醫(yī)院 輻射防護安全管理制度 1.doc

四所樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院輻射安全管理制度 1、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實診所內放射設備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。 2、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)，機房定期進行輻射水平檢測。 3、采用放射診斷應遵循醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護知識和相關法規(guī)的專門培訓，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓，確保正確合理操作射線裝置。 4、放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。 5、醫(yī)用診斷X射線機須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關人員不得擅自動用設備。 6、進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。 7、對患者拍攝前應認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。 8、機房內除受檢者外，陪同人員及其他無關人員不得進入。 9、機房內必須配備一套受檢者防護服裝，并按規(guī)定使用。 10、機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標志。照射前必須關閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應有紅燈指示。設備檢修維護制度一、對使用科室提出的設備維修申請，維修人員應及時予以響應 和處理。維修完畢后，維修人員應詳細填寫記錄，并通知使用科室恢復使用。 二、無法解決的或疑難的問題應及時上報上級領導。 三、急救設備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應積極搶修保證臨床第一線需要。 四、使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落定情況。 五、定期深入科室對所負責的儀器設備進行安全巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止發(fā)生意外事故。 六、積極創(chuàng)造條件開展預防維修（PM），降低設備發(fā)生的概率。 七、對保修期內或購置保修合同的設備，要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時，及時與保修廠方聯(lián)系，對維修結果做好相應的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。 八、應做好休息時間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。 九、保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。 十、定期召開業(yè)務碰頭會，每月至少組織一次業(yè)務學習，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。 放射工作人員培訓計劃一、放射安全管理小組在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射安全管理小組成員的統(tǒng)一領導和管理。 二、技術培訓計劃： 計劃對醫(yī)師實行不同影像學方法的輪轉學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定期輪轉，掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能；科主任全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。 三、放射培訓計劃：工作人員準備參加河北省輻射環(huán)境監(jiān)測站組織的放射性同位素與射線裝置安全知識的培訓；做到每個操作人員都進行培訓，加強操作人員的輻射安全教育，增強操作人員在輻射工作崗位的可調節(jié)性，做到輻射人員輪流上崗，盡可能達到“防護與安全的最優(yōu)化”的原則。所有從事輻射的工作人員每年接受法律法規(guī)和輻射安全與防護知識的培訓教育。監(jiān)測方案一、積極配合、協(xié)助環(huán)保、計量等職能部門對醫(yī)療設備進行檢測。 二、定期對設備輻射情況進行監(jiān)測，保證設備正常運轉，發(fā)現(xiàn)輻射量超標對環(huán)境或工作人員構成危害的立即上報。 三、對工作人員劑量計每兩個月進行一次檢測，發(fā)現(xiàn)輻射量超標者立即通知本人并按規(guī)定進行處置。輻射事故應急處理預案一、總則 根據(jù)國家放射性同位素與射線裝置安全與防護條例及放射診療管理規(guī)定（以下簡稱規(guī)定）的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應急預案。 二、放射事件應急處理機構與職責 （一）本單位成立放射事件應急處理領導小組，組織、開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成如下：組 長： 陳 峰 副組長：彭冬冬 成 員：楊順強 應急處理電話（二）應急處理領導小組職責： 1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報至院辦并落實整改措施； 2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案； 3、事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理； 4、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況； 5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作； 6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。 7、負責迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。 三、放射性事故應急救援應遵循的原則： （一）迅速報告原則； （二）主動搶救原則； （三）生命第一的原則； （四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則； （五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。 四、放射性事故應急處理程序： （一）事故發(fā)生后，當事人應立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門； （二）應急處理領導小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案； （三）事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū) （四）各種事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。放射影像科工作人員崗位職責（一） 放射科崗位職責 1、在院長的領導下，負責本科的醫(yī)療、科研、教學、醫(yī)院感染管理、行政管理等工作。不斷提高醫(yī)療質量和服務質量，努力完成醫(yī)院下達的各項目標任務和指令性任務，認真接受醫(yī)院領導及職能科室的工作指導、檢查、監(jiān)督和考核。 2、制定本科工作計劃，業(yè)務發(fā)展計劃及質量管理方案，并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按月、季、年度完成總結匯報，反饋并加以完善。 3、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，保證對病人進行及時的診斷和治療，保證醫(yī)療質量。 4、定期主持集體閱片,審簽重要的診斷報告單,參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療,經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質量。 5、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。 6、組織本科醫(yī)務人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲的意見，學習、使用國內外的先進醫(yī)學技術，開展科學研究。督促科內人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作。 7、擔任教學工作，搞好進修，實習人員的培訓。 8、負責組織本科人員嚴格履行崗位職責，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生，地減少醫(yī)療糾紛和投訴。 9、確定本科人員輪換、值班和休假。 10、審簽本科藥品器材的請領與報銷，經(jīng)常檢查機器的使用與保管情況。輻射防護和安全保衛(wèi)制度一、 從事X射線檢驗工作的人員須經(jīng)衛(wèi)生部門放射防護知 識培訓合格后，才能從事射線檢測工作。 二、 從事X射線檢測工作的人員，必須不斷加強自身專業(yè)和 防護知識訓練，提高防護的自覺性。 三、 從事X射線檢測工作的人員操作前，必須綜合具體情 況，佩帶防護用品，作好個人防護。 四、 從事X射線檢測工作的人員操作前，須在人體表面具有 代表性的部位上，佩帶個人劑量計，進行個人受照劑量監(jiān)測。 五、 任何新的X射線機交付使用前或現(xiàn)有裝置發(fā)生任何改 變后，都需要對工作場所進行綜合的引起外照射輻射聲的監(jiān)測，以便為制訂常規(guī)監(jiān)測方案提供依據(jù)。 六、 X射線機控制器與管頭的連接電纜不短于20m，且工作 時控制器與管頭的距離應盡可能遠。 七、 X射線機進行高壓接通