放射工作人員放射防護(hù)培訓(xùn)ppt精選課件

放射工作人員放射基礎(chǔ)與防護(hù)培訓(xùn),放射性發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用的的回顧,1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線1896年貝克勒爾發(fā)現(xiàn)物質(zhì)的放射性1898年居里夫婦發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)鐳和釙,1896年拍攝的手部照片,放射性概念,應(yīng)用,常見(jiàn)放射源數(shù)量所占比例(*2000年數(shù)據(jù)),秦山一期核電站300MW于1991年12月15日并網(wǎng)發(fā)電,放射性概念,應(yīng)用,放射性概念,應(yīng)用,放射性概念,應(yīng)用,工業(yè)用同位素,放射性概念,應(yīng)用,工業(yè)探傷源，30-100居里的Ir192或Co60源,放射性概念,應(yīng)用,放射性概念,應(yīng)用,鐳針，用于植入治療，50mCi的Ra226,放射性概念,應(yīng)用,放射免疫分析藥盒,放射性概念,應(yīng)用,碘-131膠囊,放射性概念,應(yīng)用,煙霧探測(cè)器,放射性概念,應(yīng)用,射線測(cè)厚儀,放射性概念,應(yīng)用,SY-5500核子秤,放射性概念,射線種類直接電離粒子：具有足夠大的動(dòng)能，通過(guò)碰撞能引起物質(zhì)電離的帶電粒子，如電子、射線、質(zhì)子和粒子以和射線常見(jiàn)間接電離粒子：能夠釋放出直接電離粒子或引起核變化的非帶電粒子，如中子、射線、X射線以X、射線常見(jiàn),放射性概念,射線種類射線：高速運(yùn)動(dòng)的氦原子核組成，電離作用大，貫穿本領(lǐng)小射線：高速運(yùn)動(dòng)的電子流，電離作用較小，貫穿本領(lǐng)較大射線：波長(zhǎng)很短電磁波，電離作用小，貫穿本領(lǐng)較大X射線：高速電子轟擊靶物質(zhì)，產(chǎn)生電磁波,放射性概念,射線種類,鋁,放射性概念,量及其單位活度專用單位居里（Ci）、代表每秒發(fā)生3.71010衰變，此外，還有毫居里（mCi）、微居里（Ci）以毫居里（mCi）最為常見(jiàn)活度國(guó)際單位制單位貝可（Bq），代表每秒種發(fā)生1次衰變,電離輻射所致生物效應(yīng),電離輻射生物效應(yīng)的類型電離輻射生物效應(yīng)的機(jī)理影響電離輻射生物效應(yīng)的因素放射病,電離輻射生物效應(yīng)的類型,根據(jù)效應(yīng)出現(xiàn)的個(gè)體軀體效應(yīng)、遺傳效應(yīng)根據(jù)效應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間早期效應(yīng)、遠(yuǎn)期效應(yīng)（遲發(fā)效應(yīng)、晚期效應(yīng)）根據(jù)效應(yīng)的性質(zhì)確定性效應(yīng)、隨機(jī)性效應(yīng),確定性效應(yīng)(1),指發(fā)生嚴(yán)重程度和機(jī)率都隨劑量變化而變化的效應(yīng)存在劑量閾值表現(xiàn)為眼晶體的白內(nèi)障、皮膚的良性損傷、造血功能障礙、生殖系統(tǒng)的暫時(shí)不育和永久不育等,確定性效應(yīng)(2)（閾劑量）,劑量閾值：只有當(dāng)機(jī)體受到閾值以上的照射劑量時(shí)，效應(yīng)才有可能發(fā)生；否則，效應(yīng)就不會(huì)出現(xiàn)。確定性效應(yīng)的發(fā)生在于有相當(dāng)數(shù)量的細(xì)胞被殺死，而這些細(xì)胞又不能由活細(xì)胞的增殖來(lái)補(bǔ)償，由此引起臨床上可檢查出的相應(yīng)組織或器官的功能損傷。