輻射安全相關(guān)管理制度

輻射安全相關(guān)管理制度匯編贛州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部編印2014年4月目 錄一、放射工作人員崗位職責(zé).3二、放射性監(jiān)測(cè)方案.5三、放射性同位素使用登記制度.7四、輻射防護(hù)、安全保衛(wèi)和設(shè)備檢修維護(hù)制度.8五、放射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃.9六、放射工作人員個(gè)人劑量管理制度.10七、職業(yè)安全監(jiān)測(cè)制度.11放射工作人員崗位職責(zé)一、放射工作人員要認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)污染防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法等有關(guān)法律、法規(guī)。二、各使用單位要成立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的放射性同位素安全管理小組，明確安全職責(zé)，負(fù)責(zé)本單位放射性同位素安全管理工作的實(shí)施，采取有效措施使本單位的放射性工作符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。三、各使用單位組織好本單位放射工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及放射性同位素安全使用和管理的基本知識(shí)。四、認(rèn)真執(zhí)行放射性同位素實(shí)驗(yàn)室的安全規(guī)定等各項(xiàng)規(guī)章制度及定期檢查工作。堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，使用放射性同位素做實(shí)驗(yàn)的工作人員必須通過(guò)所在地、市環(huán)境保護(hù)部門(mén)組織的上崗培訓(xùn)和考核，合格后方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。培訓(xùn)不合格者不得從事放射性同位素工作。五、放射工作人員必須熟知放射性同位素安全使用和管理的要求，嚴(yán)格按照使用操作規(guī)程進(jìn)行操作。六、使用放射性同位素要進(jìn)行登記，每次取出和放回必須清點(diǎn)，認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后存入專(zhuān)用保險(xiǎn)柜。七、放射性同位素實(shí)驗(yàn)室的管理人員要做好設(shè)備檢修和維護(hù)工作，保證輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)和報(bào)警儀器能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止由于設(shè)備故障及安全防護(hù)疏漏，造成安全隱患引發(fā)輻射事故。八、放射性同位素要單獨(dú)存放于專(zhuān)用的保險(xiǎn)柜中，不得與易燃、易爆、腐蝕性物品混存、混放，配備雙把鎖并由雙人保管。儲(chǔ)存場(chǎng)所要采取有效的防火、防盜的安全防護(hù)措施；儲(chǔ)存、使用放射源的實(shí)驗(yàn)室須設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志及中文警示說(shuō)明。九、做到放射性物品在安全方面無(wú)丟失、無(wú)被盜、無(wú)違章、無(wú)事故、保安全的管理目標(biāo)。十、有義務(wù)對(duì)學(xué)生和相關(guān)教師進(jìn)行輻射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，以確保放射性同位素使用安全。十一、協(xié)助資產(chǎn)設(shè)備處技術(shù)安全辦公室進(jìn)行相應(yīng)的檢查工作。放射性監(jiān)測(cè)方案一、使用單位和放射工作人員要認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)污染防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)。二、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)的規(guī)定。三、監(jiān)測(cè)計(jì)劃：購(gòu)置相應(yīng)的監(jiān)測(cè)儀器，定期對(duì)工作場(chǎng)所和周?chē)h(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如發(fā)現(xiàn)異常情況或懷疑有異常情況，及時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所和環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)。1、輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案及內(nèi)容（1）監(jiān)測(cè)對(duì)象輻射。（2）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目空氣吸收劑量率。（3）監(jiān)測(cè)點(diǎn)位放射源為中心，周?chē)?0m范圍內(nèi)。（4）監(jiān)測(cè)頻次四、一季度一次或應(yīng)急。近距離操作人員應(yīng)該佩戴個(gè)人劑量計(jì)。定期檢查和評(píng)估工作人員的個(gè)人劑量，建立個(gè)人劑量檔案。五、使用單位應(yīng)定期邀請(qǐng)具有資質(zhì)的第三方放射性污染監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)。