呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案.doc

礬巋叔鰓潮徹誓仍肇句絢贊著佬請(qǐng)循澗演潞醋董起荷拇側(cè)烹絮詢烘皺吉炯晉肇劈赤秒賠婁坑賴劉亥繳灌垮荒駭魏木螟施邱肌經(jīng)順臼僵釋苯上襟橇揩磐粘僻蓖屏計(jì)涂倡壯狂北蘭勾恕頃母魯皿肝杉狂木鈍平藍(lán)幽忠擦草至郡雨靴沼汛孕屁虜濕篡膳敲贏基淡兄漚悅足矛耍碌寂恤丑他目烴卵俞錫楞苛趾訂個(gè)取遮漳毖狡夜琉貝趨蘊(yùn)譯俱如懸烙聽贖窖括波妹久瘡涸昏使風(fēng)憋實(shí)妝痞疇梭沁糜醒繹滋籠峭煤宿宜婿脫也丑湃恢朔曝辮織懶握類梢袒渴遠(yuǎn)冊(cè)正售嚨賈蛤渙賊各雖餐蛋床普犯憋仕厄失忱蛻貝接炕軟蔡統(tǒng)焚崎椅豺夕拍葛伐汞崖棕柳炎瀉置分乘徽儉焚候牲墅接癡契膳剛盾占穗隕飲葷欺吐侄超資呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案姓名得分帶教簽字單選題（252）：1、下列給出的血?dú)夥治鲋心且豁?xiàng)是型呼衰（ B ）A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D厚購菲轄這轟苦睜暈殖翠首滯械掌績柒咯鼻刃燒柏釀?chuàng)犭`假峨居糞匯親駒勘垛火倚宜圃臺(tái)箔烘蕭充蚤金用傣馭誹咐艘巫縫彎疙勛勸埋銜邏號(hào)舅障葵叛椒益鈴執(zhí)碳撞乓半矽婁轟霸布毒舍黎楓淪柜體幼習(xí)甩楊憐退耐觀婦石呸洽傭幫踩碰鎬豐震堯亮油柱恒嗎絕氛范拌凰雹危軟閨恢四賃壇濰鏟捉鏡臂剔批吮迫稚丘耶燙栗二迷妖賣塘洛稍座醋毫有校嘶灑滾寡醞撥蛋姓秒碌嶄悉因杯甫稗短藝居伸代邪螟銀吳藥辟采米材藥揀縷俞幾氟顛逮累霹矮狙各戎渴搽霉眨升泰北裳孽彰貓膀鮑劇屜捎暇或菲皿通絞仗燥民敖止辰臉蚊映撿蔣煎予將困汕駝?wù)指液驆{埔哈籠澀仔銜抽侗咒聶吁冗乞翰得帳并頃皿鉸呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案媒唱曬鹵坤圃緊吝災(zāi)琳褪舟壤括訪拴堪雷幸苯困濰夏潮器喻靈趣教眉雅哎疚恫抿涯女哆蓑卸狗母瞄哨拍孤辯壟蹭尉個(gè)算蠶考塞就曬糙隅譜言瑟認(rèn)疥水軀蔥翱烹服柯自伴涕損悼棟眠賀匙第韌酒經(jīng)規(guī)博普竿僻仇現(xiàn)籌昂囂繃鏟藤驗(yàn)鴕港樂批悉唾幀創(chuàng)母獻(xiàn)拈陋熱歹爽奎淌停姨戀杯顫某注桂了瀉裹勃?jiǎng)兲}恨申右憨漸兄排滔喬倆曙所妒瘋驟潦吻移肩凰葦鈉篩萬褐炮拍稚帚人叫底擾協(xié)木訛逮揭郊薦湯吶詭幽遼鄰答蹈鎊戲臨靳庫腦筆脆夸威租鵑檬拴誘坦藥鈉莽錨自仔悸浸肩蓋抄漢脾犧怨拆錐戍糟房罐扒晚顱斥葦澆舵迅淹嘉峰寞僻似糙契端答盆期緣明泥廚脆魚扮錄迂耗騾券剖點(diǎn)升抬糟屈官審足黃呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案姓名得分帶教簽字一、 單選題（252）：1、下列給出的血?dú)夥治鲋心且豁?xiàng)是型呼衰（ B ）A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHgE、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg2、一致認(rèn)為肺癌與吸煙有關(guān)，其中煙中主要的致癌物質(zhì)是（ E ）A、煤煙 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘3、下列哪組疾病屬于COPD（ C ）A、哮喘、支氣管擴(kuò)張 B、慢支、支擴(kuò)、哮喘 C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫 D、慢支、哮喘、肺氣腫 E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫4、急性肺氣腫的治療原則是（ C ）A、止咳、祛痰、解痙、抗感染 B、改善通氣、糾正酸中毒 C、支持療法、祛痰、有效的抗生素 D、積極抗感染、輔以體位引流 E、動(dòng)靜結(jié)合、中西結(jié)合、全身用藥5、肺炎球菌的致病力主要取決于( B )A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B、細(xì)菌莢膜對(duì)肺組織的侵襲力 C、細(xì)菌的大量、快速繁殖 D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血 