經(jīng)絡(luò)腧穴學教學課件.ppt

同學們好 第三章經(jīng)絡(luò)腧穴各論 目的要求 1 掌握十四經(jīng)脈的循行 及其與臟腑 組織器官的聯(lián)系 2 熟悉十四經(jīng)脈各經(jīng)的腧穴主治概要 3 全面了解十四經(jīng)腧穴及奇穴 并掌握其中130個重點的經(jīng)穴定位 主治特點和操作要求 手太陰肺經(jīng)LungMeridianofHand Taiyin LU 目的要求 掌握內(nèi)容 1 掌握經(jīng)脈的循行及其與臟腑 組織器官的聯(lián)系 2 掌握中府 尺澤 孔最 列缺 太淵 魚際 少商的特定穴分類 定位 主治 操作要求 熟悉內(nèi)容 熟悉云門 天府 俠白 經(jīng)渠特定穴分類 定位 主治 操作要求 了解內(nèi)容 手太陰肺經(jīng)腧穴的解剖 相關(guān)經(jīng)絡(luò) 腧穴現(xiàn)代研究進展 一 經(jīng)脈循行 原文 肺手太陰之脈 起于中焦 下絡(luò)大腸 還循胃口 上膈屬肺 從肺系 橫出腋下 下循臑內(nèi) 行少陰心主之前 下肘中 循臂內(nèi)上骨下廉 入寸口 上魚 循魚際 出大指之端 其支者 從腕后 直出次指內(nèi)廉 出其端 1 注釋中焦 指橫膈與肚臍之間的部位 相當于胃脘部的中脘穴處 銅人腧穴針灸圖經(jīng) 注 中焦者 在胃中脘 主腐熟水谷 水谷精微上注于肺 張景岳說 始于肺經(jīng)者 以脈氣流經(jīng) 經(jīng)氣歸于肺 肺朝百脈 以行陰陽 而五臟六腑皆以受氣 故十二經(jīng)以肺經(jīng)為首 肺系 系 是指系帶 懸系的意思 肺系指肺臟的系帶 即氣管 喉嚨 腋下 這里的腋下是指腋的前方 銅人腧穴針灸圖經(jīng) 注 腋為肩之里也 意指肩在外 腋在里 臑內(nèi) 臑 指上臂部 臑內(nèi)指上臂的內(nèi)側(cè) 屈側(cè) 2 分段取名 1 中焦大指端 體內(nèi)體表支 2 腕后食指端 表里交接支 肺 大腸 中焦 胃 肺系胸手 食指交大腸 上肢內(nèi)側(cè)前緣 肘中 魚際列缺交商陽 二 主要病候 臟腑病 咳嗽 氣喘 氣急 胸部脹滿 心煩 遺尿 咳血 經(jīng)脈病 咽喉腫痛 肩背部冷痛 酸痛 上肢內(nèi)側(cè)前緣麻木疼痛 掌心熱 3 其他病 感冒 三 主治概要本經(jīng)腧穴主要治療肺 胸 喉嚨和經(jīng)脈循行部位的病證 四 腧穴本經(jīng)共有11個穴位 起止穴位 中府 少商 一 中府云門 定位 中府 在胸前壁的外上方 云門下1寸 平第1肋間隙 距前正中線6寸 云門 在胸前壁的外上方 肩胛骨喙突上方 鎖骨下窩凹下們陷處 距前正中線6寸 云門中府 云門中府 主治 1 清宣肺氣 止咳平喘 咳嗽 哮喘 2 通絡(luò)止痛 胸痛 肩背痛 操作 配伍舉例 中府配肺俞治療哮喘 外感咳嗽 中府配復溜治療肺燥熱咳 臨床應(yīng)用與研究 1 柳氏用中府穴治療小兒肺炎100例 同時用巨骨 肺俞 風門 并根據(jù)兼癥不同配用他穴 肺俞 風門針上加罐15一20min 一般患兒每日針治1次 重癥可針2次 并酌情給予補液和吸氧等 結(jié)果痊愈94例 無效轉(zhuǎn)藥物6例 體溫在24 48h內(nèi)退至正常者大于80 平均退熱時間為1 9日 平均羅音消失時間為3 3日 療程為3 7日 23例重癥者愈后1 3周內(nèi)隨訪無復發(fā) 2 針刺中府穴對支氣管哮喘有較好的治療效應(yīng) 實驗觀察表明 針刺中府穴有緩解支氣管平滑肌的作用 使肺通氣量得到改善 哮喘緩解 3 據(jù)報道 有人用同位素血管內(nèi)注射法 發(fā)現(xiàn)針刺中府穴可使肝血流量明顯增加 可改善肝臟血液循環(huán) 二 天府俠白 定位 天府 在臂內(nèi)側(cè)面 肱二頭肌橈側(cè)緣 腋前紋頭下3寸處 簡便取法 臂向前平舉 俯頭鼻尖接觸上臂側(cè)處是穴 俠白 在臂內(nèi)側(cè)面 肱二頭肌橈側(cè)緣 腋前紋頭下4寸處 天府俠白 主治 1 共性 1 止咳平喘 咳嗽 氣喘 2 