六、一旦發(fā)生放射性事故，有關(guān)單位應(yīng)立即啟動(dòng)中國(guó)石油大學(xué)（華東）輻射事故應(yīng)急響應(yīng)方案（試行）事故應(yīng)急響應(yīng)方案，控制事故區(qū)域，減小事故造成的損失。放射性同位素使用登記制度一、實(shí)驗(yàn)人員從事放射性同位素實(shí)驗(yàn)，必須提前預(yù)約并填寫(xiě)放射性同位素使用登記表，經(jīng)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；二、使用放射性同位素做實(shí)驗(yàn)，需提前三個(gè)工作日與同位素實(shí)驗(yàn)室的管理人員聯(lián)系登記，以便管理人員提前對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行安排，做好實(shí)驗(yàn)所需儀器和防護(hù)器材的準(zhǔn)備工作；三、從事放射性同位素實(shí)驗(yàn)操作的人員必須持有環(huán)保局頒發(fā)的放射性同位素上崗資格證。無(wú)證人員一律不得入內(nèi)；四、從事放射性同位素操作的人員要熟悉放射性同位素操作基本知識(shí)，認(rèn)真閱讀放射性同位素操作規(guī)程、安全管理制度等項(xiàng)規(guī)定，服從同位素實(shí)驗(yàn)室管理人員的指導(dǎo)；五、使用放射性同位素過(guò)程中，必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作。六、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中放射源取出和放回時(shí)，應(yīng)對(duì)放射源的名稱(chēng)、編號(hào)、枚數(shù)等認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，放入專(zhuān)用保險(xiǎn)柜儲(chǔ)存；七、實(shí)驗(yàn)完成后，放射性同位素廢液和廢固放入指定容器內(nèi)，集中按有關(guān)規(guī)定處置，不準(zhǔn)私自排放；八、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，由實(shí)驗(yàn)室管理人員測(cè)試實(shí)驗(yàn)工作臺(tái)面污染情況并簽字。造成污染的，應(yīng)立即進(jìn)行清潔處理。造成嚴(yán)重放射性事故的要立即上報(bào)學(xué)院和校領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)事故應(yīng)急預(yù)案予以處置；九、要求實(shí)驗(yàn)人員做到實(shí)驗(yàn)前需在管理人員處登記，并將實(shí)驗(yàn)使用放射性同位素等情況要如實(shí)填寫(xiě)，實(shí)驗(yàn)期間對(duì)實(shí)驗(yàn)室水電、門(mén)窗、安全、衛(wèi)生等情況負(fù)責(zé)監(jiān)督，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后負(fù)責(zé)進(jìn)行清潔。輻射防護(hù)、安全保衛(wèi)和設(shè)備檢修維護(hù)制度一、放射性同位素必須存儲(chǔ)在指定的場(chǎng)所，由專(zhuān)職庫(kù)房管理人員統(tǒng)一管理，其他人員不得擅入； 二、放射工作人員必須持證上崗； 三、進(jìn)入放射性同位素存儲(chǔ)場(chǎng)所取用放射性同位素時(shí)，必須穿防護(hù)服； 四、放射工作人員應(yīng)定期進(jìn)行放射性同位素的核查工作，定期向資產(chǎn)設(shè)備處技術(shù)安全辦公室匯報(bào)放射性同位素的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向各職能部門(mén)報(bào)告，妥善處理；五、放射工作人員應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)本人及涉源人員的受輻照劑量。 六、放射工作人員必須定期檢測(cè)劑量?jī)x器、報(bào)警裝置等的工作狀態(tài)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)修，爭(zhēng)取在較短時(shí)間內(nèi)使儀器恢復(fù)正常； 七、實(shí)驗(yàn)使用放射源，必須由任課教師向輻射工作人員提出用源申請(qǐng)，詳細(xì)說(shuō)明用途、使用時(shí)間等情況，并填寫(xiě)借源記錄，使用后必須及時(shí)歸還。放射源的測(cè)量必須在裝置內(nèi)進(jìn)行，不能隨便擱放； 八、對(duì)不遵守規(guī)則，造成事故的責(zé)任人，根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。放射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃一、所有放射工作人員必須通過(guò)所在地、市級(jí)環(huán)境保護(hù)部門(mén)舉辦的輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核，取得崗位培訓(xùn)合格證；二、使用單位要定期組織放射工作人員學(xué)習(xí)和貫徹中華人民共和國(guó)污染防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)；三、使用單位要定期組織放射工作人員學(xué)習(xí)和貫徹中國(guó)石油大學(xué)（華東）放射工作安全管理辦法和中國(guó)石油大學(xué)（華東）輻射事故應(yīng)急響應(yīng)方案（試行）及其他管理制度；四、資產(chǎn)設(shè)備處技術(shù)安全辦公室每學(xué)期組織二次集中學(xué)習(xí)，組織放射工作人員學(xué)習(xí)關(guān)于放射性同位素及射線裝置的安全和防護(hù)知識(shí)，以增強(qiáng)教學(xué)、科研及醫(yī)療工作的能力；五、資產(chǎn)設(shè)備處技術(shù)安全辦公室定期組織進(jìn)行放射性事故應(yīng)急預(yù)案演習(xí)培訓(xùn)。