高血壓現(xiàn)狀的反思

高血壓現(xiàn)狀的反思陜西省中醫(yī)藥研究會(huì)中醫(yī)門診部 侯治民 建國以來，我國曾進(jìn)行過四次高血壓患病率大規(guī)模的人群抽樣調(diào)查，顯示高血壓患病率隨著飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的改變而不斷升高，我國約有2億多高血壓患者。高壓血流天天沖擊和損傷血管，制造淤堵，但當(dāng)堵塞小于70%時(shí)患者卻毫無感覺，所以我國高血壓的知曉率、治療率和控制率都很低，而一旦梗塞或腦溢血，患者的命運(yùn)便隨之逆轉(zhuǎn)跌入苦海。高血壓患者都有一個(gè)共識(shí)：西藥降壓快，但治標(biāo)不治本，而長期服用降壓藥治標(biāo)雖然減輕了癥狀，但卻加速了并發(fā)癥的發(fā)生，頗有一點(diǎn)飲鴆止渴的味道。這是因?yàn)樗幬锒舅貢?huì)沉積在血管壁上，加速血管硬化、狹窄，加重心、腦、肝、腎等重要器官的缺血缺氧。高血壓患者年輕時(shí)一個(gè)個(gè)看似面色紅潤，精力充沛，其實(shí)是血壓高供血供氧旺盛、面部充血的緣故，強(qiáng)壯紅潤的背后掩藏著心梗、腦梗的危險(xiǎn)。一、血壓為什么會(huì)持續(xù)升高？心臟收縮時(shí)血流作用于血管壁的壓力形成“高壓”，動(dòng)脈血管彈性回縮形成“低壓”。血管通暢，血液清潔流暢，心臟收縮力適度，是保障血壓正常供血供氧良好的三大要素。人在活動(dòng)、激動(dòng)等需氧量增加時(shí)，機(jī)體會(huì)通過自動(dòng)加壓反射的方式升高血壓，但并不需要降壓！人體平靜后血壓又恢復(fù)到正常水平。高血壓的本質(zhì)是血管硬化彈性下降，當(dāng)心臟收縮把血液壓入動(dòng)脈時(shí)，硬化了的動(dòng)脈血管不能充分?jǐn)U張，于是收縮壓升高；當(dāng)心臟舒張時(shí)，硬化了的血管彈性差不能充分回縮，于是舒張壓升高。血壓之所以持續(xù)升高，是因?yàn)榻M織細(xì)胞持續(xù)缺血缺氧，引發(fā)人體持續(xù)性加壓反射的結(jié)果。而組織細(xì)胞之所以缺血缺氧？必然是血液輸送系統(tǒng)的問題：一是血管硬化狹窄；二是血液粘稠淤堵；三是心臟動(dòng)力失衡。血壓升高其實(shí)是機(jī)體對缺血缺氧的自救反應(yīng)，是人體自我調(diào)節(jié)自動(dòng)保護(hù)的代償機(jī)制，頭昏等癥狀則是人體發(fā)出的呼救信號(hào)。而血液循環(huán)不暢細(xì)胞缺血缺氧是形成高血壓的“因”，血壓升高是為了克服血脈阻力增大的“果”。人是肉身與陽氣（功能）自然天成的精靈。陽氣是肉身的動(dòng)力，陽氣也是活著與生命活力的標(biāo)志。沒有陽氣的肉身就是尸體，陽氣不足者功能低下，陽氣充足氣化功能正常血管就不會(huì)狹窄，血液就不會(huì)粘稠，這就是年輕時(shí)肥吃海喝沒事的原因。三、四十歲后元?dú)馓摀p血管硬化，遺傳或體虛之人會(huì)更早，后天緊張、壓力、熬夜、煙酒、濃茶、肉、魚、蛋、奶、房事過度等都會(huì)損傷陽氣，容易產(chǎn)生高血壓病。人的體質(zhì)如同土壤，土壤決定莊稼品質(zhì)，體質(zhì)決定生命質(zhì)量。氣血不活、毒素堆積、免疫失調(diào)是早衰及慢頑病的共性病機(jī)。高血粘、高血壓、糖尿病正是病態(tài)體質(zhì)土壤上生長出來的三棵毒草，所以常常在一個(gè)人身上同時(shí)出現(xiàn)。高血壓與心、肝關(guān)系密切。心主血脈自不必說；肝臟既是代謝中心又是解毒和情志中心，肝血不足影響代謝和解毒，致使酸毒垃圾堆積，造成血液粘稠和血管狹窄；肝氣不舒則直接影響人的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫三大總調(diào)體系，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境全面紊亂，并發(fā)癥叢生。二、過服降壓藥為什么加速心梗、腦梗？目前，仍然把降壓作為主要目的和考察指標(biāo)，患者也以為把血壓降下來就萬事大吉了，殊不知，久用擴(kuò)血管藥猶如鞭打病牛，會(huì)加速血管老化硬化；利尿劑減少血容量，使原本就粘稠的血液更加粘稠；受體阻滯劑降低心臟收縮力，人為造成心衰。