,確定性效應(yīng)(3)（不同組織閾劑量）,一次照射長(zhǎng)期照射（Sv）（Sv/年）男性暫時(shí)不育0.150.4男性絕育3.56.02.0女性絕育2.56.00.2眼晶體混濁0.52.00.1白內(nèi)障5.00.15骨髓抑制0.50.4,隨機(jī)性效應(yīng)(1),發(fā)生機(jī)率（而非嚴(yán)重程度）與劑量大小有關(guān)的效應(yīng)不存在劑量閾值表現(xiàn)為遺傳效應(yīng)和致癌效應(yīng),隨機(jī)性效應(yīng)(2)(不存在閾劑量),效應(yīng)發(fā)生概率隨受照劑量增加而增加，而嚴(yán)重程度與受照劑量無(wú)關(guān)的效應(yīng)。只要機(jī)體受到電離輻射的照射，即使劑量很小，也有可能發(fā)生效應(yīng)，只是發(fā)生率很低很低。當(dāng)一個(gè)群體受到相同的照射劑時(shí)，某個(gè)個(gè)體可能發(fā)生隨機(jī)性效應(yīng)，而別的個(gè)體不發(fā)生，這種效應(yīng)出現(xiàn)在誰(shuí)的身上是隨機(jī)的，對(duì)受照個(gè)體不能預(yù)選確定，但對(duì)群體出現(xiàn)的概率是可以預(yù)測(cè)的。,隨機(jī)性效應(yīng)(3),如果受照的軀體細(xì)胞沒(méi)有被殺死，而是產(chǎn)生了變異，變異的細(xì)胞繁殖就可能導(dǎo)致癌癥，稱為致癌效應(yīng)。如果生殖細(xì)胞受到損傷產(chǎn)生了變異，則可能向后代傳遞錯(cuò)誤的遺傳信息，引起某些后代出現(xiàn)遺傳病疾患，稱為遺傳效應(yīng)。,隨機(jī)性效應(yīng)(4),輻射致癌機(jī)制1。細(xì)胞突變和染色體畸變2。病毒活化3。免疫抑制4。細(xì)胞動(dòng)力學(xué)變化與激素調(diào)節(jié)的改變,隨機(jī)性效應(yīng)(5),輻射致癌機(jī)制1。細(xì)胞突變和染色體畸變2。病毒活化3。免疫抑制4。細(xì)胞動(dòng)力學(xué)變化與激素調(diào)節(jié)的改變,隨機(jī)性效應(yīng)(6),輻射致遺傳效應(yīng)日本原子彈爆炸幸存者的流行病學(xué)調(diào)查1。先天性缺陷、死產(chǎn)和新生兒死亡2。活產(chǎn)兒童平均壽命調(diào)查3。20歲以前發(fā)生惡性腫瘤的調(diào)查4。染色體異常5。蛋白質(zhì)突變頻率6。性比例7。兒童生長(zhǎng)發(fā)育,隨機(jī)性效應(yīng)(7),天然輻射高本底地區(qū)的輻射遺傳效應(yīng)我國(guó)廣東天然輻射高本底地區(qū)1980年調(diào)查1）發(fā)病率2）自然流產(chǎn)率3）多胎率4）性比例5）新生兒死亡率,隨機(jī)性效應(yīng)(8),職業(yè)照射生育率、不孕率、活產(chǎn)嬰兒性比例自然流產(chǎn)率、多胎率、新生兒死亡率、20種先天畸形和遺傳疾病調(diào)查總發(fā)生率,電離輻射生物效應(yīng)的機(jī)理,原發(fā)作用：機(jī)體受到射線照射后，吸收了射線能量，其分子或原子發(fā)生電離和激發(fā)。直接作用間接作用繼發(fā)作用：原發(fā)損傷的發(fā)展，引起一系列繼發(fā)改變。,影響電離輻射生物效應(yīng)的因素,照射劑量輻射類型劑量率照射方式照射部位和面積放射敏感性,影響電離輻射生物效應(yīng)的因素-照射劑量,人體受不同劑量照射后損傷效應(yīng)的估計(jì)劑量（Gy）損傷程度0.25不明顯或不易覺(jué)察的病變0.250.5可恢復(fù)的功能變化,可能有血液變化0.51.0功能及血液變化,不伴有臨床征象1.02.0輕度骨髓型急性放射病2.04.0中度骨髓型急性放射病4.06.0重度骨髓型急性放射病6.010.0極重度骨髓型急性放射病10.050.0胃腸型急性放射病50.0腦型急性放射病,影響電離輻射生物效應(yīng)的因素-輻射類型,幾種射線在空氣中的射程及電離密度和所致?lián)p傷能量為2Mev空氣中的每mm行程所致的射線射程(m)上離子對(duì)損傷0.016000內(nèi)損傷160內(nèi)外損傷1000.6外損傷,影響電離輻射生物效應(yīng)的因素-照射方式,同一劑量的照射，在分次給予的情況下，其損傷效應(yīng)低于一次給予的效應(yīng)，分次越多，每次間隔時(shí)間越長(zhǎng)，則損傷效應(yīng)就越小。大鼠一次全身照射10Gy，則死亡率100%，若10Gy分10次給予（每次1Gy），則死亡率降至90%，若分20次給予（每次0.5Gy）,則死亡率降至30%。