放射工作人員個(gè)人劑量管理制度一、放射工作單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并遵守下列規(guī)定： 1、外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般為30天，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)90天；內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行； 2、建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案； 3、允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。 二、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案應(yīng)當(dāng)包括： 1、常規(guī)監(jiān)測(cè)的方法和結(jié)果等相關(guān)資料； 2、應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料。 三、放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定： 1、正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)； 2、操作結(jié)束離開(kāi)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所時(shí)，按要求進(jìn)行個(gè)人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性表面污染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理，做好記錄并存檔； 3、進(jìn)入輻照裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì)。職業(yè)安全監(jiān)測(cè)制度為維護(hù)醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防、控制和消除醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，切實(shí)保障員工健康，根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法，特制定本制度。一、做好高危崗位個(gè)人安全監(jiān)測(cè)檔案醫(yī)院每季度對(duì)特殊職業(yè)防護(hù)科室，如放射介入科、CT室、腫瘤科放療室、核醫(yī)學(xué)科等科室工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，每年進(jìn)行職業(yè)健康體檢，并建立個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案;定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查。醫(yī)務(wù)部對(duì)監(jiān)測(cè)、檢測(cè)和檢查結(jié)果進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)院。二、職業(yè)暴露及時(shí)上報(bào)、處理感染管理科定期對(duì)各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行檢查，是否存在職業(yè)暴露未及時(shí)上報(bào)及處理的情況。三、定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體檢定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體檢，及時(shí)將檢查結(jié)果告知本人。若發(fā)現(xiàn)作業(yè)流程不合理的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。四、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)加強(qiáng)工作人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育，新職工上崗前進(jìn)行醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)等崗前教育；不定期進(jìn)行全員職業(yè)衛(wèi)生教育，對(duì)員工進(jìn)行有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。五、醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)安全防護(hù)（一）醫(yī)護(hù)人員在臨床診療過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守傳染病防治管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，做好職業(yè)安全防護(hù)。（二）各臨床醫(yī)技部門(mén)不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事與禁忌相關(guān)的有害作業(yè)。（三）各臨床醫(yī)技部門(mén)應(yīng)配備醫(yī)療急救藥品和急救設(shè)施。（四）嚴(yán)格管理有毒物品、放射源或其他對(duì)人體有害的化學(xué)物品，并在醒目位置設(shè)置安全標(biāo)志。六、及時(shí)報(bào)告處理并認(rèn)真整改（一）若發(fā)生職業(yè)危害后,醫(yī)務(wù)部、感染管理科應(yīng)及時(shí)調(diào)查事件