麻醉科常用藥藥物通用名稱

麻醉科常用藥藥物通用名稱鎮(zhèn)痛藥 芬太尼 【英文名】Fentanyl 【適應(yīng)癥】適用于各種疼痛及手術(shù)后和手術(shù)過程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟呱啶配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進行小手術(shù)。還可用于麻醉的誘導(dǎo)，而且可在經(jīng)過選擇的病人作為單一麻醉藥同氧氣、肌肉松弛藥合用，以進行心血管、神經(jīng)外科或骨科的手術(shù)?！窘砂Y】支氣管哮喘、呼吸抑制、對本品特別敏感的病人以及重癥肌無力病人禁用。【用量用法】 1.麻醉前給藥：.，于術(shù)前分鐘肌注。 2.誘導(dǎo)麻醉：靜注.，間隔分鐘重復(fù)注射，直至達到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量減小至.。 3.維持麻醉：當(dāng)病人出現(xiàn)蘇醒時，靜注或肌注.。 4.一般鎮(zhèn)痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛：肌注.，可控制術(shù)后疼痛、煩躁和呼吸急迫，必要時可于小時后重復(fù)給藥；PCA術(shù)后鎮(zhèn)痛用量為0.192mg/天。 5.對歲兒童，/kg用于誘導(dǎo)和維持麻醉?！疽?guī)格】 注射液：每支.2；每支.510舒芬太尼【英文名】Sufentanyl【適應(yīng)癥】廣泛應(yīng)用于心胸外科、神經(jīng)外科、大腹部外科等復(fù)雜大手術(shù)、普通外科手術(shù)、婦科、產(chǎn)科及門診手術(shù)，作為麻醉鎮(zhèn)痛、誘導(dǎo)麻醉、麻醉維持用藥及手術(shù)后鎮(zhèn)痛。【禁忌癥】1.禁用于新生兒、妊娠期和哺乳期的婦女。如果哺乳期婦女必須使用舒芬太尼，則應(yīng)在用藥后24小時方能再次哺乳嬰兒。2.禁與單氨氧化酶抑制劑同時使用。3.急性肝卟啉癥禁用。4.患有呼吸抑制疾病的患者禁用。5.低血容量癥，低血壓患者禁用。6.重癥肌無力患者禁用?！居梅ㄓ昧俊縿┝繛?.55.0g/kg體重做靜脈內(nèi)推注或者加入輸液管中，在210分鐘內(nèi)滴完。當(dāng)臨床表現(xiàn)顯示鎮(zhèn)痛效應(yīng)減弱時可按0.150.7g/kg體重追加維持劑量（相當(dāng)于舒芬太尼注射液0.21.0ml/70kg體重）。產(chǎn)科鎮(zhèn)痛中舒芬太尼的劑量非常小(2.57.5ug/kg ),一般可用鞘內(nèi)和硬膜外注射?！疽?guī)格】注射液：每支50g1ml ； 100g2ml ； 250g5ml 瑞芬太尼【英文名】Remifentanil【適應(yīng)癥】全麻誘導(dǎo)和全麻中維持鎮(zhèn)痛?！窘砂Y】禁用硬膜外和鞘內(nèi)給藥，支氣管哮喘病人及重癥肌無力患者禁用?！居梅ㄓ昧俊坎荒軉为氂糜谌檎T導(dǎo)，給藥前需用1）滅菌注射用水；2） 5葡萄糖注射液3） 0.9氯化鈉注射液注射液之一溶解并定量稀釋成25ug/ml、50ug/濃度的溶液麻醉誘導(dǎo)單劑1gkg給藥時間大于60秒；麻醉維持0.5g1gkgmin。該藥代謝不受肝腎功能影響的超短效鎮(zhèn)痛藥?！疽?guī)格】注射粉劑：1mg瓶 嗎啡 【英文名】Morphine 【適應(yīng)癥】用于劇烈疼痛及麻醉前給藥，具有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸及腸蠕動作用。【禁忌癥】嬰兒、哺乳期婦女、嚴(yán)重肝功能不全、肺原性心臟病、支氣管哮喘及顱腦損傷等禁用?！居昧坑梅ā砍Ｓ昧科は伦⑸洌淮?15mg，一日1540mg ，極量一次20mg一日60mg 【規(guī)格】注射液：每支01l 烯丙嗎啡【英文名】Nalorphine【適應(yīng)癥】主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸?？杉ぐl(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。【禁忌癥】孕婦禁用?！居梅ㄓ昧俊科は禄蜢o脈注射 成人常用量：一次510mg；極量：一日40mg。用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷，成人皮下注射3mg或靜脈注射0.4mg，陽性時縮小的瞳孔放大些，戒斷癥狀出現(xiàn)提早，并可在尿中檢測得嗎啡等而得以證實?！疽?guī)格】注射液：每支10mg1ml丁丙諾啡【英文名】Buprenorphine【適應(yīng)癥】強效鎮(zhèn)痛藥，用于各類手術(shù)后疼痛、癌癥疼痛、燒傷后疼痛、脈管炎引起的肢痛及心絞痛和其他內(nèi)臟痛，作用持續(xù)時間68小時。也可作為戒癮的維持治療。 