǎng)肝失疏泄 氣滯血瘀久而化火隨沖氣上逆灼傷血絡(luò) 肝郁氣滯氣機(jī)不暢水失宣泄泛溢肌膚 月經(jīng)前后諸證 7 經(jīng)行腫脹 經(jīng)行泄瀉 發(fā)為痤瘡 素體脾腎虛弱陽氣不足 經(jīng)行之時(shí)陽氣隨之下泄 脾腎陽氣益虛 脾腎虧虛 水濕下注大腸 脾虛運(yùn)化不健 則水濕停滯腎陽不足 水濕泛于肌膚 濕濁停滯 蘊(yùn)而化熱 濕熱熏蒸 循經(jīng)隨沖氣上逆 月經(jīng)前后諸證 8 1 經(jīng)行發(fā)熱 經(jīng)行吐衄 經(jīng)行口舌糜爛 經(jīng)行頭痛頭暈 經(jīng)行乳房脹痛 肝腎陰虛 肝血不足 氣機(jī)不暢乳頭屬肝 腎經(jīng)入乳內(nèi) 乳絡(luò)不暢 陰虛不能制陽 肝陽上亢 陰虛火旺 熱乘于心 心火上炎 肺腎陰虛 虛火上炎灼傷肺絡(luò) 絡(luò)損血溢 陰虛生內(nèi)熱 虛陽浮越 素體陰虛經(jīng)行陰血下注沖任胞宮陰精更虛 陰虛 月經(jīng)前后諸證 9 血熱 素體陽盛嗜食辛辣肝郁化熱氣火偏盛 經(jīng)行情志異常 經(jīng)行口糜 經(jīng)行發(fā)熱 經(jīng)行吐衄 經(jīng)行之際沖氣旺盛挾氣火上逆灼傷血絡(luò) 脾虛生痰沖氣挾痰火上擾清竅神明逆亂 經(jīng)期產(chǎn)后外感內(nèi)傷瘀熱內(nèi)郁營(yíng)衛(wèi)失調(diào) 胃中蘊(yùn)熱沖氣挾胃熱上逆熱灼口舌 月經(jīng)前后諸證 10 1 經(jīng)行發(fā)熱 經(jīng)行風(fēng)疹團(tuán)塊 經(jīng)行身痛 經(jīng)行頭痛頭暈 血虛不能上榮于腦 不能榮養(yǎng)四肢百骸或血虛不榮 復(fù)感風(fēng)寒 經(jīng)脈不利 血虛生風(fēng) 搏于肌膚 血虛氣弱 營(yíng)衛(wèi)失和 素體血虛行經(jīng)之前陰血下注沖任胞宮機(jī)體陰血更虛 血虛 月經(jīng)前后諸證 11 痰濕 素有痰濕內(nèi)蘊(yùn)脾虛痰濕內(nèi)生 經(jīng)期沖氣偏盛 挾痰濕上擾清竅 痰濕阻絡(luò) 痰瘀互結(jié)凝滯顏面肌膚 經(jīng)行頭痛 眩暈 經(jīng)行粉刺 月經(jīng)前后諸證 12 經(jīng)行風(fēng)疹塊 發(fā)為粉刺 經(jīng)行感冒 素體陽盛嗜食辛辣 血分蘊(yùn)熱 經(jīng)行之際機(jī)體陰血不足 風(fēng)熱 肺經(jīng)蘊(yùn)熱 復(fù)受風(fēng)邪風(fēng)熱熏蒸面部 風(fēng)熱之邪乘虛而入搏于肌膚腠理 風(fēng)熱外襲 風(fēng)熱相結(jié)郁于肌表 返回 月經(jīng)前后諸證 13 13 三 診斷要點(diǎn) 文字 病史 癥狀 體征 輔助檢查 月經(jīng)前后諸證 14 14 多見于25 45歲婦女 伴隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作 癥狀出現(xiàn)在月經(jīng)前7 14天 經(jīng)前2 3天癥狀明顯加重 月經(jīng)來潮后癥狀明顯減輕或消失 常因情緒激動(dòng) 人際關(guān)系緊張等因素誘發(fā) 病史 