通絡(luò)止痛 上臂內(nèi)側(cè)疼痛 2 特點天府 1 清瀉肺熱 鼻衄 2 消癭氣 癭氣 操作 配伍舉例 天府配合谷治療鼻衄 俠白配肩髃 尺澤治療上臂內(nèi)側(cè)疼痛 三 尺澤孔最列缺經(jīng)渠太淵 定位 尺澤 在肘橫紋中 肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處 孔最 在前臂掌面橈側(cè)緣當尺澤與太淵連線上 腕橫紋上7寸 尺澤孔最 列缺 在前臂橈側(cè)緣 橈骨莖突上方 腕橫紋上1 5寸處 當肱橈肌與拇長展肌腱之間 經(jīng)渠 在前臂掌面橈側(cè)緣 橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處 腕橫紋上1寸 太淵 在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè) 橈動脈的橈則凹陷中 列缺經(jīng)渠太淵 主治 1 共性 1 宣肺止咳 理氣平喘 咳嗽 氣喘 胸部脹滿 胸痛 2 清瀉肺熱 咽喉腫痛 外感發(fā)熱無汗 3 通絡(luò)止痛 前臂內(nèi)側(cè)的疼痛 2 特點 尺澤 1 是肺經(jīng)合穴 用以治療肺臟疾病的常用穴 如肺熱咳血 咳嗽 潮熱等 2 鎮(zhèn)靜熄風 小兒驚風 3 清暑和胃 急性吐瀉 中暑孔最 是肺經(jīng)的郄穴 止血為其特長 治療咯血 鼻衄 痔瘡出血 列缺 通絡(luò)止痛 頭痛 項強 口喎 牙痛 太淵 無脈癥 操作 配伍舉例 尺澤配肺俞治療咳嗽 氣喘 尺澤配委中治療吐瀉 孔最配合谷 大椎治療熱病無汗 列缺配照海治療陰虛咽痛 太淵配內(nèi)關(guān) 三陰交治療無脈癥 臨床應(yīng)用與研究 1 薄氏用雙尺澤穴刺血治療急性扁桃體炎 伸肘在尺澤穴處尋找血絡(luò) 用三棱針快速點刺放血 出血以3 5mL為宜 每日1次 一半以上患者經(jīng)1 3次治愈 2 實驗觀察針刺尺澤對結(jié)腸蠕動有調(diào)整作用 可使不蠕動或蠕動很弱的結(jié)腸下部或直腸的蠕動增強 3 孟氏用孔最 內(nèi)關(guān)穴治療肺結(jié)核咯血364例 療效滿意 以2寸毫針刺入一側(cè)內(nèi)關(guān) 孔最穴 得針感后 接G6805治療儀 以電針治療30min內(nèi)大咯血停止 12h內(nèi)不再大量咯血為顯效 各種類型咯血平均顯效率為65 以12h內(nèi)又發(fā)生咯血者為有效 占30 表明孔最 內(nèi)關(guān)一組穴具有特異的止血作用 4 張氏取列缺治療頭痛數(shù)百例 每日針1次 針向肘部斜刺 使針感向上傳至時部 繼續(xù)施術(shù)l 2min 至患者頭痛明顯減輕 留針15min 輕者1次治愈 重者3次治愈 四 魚際少商 定位 魚際 手拇指本節(jié) 第1指關(guān)節(jié) 后凹陷處 約當?shù)?掌骨中點橈側(cè) 赤白肉際處 少商 手拇指末節(jié)橈側(cè)距指甲角0 1寸 指寸 處 魚際少商 主治 1 共性 1 宣肺清熱 止咳平喘 咳嗽 哮喘 外感發(fā)熱 2 清熱利咽 咽喉腫痛 3 通絡(luò)止痛 手指疼痛 腫 麻木 2 特點魚際 1 清熱利咽 發(fā)熱 咳血 失音 2 小兒疳積 乳癰 少商 1 瀉熱 高熱 鼻衄 2 醒腦開竅 昏迷 癲狂 操作 配伍舉例 魚際配合谷治療咽喉腫痛 失音 少商配合谷治療咽喉腫痛 少商配關(guān)沖 中沖治療中風昏迷 臨床應(yīng)用與研究 王氏治療失音 取雙少商 點刺出血3 5滴 再刺雙內(nèi)關(guān) 加電計儀針20min 共治82例 治2 6次 75例痊愈 4例好轉(zhuǎn) 3例無效 小結(jié) 本經(jīng)腧穴主要治療肺 胸 咽喉病 以及經(jīng)脈循行部位病變 1 肺經(jīng)所有的穴位都可治肺的疾患 局部病變 2 肘以下的穴位治療范圍較廣 可用于臟病 經(jīng)絡(luò)病 局部病 3 重點穴主治特點 中府 尺澤治胸滿喘咳 孔最治咯血 列缺治頭痛 太淵治無脈癥 魚際治外感