【禁忌癥】對本品有過敏史、重癥肝損傷、腦部損害、意識模糊及顱內(nèi)壓升高患者禁用。六歲以下兒童、孕婦哺乳期婦女以及輕微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。 【用法用量】肌內(nèi)注射，一次0.150.3mg,可每隔68小時或按需注射。療效不佳時可適當(dāng)增加用量。 【規(guī)格】注射液：每支0.15mg 1ml ； 0.3mg1ml ；片劑：0.2mg片；0.4mg片 羥考酮【英文名】Oxycodone【適應(yīng)癥】用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛。【禁忌癥】缺氧性呼吸抑制、顱腦損傷、麻痹性腸梗阻、急腹癥、胃排空延遲、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心臟病、慢性支氣管哮喘、高碳酸血癥、已知對羥考酮過敏、中重度肝功能障礙、重度腎功能障礙（肌酐清除率10ml/分鐘、慢性便秘、同時服用單胺氧化酶抑制劑，停用單胺氧化酶抑制劑2周。孕婦或哺乳期婦女禁用。手術(shù)前或手術(shù)后24小時內(nèi)不宜使用?！居梅ㄓ昧俊咳羰强蒯屍仨氄谭?，不得掰開、咀嚼或研磨。如果掰開、嚼碎或研磨藥片，會導(dǎo)致羥考酮的快速釋放與潛在致死量的吸收。初始用藥劑量一般為5mg，每12小時服用一次。繼后，根據(jù)病情仔細(xì)確定劑量，直至理想止痛。大多數(shù)患者的最高用藥劑量為200mg/12h，少數(shù)患者可能需要更高的劑量。迄今，臨床報道的個體用藥最高劑量為520mg/12h。每12小時服用一次，用藥劑量取決于患者的疼痛嚴(yán)重程度和既往鎮(zhèn)痛藥用藥史?！疽?guī)格】片劑：5mg片 ；10mg片；20mg片；40mg片 哌替啶【英文名】Pethidine【適應(yīng)癥】本品為強效鎮(zhèn)痛藥，適用于各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、對內(nèi)臟絞痛應(yīng)與阿托品配伍應(yīng)用。用于分娩止痛時，須監(jiān)護本品對新生兒的抑制呼吸作用?！窘砂Y】室上性心動過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴(yán)重肺功能不全等禁用。嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑同用?！居梅ㄓ昧俊?鎮(zhèn)痛：注射，成人肌內(nèi)注射常用量：一次25100mg，一日100 400mg；靜脈注射成人一次按體重以0.3mg/kg為限。 2. 麻醉前用藥：3060分鐘前按體重肌內(nèi)注射1.02.0mg/kg。3. 晚期癌癥病人解除中重度疼痛：因個體化給藥，劑量可較常規(guī)為大，應(yīng)逐漸增加劑量，直至疼痛滿意緩解，但不提倡使用。因該藥在體內(nèi)代謝為去甲哌替啶，對中樞神經(jīng)及腎功能有影響，近年來使用減少?！疽?guī)格】注射液：每支50mg1ml ；100mg2m1；片劑：25mg片；50mg片 鹽酸曲馬多【英文名】Tramadol【適應(yīng)癥】1.用于癌性疼痛。2.用于勞損性疼痛。3.用于急、慢性肌肉與骨骼痛。4.用于手術(shù)后疼痛。5.用于骨折等創(chuàng)傷性疼痛。6.用于分娩鎮(zhèn)痛及人工流產(chǎn)手術(shù)鎮(zhèn)痛。7.用于神經(jīng)痛、月經(jīng)痛等。8.用作腎、膽結(jié)石體外電擊波碎石術(shù)的重要輔助藥物。【禁忌癥】不用于戒毒治療。禁用于酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑以及精神病類藥物急性中毒者。對阿片類藥物敏感者、患有驚厥性疾病者及妊娠和哺乳期婦女慎用。可能影響駕駛和機械操作能力。【用法用量】成人 首劑量為50mg(慢性疼痛)或100mg(急性疼痛)，維持劑量50100mg tidqid，非住院病人最大劑量400mg/日, 1歲以上兒童 一次劑量12mg/kg體重。 【規(guī)格】片劑： 50mg/片；100mg 片；注射液：每支 100mg 2ml； 50mg/1mL 雙氫可待因【英文名】Dihydrocodeine【適應(yīng)癥】中晚期癌性疼痛，尤其是伴咳嗽者?！窘砂Y】孕婦禁用?！居梅ㄓ昧俊砍跏紕┝繛?0mg/次，每12小時給藥一次，連續(xù)用藥。以后根據(jù)病人的鎮(zhèn)痛效果，按180240mg/日，再追加劑量進行調(diào)整?！疽?guī)格】片劑：60mg片。 布桂嗪（強痛定）【英文名】Bucinnazine 【適應(yīng)癥】用于各種疼痛，如神經(jīng)痛、手術(shù)后疼痛、腰痛、灼燒后疼痛、排尿痛及腫瘤痛。 【禁忌癥】有成癮性，要嚴(yán)格管理?！居昧坑梅ā靠诜好看?0mg60mg，每日34次。