,影響電離輻射生物效應(yīng)的因素-照射部位與面積,由于機(jī)體的不同部位對(duì)輻射的敏感性不同，即使在照射劑量和劑量率都相同的條件下，損傷效應(yīng)也是不同的。全身?yè)p傷程度以照射腹部最嚴(yán)重，其次是盆腔、頭部、胸部和四肢。當(dāng)照射的其它條件相同時(shí)，受照面積越大，損傷效應(yīng)越顯著。,影響電離輻射生物效應(yīng)的因素-人體組織的放射敏感性,高度敏感組織-淋巴組織、胸腺組織、骨髓組織、胃腸上皮、性腺、胚胎組織中度敏感組織-感覺(jué)器官（角膜、眼晶體）、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮、唾液腺、腎肝肺組織的上皮細(xì)胞輕度敏感組織-中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌（除性腺）、不敏感組織-肌肉組織、軟骨和骨組織,放射性疾病的分類,放射性疾病的種類很多,分類比較復(fù)雜,常見(jiàn)的分類方法有以下幾種,放射性疾病的分類,按射線作用于機(jī)體的途徑分為外照射放射病內(nèi)照射病和內(nèi).外混合性輻射所致的放射病.按射線作用持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短和病情的緩急可分為急性放射病和慢性放射病.按射線作用于機(jī)體的范圍,分為全身性放射損傷和局部放射損傷.按損傷因子可分為單純放射損傷和復(fù)合型放射損傷(同時(shí)或相繼受到包括放射因素在內(nèi)的兩種或兩種以上致傷因素的作用所引起的機(jī)體損傷).,法定15種放射病診斷標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家最新頒布的放射性疾病診斷準(zhǔn),2002年衛(wèi)生部為配合國(guó)家職業(yè)病防治法的實(shí)施,出臺(tái)了下列15個(gè)放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),法定15種放射病診斷標(biāo)準(zhǔn),外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ104-2002外照射亞急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ99-2002外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ105-2002內(nèi)照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ96-2002放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ97-2002放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ95-2002放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ106-2002,法定15種放射病診斷標(biāo)準(zhǔn),放射性甲狀腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ101-2002放射性性腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ107-2002放射性直腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ111-2002急性放射性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ110-2002放射性膀胱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ109-2002外照射放射性骨損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ100-2002放沖復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ102-2002放燒復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ103-2002,國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的放射性疾病的診斷,根據(jù)國(guó)家放射性職業(yè)病診斷組統(tǒng)計(jì),1991至1999年間,由省級(jí)放射病診斷組鑒定的放射性職業(yè)病病例545例,病種主要為慢性放射病.