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臨澤縣板橋中心衛(wèi)生院村級(jí)衛(wèi)生所2013年績(jī)效考核細(xì)則 項(xiàng)項(xiàng)目目考考核核內(nèi)內(nèi)容容分分值值扣扣分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 實(shí)實(shí)際際 得得分分 醫(yī)療質(zhì)量 15分 做到門診病人有登記 用藥開處方 處方書寫合格率達(dá)到100 門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián) 用處方百分比不超過(guò)20 門診激素處方控制在7 以內(nèi) 4 書寫合格率每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0 5分 其他每高一 個(gè)點(diǎn)扣0 2分 中醫(yī)藥特色全覆蓋 開展10項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù) 中醫(yī)就診人次 中藥使用量 中醫(yī)藥收入 分別不低于1 3 衛(wèi)生所內(nèi)有凸顯中醫(yī)文化氛圍的宣傳掛圖 4 中醫(yī)適宜技術(shù)少一項(xiàng)扣0 1分 三個(gè)三分之一一項(xiàng) 不達(dá)標(biāo)扣0 5分 沒(méi)有中醫(yī)掛圖扣1分 建立門診留觀病歷 門診病歷按要求填寫 不得有缺項(xiàng)漏項(xiàng) 特殊處理要有記錄 35歲 門診測(cè)血壓要有記錄 4 抽查門診輸液處方10張 沒(méi)有建立留觀病歷者一份 扣0 5 填寫有一處漏項(xiàng)扣0 2分 特殊處理沒(méi)有記 錄者扣1分 護(hù)理操作符合無(wú)菌要求 器械消毒滅菌合格 急救藥品品種在12種以上3 無(wú)菌操作不符合無(wú)菌要求者扣1分 消毒監(jiān)測(cè)不合 格一次扣1分 急救藥品品種不夠扣1分 衛(wèi)生所建設(shè) 5分 村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)3根據(jù)創(chuàng)建情況打分 所容所貌醫(yī)務(wù)人員衣帽穿戴整潔 所內(nèi)衛(wèi)生干凈整潔2 不穿白大褂一人扣1分 診所外環(huán)境及診室內(nèi)地面 桌面床鋪臟 亂 差扣1分 公共衛(wèi)生 40分 健康檔案 按要求紙質(zhì) 電子建檔率達(dá)95 以上 體檢信息采集率達(dá)95 檔案必須真實(shí) 可靠 并有電話號(hào)碼聯(lián)系方式 3 紙質(zhì)檔案和電子檔案中信息采集和體檢信息錄入完 成下降2 扣1分 一份不真實(shí)不完整扣1分 抽10份 檔案核實(shí) 衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙1村衛(wèi)生所發(fā)現(xiàn)一個(gè)煙頭扣1分 2012年 2013年出生兒童做好建檔登記工作1 將2010年 2012年出生兒童核對(duì)后建檔 按比例得 分 健康教育 建立健康教育宣傳欄一個(gè) 面積不少于4 黑板報(bào)內(nèi)容每年更換不少于12 次 健康教育資料每月一期裝訂整齊 防疫婦幼分開 1 健康教育資料每月一期 差一項(xiàng)扣1分 居民健康 知識(shí)知曉率達(dá)80 防疫婦幼分開考核 每個(gè)村衛(wèi)生所2條固定標(biāo)語(yǔ) 要有圖片資料和確切地點(diǎn)2差一條扣1分 沒(méi)有圖片資料扣1分 預(yù)防接種 四苗及時(shí)接種率應(yīng)達(dá)到98 以上 周歲內(nèi)完成計(jì)劃免疫 乙肝疫苗及時(shí)接種 率應(yīng)達(dá)到98 及以上 麻疹接種及時(shí)率達(dá)100 3 3項(xiàng)均達(dá)到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得滿分 任何一項(xiàng)每降1個(gè)百 分點(diǎn)扣0 5分 扣完為止 各種資料報(bào)表完整并整理歸檔 各種記錄齊全 規(guī)范 報(bào)表數(shù)據(jù)真實(shí)可靠 無(wú)漏報(bào) 及時(shí)上報(bào)率達(dá)100 預(yù)防接種副反應(yīng)的報(bào)告要及時(shí) 3 資料沒(méi)有歸檔扣1分 疫苗發(fā)現(xiàn)漏報(bào)一次扣1分 資 料不全扣1分 對(duì)于發(fā)現(xiàn)的沒(méi)報(bào)或者沒(méi)有主動(dòng)搜索 被督察到則視為漏報(bào) 不得分 做好疫苗管理 保存 村級(jí)冰箱內(nèi)不得存放疫苗以外的物品 要有溫度記錄1差一月扣1分 兒童管理 配合婦幼專干搞好7歲以下兒童系統(tǒng)管理 管理率達(dá)95 以上 3歲以下兒童 系統(tǒng)管理達(dá)95 以上 配合專干搞好新生兒訪視 次數(shù)不少于2次高危新生兒 體弱兒酌情增加訪視次數(shù) 新生兒訪視率達(dá)95 以上 2 不配合訪視扣2分 兒童系統(tǒng)管理不到位一次扣1分 孕產(chǎn)婦管理 配合婦幼專干搞好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 管理率達(dá)95 以上 配合專干搞好孕產(chǎn) 婦訪視次數(shù)不少于2次 目標(biāo)人群葉酸投服率達(dá)90 以上 2 不配合訪視扣2分 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理不到位一次扣1 分 各種資料報(bào)表完整并整理歸檔 各種記錄齊全 規(guī)范 報(bào)表數(shù)據(jù)真實(shí)可靠 無(wú)漏報(bào) 及時(shí)上報(bào)率達(dá)100 1 沒(méi)有歸檔扣 