肌注：每次50mg100mg ，一日12次在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 【規(guī)格】片劑：30mg/片、60mg/片。注射液：每支：50mg/2ml、100mg/2ml 美沙酮【英文名】Methadone【適應(yīng)癥】1. 本品起效慢、作用時效長，適用于慢性疼痛。但其止痛常不夠完全；對急性創(chuàng)傷疼痛常緩不濟急，故少用。 2. 采用替代遞減法，用于各種阿片類藥物的戒毒治療，尤其是用于海洛因依賴；也用于嗎啡、阿片、哌替啶、二氫埃托啡等的依賴?！窘砂Y】呼吸功能不全者禁用。嬰幼兒禁用?！居梅ㄓ昧俊靠诜?成人每次510mg，一日1015mg；極量：一次10mg，一日20mg。脫癮治療期，劑量應(yīng)根據(jù)戒斷癥狀嚴(yán)重程度和病人軀體狀況及反應(yīng)而定。開始劑量1520mg，可酌情加量。劑量換算為1mg美沙酮替代4mg嗎啡、2mg海洛因、 20mg哌替啶?！疽?guī)格】片劑： 2.5mg片全身麻醉劑 氨氟烷【英文名】Enflurane【適應(yīng)癥】全身麻醉誘導(dǎo)劑維持?！窘砂Y】對本品或其他鹵化麻醉藥過敏者禁用?！居梅ㄓ昧俊繎?yīng)使用專門為異氟醚刻度的蒸發(fā)器，以便能精確地控制投入的麻醉劑的濃度。誘導(dǎo)的吸氣內(nèi)濃度為225，45為極限；維持麻醉的吸氣內(nèi)濃度為152。用于復(fù)合全身麻醉時，濃度3為極限，可與多種靜脈全身麻醉藥和全身麻醉輔助用藥聯(lián)用。該藥對循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用，其抑制程度，隨吸入量的增加而加重?！疽?guī)格】每瓶恩氟烷裝250ml 異氟烷【英文名】Isoflurane【適應(yīng)癥】全身麻醉誘導(dǎo)劑維持。【禁忌癥】對本品或其他鹵化麻醉藥過敏者禁用。 使用本品后發(fā)生惡性高碳血癥者禁用。 孕婦禁用（剖腹產(chǎn)除外）。 【用法用量】應(yīng)使用專門為異氟醚刻度的蒸發(fā)器，以便能精確地控制投入的麻醉劑的濃度。建議在誘導(dǎo)期間，異氟醚的吸入濃度由0.5%開始，在7至10分鐘內(nèi)，濃度逐漸提高到1.5%至3.0%，即產(chǎn)生外科麻醉。維持：外科手術(shù)期可能性用1.02.5%濃度的異氟醚加氧/氧化亞氮的混合吸入，如單獨混合氧氣，異氟醚濃度可增加0.51.0%。該藥對循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用低于恩氟烷、七氟烷，12MAC時不抑制或僅輕度抑制心臟功能?！疽?guī)格】每瓶異氟烷裝100ml 七氟烷【英文名】Sevoflurane【適應(yīng)癥】全身麻醉誘導(dǎo)劑維持?！窘砂Y】對鹵化麻醉藥過敏者禁用本品；肝膽疾患及腎功能低下者慎用；本品可引起子宮肌松弛，產(chǎn)科麻醉時慎用?！居梅ㄓ昧俊吭撍幷T導(dǎo)與蘇醒最快的吸入麻醉藥。麻醉誘導(dǎo)時，以5070氧化亞氮與本品2.54吸入。使用睡眠量的靜脈麻醉時，本品的誘導(dǎo)量通常為0.55。麻醉維持為4以下?！疽?guī)格】每瓶七氟烷裝：120ml；250ml。 氯胺酮【英文名】Ketamine【適應(yīng)癥】本品適用于各種表淺、短小手術(shù)麻醉、不合作小兒的診斷性檢查麻醉及全身復(fù)合麻醉?？墒谷焉镒訉m的壓力及收縮強度與頻率增加。本品可迅速通過胎盤，可使胎兒肌張力增加【禁忌癥】頑固、難治性高血壓、嚴(yán)重的心血管疾病及甲抗病人禁用。【用法用量】1)全麻誘導(dǎo)：成人按體重靜注12mg/kg，維持可采用連續(xù)靜滴，每分鐘不超過12mg，即按體重1030g/kg，加用苯二氮卓類藥，可減少其用量。 (2)鎮(zhèn)痛：成人先按體重靜注0.20.75mg/kg，23分鐘注完，而后連續(xù)靜滴每分鐘按體重520g/kg。 (3)基礎(chǔ)麻醉：臨床個體間差異大，小兒肌注按體重45mg/kg，必要時追加1/21/3量?！疽?guī)格】注射液：每支0.1g /2ml 咪達唑侖【英文名】Midazolam【適應(yīng)癥】1麻醉前給藥。 2全麻醉誘導(dǎo)和維持。 3椎管內(nèi)麻醉及局部麻醉時輔助用藥。 4診斷或治療性操作(如心血管造影、心律轉(zhuǎn)復(fù)、支氣管鏡檢查、消化道內(nèi)鏡檢查等)時病人鎮(zhèn)靜。【禁忌癥】對苯二氮卓過敏的病人、重癥肌無力患者、精神分裂癥患者、嚴(yán)重抑郁狀態(tài)患禁用;【用法用量】本品為強鎮(zhèn)靜藥,注射速度宜緩慢,劑量應(yīng)根據(jù)臨床需要、病人生理狀態(tài)、年齡和伍用藥物情況而定。 1肌內(nèi)注射 用0.9%氯化鈉注射液稀釋。 靜脈給藥 用0.9%氯化鈉注射液、林格氏液稀釋。 2麻醉前給藥 在麻醉誘導(dǎo)前2060分鐘使用,劑量為0.050.075mg/kg肌內(nèi)注射，老年患者劑量酌減;全麻誘導(dǎo)常用510mg(0.10.15mg/kg)。 