灌腸技術(大量不保留灌腸)ppt課件

灌腸術,婦科一區(qū),1,PPT學習交流,灌腸技術（大量不保留灌腸）,一、操作目的二、評估患者三、實施要點四、指導患者五、注意事項,2,PPT學習交流,操作目的,1.為手術或者檢查的患者進行腸道準備。2.刺激患者腸道蠕動，軟化糞便，解除便秘，排除場內(nèi)積氣，減輕腹脹。3.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。4.灌入低溫液體，為高熱患者降溫。,3,PPT學習交流,評估患者,1.評估患者的意識狀態(tài)、身體狀況、臨床診斷及排便情況。2.評估患者肛周皮膚，黏膜情況。3.評估患者對灌腸的理解程度、配合能力。4.向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合。,4,PPT學習交流,灌腸溶液：0.1%-0.2%肥皂溶液或生理鹽水。溶液量：成人每次用量500-1000ml;小兒每次用量200-500ml溶液溫度：一般為39-41降溫時用28-32中暑者用4生理鹽水,治療盤：備灌腸袋2個，碗盤、液狀石蠟、棉簽、衛(wèi)生紙、一次性治療巾、水溫計、量杯內(nèi)盛灌腸液。手套一雙另備：灌腸架、屏風、必要時備便盆、便盆巾。,操作用物,5,PPT學習交流,實施要點,三、操作步驟：1.兩人核對醫(yī)囑。2.攜灌腸架至患者床旁，核對床號、姓名，手腕帶、解釋，取得合作。3.洗手、戴口罩。4.準備用物，在治療室配置灌腸液，攪拌均勻，去泡沫，測量水溫。5.清理用物，洗手。,6,PPT學習交流,操作步驟,6.攜備齊的用物至患者床旁，再次核對床號姓名解釋、取得合作。7.關門，酌情關窗，用屏風遮擋病人。8.松床尾蓋被，送褲帶，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，退褲至膝部，臀部移至床沿。9.墊治療巾于臀下，置碗盤于臀邊。10.戴手套，檢查灌腸袋消毒日期，取出灌腸袋，關活塞，倒灌腸液，將灌腸液掛于灌注架上，排氣。11.潤滑肛管前端。,7,PPT學習交流,操作步驟,12.一手持衛(wèi)生紙分開臀裂暴露肛門，囑患者深呼吸，一手將肛管輕輕插入直腸7-10cm（小兒3-6cm）。13.左手扶住肛管，松活塞，使液體緩慢流入。14.密切觀察灌腸袋內(nèi)液面下降情況，觀察患者有無病情變化。15.待灌腸液即將流盡時關活塞，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出，肛管放入灌腸袋內(nèi)置入碗盤內(nèi)，擦凈肝門。,8,PPT學習交流,操作步驟,16.撤去碗盤，放于治療車下層，撤去治療巾，脫手套，協(xié)助患者取平臥位（若患者生活不能自理，則將便盆置其臀下，衛(wèi)生紙、呼叫器置于患者手邊）。17.指導患者盡量將灌腸液在體內(nèi)保留5-10min后在排便。18.整理床單位。19.分類處理用物，洗手。20.協(xié)助患者排便（使用便器者取出便器，擦凈肛門，協(xié)助患者穿褲），整理床單位。21.觀察大便性質(zhì)、顏色、量（處理便器）。,9,PPT學習交流,操作步驟,22.洗手、取口罩。23.詢問患者需要，開門窗通風，撤屏風。24.記錄（醫(yī)囑單上簽字，護理記錄單上紀錄，體溫單上紀錄灌腸結(jié)果）,10,PPT學習交流,指導患者,1.告知患者灌腸的目的、方法及注意事項。2.灌腸過程中，患者若有腹脹和便意，指導患者張口深呼吸放松腹部肌肉，同時適當調(diào)慢灌腸液的滴速。3.患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免意外發(fā)生。4.與疾相關的健康指導。,11,PPT學習交流,注意事項,1.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸不能超過500ml，液面距肛門不得超過30cm。2.對患者進行降溫灌腸，灌腸后保留30min再排便，排便后30min測體溫。3.灌腸過程中應隨時觀察患者病情變化，若出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時，應立即