月經(jīng)前后諸證 15 15 常見癥狀為 經(jīng)行前后乳房脹痛 頭暈 頭痛 身痛 腫脹 泄瀉 口舌糜爛 吐血衄血 粉刺 情志異常 煩躁易怒 失眠等 癥狀 月經(jīng)前后諸證 16 歸納為三類軀體癥狀 頭痛 乳房脹痛 腹部脹滿 顏面肢體浮腫 體重增加 運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能減退 精神癥狀 煩躁易怒 焦慮 抑郁 情緒不穩(wěn)定 疲乏以及飲食 睡眠 性欲改變行為改變 思想不集中 工作效率低 意外事故傾向 易有犯罪行為或自殺意圖 月經(jīng)前后諸證 17 17 每隨月經(jīng)周期出現(xiàn)顏面及下肢凹陷性水腫 或乳房有觸痛性結(jié)節(jié) 或口腔粘膜潰瘍 或見蕁麻疹 痤瘡 程度輕重不一 月經(jīng)干凈后漸消失 婦科檢查無器質(zhì)性病變 體征 月經(jīng)前后諸證 18 18 激素測(cè)定 宮頸粘液檢查 基礎(chǔ)體溫測(cè)定等多示有排卵月經(jīng)周期 內(nèi)外科檢查無異常 如血常規(guī) 尿常規(guī) 便常規(guī) 肝腎功能檢查 血漿蛋白檢查 乳腺超聲波 顱腦CT等檢查 可排除全身性疾病及腫瘤引起的眩暈 泄瀉 水腫 頭痛 乳房脹痛等 輔助檢查 返回 月經(jīng)前后諸證 19 19 月經(jīng)前后諸證與某些器質(zhì)性病變的臨床表現(xiàn)有類同 因此鑒別可以減少誤診 如頭痛 眩暈 浮腫 乳房脹痛 吐衄等 應(yīng)注意與內(nèi) 外科相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別 如高血壓 腦腫瘤 腎病綜合征 乳腺增生 乳腺癌 肺 支氣管 鼻部疾患等 鑒別要點(diǎn)是月經(jīng)前后諸證的癥狀 體征具有明顯的周期性 經(jīng)前出現(xiàn) 經(jīng)凈即止為特點(diǎn) 相關(guān)輔助檢查均屬正常 四 鑒別診斷 返回 月經(jīng)前后諸證 20 20 辨證 辨明癥狀的虛 實(shí) 寒 熱 辨清結(jié)合癥狀出現(xiàn)與月經(jīng)周期的關(guān)系 結(jié)合月經(jīng)情況及其他伴隨癥狀 脈象 舌苔 患者的體質(zhì)情況進(jìn)行辨證 一般說若經(jīng)前出現(xiàn)癥狀者多屬實(shí) 屬瘀 屬熱若經(jīng)將凈或經(jīng)凈后出現(xiàn)癥狀者多屬虛 五 辨證論治 月經(jīng)前后諸證 21 治則 臟腑功能平衡 陰陽氣血互濟(jì)治法 補(bǔ)腎 健脾 疏肝理氣 活血祛瘀等等 月經(jīng)前后諸證 22 經(jīng)行口糜 經(jīng)行吐衄 經(jīng)行風(fēng)疹塊 經(jīng)行泄瀉 月經(jīng)前后諸證 經(jīng)行情志異常 經(jīng)行眩暈 經(jīng)行腫脹 經(jīng)行乳房脹痛 經(jīng)行頭痛 經(jīng)行感冒 經(jīng)行身痛 經(jīng)行發(fā)熱 月經(jīng)前后諸證 23 一 經(jīng)行乳房脹痛 月經(jīng)前后諸證 24 1 