其結(jié)果使得原本勉強(qiáng)可以通過的血流更加淤堵，更容易梗塞。擴(kuò)血管、利尿、降心功三組合雖然一時(shí)降壓，但卻開啟了人生悲劇的序幕。由于降壓藥治標(biāo)不治本，所以要求你終生用藥，而久服降壓藥會(huì)造成胃病，需要加用胃藥；降壓藥經(jīng)肝代謝傷肝，又需加護(hù)肝藥；經(jīng)腎排泄傷腎直到腦溢血昏迷出現(xiàn)肺證痰喘。至此，心肝脾腎肺無一幸免，病入膏肓。嗚呼！高血壓患者承受著天天吃藥的痛苦，結(jié)果卻事與愿違，越吃病越多，又要吃更多的藥，花更多的錢，命卻越來越短。這。就是高血壓的現(xiàn)狀。三、中西醫(yī)結(jié)合 標(biāo)本兼治高血壓、高血糖、高血粘其實(shí)只是一種表現(xiàn)，其實(shí)質(zhì)是在體質(zhì)（土壤）易感的基礎(chǔ)上后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng)，導(dǎo)致人體代謝紊亂的結(jié)果。而單純降壓像按壓水中葫蘆一樣，降下去還會(huì)升起來。而降壓藥的危害則使得血流變慢，細(xì)胞供血更加不足，血管淤堵更加嚴(yán)重，更容易形成血栓，與我們治病救人的總體原則背道而馳。這就是很多人按時(shí)吃藥，最終卻死于心梗、腦梗、偏癱的道理就在于此。其實(shí)治療高血壓病，我們雖然不能改變體質(zhì)的遺傳特征，但卻可以通過改變造病的性格、心態(tài)與飲食習(xí)慣和生活方式，并運(yùn)用天然藥物改善供血供氧，促排毒素等綜合治理。體質(zhì)改善后細(xì)胞不缺血了，產(chǎn)生高血壓的根源去除了，加壓反射沒有了刺激源，血壓就不會(huì)升高了。中醫(yī)溫養(yǎng)陽氣，活血化瘀，軟堅(jiān)通絡(luò)，整體調(diào)養(yǎng)雖然說理沒有西醫(yī)明晰，但卻能夠使臟腑之間生、克、制、化恢復(fù)或者接近正常，代謝功能改善了，氣血活了，不需要很高的壓力血液就能順暢流通，沒有了缺血的“因”，就不會(huì)有高血壓的“果”了。我們遵循久病多虛、久病必瘀、治病求本的古訓(xùn)，抓住肝臟代謝紊亂、血管硬化狹窄、血液粘稠淤堵三大共性環(huán)節(jié)，注重改善病態(tài)體質(zhì)以治本，設(shè)計(jì)成系列配方并經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證和修訂，1996年被批準(zhǔn)為院內(nèi)制劑，至2005年獲得國家發(fā)明專利。中西醫(yī)結(jié)合可以依據(jù)病情，急則治標(biāo)以降低危險(xiǎn)，緩解癥狀，平時(shí)標(biāo)本兼顧以減輕化學(xué)藥品的毒副反應(yīng)。對已經(jīng)服用降壓藥者，控制血壓治標(biāo)的同時(shí)，配合中醫(yī)藥活血、排毒、調(diào)免疫三聯(lián)整體調(diào)養(yǎng)，猶如對機(jī)器潤滑、保養(yǎng)、維修一樣，從而調(diào)動(dòng)自愈力促使病體建立起新的平衡。預(yù)期一個(gè)月多數(shù)人血壓開始平穩(wěn)下降；一個(gè)細(xì)胞周（120200天）60%左右的人血壓得到長期控制，降壓藥即可減量；一年后80%的人血壓穩(wěn)定可望停藥；另外約有20%的人效果不佳，可能與遺傳有關(guān)，需長期少量用藥控制病情。從土壤/種子關(guān)系看高血壓糖尿病防治策略陜西省中醫(yī)藥研究會(huì)中醫(yī)門診部 侯治民 qq292228403土生萬物，為發(fā)之本。土壤孕育和滋養(yǎng)生命，是所有種子生長發(fā)育的溫床和母本。但不同的種子只能在適宜的土壤生存。臨床上，腫瘤細(xì)胞就是繁殖力極強(qiáng)的種子，然而卻無法在健康的人體內(nèi)生長，所以腫瘤不傳染。人的體質(zhì)與土壤一樣，各不相同，所以患病的傾向性不同，這就是“體質(zhì)易感性”。雖然人的體質(zhì)類型、性別等個(gè)性特征由先天遺傳決定，但同時(shí)也受后天心態(tài)、生活方式和飲食習(xí)慣影響。好的土壤充滿生機(jī)，“易感體質(zhì)”猶如愛長毒草的爛地。我們雖然無法改變與生俱來的體質(zhì)，但通過辯證調(diào)養(yǎng)卻能夠使不好的體質(zhì)改善的好起來。