3局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉輔助用藥，分次靜脈注射0.030.04mg/kg。 4ICU病人鎮(zhèn)靜,先靜注23mg,繼之以0.05mg/kg h靜脈滴注維持?！疽?guī)格】注射液：每支10mg /2ml 依托咪酯【英文名】Etomidate【適應(yīng)癥】靜脈全麻誘導(dǎo)藥或麻醉輔助藥。本品對心血管和呼吸系統(tǒng)影響較小,可用于休克或創(chuàng)傷患者的全麻誘導(dǎo)?！窘砂Y】（1）癲癇病人及肝腎功能嚴(yán)重不全者禁用。（2）有免疫抑制、膿毒血癥及進行器官移植的病人禁用或慎用。【用法用量】本品僅供靜脈注射，劑量必須個體化。用作靜脈全麻誘導(dǎo)，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg(范圍0.20.6mg/kg)，于3060秒內(nèi)注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥，便于氣管內(nèi)插管。術(shù)前給以鎮(zhèn)靜藥，或在全麻誘導(dǎo)12分鐘注射芬太尼0.1mg，應(yīng)酌減本品用量。 10歲以上兒童用量可參照成人。【規(guī)格】注射液：每支20mg / 10ml 丙泊酚【英文名】propofol【適應(yīng)癥】靜脈全麻誘導(dǎo)藥、“全靜脈麻醉”的組成部分或麻醉輔助藥?！窘砂Y】對丙泊酚或其中的乳化劑成分過敏者禁用。【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術(shù)前用藥，神經(jīng)肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以輔助區(qū)域麻醉技術(shù)，所需的劑量較低。 1麻醉給藥：建議應(yīng)在給藥時一般健康成年人每10秒約給藥4ml（40mg） 調(diào)節(jié)劑量，觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。大多數(shù)年齡小于55歲的成年病人，大約需要2.02.5毫克/公斤的丙泊酚；超過該年齡需要量一般將減少；ASA級和級病人的給藥速率應(yīng)更低，每10秒約2ml（20mg）。 2麻醉維持：通過持續(xù)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達到維持麻醉所需要的濃度。持續(xù)輸注所需的給藥速率在個體之間有明顯的不同，通常412毫克/公斤/小時的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。用重復(fù)單次注射給藥，應(yīng)根據(jù)臨床需要，每次給予2.5ml（25mg）至 5.0ml（50mg）的量。【規(guī)格】注射液：每支200mg /20ml局部麻醉劑 布比卡因【英文名】Bupivacaine【適應(yīng)癥】用于局部浸潤麻醉、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯?！窘砂Y】本品過敏者禁用。過量或誤入血管可產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，一旦發(fā)生心肌毒性幾無復(fù)蘇希望?！居梅ㄓ昧俊?)臂叢神經(jīng)阻滯，0.25%溶液，2030ml或0.375&，20ml(5075mg); (2)骶管阻滯，0.25%，1530ml(37.575.0mg)，或0.5%，1520ml(75100mg); (3)硬脊膜外間隙阻滯時，0.25%0.375%可以鎮(zhèn)痛，0.5%可用于一般的腹部手術(shù)等； (4)局部浸潤，總用量一般以175200mg(0.25%，7080ml)為限，24小時內(nèi)分次給藥，一日極量400mg; (5)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，常用量515mg，并加10%葡萄糖成重比重液或用腦脊液稀釋成近似等比重液?！疽?guī)格】注射液：每支25mg /5ml；37.5mg5ml 左布比卡因【英文名】LevoBupivacaine【適應(yīng)癥】用于神經(jīng)阻滯麻醉及外科硬膜外阻滯麻醉，為新型長效的酰胺類局麻藥，具有對神經(jīng)和心、血管系統(tǒng)影響小的特點?！窘砂Y】（1） 肝、腎功能嚴(yán)重不全、低蛋白血癥、對本品過敏患者或?qū)︴０奉惥致樗庍^敏者禁用。（2）若本品與鹽酸腎上腺素混合使用時，禁用于毒性甲狀腺腫，嚴(yán)重心臟病或服用三環(huán)抗抑郁藥等患者。（3）本品不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，因迄今無臨床應(yīng)用資料。