肝氣郁結(jié)證主要證候及分析經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹滿疼痛乳頭癢痛甚則痛不可觸衣經(jīng)行不暢血色黯紅小腹脹痛胸悶脅脹精神抑郁時(shí)嘆息舌質(zhì)黯紅苔薄白脈弦 肝郁氣滯 脈絡(luò)不通 氣血運(yùn)行不暢 肝失條達(dá) 氣機(jī)不暢 肝郁之象 月經(jīng)前后諸證 25 治法 舒肝解郁 理氣止痛方藥 柴胡疏肝散 景岳全書 加橘葉 川楝子加減 若乳房脹硬 結(jié)節(jié)成塊者 加夏枯草 橘核 王不留行以通絡(luò)散結(jié) 若見心煩易怒 口苦口干 尿黃便結(jié) 舌苔薄黃 脈弦數(shù)者 乃肝郁化熱之象 治以疏肝清熱 加丹皮 梔子 月經(jīng)前后諸證 26 2 肝腎陰虛證主要證候及分析經(jīng)行或經(jīng)后兩乳作脹作痛乳房按之柔軟無塊月經(jīng)量少 色紅兩目干澀咽干耳鳴腰膝酸軟舌紅少苔脈細(xì)數(shù) 陰血虛 沖任血少 虛熱內(nèi)生 肝腎精血不足 肝腎虧虛之候 肝失疏泄 氣機(jī)不暢 月經(jīng)前后諸證 27 治法 滋腎養(yǎng)肝 疏肝止痛方藥 一貫煎 柳州醫(yī)話 組成 沙參麥冬當(dāng)歸生地川楝子枸杞子 返回 月經(jīng)前后諸證 28 二 經(jīng)行頭痛 月經(jīng)前后諸證 29 29 經(jīng)行頭痛甚或巔頂掣痛月經(jīng)量稍多色鮮紅頭暈?zāi)垦┰暌着诳嘌矢墒肿阈臒嵘噘|(zhì)紅 苔少脈弦細(xì)數(shù) 素體陰虛 陰不制陽肝陽上亢 上擾清竅 陰虛陽亢 熱擾沖任 肝陽上亢 陰虛內(nèi)熱 陰虛陽亢之象 1 陰虛陽亢證主要證候分析 月經(jīng)前后諸證 30 30 Diagram 月經(jīng)前后諸證 31 31 經(jīng)前 經(jīng)期頭痛劇烈 如錐刺經(jīng)行量少紫黯有塊小腹刺痛拒按胸悶不舒舌黯或尖邊有瘀點(diǎn)脈弦澀 素有瘀血停滯 經(jīng)行之際沖氣偏盛 瘀血隨沖氣上逆 瘀血阻滯 氣機(jī)不利 血行不暢 瘀阻于胞宮 血瘀之象 2 血瘀證主要證候分析 月經(jīng)前后諸證 32 32 Diagram 月經(jīng)前后諸證 33 33 經(jīng)期或經(jīng)后頭部綿綿作痛頭暈眼花月經(jīng)量少色淡質(zhì)稀心悸少寐神疲乏力舌淡苔薄脈虛細(xì) 素體虛弱 經(jīng)行血愈虛 血虛不能上榮 血虛沖任失養(yǎng) 氣血虛弱 心神失養(yǎng) 血虛之象 3 血虛證主要證候分析 月經(jīng)前后諸證 34 34 Diagram 返回 月經(jīng)前后諸證 35 月經(jīng)前后諸證 36 36 經(jīng)行感冒 氣血不足 衛(wèi)表不固 頭痛 身疼 清陽不展 脈絡(luò)失和 表寒征象 每至經(jīng)行期間發(fā)熱 惡寒無汗 鼻塞流涕咽喉疼痛咳嗽痰稀 風(fēng)寒上受 肺氣不宣 舌淡紅 苔薄白脈浮緊 1 風(fēng)寒證 月經(jīng)前后諸證 37 37 Diagram 月經(jīng)前后諸證 38 38 經(jīng)行感冒 素體虛弱 風(fēng)熱犯表熱郁肌腠 頭痛汗出 風(fēng)熱上擾 風(fēng)熱犯肺衛(wèi) 發(fā)熱 身痛微惡風(fēng) 咳嗽 風(fēng)熱犯肺 肺失清肅 舌紅 脈浮數(shù) 2 風(fēng)熱證 