放射性白內(nèi)障.慢性放射性皮膚損傷及放射性腫瘤等四種疾病.另外,由放射事故所致的急性放射病病例也時(shí)有報(bào)道.,外照射急性放射病的診斷,定義:外照射急性放射病是指人體一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)受到大劑量外照射引起的全身性疾病.診斷原則:外照射急性放射病的診斷必須依據(jù)受照史、現(xiàn)場(chǎng)受照個(gè)人劑量調(diào)查及生物劑量估算結(jié)果、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn),結(jié)合健康檔案加以綜合分析,對(duì)受照個(gè)體是否造成放射損傷及傷情的嚴(yán)重程度作出正確的判斷.,外照射急性放射病,機(jī)體短時(shí)間內(nèi)受到1Gy以上外照射作用分型骨髓型1-10Gy（1-2Gy輕度、2-4Gy中度、4-6Gy重度、6-10Gy極重度）胃腸型10-50Gy：患者一般在2周內(nèi)死亡腦型50Gy：照后幾小時(shí)或1-3天內(nèi)死亡骨髓型主要臨床表現(xiàn)：造血障礙、出血、感染、水電解質(zhì)平衡紊亂,外照射慢性放射病的診斷,定義:外照射慢性放射病是指放射工作人員在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)連續(xù)或間斷受到超劑量當(dāng)量限值的外照射,達(dá)到一定累積劑量后引起造血組織損傷為主并伴有其它系統(tǒng)改變的全身性疾病。診斷原則:外照射慢性放射病目前尚無(wú)特異性診斷指標(biāo),必須根據(jù)受照史、個(gè)人劑量檔案、受照累積劑量當(dāng)量、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,結(jié)合健康檔案進(jìn)行綜合分析,排除其他因素和疾病方能作出診斷.病因：從事外照射的職業(yè)人員中，由于防護(hù)條件差或不遵守防護(hù)規(guī)定，造成長(zhǎng)期受到超限量照射。,放射性皮膚疾病的診斷,定義:急性放射性皮膚損傷:是指身體局部受到一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)多次大劑量(X,射線)外照射引起的急性放射性皮炎及放射性皮膚潰瘍.慢性放射性皮膚損傷:指由急性放射性皮膚損傷遷延而來(lái)或由小劑量射線長(zhǎng)期照射后引起的慢性放射性皮炎及慢性皮膚潰瘍.,放射性白內(nèi)障的診斷,定義：放射性白內(nèi)障是指由X射線、射線、中子及高能射線等電離輻射所致的晶狀體混濁.診斷原則:晶狀體有明確的一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)受到大劑量外照射,或長(zhǎng)期超過(guò)晶狀體年劑量限值的外照射歷史(有劑量檔案),個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案記錄顯示累積劑量在2Gy以上,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的潛伏期,晶狀體開始混濁;具有放射性白內(nèi)障的形態(tài)特點(diǎn);排除其它因素所致的白內(nèi)障;并結(jié)合健康檔案進(jìn)行綜合分析,方可診斷為放射性白內(nèi)障.,+1d,+2d,放射性危害,后果（1Gy）2001年9月2日凌晨，某施工隊(duì)在探傷檢測(cè)后，將放射源（192Ir）從儀器中掉出，遺留在工地上。