（4）本品不用于12歲以下小兒，其安全性有待證實?！居梅ㄓ昧俊砍扇擞糜谏窠?jīng)阻滯或浸潤麻醉，一次最大劑量是150毫克。藥液濃度配制為：外科硬膜外阻滯：0.5%0.75% 1020ml 50150mg 中度至全部運動阻滯?！疽?guī)格】注射液： 37.5mg5ml 利多卡因【英文名】Lidocaine【適應(yīng)癥】局部麻醉作用較普魯卡因強，維持時間比它長倍，但毒性也相應(yīng)加大。 1.用于阻滯麻醉及硬膜外麻醉。 2.用于室性心動過速及頻發(fā)室性早博。【禁忌癥】二、三度房室傳導(dǎo)阻滯和對本品過敏者、有癲癇大發(fā)作史者、肝功能嚴(yán)重不全者以及休克病人禁用?！居梅ㄓ昧俊?.局部麻醉：阻滯麻醉用溶液，每次用量不宜超過。表面麻醉一般用液，噴霧或蘸藥貼敷，次總量不超過。浸潤麻醉用液，每小時用量不超過。硬膜外麻醉用溶液，每次用量不超過。神經(jīng)阻滯麻醉于神經(jīng)干附近可用溶液，療效較普魯卡因好。 2.治心律失常：每次靜注每千克體重，注射速度可較快。若無效，分鐘可再注射同量次，同時取，加于葡萄糖液內(nèi)作靜滴。次治療總量每千克體重 【規(guī)格】注射液：每支100mg 5ml； 400mg20ml 普魯卡因【英文名】Procaine 【適應(yīng)癥】短效局部麻醉藥。用于浸潤麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和封閉療法等。亦可用于靜脈復(fù)合麻醉?！窘砂Y】對本品過敏者禁用。【用法用量】浸潤麻醉和封閉療法：注射范圍較大的一般用025%05%溶液，注射范圍較小的用1%溶液，若需加腎上腺素，每毫升藥液中一般加入腎上腺素00020004mg，或加入1：腎上腺素，總量不得超過05mg，普魯卡因的每次用量不加腎上腺素的不得過05g，加腎上腺素的不得過10g。 阻滯麻醉：1%2%溶液。不加腎上腺素的每次用量不得過05g，加腎上腺素的不得過10g。( 指、趾的阻滯麻醉不得加腎上腺素！)。 脊椎麻醉：5%溶液，一般每次注射23ml(150mg)。 硬膜外麻醉：2%溶液，一般每次注射2025ml。 成人處方限量：一次量不得超過1。0g。 靜脈復(fù)合麻醉：鹽酸普魯卡因5g，加5%葡萄糖注射液500ml，靜滴。 【規(guī)格】粉針劑：015g瓶；1g瓶 羅哌卡因【英文名】Ropivacaine【適應(yīng)癥】外科手術(shù)麻醉；硬膜外麻醉，包括剖腹產(chǎn)術(shù)；區(qū)域阻滯 急性疼痛控制；持續(xù)硬膜外輸注或間歇性單次用藥，如術(shù)后或分娩疼痛。【禁忌癥】對酰胺類局麻藥過敏的病人禁用羅哌卡因注射液。【用法用量】羅哌卡因僅供有區(qū)域麻醉經(jīng)驗的臨床醫(yī)生或在其指導(dǎo)下使用。對術(shù)后疼痛的治療，建議采用以下技術(shù)：如果術(shù)前已經(jīng)放置硬膜外導(dǎo)管，可經(jīng)此管給予羅哌卡因注射液7.5mg/ml施行硬膜外麻醉。術(shù)后用2mg/ml羅哌卡因維持，能提供有效鎮(zhèn)痛，只伴有輕微而非進行性的運動神經(jīng)阻滯?！疽?guī)格】注射劑：每支89.4mg10ml丁卡因【英文名】Tetracaine【適應(yīng)癥】用于粘膜表面麻醉，硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯?！窘砂Y】1.對本品過敏者禁用。 2.嚴(yán)重過敏體質(zhì)者禁用。 3.心、腎功能不全、重癥肌無力等患者禁用?！居梅ㄓ昧俊?.硬膜外阻滯：常用濃度為0.150.3%溶液，與鹽酸利多卡因合用，最高濃度為0.3%，一次常用量為4050mg，極量為80mg。 2.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯：常用其混合液(1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液 1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用)，一次常用量為10mg，15mg為限量，20mg 為極量。 3.神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯：常用濃度0.1%0.2%，一次常用量為4050mg，極量為 100mg。 4.黏膜表面麻醉：常用濃度1%，眼科用1%等滲溶液，耳鼻喉科用1%2% 溶液，一次限量為40mg?！疽?guī)格】粉針劑：50mg瓶氯普魯卡因【英文名】Chloroprocaine【適應(yīng)癥】用于浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、骶管和硬膜外麻醉?！窘砂Y】酯類藥物過敏的病人禁用。【用法用量】起效快、效果確切、沒有快速耐藥、不良反應(yīng)小的中短效局麻藥，浸潤麻醉：濃度1溶液；神經(jīng)阻滯：2溶液；硬膜外麻醉：3溶液?！