據(jù)世衛(wèi)組織報(bào)道，現(xiàn)代人75%屬于酸性體質(zhì)，是因?yàn)檫^食肉魚蛋奶與垃圾食品以及緊張、壓力、熬夜、房事過度等導(dǎo)致體質(zhì)酸化的結(jié)果。而酸性體質(zhì)恰恰是孕育慢頑病和癌癥的溫床。北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授創(chuàng)立的現(xiàn)代體質(zhì)學(xué)說，把人體分為9種類型，除少數(shù)平和質(zhì)體質(zhì)以外，90%以上的人都屬于病態(tài)體質(zhì)：氣虛體質(zhì)者主要是元?dú)獠蛔?。表現(xiàn)為疲乏、自汗；肌肉松軟；語音低弱，氣短懶言，精神不振，舌邊有齒痕，脈弱；內(nèi)向，易患感冒、內(nèi)臟下垂。陽虛體質(zhì)者主要是陽氣不足。表現(xiàn)為畏寒怕冷、手足不溫；喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲；性格多沉靜、內(nèi)向；易患痰飲、腫脹、泄瀉。陰虛體質(zhì)者主要是陰液虧少。表現(xiàn)為口燥咽干、手足心熱；體形偏瘦；喜冷飲，鼻微干，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)；性情急躁，外向活潑。痰濕體質(zhì)者主要是痰濕凝聚。表現(xiàn)為形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩；皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑；性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐；易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。濕熱體質(zhì)者特征是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，表現(xiàn)為面垢油光、口苦、苔黃膩；易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。血瘀體質(zhì)者主要是血行不暢。表現(xiàn)為膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯；色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀；易煩，健忘。氣郁體質(zhì)者主要是氣機(jī)郁滯。表現(xiàn)為神情抑郁、情感脆弱；形體瘦者為多；煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦；性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。特稟體質(zhì)者主要是先天稟賦異常。或有畸形，或有生理缺陷；過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等。對高血壓糖尿病而言，降壓、降糖、降粘就像發(fā)熱了退熱一樣，看起來如同1+1=2一樣科學(xué)、正確，但卻是對癥療法，因?yàn)閷ΠY療法僅在“種子”方面做文章，所以無法真正治愈疾病。由于高血壓、高血糖的本質(zhì)是因?yàn)轶w質(zhì)（土壤）易感與后天調(diào)養(yǎng)失序共同作用的結(jié)果，高血壓、高血糖只是臟腑失衡的表現(xiàn)，而唯有從維護(hù)抗病力、調(diào)動(dòng)自愈力著手改善體質(zhì)這個(gè)根本，才能夠從根本上解決問題。再說了，肉體凡胎的我們時(shí)常抱怨空氣、水以及環(huán)境污染，擔(dān)心食品、藥品安全，為什么又要用化學(xué)藥品給自己制造胃病、肝病、腎病？降低自己的生命質(zhì)量縮減自己的陽壽呢？！所以患者首先要改變生活方式，素食為主，同時(shí)采用綜合治理的措施，把調(diào)動(dòng)自愈力，改善患者的病態(tài)體質(zhì)做為治療目的，因?yàn)轶w質(zhì)狀態(tài)改善了，就可以實(shí)現(xiàn)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的目的。