一工作人員在第二天上班時(shí)，發(fā)現(xiàn)放射源并拾起,雙手來(lái)回玩耍、觀看約20min，然后放入左褲兜；2小時(shí)后放入工具箱內(nèi)，并在工具箱邊吃飯、休息，下午下班洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)右大腿有2x2cm的充血性紅斑。當(dāng)晚入院治療。,1,+4d,+5d,放射性危害,后果（1Gy）,+9d,+20d,+39d,放射性危害,后果（1Gy）,+4,+9d,放射性危害,后果（局部5-20Gy）2000年9月，兩名人員工作失誤，加速器開機(jī)狀態(tài)下進(jìn)入輻照室，線束下總操作時(shí)間約2min，加速器附近工作時(shí)間4min,+38d,+28d,放射性危害,后果（局部5-20Gy）,+50d,+53d,放射性危害,后果（局部5-20Gy）,+53d,+53d,放射性危害,后果（局部5-20Gy）,+9d,+11d,放射性危害,后果（局部5-20Gy）,+30d,+16d,放射性危害,后果（局部5-20Gy）,+28d,放射性危害,后果（局部5-20Gy）,+30d,+53d,放射性危害,后果（局部5-20Gy）,放射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)放射防護(hù)的發(fā)展簡(jiǎn)史放射防護(hù)的基本原則放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和各種限值放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)研究中的新動(dòng)向,.,醫(yī)用輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)體系,放射防護(hù)與安全基本標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)用輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),基礎(chǔ)通用,放射學(xué),核醫(yī)學(xué),放射腫瘤學(xué),子體系,子體系,其他,屏蔽,培訓(xùn),術(shù)語(yǔ),質(zhì)量保證質(zhì)量控制,電離輻射劑量學(xué),受檢者與患者的防護(hù),設(shè)備生產(chǎn)、安裝與使用,.,與醫(yī)用放射線有關(guān)的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)放射防護(hù)的發(fā)展簡(jiǎn)史,1、初創(chuàng)階段（19491957年）國(guó)家把原子能科學(xué)技術(shù)的發(fā)展列為重點(diǎn)項(xiàng)目，1957年2月衛(wèi)生部首次把接觸電離輻射工作者所患疾病列為職業(yè)病，各使用放射源的單位自已進(jìn)行防護(hù)管理，這一階段基本上處于自發(fā)管理階段。2、發(fā)展階段（19581965年）我國(guó)已建成第一座研究性核反應(yīng)堆，能生產(chǎn)33種放射性同位素，已建立了核工業(yè)體系，1958年7月衛(wèi)生部成立了射線防護(hù)處，1960年國(guó)務(wù)院第93次會(huì)議，批準(zhǔn)發(fā)布了放射性工作衛(wèi)生防護(hù)暫行規(guī)定，同年在各省成立衛(wèi)生防護(hù)機(jī)構(gòu)，1963年衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、二機(jī)部向國(guó)務(wù)院報(bào)告，對(duì)二機(jī)部所屬?gòu)S礦院所建立“營(yíng)養(yǎng)保健制度”，1964年衛(wèi)生部、國(guó)家科委發(fā)布了放射性同位素工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法，1964年10月16日我國(guó)第一顆原子彈爆炸成功，1965年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)在全國(guó)建立45個(gè)承擔(dān)核試驗(yàn)監(jiān)測(cè)任務(wù)和放射衛(wèi)生防護(hù)的監(jiān)測(cè)站。