疽?guī)格】注射劑：每支 600mg20ml骨骼肌松弛劑 氯化琥珀膽堿【英文名】Suxamethonium Chloride【適應(yīng)癥】適用于全麻氣管內(nèi)插管和手術(shù)中提供骨骼肌松馳?！窘砂Y】大面積燒傷、擠壓傷、閉合性顱腦損傷、腦血管意外、脊髓或神經(jīng)損傷者禁用?！居梅ㄓ昧俊快o注：每次2050mg。靜滴：用滅菌生理鹽水或5葡萄糠注射液稀釋成01的溶液滴注，用量視需要而定，總量不超過0305g。肌注：小兒每次115mgkg，每隔2045分鐘給藥1次。氣管插管：每次50100mg，小兒每次12mgkg【規(guī)格】注射劑：每支100mg2ml 阿曲庫銨【英文名】Atracurium【適應(yīng)癥】適用于氣管內(nèi)插管的肌肉松馳和胸腹部手術(shù)所需的肌肉松馳?！窘砂Y】1.本品過敏者禁用。2.重癥肌無力禁用。3. 支氣管痙攣禁用?！居梅ㄓ昧俊快o脈注射：一般成人劑量為.，能維持分鐘肌松馳作用。如需延長全阻斷時間，增補劑量用.。該藥經(jīng)特殊霍夫曼途徑自行消除，適用于肝腎功能不全者。【規(guī)格】粉針劑：25mg瓶 羅庫溴銨【英文名】Rocuronium Bromide【適應(yīng)癥】適用于全身麻醉、使骨骼肌松弛和氣管內(nèi)插管。本品起效最快的非去極化肌松藥，一般在靜脈注射60秒鐘后就能為插管提供極好的條件?！窘砂Y】1重癥肌無力者禁用。2肝臟疾病的病人要慎用。3. 可能會引起肺高壓，心臟瓣膜病的病人要謹(jǐn)慎。【用法用量】對于氣管插管的起始劑量是0.6mg/kg。可插管的神經(jīng)肌阻斷時間為0.46min，平均為1min。按0.61.2mg/kg的劑量給藥，在2min內(nèi)，就會為插管提供極好或較好的條件。維持劑量為0.1mg/kg、0.15mg/kg和0.2mg/kg。從給予插管劑量，病人自發(fā)呼吸恢復(fù)后，方可開始使用0.010.012mg/(kg.min)，的滴注量給藥?！疽?guī)格】注射劑：每支50mg5ml 泮庫溴銨【英文名】Pancuronium【適應(yīng)癥】靜脈注射成人用量：008mgkg(46mg次)，根據(jù)需要可以補加0.020.04mgkg?！窘砂Y】1重癥肌無力者禁用。2腎功能不全者慎用。3兒童慎用。4靜脈注射過快時可使血壓升高，可能由于神經(jīng)節(jié)興奮所致，高血壓病人慎用?！居梅ㄓ昧俊快o脈注射成人用量：0.08mgkg(46mg次)，根據(jù)需要可以補加0.020.04mgkg?！疽?guī)格】注射劑：每支4mg2ml 維庫溴銨【英文名】Vecuronium Bromide【適應(yīng)癥】維庫溴銨適用于全麻氣管內(nèi)插管和手術(shù)中提供骨骼肌松馳?！窘砂Y】既往對維庫溴銨或溴化物離子有過敏反應(yīng)的病人?！居梅ㄓ昧俊烤S庫溴銨僅適用于經(jīng)靜脈給藥，可按手術(shù)時間的長短，采用間斷追加用藥或靜脈持續(xù)輸注，使用維庫溴銨粉劑前，應(yīng)加注射用水或0.9%氯化納溶液適量使其溶解。成人初次劑量：0.080.1mg/kg。1.52分鐘，即可進行氣管插管。間斷追加量：可按0.030.05mg/kg補充。給藥時機一般為3040分鐘后，或持TOF的第一個顫搐反應(yīng)恢復(fù)至對照值的25%時。經(jīng)靜脈持續(xù)輸注速度為：0.51.0ug/kg/min，給藥時機同間斷追加用藥?！疽?guī)格】注射劑：每支4mg2ml；粉針劑：4mg瓶 哌庫溴銨【英文名】Pipecuronium Bromide【適應(yīng)癥】長效非去極化型神經(jīng)肌肉阻斷劑，提供插管和手術(shù)麻醉所需要的肌肉松弛?！窘砂Y】重癥肌無力，對本品過敏，孕婦。 【用法用量】成人7080g/kg體重，靜脈給藥，這個劑量在90120秒后使肌肉產(chǎn)生適合于插管的松弛，可以持續(xù)5070分鐘。兒童如果應(yīng)用了地西泮、氯胺酮、芬太尼、氧化亞氮(笑氣)，那么使用劑量為8090g/kg體重。新生兒使用比兒童低一些的劑量，即5060 g/kg體重?！疽?guī)格】粉針劑：4mg瓶拮抗藥 氟馬西尼【英文名】Flumazenil【適應(yīng)癥】本品用于逆轉(zhuǎn)苯二氮卓類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用?？捎糜谑中g(shù)后，清除安定類麻醉藥物的殘余作用。也可用于安定類藥物中毒后的診斷與解救?！窘砂Y】對本品過敏者禁用；孕婦或哺乳期婦女慎用；手術(shù)后，在外周肌肉松弛劑作用消失前，不應(yīng)注射本品；患者用藥期間不宜從事危險的作業(yè)或駕駛車輛?！居梅ㄓ昧俊勘酒房捎?9氯化鈉注射液或5葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。