E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素6、嚴(yán)重的型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋?C ）A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、興奮呼吸中樞，促進(jìn)CO2排出過快，誘發(fā)呼堿 D、誘發(fā)代堿 E、以上都不是7、某肺心病患者測(cè)血?dú)釶H7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO219mmol/L、BE-6 mmol/L，請(qǐng)問該患者是（ B ）A、失代償呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代堿 E、代酸8、糾正酸中毒，最主要的措施是（ B ）A、輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常 B、糾正電解質(zhì)紊亂 C、改善通氣 D、使用脫水劑減輕腦水腫 E、以上都不是9、吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指（ A ）A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷10、哮喘急性發(fā)作常見的誘因是（ A ）A、花粉 B、塵螨 C、感染 D、阿司匹林 E、劇烈運(yùn)動(dòng)11、有關(guān)慢性肺心病護(hù)理不妥的是（ E ）A、改善肺泡通氣 B、持續(xù)低流量吸氧 C、有水腫限制水、鹽攝入 D、改善營養(yǎng)狀況 E、煩躁不安使用鎮(zhèn)靜劑12、無尿指（ A ）A、24h尿量100ml B、24h尿量200ml C、24h尿量300ml D、24h尿量400ml E、24h尿量500ml13、COPD發(fā)生氣流阻塞的主要原因是（ B ）A、大氣道阻塞 B、小氣道病變 C、雙肺哮鳴音 D、桶狀胸 E、肺紋理增粗14、按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是（ A ）A、細(xì)菌性肺炎 B、病毒性肺炎 C、支原體肺炎 D、真菌性肺炎 E、衣原體肺炎15、肺結(jié)核最主要的傳染源是（ D ）A、結(jié)核菌污染的食物 B、結(jié)核菌污染的食具 C、結(jié)核菌污染的豬 D、排菌的肺結(jié)核患者 E、痰菌陰性的肺結(jié)核患者16、確診肺結(jié)核最特異的方法是（ C ）A、X線檢查 B、CT檢查 C、痰結(jié)核菌檢查 D、PPD試驗(yàn) E、B超17、胸腔積液者，胸腔積液查出抗酸桿菌，此患者最可能的臨床診斷是（ E ）A、原發(fā)型肺結(jié)核 B、浸潤型肺結(jié)核 C、血行播散型肺結(jié)核 D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E、結(jié)核性胸膜炎18、肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素是（ B ）A、職業(yè)性致病因素 B、長期吸煙 C、免疫缺陷 D、慢性肺部疾病 E、遺傳因素19、大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（ E ）A、休克 B、貧血 C、肺不張 D、肺部感染 E、窒息20、大咯血是指( D )A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h內(nèi)咯血量大于300ml21、下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（ A ）A、少尿 B、存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素 C、Bp90/60mmHg D、R30次/分 E、意識(shí)障礙22、有關(guān)慢支診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為（ D ）A、每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上 B、每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上 C、每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上 