月經(jīng)前后諸證 39 39 Diagram 桑菊飲 溫病條辨 咳嗽重者加杏仁 川貝母口渴思冷飲者加天花粉 沙參 月經(jīng)前后諸證 40 40 經(jīng)行感冒 風(fēng)邪客于半表半里營(yíng)衛(wèi)不和 寒熱往來 每至行經(jīng)期間則患感冒經(jīng)盡漸愈 邪入少陽之證 素體虛弱 邪入少陽 胸脅苦滿口苦咽干 邪犯少陽 舌紅 脈弦 3 邪入少陽證 月經(jīng)前后諸證 41 41 Diagram 小柴胡湯 傷寒論 心煩欲嘔者加竹茹降逆除煩 月經(jīng)前后諸證 42 月經(jīng)前后諸證 43 43 Diagram 月經(jīng)量少色紅 肝腎陰虛證 午后潮熱 舌紅而干脈細(xì)數(shù) 兩顴赤紅五心煩熱煩躁少寐 月經(jīng)前后諸證 44 44 Diagram 月經(jīng)前后諸證 45 45 Diagram 氣血虛弱證 經(jīng)行或經(jīng)后發(fā)熱形寒自汗 經(jīng)量多色淡質(zhì)薄 舌淡 苔白潤(rùn)脈虛緩 神疲肢軟少氣懶言 月經(jīng)前后諸證 46 46 Diagram 月經(jīng)前后諸證 47 47 Diagram 瘀熱壅阻證 舌黯或尖邊有瘀點(diǎn)脈沉弦數(shù) 經(jīng)前經(jīng)期發(fā)熱 經(jīng)血色紫黯有血塊 經(jīng)前經(jīng)期腹痛 月經(jīng)前后諸證 48 48 Diagram 返回 月經(jīng)前后諸證 49 月經(jīng)前后諸證 50 50 CycleDiagram 血虛筋脈失養(yǎng)經(jīng)行氣血益虛 沖任血海不足 血虛氣弱 氣血虛弱 文字 血虛證 經(jīng)行量少色淡 經(jīng)行時(shí)肢體疼痛麻木 肢軟乏力面色無華 舌淡苔白脈細(xì)弱 月經(jīng)前后諸證 51 51 Diagram 月經(jīng)前后諸證 52 52 CycleDiagram 寒邪凝滯氣血失暢 寒邪凝滯胞宮 寒凝血瘀之象 文字 血瘀證 月經(jīng)推遲經(jīng)行量少色黯有塊 經(jīng)行時(shí)腰膝 肢體關(guān)節(jié)疼痛得熱痛減 遇寒痛甚 舌紫黯或有瘀斑苔薄白脈沉緊 月經(jīng)前后諸證 53 53 Diagram 返回 月經(jīng)前后諸證 54 六 經(jīng)行眩暈 月經(jīng)前后諸證 55 55 經(jīng)期或經(jīng)后頭目眩暈月經(jīng)量少色淡質(zhì)稀唇甲色淡心悸少寐舌淡 苔薄白脈細(xì)弱 經(jīng)行眩暈 素本血虛 經(jīng)期經(jīng)后血益虛 血虛不能上榮頭目 血虛沖任灌溉不足 血虛周身失養(yǎng) 不能榮養(yǎng)心神 血虛之征 1 血虛證主要證候分析 月經(jīng)前后諸證 56 Diagram 月經(jīng)前后諸證 57 57 經(jīng)行頭暈?zāi)垦Ｔ陆?jīng)量少色鮮紅煩躁易怒口干咽燥腰酸耳鳴舌質(zhì)紅 苔薄黃脈弦細(xì)數(shù) 經(jīng)行眩暈 肝腎陰虛 肝陽上擾清竅 陰血不足 肝腎失養(yǎng) 陰虛陽亢之征 2 陰虛陽亢證主要證候分析 陰虛血少 血被熱灼 月經(jīng)前后諸證 58 58 Diagram 月經(jīng)前后諸證 