醫(yī)院放射診斷科品管圈QCC匯報(bào)PPT.ppt

新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院第一期品管圈成果發(fā)表觀摩會(huì) 主題 提升病患執(zhí)行子宮輸卵管攝影檢查之滿意度放射診斷科報(bào)告人 呂坤木曾明宗 圈簡介 圈名原子小子舒適圈成立日期89 11 01所屬單位放射診斷科活動(dòng)期間89 11 0289 12 28活動(dòng)期數(shù)第一期圈會(huì)時(shí)間每周四13 30 14 00圈長呂坤木輔導(dǎo)老師鍾國彪平均年齡36歲平均年資14 2年圈姓名年資學(xué)歷職稱員呂坤木19大專技術(shù)主任介曾明宗17大專技術(shù)組長紹黃傳祥18大專技術(shù)專員李正輝8大專技術(shù)專員王素貞9大專技術(shù)專員內(nèi)部輔導(dǎo)員蘇誠道外部輔導(dǎo)員鄭滿蕙 圈徽及意義原子小子舒適圈 意義 樂觀 積極 進(jìn)取 左手指天 比出第一的手勢 代表追求卓越質(zhì)量的決心 右手持紅心 代表熱忱 服務(wù) 耐心 主題選定 以腦力激蕩法獲得5項(xiàng)候選主題 利用多重投票法進(jìn)行主題初選 項(xiàng)次品管圈候選主題提案人多重投票法問題題號得票數(shù)1降低病房mri排程oncall曾明宗3 3 病人抱怨率2降低angio病人oncall抱怨率呂坤木13提升病患執(zhí)行子宮輸卵管攝黃傳祥7 1 影檢查之滿意度4降低自費(fèi)造影劑漏批率李正輝4 2 5改善乳房攝影病人壓迫所造王素貞1成疼痛 以優(yōu)先次序矩陣之共識標(biāo)準(zhǔn)法 ccm 進(jìn)行進(jìn)階主題選定 評價(jià)項(xiàng)目的評選分?jǐn)?shù)及標(biāo)準(zhǔn) 如下表所示分?jǐn)?shù)評價(jià)項(xiàng)目1234迫切性可有可無一年半后再完成一年后再完成需馬上完成可行性非常不可行不可行應(yīng)該可行非常可行圈員能力無能力解決部份可解決大部份可解決完全可解決可行性 問題是否確實(shí)可以解決 迫切性 對于問題是否需要立刻解決的緊急程度 圈員能力 圈員對于問題是否有能力去解決 評價(jià)為 前三名 進(jìn)行選題 主題迫切性可行性圈員能力加總排名 2 1 05 1 95 提升病患執(zhí)行子宮輸卵3 23 1 052 1 9513 051管攝影檢查之滿意度 1 降低自費(fèi)造影劑漏批率 2 2 21 1 053 1 9510 92降低病房mri排程oncall1 22 1 051 1 96 053病人抱怨率 3 主題確認(rèn) 以提升病患執(zhí)行子宮輸卵管攝影檢查之滿意度評定為優(yōu)先進(jìn)行之品管圈主題 子宮輸卵管攝影檢查流程 病人至門診醫(yī)師開單病人至射診斷科檢查日期看診排檢查日期報(bào)到等候進(jìn)行三天檢查檢查回診 滿意度的定義 滿意人數(shù) 非常滿意人數(shù)滿意度 總抽樣人數(shù) 100 選題理由 以病人為考量1 減輕病患檢查時(shí)不安與緊張情緒2 減少病患抱怨的件數(shù)3 降低病患對此項(xiàng)檢查的緊張度4 增加病患對檢查人員質(zhì)量信任度以員工為考量1 減少因溝通不良所造成檢查不順2 讓工作人員體會(huì)病患做檢查感受3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員以 視病猶親 做為自我要求以院方為考量1 提升新光醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及整體對外形象2 提高醫(yī)院營收 活動(dòng)計(jì)畫表 現(xiàn)況分析 現(xiàn)況查檢 89年11月6日至89年11月18日 共2weeks 現(xiàn)況值 滿意 非常滿意 72 50 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值 由現(xiàn)況滿意度72 