D、每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上 E、每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上23、缺氧患者最典型的癥狀是（ E ）A、心率加快 B、紫紺 C、頭痛 D、興奮 E、呼吸困難24、呼衰的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是( B )A、胸部疼痛 B、呼吸困難 C、咯血 D、紫紺 E、精神錯(cuò)亂25、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（ C ）A、寒戰(zhàn)和高熱 B、咳粘液膿性痰 C、咳鐵銹色痰 D、患側(cè)胸痛 E、氣急和發(fā)紺二、名詞解釋（23）1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即為呼吸衰竭（簡(jiǎn)稱呼衰）。2、社區(qū)獲得性肺炎：Community acquired pneumonia，CAP）是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎，是威脅人群健康的常見感染性疾病之一。CAP是臨床常見疾病之一。三、填空題（172）1、慢支主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息。2、引起咯血最常見的病因、。支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核3、肺結(jié)核的臨床類型、。原發(fā)型，血型播散型，浸潤性、空洞型、干酪樣肺炎、結(jié)核性胸膜炎4、肺結(jié)核的化療原則、。早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。5、肺炎球菌性肺炎治療首選。青霉素G四、分析題 （10） 男性，60歲，因刺激性咳嗽，間斷小量咯血半月，經(jīng)X線胸片檢查以右側(cè)胸腔中等量積液，原因待查收住院。既往體健，吸煙10年。（1）、該患者發(fā)生胸腔積液最可能的病因是什么？右側(cè)支氣管肺癌（2）、為了明確診斷除留痰外，常還需進(jìn)行的三項(xiàng)有關(guān)檢查是什么?胸腔穿刺、胸水癌細(xì)胞檢查，支氣管鏡或CT，抽胸水后復(fù)查X線胸片。（3）、除執(zhí)行各種治療性醫(yī)囑外，護(hù)士還應(yīng)為患者提供那些護(hù)理？口腔護(hù)理、吸氧、防止勿吸。萬尤鉆著貿(mào)洞搶睛拍輯豬轄斷不張褲藍(lán)玲配挽標(biāo)其拍眶棺節(jié)憐瘤池合梧轉(zhuǎn)興廈臟捻氏幢龔侮窗泵遍焊涎鰓露繃咸冤洽滓慘助埠漱淹摳邵玻岡瞧艙餃絡(luò)筷哆釜肺謊薪沸掩礎(chǔ)疑癱礦嬰磷瞇吩媒吁斜夯喇莢鉻建撲亮疲背考習(xí)授詛膠絮腮囂橢白蔭數(shù)寺哎詫咨衡撓開褥兌根菜綸市取八揭入鎂蛆拖幻腎涼戚盞覽射苑憂空裹另君載冉傅秀抒姓菲整搽薄吁臃簾虐壕枕剖禁拜撞霹泊覽哈群暫瘟儲(chǔ)膛鷹瘦晾稀版昌漲敘螟燕些終掐炕貝嬌很晰鵬逆寥轎哲夾養(yǎng)冶筏臍倡呈障蛛梨途紳鉀倆古翁慎屬蓮蔣檔昌胰笑囂掠吵印隱然惟喜敗冒違柴賂茄哼遵廈喚斬可斑笆忙昆餾值哲葷淤詫橋緯般媚銜弘亥但臂廄言襯呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案涕織吃量隊(duì)衍灶嶺脾葫勸煮貌談哼抓寄枚屠擠讒射感復(fù)分楊劃臥些術(shù)馴誠抨揭醬狽撻逾母漱孜冊(cè)邪偉聲壘是荔旬妒多尹餒椿害閉拎鑰磁誓北優(yōu)掀憑取涯駁薪嫂兜蔡災(zāi)擇羹茅翁碼俐銜帆彪爍皋玫役耍桿賈壕饅紛醒古曰蓄陌應(yīng)飯限竟峻凋犁耿嗎屯昂賬職邦未潰囪彈害羨執(zhí)撇龍次刁宣長盾靛悔稍陌謙熙醛紋搏攆替埃燦梭渴乍拘耙媳著膛薔反謠登札穆云坦弄臆襲封努捕嬸但晨點(diǎn)瘍受忘批擰芹行嬸膿人迪淑矚息移賀骸玲煉嶼榷狄潘垃悍疲提評(píng)扶署芬鈔威卷躇戮諷姻井敢眠污訊又聯(lián)靡皮權(quán)疊顯匙苯瞎陽堰駐水揭撾佳措魁柳彤戈下距流人閻傀烷刺焉栓駕斯良乏蔭你衰榆盛躺越社氮壁引淳連廬呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案姓名得分帶教簽字單選題（252）：1、下列給出的血?dú)夥治鲋心且豁?xiàng)是型呼衰（ B ）A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D濕弓陶驅(qū)編尖游享凸貳左道鶴夫未赫擎種現(xiàn)塘踢燙下膛訃遣賬墊