59 59 經(jīng)前 經(jīng)期頭重眩暈多寐胸悶食少惡心欲嘔帶下量多色白質(zhì)粘舌質(zhì)淡 苔白膩脈濡滑 經(jīng)行眩暈 痰濕困阻氣機(jī) 上蒙清竅 痰濕困脾 氣機(jī)不利 痰濕下注 損傷任帶 痰濕之象 3 痰濕上擾證主要證候分析 月經(jīng)前后諸證 60 60 Diagram 月經(jīng)前后諸證 61 七 經(jīng)行口糜 月經(jīng)前后諸證 62 62 經(jīng)期口舌糜爛疼痛五心煩熱口燥咽干眠差夢(mèng)多月經(jīng)量少 色紅尿少色黃舌紅苔少脈細(xì)數(shù) 經(jīng)行口糜 經(jīng)期陰血下注 陰虛火旺 虛火上擾 陰虛津虧 虛火內(nèi)擾 陰血不足 熱灼津傷 陰虛內(nèi)熱之象 1 陰虛火旺證主要證候分析 月經(jīng)前后諸證 63 63 Diagram 月經(jīng)前后諸證 64 64 經(jīng)行口舌生瘡糜爛疼痛 口臭尿黃便結(jié)口干喜飲月經(jīng)量多 色深紅 舌紅 苔黃厚脈滑數(shù) 經(jīng)行口糜 經(jīng)行沖氣夾胃熱逆上 胃熱熏蒸 熱盛灼傷津液 熱盛迫血妄行 胃熱熾盛之象 2 胃熱熏蒸證主要證候分析 月經(jīng)前后諸證 65 65 Diagram 月經(jīng)前后諸證 66 若脾虛濕熱內(nèi)盛者 兼脘腹脹滿 大便餿臭 苔黃膩 脈濡緩 治以清熱利濕 芳香醒脾 方用甘露消毒丹 溫?zé)峤?jīng)緯 月經(jīng)前后諸證 67 八 經(jīng)行吐衄 月經(jīng)前后諸證 68 1 肝經(jīng)郁火證主要證候及分析 經(jīng)前或經(jīng)期吐血 衄血量較多 色鮮紅月經(jīng)可提前量少甚或不行因吐血 衄血較多兩脅脹痛心煩易怒口苦咽干頭暈耳鳴尿黃便結(jié)舌紅苔黃脈弦數(shù) 沖氣挾肝火上逆 熱傷陽絡(luò) 火盛熱擾沖任 肝氣郁結(jié) 肝郁化火 肝火上擾清竅 熱灼陰津 肝經(jīng)郁火之象 月經(jīng)前后諸證 69 治法 疏肝清熱 引血下行方藥 清肝引經(jīng)湯 中醫(yī)婦科學(xué) 四版教材 組成 當(dāng)歸白芍生地丹皮梔子黃芩川楝子茜草牛膝白茅根甘草若小腹疼痛 經(jīng)行不暢有血塊者 為瘀阻胞中 加桃仁 紅花活血祛瘀調(diào)經(jīng) 月經(jīng)前后諸證 70 2 肺腎陰虛證主要證候及分析 經(jīng)前或經(jīng)期吐血 衄血量少 色黯紅月經(jīng)每先期 量少頭暈耳鳴 手足心熱兩顴潮紅 潮熱咽干口渴 咳嗽舌紅或絳苔花剝或無苔脈細(xì)數(shù) 肺腎陰虛 經(jīng)后陰血益虛 虛火內(nèi)熾 損傷肺絡(luò) 虛火內(nèi)盛 熱傷胞絡(luò) 陰虛內(nèi)熱 灼肺傷津 陰虛內(nèi)熱之象 月經(jīng)前后諸證 71 治法 滋陰潤(rùn)肺 引血下行方藥 順經(jīng)湯 傅青主女科 加牛膝組成 當(dāng)歸熟地沙參白芍茯苓黑荊芥丹皮 月經(jīng)前后諸證 72 九 經(jīng)行腫脹 月經(jīng)前后諸證 73 1 脾腎陽虛證主要證候及分析 經(jīng)行面浮肢腫按之沒指晨起頭面腫甚月經(jīng)推遲經(jīng)行量多色淡質(zhì)薄腹脹納減大便溏薄腰膝酸軟舌淡 