用于苯二氮卓類藥物中毒的急救時，靜注的初劑量為03mg，如在60秒內(nèi)未達到要求的清醒程度，可重復(fù)注射本品，直到患者清醒或總劑量達到2mg；如又出現(xiàn)倦睡，可靜滴0104mg/小時，直到達到要求的清醒程度。如在麻醉后使用，建議初劑量為02mg；如在60秒內(nèi)未達到要求的清醒程度，可再注射01mg；必要時，每隔60秒重復(fù)注射1次，直到總劑量達到1mg。【規(guī)格】注射劑：每支0.32ml 納洛酮【英文名】Naloxone【適應(yīng)癥】主要用于： 1解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，拮抗這類藥的呼吸抑制，并使病人蘇醒。 2拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用。新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制，可用本品拮抗。 3解救急性乙醇中毒：靜注納洛酮0.40.6mg，可使患者清醒。 4對疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者，靜注0.20.4mg可激發(fā)戒斷癥狀，有診斷價值。 5促醒作用，可能通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人?！窘砂Y】心功能不全和高血壓患者慎用?！居梅ㄓ昧俊砍Ｓ脛┝浚杭{洛酮5g/kg，待15min后再肌注10g/kg?；蛳冉o負(fù)荷量：1.53.5g/kg，以3g/kg h維持。脫癮治療時可肌注或靜注：每次0.40.8mg。在用美沙酮戒除過程中，可試用小劑量美沙酮（每天510mg），每半小時給納絡(luò)酮1.2mg，為時數(shù)小時（36小時），然后換用納絡(luò)酮，每周使用3次即可達到戒除目的。 【規(guī)格】注射劑：每支0.4mg1ml麻醉輔助藥及其他 麻黃堿【英文名】Ephedrine【適應(yīng)癥】用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓癥及慢性低血壓癥?！窘砂Y】甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化、心絞痛等病人禁用【用法用量】（1）常用量：皮下或肌內(nèi)注射一次1530mg（0.51支），一日3次（2）極量：皮下或肌內(nèi)注射一次60mg（2支），一日150mg【規(guī)格】注射劑：每支30mg1ml 艾司洛爾【英文名】Esmolol【適應(yīng)癥】臨床適用于手術(shù)前后或術(shù)中以及其他緊急狀況下迅速控制室上性心動過速心速、心房顫動或撲動的心率或使之復(fù)律，也可用于控制非代償性的竇性心動過速及治療心肌缺血或梗塞。 圍手術(shù)期高血壓?！窘砂Y】明顯心動過緩、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯心源性休克，失代償?shù)某溲孕牧λソ呋颊呓?。支氣哮喘、心力衰竭和休克病人慎用?！居梅ㄓ昧俊?.5mg緩慢靜注，必要時重復(fù)或以每分鐘0.050.5mg/kg分鐘持續(xù)靜脈滴注。氣管內(nèi)插管或拔管前靜注12mg/kg，對合并高血壓者可加用尼卡地平0.51mg，以抑制交感神經(jīng)的過度興奮，防止意外發(fā)生?！疽?guī)格】注射劑： 100mg2ml 與麻醉有關(guān)或與患者病情有關(guān)的麻醉科用藥肝素【英文名】Heparin【適應(yīng)癥】用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄈ缧募」Ｈ?、血栓性靜脈炎、肺栓塞 等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理?！窘砂Y】對肝素過敏、有自發(fā)出血傾向者、血液凝固遲緩者（如血友病、紫癜、血小板減少）、潰瘍病、創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血者及嚴(yán)重肝功能不全者禁用?！居梅ㄓ昧俊可畈科は伦⑸洌菏状?00010000單位，以后每8小時 800010000單位或每12小時1500020000單位；每24小時總量約3000O40000單位，一般均能達到滿意的效果。 靜脈注射：首次500010000單位，之后，或按體重每4小時100單位 /kg，用氯化鈉注射液稀釋后應(yīng)用。 靜脈滴注：每日2000040000單位，加至氯化鈉注射液1000ml中持續(xù)滴注。滴注前可先靜脈注射5000單位作為初始劑量。 預(yù)防性治療：高危血栓形成病人，大多是用于腹部手術(shù)之后，以防止深部靜脈血栓。在外科手術(shù)前2小時先給5000單位肝素皮下注射，但麻醉方式應(yīng)避免硬膜外麻醉，然后每隔812小時5000單位，共約 7日?！