中醫(yī)藥蘊(yùn)涵著治國平天下的智慧，天然藥物本是上天賜予人類的厚禮，所以有“寧用神造的，不用人造的”至理真言。我們臨床辯證運(yùn)用“治本強(qiáng)身方”、“強(qiáng)肝驅(qū)毒方”、“郁瘀痰濕方”、“脾腎活力方”、“化纖軟堅(jiān)方”等發(fā)明專利方藥，顯示大方輕量的組方能夠像“散彈”一樣作用于人體多個(gè)靶點(diǎn)，具有雙向調(diào)節(jié)與整體平衡的優(yōu)勢。 一個(gè)資深醫(yī)師對高血壓現(xiàn)狀的反思陜西省中醫(yī)藥研究會(huì)中醫(yī)門診部 侯治民 QQ:292228403又一個(gè)小心翼翼降壓的親戚死于高血壓并發(fā)癥, 令人唏噓不已。這位老兄父輩6人中5人有高血壓，當(dāng)年都是服用降壓靈、利血平、蘆丁之類，但天天吃藥十多年后，結(jié)果2人死于腦溢血，3人死于高血壓偏癱。表面看，高血壓患者好像精力充沛，面色紅潤，其實(shí)是血壓高供血供氧旺盛、面部充血的緣故，看似精神紅潤卻掩蓋著心梗、腦梗的危險(xiǎn)。這位老兄退休后水杯不離手，又是吃藥又是保健，但還是接連發(fā)生腦梗塞并兩次住院搶救，所幸沒有落下大的后遺癥，而這一次卻突發(fā)腦溢血離開人世了。目前治療高血壓，仍然是把降低血壓作為主要考察指標(biāo)和治療目的，患者也以為把血壓降下來就萬事大吉了，殊不知血壓降下來后血管淤堵仍在悄悄加重，并常常在一二十多年后以心梗、腦梗甚或腦溢血的方式驚醒人們。這。就是高血壓病的現(xiàn)狀。 高血壓、肝病、腫瘤都是悄悄殺人的“陰癥”，后果嚴(yán)重卻不痛不癢。高血壓天天損傷血管造成血管硬化狹窄和淤堵，但當(dāng)淤堵小于70%時(shí)患者卻毫無感覺，而一旦堵塞不是要命就是癱瘓。這就是為什么年輕時(shí)沒事，到了一定年齡才發(fā)病的原由?！靶母螌氊悺?。心臟雖只是簡單的泵血，而一旦停跳就是死亡；肝臟不僅是代謝和解毒中心，而情志傷肝直接影響代謝和解毒，更影響神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三大調(diào)節(jié)系統(tǒng)，導(dǎo)致五臟六腑失調(diào)。高血壓的原因，正是人體臟腑失調(diào)毒素堆積導(dǎo)致細(xì)胞缺血缺氧。高血壓正是細(xì)胞處于饑渴狀態(tài)人體自動(dòng)調(diào)節(jié)代償，啟動(dòng)加壓反射的結(jié)果，與人在憤怒、激動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)血壓升高是同樣的道理。正因?yàn)楦闻K非常重要，所以有“百病從肝治”之說。高血壓病的本質(zhì)是動(dòng)脈血管硬化彈性下降，當(dāng)心臟收縮把血液壓入動(dòng)脈時(shí)，硬化了的動(dòng)脈血管不能充分?jǐn)U張導(dǎo)致血管內(nèi)壓增加，于是收縮壓升高；當(dāng)心臟舒張時(shí)硬化了的血管不能充分回縮，于是舒張壓升高。加之情志傷肝導(dǎo)致代謝與解毒功能減退，毒素垃圾堆積造成血液濃、粘、凝、聚。動(dòng)脈血管硬化不暢與血液粘稠共同造成細(xì)胞灌溉不好，而血壓升高是為了克服淤堵阻力，提高供血供氧能力，是人體自動(dòng)調(diào)節(jié)，是自我保護(hù)的代償機(jī)制。糖尿病、高血壓的關(guān)鍵是血管損傷+氣血瘀滯，而長期服用擴(kuò)血管藥猶如鞭打病牛，使硬化增厚的血管加速老化；天天利尿則使得血容量減少，使原本粘稠的血液更加粘稠；受體阻滯劑則降低心臟收縮力，造成血液循環(huán)動(dòng)力不足。所以，這看似科學(xué)的降壓三組合，其實(shí)卻使原本勉強(qiáng)可以通過的微小血管淤堵加重，這就是為什么天天吃降壓藥發(fā)生心梗、腦梗的原因。終生降壓中途卻偏癱、心梗，而且最終死于高血壓并發(fā)癥的結(jié)果，令人痛心，但如果采用西醫(yī)藥控制血壓，中醫(yī)藥通管清血，就可以取長補(bǔ)短。據(jù)此，筆者遵循久病必虛、久病必瘀的古訓(xùn)，抓住血管硬化與血液粘稠兩大共性環(huán)節(jié)，結(jié)合體質(zhì)分型設(shè)計(jì)成系列配方，為了方便服用做成丸藥，先在自家人及親友中驗(yàn)證，結(jié)果長輩那一代人維護(hù)的都不錯(cuò)，活了七八十歲沒住過醫(yī)院；自己這一代人也都六七十歲了身體尚好，血壓不高