,放射性危害,分類放射性危害可分為內(nèi)照射和外照射兩大類外照射：來(lái)自體外的輻射對(duì)人體的照射內(nèi)照射：放射性同位素進(jìn)入人體產(chǎn)生的照射在通常情況下，我們面臨的是來(lái)自外照射的威脅,放射性防護(hù),內(nèi)照射,空氣,放射性防護(hù),內(nèi)照射工作服（包括工作帽）、工作鞋、手套、口罩及特殊防護(hù)用品工作服一般采用白色棉織品制成拖鞋、解放鞋或膠鞋均可作為工作專用鞋醫(yī)用乳膠手套和塑料手套都能滿足操作放射性物質(zhì)要求上述用品尺寸、型號(hào)要選擇合適，使用、清洗后作污染監(jiān)測(cè)，如超過(guò)控制水平，不可再用,放射性防護(hù),內(nèi)照射正確使用防護(hù)口罩，是減少工作人員放射性物質(zhì)攝入量的重要手段普通口罩對(duì)放射性氣溶膠過(guò)濾作用不明顯需使用以超細(xì)合成纖維為原料制成的口罩，保持臉面與口罩的嚴(yán)密接觸，注意防止側(cè)漏,放射性防護(hù),內(nèi)照射所有使用過(guò)的防護(hù)用品應(yīng)放在指定地點(diǎn)，嚴(yán)禁將個(gè)人防護(hù)用品穿戴出放射工作場(chǎng)所或移至非放射性區(qū)使用離開工作場(chǎng)所時(shí)，應(yīng)仔細(xì)洗手，并作污染監(jiān)測(cè)在高放工作場(chǎng)所操作人員，工作完畢應(yīng)進(jìn)行沐浴放射工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食、飲水、吸煙和存放食物,放射性防護(hù),外照射,鋁,放射性防護(hù),基本措施1、縮短受照時(shí)間時(shí)間防護(hù),放射性防護(hù),基本措施2、增大與源的距離距離防護(hù),放射性防護(hù),基本措施3、設(shè)置防護(hù)屏障屏蔽防護(hù),放射性防護(hù),基本措施,.,放射性防護(hù),一、外照射0.5mm鉛當(dāng)量的橡膠制成的防護(hù)衣、防護(hù)帽、防護(hù)頸套、防護(hù)巾、防護(hù)圍裙等0.25mm鉛當(dāng)量的橡膠制成的鉛橡膠手套等,.,放射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn)一、放射防護(hù)的基本原則（一）放射實(shí)踐正當(dāng)化（二）放射防護(hù)最優(yōu)化（三）個(gè)人劑量限值二、放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和各種限值（一）基本限值（二）導(dǎo)出限值,.,（三）管理限值（四）參考水平三、放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)及其研究?jī)?nèi)外照射防護(hù)的基本方法一、外照射（一）屏蔽防護(hù)（二）距離防護(hù)（三）時(shí)間防護(hù),.,二、內(nèi)照射,（一）分級(jí)分區(qū)隔離（二）封閉式操作（三）個(gè)人防護(hù)措施（四）儲(chǔ)存衰變（五）凈化處理（六）稀釋排放,.,運(yùn)用防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品1.2對(duì)受檢者的防護(hù)X射線的合理應(yīng)用原則對(duì)育齡婦女、孕婦、兒童使用X射線的控制措施合理應(yīng)用必要的防護(hù)用品2、放射治療工作的放射防護(hù)2.1對(duì)治療診斷X射線機(jī)防護(hù)性能的要求對(duì)放射工作場(chǎng)所的要求對(duì)放射工作者的要求2.2醫(yī)用伽瑪射線遠(yuǎn)距離放射治療工作的防護(hù)對(duì)設(shè)備的技術(shù)要求治療設(shè)備本身的放射防護(hù)要求治療室設(shè)施的防護(hù)要求,.,對(duì)人員的要求對(duì)操作規(guī)程的要求2.3醫(yī)用電子加速器治療工作的放射防護(hù)技術(shù)要求設(shè)施的放