05分 發(fā)現(xiàn)漏報(bào)一次扣 0 5分 資料 不全扣1分 老 年 人 健康管理 65歲以上老年人規(guī)范管理率達(dá)95 協(xié)助包村人員做好健康體檢工作3 隨機(jī)抽10名老年人看老年人健康檔案 信息不完整 一份扣0 5分 未協(xié)助開展工作不得分 高 血 壓 健康管理 協(xié)助包村人員做好高血壓規(guī)范建檔工作 每年按要求至少面對(duì)面隨訪4次以 上 隨訪信息真實(shí) 每年新建檔人數(shù)不得少于4 3 對(duì)新發(fā)現(xiàn)的患者不建健康檔案扣1分 隨訪差一次 扣1分 不真實(shí)一次扣1分 糖 尿 病 健康管理 協(xié)助包村人員做好糖尿病規(guī)范建檔工作 每年按要求至少面對(duì)面隨訪4次以 上 隨訪信息真實(shí) 協(xié)助開展糖尿病患者健康體檢工作 3 對(duì)新發(fā)現(xiàn)的患者不建健康檔案扣1分 隨訪差一次 扣1分 不真實(shí)一次扣1分 傳染病與 衛(wèi)生應(yīng)急 管 理 落實(shí)傳染病疫情報(bào)告和管理制度 門診日志每日登記要求規(guī)范 傳染病報(bào)告 及時(shí)上報(bào) 霍亂監(jiān)測(cè)記錄 認(rèn)真開展疾病譜報(bào)告 每日將當(dāng)日門診就診信息 錄入 錄入內(nèi)容真實(shí) 完整 應(yīng)急物資儲(chǔ)備齊全 4 門診日志漏登記扣1分 發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)扣1分 腸 道病人登記本無(wú)扣1分 抽查10張?zhí)幏胶藢?shí)疾病譜 信息錄入情況 一張未錄扣1分 應(yīng)急物資儲(chǔ)備不 符合要求差一種扣1分 重癥精神病 管理 村級(jí)做好重癥精神病的摸底建檔工作 每年按要求面對(duì)面隨訪4次以上 隨 訪信息真實(shí) 2 對(duì)新發(fā)現(xiàn)的精神病沒(méi)有建檔的不得分 不按要求隨 訪的少一次扣1分 不真實(shí)一次扣1分 衛(wèi)生監(jiān)督與 管理 執(zhí)行消毒隔離制度 對(duì)一次性醫(yī)療用品及時(shí)消毒毀形 醫(yī)療廢物 污水處置 和管理符合要求 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員做好轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生協(xié)管工作 2 不按要求處理醫(yī)療廢棄物的扣1分 消毒監(jiān)測(cè)不合 格扣1分 公共衛(wèi)生 40分 預(yù)防接種 藥品管理 20 村衛(wèi)生所實(shí)行基本藥物零差率銷售達(dá)100 每月上報(bào)藥品收入及零差率銷售統(tǒng)計(jì)表5 抽查10張?zhí)幏?核查處方藥品價(jià)格是否與發(fā)票價(jià)格 一致 月報(bào)表差一月扣1分 實(shí)行一體化管理 基本藥物使用率達(dá)100 5查看藥房藥品中基藥的品種 低5個(gè)百分點(diǎn)扣1分 藥品購(gòu)進(jìn)由衛(wèi)生所上報(bào)藥品計(jì)劃 衛(wèi)生院在省藥品招標(biāo)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu) 配送8衛(wèi)生所私自進(jìn)藥不得分 年內(nèi)規(guī)范化藥房建設(shè)達(dá)標(biāo) 中西藥品無(wú)過(guò)期 失效 霉?fàn)€ 變質(zhì) 蟲蛀 鼠咬現(xiàn)象發(fā)生 并及時(shí)做好驗(yàn)收記錄 2綜合考核評(píng)分 滿意度 10 通過(guò)入戶 攔截調(diào)查等形式 隨機(jī)訪談常住居民至少隨機(jī)訪談20人10 滿分10分 得分 調(diào)查的服務(wù)對(duì)象綜合滿意度X12分 調(diào)查的服務(wù)對(duì)象綜合滿意度 綜合滿意度問(wèn)卷總 得分 綜合滿意度問(wèn)卷總分X100 得分低于80分不得分 其它 10 降消項(xiàng)目 孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)健全暢通 急救轉(zhuǎn)診率100 有急救轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)通知 縣域外分娩產(chǎn)婦領(lǐng)取農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 本村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率 達(dá)100 1達(dá)不到要求不得分 重大公共 衛(wèi)生服務(wù) 配合衛(wèi)生院做好上級(jí)安排的其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2不配合上級(jí)工作不得分 工作不完整扣1分 死 亡 卡 報(bào) 告 轄區(qū)內(nèi)死亡報(bào)告卡報(bào)告率達(dá)100 2若發(fā)現(xiàn)未報(bào)告死亡卡一份扣0 5分 村醫(yī)培訓(xùn)村醫(yī)到衛(wèi)生院培訓(xùn)每周1次2缺勤平均每2次者扣1分 新 農(nóng) 合 管 理 設(shè)有固定公示欄 及時(shí)公示參合人員住院費(fèi)用 門診報(bào)銷情況 積極參與做 好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動(dòng) 籌資 門診報(bào)銷 嚴(yán)格執(zhí)行門診刷卡報(bào)銷政策 2 無(wú)公示欄者扣0 5分 公示內(nèi)容不及時(shí)更新

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