5 提升至滿意度85 85 72 5 72 5 17 2 理由 目標(biāo)值定為85 是根據(jù)圈員討論所得之最佳數(shù)值 扣除一些可改善的因素之外 尚有一些因素可能是醫(yī)護(hù)人員無法完全改變的 因此無法將目標(biāo)值定為100 問題如下1 病患感受壓力的程度不同 2 檢查中病患對于疼痛的忍受程度不同 3 病患期待過高而忽視醫(yī)護(hù)人員之用心 4 病患對于醫(yī)療環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)要求過高 5 病患因擔(dān)心檢查結(jié)果而對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生潛在的不信任 要因分析 要因圈選 對策擬定 對策實(shí)施 效果確認(rèn) 一 有形成果1 改善前 要因分析 中 后滿意度數(shù)據(jù)分析2 進(jìn)步率3 目標(biāo)達(dá)成率二 無形成果1 品管圈手法應(yīng)用2 品管工具應(yīng)用 效果確認(rèn) 有形成果 改善前 80人 要因分析 75人 中 41人 后 31人 滿意度數(shù)據(jù)分析 效果確認(rèn) 有形成果 進(jìn)步率改善后 83 8 改善前 72 5 改善后進(jìn)步率 100 15 58 改善前 72 5 效果確認(rèn) 有形成果 目標(biāo)達(dá)成率改善后 83 8 改善前 72 5 100 90 4 目標(biāo)值 85 改善前 72 5 效果確認(rèn) 無形成果 品管圈手法應(yīng)用 效果確認(rèn) 無形成果 品管工具應(yīng)用 標(biāo)準(zhǔn)化 新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院放射診斷科問卷調(diào)查表提升病人執(zhí)行子宮輸卵管攝影檢查之滿意度 附件一 各位女士您好 接受本檢查是非常辛苦的 希望借重您的經(jīng)歷 提供我們寶貴的意見 本問卷采不記名方式 研究結(jié)果僅供改善醫(yī)療質(zhì)量參考之用 請于 內(nèi)勾選出您的感受 您做此檢查前之心情 1 心理狀況 緊張 害怕 兩者皆有 兩者皆無 2 有人陪伴 需要 不需要 無所謂 3 解說 需要 不需要 無所謂 4 希望男醫(yī)師或女醫(yī)師檢查 男 女 皆可2 您在做此檢查時(shí)之身體感受 1 痛 整體感受 很痛 痛 尚可 2 置入擴(kuò)張器感覺 很痛 痛 尚可 3 置入汽球?qū)Ч芨杏X 很痛 痛 尚可 4 注入造影劑 很痛 痛 尚可3 您在做此檢查時(shí)的心理感受 1 特別感受 有 沒有 2 情緒反應(yīng) 不好意思 害怕 緊張 生氣懊惱 3 轉(zhuǎn)移注意力 想事情 看周遭的環(huán)境 內(nèi)心默禱4 您在做此檢查時(shí)對環(huán)境之感受 1 隱私權(quán) 有 沒有 還好 2 保暖度 夠 不夠 還好 3 醫(yī)護(hù)人員態(tài)度 親切 不親切 尚可5 整體而言 您對于此檢查流程 非常滿意 滿意 不太滿意 不滿意 非常不滿意 活動(dòng)檢討及未來努力方向 p 計(jì)劃 1 組圈 生疏 熟稔2 主題選定 意見紛歧 分析能力3 要因分析 含蓋范圍過廣 能力可以解決4 數(shù)據(jù)收集 數(shù)據(jù)不足 反應(yīng)事實(shí)5 對策擬定 難以掌控 可以掌控d 實(shí)施 對策實(shí)施 程序復(fù)雜 易于施行c 確認(rèn) 效果確認(rèn) 未達(dá)預(yù)期目標(biāo) 加強(qiáng)執(zhí)行能力a 處置 標(biāo)準(zhǔn)化 過于專業(yè) 白話表達(dá) 活動(dòng)感言 第一次組圈圈苦兮兮 qcc 被強(qiáng)迫凝聚力鄭滿蕙有患難會(huì)更好 下期活動(dòng)主題 選題過程1 降低自費(fèi)造影劑漏賬率32 降低檢查衣服用量43 降低特殊檢查排程病人抱怨率24 減少