2012村衛(wèi)生所考核細則xls.xls

臨澤縣板橋中心衛(wèi)生院村級衛(wèi)生所2013年績效考核細則 項項目目考考核核內(nèi)內(nèi)容容分分值值扣扣分分標標準準 實實際際 得得分分 醫(yī)療質(zhì)量 15分 做到門診病人有登記 用藥開處方 處方書寫合格率達到100 門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián) 用處方百分比不超過20 門診激素處方控制在7 以內(nèi) 4 書寫合格率每降低1個百分點扣0 5分 其他每高一 個點扣0 2分 中醫(yī)藥特色全覆蓋 開展10項中醫(yī)適宜技術(shù) 中醫(yī)就診人次 中藥使用量 中醫(yī)藥收入 分別不低于1 3 衛(wèi)生所內(nèi)有凸顯中醫(yī)文化氛圍的宣傳掛圖 4 中醫(yī)適宜技術(shù)少一項扣0 1分 三個三分之一一項 不達標扣0 5分 沒有中醫(yī)掛圖扣1分 建立門診留觀病歷 門診病歷按要求填寫 不得有缺項漏項 特殊處理要有記錄 35歲 門診測血壓要有記錄 4 抽查門診輸液處方10張 沒有建立留觀病歷者一份 扣0 5 填寫有一處漏項扣0 2分 特殊處理沒有記 錄者扣1分 護理操作符合無菌要求 器械消毒滅菌合格 急救藥品品種在12種以上3 無菌操作不符合無菌要求者扣1分 消毒監(jiān)測不合 格一次扣1分 急救藥品品種不夠扣1分 衛(wèi)生所建設 5分 村衛(wèi)生所標準化建設3根據(jù)創(chuàng)建情況打分 所容所貌醫(yī)務人員衣帽穿戴整潔 所內(nèi)衛(wèi)生干凈整潔2 不穿白大褂一人扣1分 診所外環(huán)境及診室內(nèi)地面 桌面床鋪臟 亂 差扣1分 公共衛(wèi)生 40分 健康檔案 按要求紙質(zhì) 電子建檔率達95 以上 體檢信息采集率達95 檔案必須真實 可靠 并有電話號碼聯(lián)系方式 3 紙質(zhì)檔案和電子檔案中信息采集和體檢信息錄入完 成下降2 扣1分 一份不真實不完整扣1分 抽10份 檔案核實 衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙1村衛(wèi)生所發(fā)現(xiàn)一個煙頭扣1分 2012年 2013年出生兒童做好建檔登記工作1 將2010年 2012年出生兒童核對后建檔 按比例得 分 健康教育 建立健康教育宣傳欄一個 面積不少于4 黑板報內(nèi)容每年更換不少于12 次 健康教育資料每月一期裝訂整齊 防疫婦幼分開 1 健康教育資料每月一期 差一項扣1分 居民健康 知識知曉率達80 防疫婦幼分開考核 每個村衛(wèi)生所2條固定標語 要有圖片資料和確切地點2差一條扣1分 沒有圖片資料扣1分 預防接種 四苗及時接種率應達到98 以上 周歲內(nèi)完成計劃免疫 乙肝疫苗及時接種 率應達到98 及以上 麻疹接種及時率達100 3 3項均達到評價標準得滿分 任何一項每降1個百 分點扣0 5分 扣完為止 各種資料報表完整并整理歸檔 各種記錄齊全 規(guī)范 報表數(shù)據(jù)真實可靠 無漏報 及時上報率達100 預防接種副反應的報告要及時 3 資料沒有歸檔扣1分 疫苗發(fā)現(xiàn)漏報一次扣1分 資 料不全扣1分 對于發(fā)現(xiàn)的沒報或者沒有主動搜索 被督察到則視為漏報 不得分 做好疫苗管理 保存 村級冰箱內(nèi)不得存放疫苗以外的物品 要有溫度記錄1差一月扣1分 兒童管理 配合婦幼專干搞好7歲以下兒童系統(tǒng)管理 管理率達95 以上 3歲以下兒童 系統(tǒng)管理達95 以上 配合專干搞好新生兒訪視 次數(shù)不少于2次高危新生兒 體弱兒酌情增加訪視次數(shù) 新生兒訪視率達95 以上 2 不配合訪視扣2分 兒童系統(tǒng)管理不到位一次扣1分 孕產(chǎn)婦管理 配合婦幼專干搞好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 管理率達95 以上 配合專干搞好孕產(chǎn) 婦訪視次數(shù)不少于2次 目標人群葉酸投服率達90 以上 2 不配合訪視扣2分 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理不到位一次扣1 分 各種資料報表完整并整理歸檔 各種記錄齊全 規(guī)范 報表數(shù)據(jù)真實可靠 無漏報 及時上報率達100 1 沒有歸檔扣 05分 發(fā)現(xiàn)漏報一次扣 