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)治療計(jì)劃系統(tǒng)操作規(guī)程放療人員的責(zé)任心和技術(shù)水平2.4伽瑪輻照加工裝置的放射防護(hù)選址與布局放射源的倒裝輻射應(yīng)急計(jì)劃安全聯(lián)鎖報(bào)警裝置必需的放射防護(hù)監(jiān)測(cè)儀器個(gè)人劑量計(jì)和個(gè)人報(bào)警儀2.5工業(yè)用射線裝置及小型密封源應(yīng)用中的防護(hù)工業(yè)X線無(wú)損檢測(cè)的放射防護(hù)伽瑪射線工業(yè)探傷工作中的放射防護(hù)工業(yè)用加速器檢查工作中的放射防護(hù),.,鈷-60、銫-137等伽瑪料位計(jì)應(yīng)用中的放射防護(hù)銫-137核子秤應(yīng)用工作中的放射防護(hù)镅-241/銫-137土基密度、水份檢測(cè)儀器應(yīng)用工作中的放射防護(hù)煙機(jī)用鍶-90/釔-90放射源應(yīng)用中的放射防護(hù)镅-241/鈹中子源和銫-137源放射測(cè)井工作中的放射防護(hù)各種測(cè)厚儀表應(yīng)用工作中的放射防護(hù)非密封源應(yīng)用中的放射防護(hù)臨床核醫(yī)學(xué)的放射防護(hù)工作場(chǎng)所的分區(qū)分級(jí)工作場(chǎng)所的選址與布局放射源貯存場(chǎng)所的要求放射藥物治療的適應(yīng)性分裝放射性藥物和注射藥物的要求對(duì)放射治療醫(yī)生的要求對(duì)患者的放射防護(hù),.,對(duì)陪護(hù)人員的放射防護(hù)對(duì)環(huán)境安全的保護(hù)對(duì)放射性廢物的貯存與管理2.8對(duì)鍶-90/釔-90粒子敷貼治療的放射防護(hù)使用與保管工作人員的個(gè)人防護(hù)患者的個(gè)人防護(hù)陪護(hù)人員的防護(hù)九、放射防護(hù)監(jiān)測(cè)1、對(duì)各種射線裝置和帶源射線裝置本身質(zhì)量的檢測(cè)2、對(duì)各種射線裝置和帶源射線裝置及裝放射源容器防護(hù)性能的檢測(cè)3、對(duì)放射工作場(chǎng)所的檢測(cè)4、對(duì)放射工作場(chǎng)所周圍防護(hù)情況的檢測(cè),.,X射線工作者的防護(hù),1.劑量限制,1放射工作人員的劑量限值一年工作中所受外照射當(dāng)量劑量與攝入放射性核素所產(chǎn)生的待積當(dāng)量劑量二者總和(不包括天然本底和醫(yī)療照射).對(duì)放射工作人員進(jìn)行劑量限值要考慮隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng),同時(shí)滿足以下兩種限值.為了防止有害的確定性效應(yīng),任一器官或組織所受年當(dāng)量劑量不得超過(guò)500mSv,眼晶狀體不得超過(guò)150mSv.為了限制隨機(jī)性效應(yīng),放射工作人員受到全身均勻照射時(shí)的年當(dāng)量劑量不得超過(guò)50mSv.當(dāng)受到不均勻照射時(shí),年有效劑量E=wTHTR50mSv.,.,X射線工作者的防護(hù),1.劑量限制,1放射工作人員的劑量限值ICRP新建議確定以有效劑量表示的職業(yè)照射的劑量限值是:在限定的五年期間內(nèi)平均每年20mSv;任何單獨(dú)一年不得超過(guò)50mSv.,表6我國(guó)規(guī)定的個(gè)人年劑量限值(mSv/a)（毫希）,.,X射線工作者的防護(hù),2對(duì)受照劑量的控制原則（一）工作人員的劑量控制,(1)一般情況下，連續(xù)3個(gè)月內(nèi)一次或多次接受的總劑量當(dāng)量不得超過(guò)年劑量限值的一半。(2)對(duì)從事放射工作的育齡婦女所受照射應(yīng)嚴(yán)格按均勻月劑量率加以控制。(3)從事放射工作的孕婦、授乳婦及1618歲的實(shí)習(xí)人員，不應(yīng)在年有效劑量當(dāng)量可能超過(guò)15mSv的甲種工作條件下工作，不得接受事先計(jì)劃的特殊照射。,.,X射線工作者的防護(hù),(4)對(duì)事先計(jì)劃的特殊照射，其有效劑量當(dāng)量一次不得大于100mSv，一生中不得大于250mSv，并要滿足個(gè)人劑量限值要求。