疽?guī)格】注射劑：每支1000單位1ml；12500單位2ml 抑肽酶【英文名】Aprotinin【適應(yīng)癥】用于體外循環(huán)心臟直視手術(shù)或其它手術(shù)。抑制纖溶蛋白，減少術(shù)中、術(shù)后滲血和術(shù)后腸粘連。 【禁忌癥】對抑肽酶過敏者?！居梅ㄓ昧俊?過敏反應(yīng)試驗：臨用前，將本品1瓶溶于5%葡萄糖注射液10ml中，抽出1ml,再用5%葡萄糖注射液稀釋成每1ml含2500單位（KIU）抑肽酶的溶液，靜脈注射1ml，嚴(yán)密觀察15分鐘，如果發(fā)生過敏反應(yīng)，則不能使用。 2在體外循環(huán)前將本品300萬500萬單位（KIU）（小兒150萬200萬單位）全量一次性加入預(yù)充液中。 【規(guī)格】粉針劑：112EPU瓶；278單位瓶 魚精蛋白【英文名】Protamine Sulfate【適應(yīng)癥】用于肝素注射過量而引起的出血，及自發(fā)性出血如咯血等?！窘砂Y】對魚精蛋白過敏者?！居梅ㄓ昧俊?.抗肝素過量：靜注，用量應(yīng)與所用肝素相當(dāng)。 2.抗自發(fā)性出血：靜滴，每日每千克體重，分次，間隔小時。每次以等滲鹽水稀釋。連用不宜超過日?！疽?guī)格】注射劑：每支50mg5ml；100mg10ml血凝酶【英文名】Hemocoagulase Batroxobin(Defibrase)【適應(yīng)癥】用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，如：外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾??；也可用來預(yù)防出血，如手術(shù)前用藥，可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血。【禁忌癥】1. 雖無關(guān)于血栓的報道，為安全計，有血栓病史者禁用。2. 對本品或同類藥品過敏者禁用。【用法用量】一般出血：成人12單位（12支）；兒童0. 305單位(約1312支)。緊急出血：立即靜注0.250.5單位(1/41/2支)，同時肌注1單位（1支）。各類外科手術(shù)：術(shù)前一天晚肌注1單位（1支），術(shù)前1小時肌注1單位 (1支)，術(shù)前15分鐘靜注1單位（1支），術(shù)后3天。每天肌注1單位（1支）；咯血：每12小時皮下注射1單位（1支），必要時，再加靜注1單位（1支），最好是加入10ml的0.9% NaCl液中，混合注射；異常出血：劑量加倍，間隔6小時肌注1單位（1支），至出血完全停止。局部止血用消毒棉球蘸藥液敷出血之處?！疽?guī)格】粉針劑：0.5KU瓶；1KU瓶 鹽酸尼卡地平【英文名】nicardipine【適應(yīng)癥】本品適應(yīng)用于手術(shù)中異常高血壓的處理、高血壓、高血壓急癥、突發(fā)高血壓的治療。亦用于高血壓并伴有腦血流障礙等腦血管癥的治療?！窘砂Y】1.顱內(nèi)出血，估計尚未完全止血的病人。2.腦中風(fēng)急性期顱內(nèi)壓增高的病人。3.對本品有過敏史者。4.孕婦和哺乳期婦女?！居梅ㄓ昧俊勘酒房赡苄杂蒙睇}水、5%葡萄糖、林格氏液、低分子右旋糖苷等注射液稀釋，每100ml加入本品5mg10mg，配成0.0050.01%濃度，經(jīng)靜脈緩慢滴入。邊測血壓，邊調(diào)節(jié)滴注速度。一般第一小時2mg，根據(jù)血壓情況，以后可調(diào)到每小時3mg，每天最大劑量一般不超過1mg/kg體重?！疽?guī)格】注射劑：每支5mg2ml 烏拉地爾【英文名】Urapidil【適應(yīng)癥】1.重癥高血壓、高血壓危象；2.圍手術(shù)期高血壓；3.充血性心力衰竭：主要用于治療高血壓心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、擴張性心肌病、腎性高血壓或腎透析時等引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者【禁忌癥】1.鑒于臨床經(jīng)驗不足，目前暫不主張應(yīng)用于孕婦及哺乳期婦女。2.凡有血管擴張劑使用禁忌證者亦禁用本藥。3.對本品過敏者。4.不提倡與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用。【用法用量】重癥高血壓或高血壓危象：1.將12.525mg烏拉地爾注射劑加入10ml生理鹽水或葡萄糖溶液中緩慢靜脈注射，觀察血壓變化，510分鐘后如必要可重復(fù)注射12.525mg。2.為了維持療效或緩慢降壓的需要，可將烏拉地爾注射劑溶解在生理鹽水或葡萄糖溶液中靜點，滴速一般為100400g/min。（注意劑量個體化）。圍手術(shù)期高血壓：通常用0.40.2mg/kg靜脈注射。必要時可重復(fù)注射。充血性心力衰竭：除血壓明顯增高者先用12.525mg烏拉地爾注射劑溶于10ml生理鹽水或葡萄糖溶液中緩慢靜推外，一般宜直接靜脈點滴，滴速為100400g/m