0 5分 資料 不全扣1分 老 年 人 健康管理 65歲以上老年人規(guī)范管理率達95 協(xié)助包村人員做好健康體檢工作3 隨機抽10名老年人看老年人健康檔案 信息不完整 一份扣0 5分 未協(xié)助開展工作不得分 高 血 壓 健康管理 協(xié)助包村人員做好高血壓規(guī)范建檔工作 每年按要求至少面對面隨訪4次以 上 隨訪信息真實 每年新建檔人數(shù)不得少于4 3 對新發(fā)現(xiàn)的患者不建健康檔案扣1分 隨訪差一次 扣1分 不真實一次扣1分 糖 尿 病 健康管理 協(xié)助包村人員做好糖尿病規(guī)范建檔工作 每年按要求至少面對面隨訪4次以 上 隨訪信息真實 協(xié)助開展糖尿病患者健康體檢工作 3 對新發(fā)現(xiàn)的患者不建健康檔案扣1分 隨訪差一次 扣1分 不真實一次扣1分 傳染病與 衛(wèi)生應急 管 理 落實傳染病疫情報告和管理制度 門診日志每日登記要求規(guī)范 傳染病報告 及時上報 霍亂監(jiān)測記錄 認真開展疾病譜報告 每日將當日門診就診信息 錄入 錄入內(nèi)容真實 完整 應急物資儲備齊全 4 門診日志漏登記扣1分 發(fā)現(xiàn)傳染病漏報扣1分 腸 道病人登記本無扣1分 抽查10張?zhí)幏胶藢嵓膊∽V 信息錄入情況 一張未錄扣1分 應急物資儲備不 符合要求差一種扣1分 重癥精神病 管理 村級做好重癥精神病的摸底建檔工作 每年按要求面對面隨訪4次以上 隨 訪信息真實 2 對新發(fā)現(xiàn)的精神病沒有建檔的不得分 不按要求隨 訪的少一次扣1分 不真實一次扣1分 衛(wèi)生監(jiān)督與 管理 執(zhí)行消毒隔離制度 對一次性醫(yī)療用品及時消毒毀形 醫(yī)療廢物 污水處置 和管理符合要求 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員做好轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生協(xié)管工作 2 不按要求處理醫(yī)療廢棄物的扣1分 消毒監(jiān)測不合 格扣1分 公共衛(wèi)生 40分 預防接種 藥品管理 20 村衛(wèi)生所實行基本藥物零差率銷售達100 每月上報藥品收入及零差率銷售統(tǒng)計表5 抽查10張?zhí)幏?核查處方藥品價格是否與發(fā)票價格 一致 月報表差一月扣1分 實行一體化管理 基本藥物使用率達100 5查看藥房藥品中基藥的品種 低5個百分點扣1分 藥品購進由衛(wèi)生所上報藥品計劃 衛(wèi)生院在省藥品招標平臺統(tǒng)一采購 配送8衛(wèi)生所私自進藥不得分 年內(nèi)規(guī)范化藥房建設達標 中西藥品無過期 失效 霉爛 變質(zhì) 蟲蛀 鼠咬現(xiàn)象發(fā)生 并及時做好驗收記錄 2綜合考核評分 滿意度 10 通過入戶 攔截調(diào)查等形式 隨機訪談常住居民至少隨機訪談20人10 滿分10分 得分 調(diào)查的服務對象綜合滿意度X12分 調(diào)查的服務對象綜合滿意度 綜合滿意度問卷總 得分 綜合滿意度問卷總分X100 得分低于80分不得分 其它 10 降消項目 孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡健全暢通 急救轉(zhuǎn)診率100 有急救轉(zhuǎn)診記錄及時通知 縣域外分娩產(chǎn)婦領取農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助 本村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率 達100 1達不到要求不得分 重大公共 衛(wèi)生服務 配合衛(wèi)生院做好上級安排的其他公共衛(wèi)生服務項目2不配合上級工作不得分 工作不完整扣1分 死 亡 卡 報 告 轄區(qū)內(nèi)死亡報告卡報告率達100 2若發(fā)現(xiàn)未報告死亡卡一份扣0 5分 村醫(yī)培訓村醫(yī)到衛(wèi)生院培訓每周1次2缺勤平均每2次者扣1分 新 農(nóng) 合 管 理 設有固定公示欄 及時公示參合人員住院費用 門診報銷情況 積極參與做 好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動 籌資 門診報銷 嚴格執(zhí)行門診刷卡報銷政策 2 無公示欄者扣0 5分 公示內(nèi)容不及時更新