(5)對(duì)應(yīng)急照射，一般控制在一次全身照射不超過(guò)100mSv，一生中不得大于250mSv，并要滿足個(gè)人劑量限值要求。(6)未滿16歲者，不得參與放射工作。,.,X射線工作者的防護(hù),3.劑量監(jiān)測(cè),放射工作條件的劑量特征甲種工作條件:年照射有效劑量有可能超過(guò)15mSv;乙種工作條件:年照射有效劑量有可能達(dá)到515mSv;丙種工作條件:年照射有效劑量很少超過(guò)5mSv.,.,X射線工作者的防護(hù),4.個(gè)人防護(hù)措施,1.X射線透視的衛(wèi)生防護(hù)盡量采用隔室檢查，盡量縮短曝光時(shí)間、盡量少的曝光量。,2、X線攝影的衛(wèi)生防護(hù)應(yīng)在屏蔽室內(nèi)操作，盡量少的曝光量。,.,X射線工作者的防護(hù),5.對(duì)職業(yè)性照射的安全性評(píng)價(jià),（一）X線工作者的劑量水平（二）醫(yī)用診斷X線工作的職業(yè)安全水平,.,輻射危害評(píng)價(jià),輻射危害評(píng)價(jià)是放射醫(yī)學(xué)研究中的一個(gè)新領(lǐng)域。放射醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段：醫(yī)學(xué)放射生物學(xué)、原子醫(yī)學(xué)、輻射源和核能廣泛應(yīng)用后出現(xiàn)的對(duì)低劑量照射的研究（這個(gè)階段的特點(diǎn)是放射醫(yī)學(xué)與輻射防護(hù)科學(xué)之間的更緊密的結(jié)合）。放射醫(yī)學(xué)發(fā)展的上述三個(gè)階段并不是相繼取代而是相互補(bǔ)充。醫(yī)學(xué)放射生物學(xué)、必然性效應(yīng)和急性放射病至今仍然是放射醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。人們對(duì)輻射健康危害的研究從高劑量照射向低劑量照射擴(kuò)展，從近期效應(yīng)向遠(yuǎn)期效應(yīng)擴(kuò)展，從必然性效應(yīng)向隨機(jī)性效應(yīng)擴(kuò)展，從個(gè)體分析向群體分析擴(kuò)展，從定性評(píng)價(jià)向定量評(píng)價(jià)擴(kuò)展。輻射健康危害的定量評(píng)價(jià)為制定輻射防護(hù)劑量限值提供醫(yī)學(xué)證據(jù)。,.,幾十年來(lái)劑量限值的概念、表達(dá)方式有很大變化，很難對(duì)不同時(shí)期的限值進(jìn)行直接比較。不過(guò)從整體來(lái)看，職業(yè)性全身照射的年限值在不斷降低。從1958年開始定為每年50mSv，持續(xù)到1977年（ICRP-26）。1991年ICRP-60發(fā)表，它在劑量限值上的主要改變表現(xiàn)為每年不超過(guò)50mSv，連續(xù)五年之和不超過(guò)100mSv。,.,受檢者的防護(hù),1、受檢者在X線診斷中所受的醫(yī)療照射，必須遵循實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，以使受檢者確有正當(dāng)理由需要接受的照射，保持在可以合理達(dá)到的最低水平。,.,受檢者的防護(hù),2、必須積極開展并認(rèn)真搞好X線診斷的質(zhì)量保證工作，不斷提高X線診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。3、開展X線診斷服務(wù)的醫(yī)療單位和有關(guān)臨床醫(yī)師、X線工作者等都直接對(duì)受檢者防護(hù)負(fù)有重要責(zé)任。,.,受檢者的防護(hù),受檢者防護(hù)的主要技術(shù)因素,1、各種醫(yī)用診斷X線機(jī)的防護(hù)性能、工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施及安全操作，均必須符合GB8279的要求。2、決定施行X線檢查時(shí)，應(yīng)通過(guò)最優(yōu)化分析選擇合適的檢查方法，制定最佳的檢查程序。