苔白膩脈沉緩 或濡細(xì) 脾腎陽虛 水濕不化 泛溢于肌膚 四肢 脾腎虛損 經(jīng)血失固 脾虛失運(yùn) 腎虛 外府失榮 陽虛不足之候 月經(jīng)前后諸證 74 治法 溫腎化氣 健脾利水方藥 苓桂術(shù)甘湯 傷寒論 加黨參 巴戟天組成 茯苓白術(shù)桂枝甘草 月經(jīng)前后諸證 75 2 氣滯證主要證候及分析 經(jīng)行肢體腫脹按之隨手而起月經(jīng)量少色黯有塊脘悶脅脹善嘆息舌紫黯苔薄白脈弦 氣滯不行 水濕運(yùn)化不利 泛溢肌膚 肝郁氣滯 氣滯血瘀 氣滯之征 月經(jīng)前后諸證 76 治法 理氣行滯 化濕消腫方藥 八物湯 醫(yī)壘元戎 去熟地 加澤蘭 茯苓皮 組成 當(dāng)歸川芎芍藥熟地延胡索川楝子炒木香檳榔 返回 月經(jīng)前后諸證 77 十 經(jīng)行泄瀉 月經(jīng)前后諸證 78 1 脾虛證主要證候及分析月經(jīng)前后或正值經(jīng)期大便溏泄經(jīng)行量多色淡質(zhì)薄脘腹脹滿神疲肢軟或面浮肢腫舌淡紅 苔白脈濡緩 脾虛失運(yùn) 不能運(yùn)化水濕 濕滲大腸 脾陽虛 氣血化源不足 氣虛不能攝血 脾陽不振 脾虛運(yùn)化失司 水濕泛溢肌膚 脾虛之候 月經(jīng)前后諸證 79 治法 健脾益氣 除濕止瀉方藥 參苓白術(shù)散 和劑局方 組成 人參白術(shù)扁豆茯苓甘草山藥蓮肉桔梗薏苡仁砂仁 月經(jīng)前后諸證 80 若肝郁脾虛 癥見經(jīng)行腹痛即瀉 瀉后痛止 噯氣不舒治則 柔肝扶脾 理氣止瀉方藥 痛瀉要方 丹溪心法 組成 白術(shù)白芍陳皮防風(fēng) 月經(jīng)前后諸證 81 2 腎虛證主要證候及分析經(jīng)行或經(jīng)后大便泄瀉或五更泄瀉經(jīng)色淡質(zhì)清稀腰膝酸軟頭暈耳鳴畏寒肢冷舌淡 苔白脈沉遲 腎陽虛衰 脾陽失溫 水濕下注 五更之時(shí) 陰寒較盛 腎陽虛衰 不能溫養(yǎng)臟腑 影響血之生化 腎虛髓海不足 外府失養(yǎng) 陽虛經(jīng)脈失于溫煦 腎陽虛衰之候 月經(jīng)前后諸證 82 治法 溫腎健脾 除濕止瀉方藥 健固湯 傅青主女科 合四神丸 證治準(zhǔn)繩 組成 人參白術(shù)茯苓薏苡仁巴戟天補(bǔ)骨脂吳茱萸肉豆蔻五味子生姜大棗 月經(jīng)前后諸證 83 十一 經(jīng)行風(fēng)疹塊 月經(jīng)前后諸證 84 84 經(jīng)行肌膚風(fēng)疹團(tuán)塊頻發(fā)皮疹色淡 瘙癢難忍入夜尤甚肌膚枯燥 月經(jīng)后延量少色淡面色不華 舌淡 苔薄脈細(xì)無力 素體陰血不足經(jīng)行時(shí)陰血愈虛血虛生風(fēng) 血虛肌膚失榮 陰血不足 沖任血少 血虛之象 1 血虛證主要證候分析 血虛不能上榮于面 月經(jīng)前后諸證 85 治法 養(yǎng)血祛風(fēng)方藥 當(dāng)歸飲子 外科正宗 組成 當(dāng)歸川芎白芍生地防風(fēng)荊芥黃芪甘草白蒺藜何首烏加減 若瘙癢甚難眠者 加蟬蛻 生龍齒 月經(jīng)前后諸證 86 86 經(jīng)前及經(jīng)行身發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)瘙癢不堪感風(fēng)遇